(3)3 3 Estudo de laboratório e de campo, sobre dinâmica populacional de Biomphalaria spp., hospedeiros intermediários do Schistosoma mansoni, no território Brasileiro

(1)

1 1

Ministério da Saúde Fundação Oswaldo Cruz

Instituto Oswaldo Cruz

Curso de Pós-Graduação em Medicina Tropical

ESTUDO DE LABORATÓRIO E DE CAMPO SOBRE A DINÂMICA POPULACIONAL DE BIOMPHALARIA SPP., HOSPEDEIROS INTERMEDIÁRIOS DO SCHISTOSOMA MANSONI, NO BRASIL.

Carlos Eduardo Pires Grault Vianna de Lima

Tese apresentada ao Instituto Oswaldo Cruz, Fundação Oswaldo Cruz, como parte dos requisitos para obtenção do Titulo de Doutor em Ciências no programa de Pós-Graduação em

Medicina Tropical, área de concentração:

Diagnostico, Epidemiologia e Controle

Orientador:

Prof. Dr. Filipe Aníbal Carvalho Costa

Maio 2013

(2)

2 2

Grault, Carlos Eduardo

Estudo de laboratório e de campo, sobre dinâmica populacional de Biomphalaria spp., hospedeiros intermediários do Schistosoma mansoni, no território Brasileiro. Carlos Eduardo Grault – Rio de Janeiro: 2013

Tese (Doutorado) – Instituto Oswaldo Cruz, Medicina Tropical, 2013.

Palavras-chave: 1. esquistossomose; 2. dinâmica populacional; 3. Biomphalaria glabrata, Biomphalaria tenagophila, Biomphalaria straminea.

(3)

3 3

Estudo de laboratório e de campo, sobre dinâmica populacional de Biomphalaria spp., hospedeiros intermediários do Schistosoma mansoni, no território Brasileiro.

Apresentada por

Carlos Eduardo Pires Grault Vianna de Lima

Sob a orientação do Prof. Dr. Filipe Aníbal Carvalho Costa Banca examinadora composta pelos seguintes membros:

Prof^a. Dr^a. Constança Clara Gayoso Simões Barbosa Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães – CPqAM/FIOCRUZ

Prof. Dr. Luiz Fernando Rocha Ferreira da Silva

Escola Nacional de Saúde Publica Sergio Arouca – ENSP/FIOCRUZ Prof. Dr. Mauro Célio de Almeida Marzochi

Instituto de Pesquisa Clinica Evandro Chagas – IPEC/FIOCRUZ Prof. Dr. Otávio Sarmento Pieri

Instituto Oswaldo Cruz – IOC/FIOCRUZ Prof. Dr. Paulo Marcos Zech Coelho

Centro de Pesquisa René Rachou – CPqRR/FIOCRUZ Suplente

Prof. Dr. Armando de Oliveira Schubach

Instituto de Pesquisa Clinica Evandro Chagas – IPEC/FIOCRUZ Prof.Dr. José Roberto Machado e Silva

Faculdade de Ciências Médicas - UERJ

(4)

4 4

A Léa e Humberto, meus irmãos e a meus Pais

(5)

5 5

AGRADECIMENTOS

 Ao Prof. Dr. Filipe Aníbal Carvalho Costa, obrigado por ter assumido minha orientação.

 Ao Dr. Robert Falcon Sturrock, in memoriam, meu orientador na London School of Hygiene and Tropical Medicine, Department of Medical Parasitology, grande pesquisador e professor, com que tive oportunidade de aprender e ótimo convívio.

 Ao Prof. Dr. Gerald Webbe, in memoriam, meu coorientador na London School of Hygiene and Tropical Medicine, pelas inestimáveis criticas e sugestões.

 Ao Prof. Dr. Frederico Adolfo Simões Barbosa, in memoriam, professor, chefe, mas acima de tudo um grande amigo e incentivador do crescimento profissional meu e de centenas que ele formou ao longo de sua extraordinária carreira científica.

 Ao Dr. Antonio Ivo de Carvalho, Diretor da ENSP/FIOCRUZ, obrigado pelo interesse e prestimosa ajuda para finalização desta etapa de minha formação acadêmica.

 Ao colega e amigo de longa data, Oswaldo José da Cruz, obrigado pelo incentivo e o ótimo convívio diário.

 Aos colegas do Laboratório de Esquistossomose da ENSP/FIOCRUZ, Cesar Moreira, Fernando Amiel, Jorge Almeida da Costa, José Ferreira, Marcos Quintela e Valdir Almeida Costa, obrigado a todos vocês pelo apoio e companheirismo.

 A Dr^a. Clélia Christina Corrêa de Mello Silva, minha amiga, obrigado pelo incentivo e sugestões.

 A Dr^a. Lia Laura Lewis Ximenezde Souza Rodrigues, minha amiga de muitos anos, obrigado pelo constante incentivo e apoio na elaboração desta tese.

 Ao Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientifico e Tecnológico, pelo apoio financeiro, sem o qual não seria possível a realização deste estudo.

(6)

6 6

RESUMO

A dinâmica de populações é centrada na observação da taxa de crescimento populacional. Essa análise, fundamentalmente, leva em conta a combinação de dois princípios básicos, taxa de reprodução e a taxa de mortalidade. Outros fatores extrínsecos, tais como migração, imigração, variações climáticas, competição por alimento ou nutrientes e doenças podem afetar a abundância de uma determinada espécie. Nessa tese, foram realizados quatro experimentos em laboratório e um estudo de campo de oito meses, no que se buscou analisar e comparar os parâmetros reprodutivos das três espécies hospedeiras de Schistosoma mansoni no território brasileiro, Biomphalaria glabrata, B. tenagophila e B. straminea. Os dois primeiros experimentos tiveram como objetivo analisar os parâmetros reprodutivos das três espécies, mais uma cepa de B. straminea refratária a infecção, quando expostas a infecção antes e após alcançarem a maturidade sexual, ou seja, quinze e quarenta e cinco dias após a eclosão dos moluscos. O terceiro experimento foi concebido para comparar o impacto provocado na capacidade reprodutiva das coortes estudadas frente à exposição ao parasito, quando realizada individualmente em cada molusco ou em massa. Nesse caso, a dependência da densidade do parasito dentro do hospedeiro poderia desempenhar papel crucial na dinâmica populacional. No quarto experimento, teve como escopo amplificar o efeito da infecção, tal como proposto no experimento três, porém aumentando em ate quatro vezes o numero de miracídios por moluscos e a exposição foi realizada antes que os caramujos atingissem a maturidade sexual. O trabalho de campo foi conduzido em áreas onde ocorre a transmissão da esquistossomose, nos municípios de Barra Mansa e Sumidouro, estado do Rio de Janeiro. Os resultados obtidos em laboratório demonstraram que a cepa resistente de B. straminea apresentou sucesso reprodutivo significativamente superior em comparação as outras coortes estudadas. O efeito da infecção no sucesso reprodutivo foi menor em B. straminea do que nas outras duas espécies. A infecção imposta em indivíduos jovens de B. tenagophila e B. glabrata, ocasionou expressiva diminuição dos parâmetros reprodutivos em especial na ultima espécie. Quando a infecção foi imposta a caramujos sexualmente maduros que os valores observados para B.

tenagophila foram significativamente superiores do que os verificados para B.

glabrata. As observações obtidas no estudo de campo foram semelhantes às

(7)

7 7

alcançadas nos experimentos realizados em laboratório. Os resultados deste estudo podem contribuir para melhor compreensão da abundancia e ampla distribuição geográfica de B. straminea e sua importância como hospedeiro intermediário.

ABSTRACT

Population dynamics is mainly concerned in establishing factors that affect the population growth rate, and is essentially based on two major elements, the reproductive and mortality rates, for analysis. Other extrinsic factors, such as migration, climatic variations, food and nutrient competition, and diseases may affect the abundance of specific species. The aim of this study was to analyze and compare reproductive parameters among three Brazilian host species for Schistosoma mansoni, namely Biomphalaria glabrata, B. tenagophila and B. straminea, which were explored through four laboratory experiments and one eight-month field work. The first two experiments aimed in analyzing the reproductive parameters among these three species along with a refractory species, B. Straminea, for infection, when exposed before and after reaching sexual maturity, in other words, fifteen to forty five days after the molluscs hatch. A third experiment was carried out to compare the impact on the reproductive capacity by the studied cohorts when exposed to the parasite individually for each mollusc or in bulk. In this case, the reliance of the parasites density within the hosts could play a crucial role in the population dynamics.

The fourth experiment was focused on amplifying the effect of the infection, as was proposed by the third experiment, however increasing to up to four times the number of miracidia per snails and was performed prior to the mollusc’s sexual maturity. The field work was conducted in areas where schistosomiasis transmission occurs, in the counties of Barra Mansa and Sumidouro, in Rio de Janeiro state. The laboratory results demonstrated successful reproduction in the resistant specie for B. straminea, which was significantly higher among the other species studied. The effect of infection on successful reproduction was lower in the B. straminea when compared to the other two species. The imposed infection on young snails from the B. tenagophila and B. glabrata caused an expressive decrease in the reproductive parameters, especially the later specie. When infection occurred in sexually mature snails, the values observed for where significantly higher than those observed for B. glabrata.

(8)

8 8

The findings in the field work where similar to those observed in the lab experiments.

These findings throw some light in the much wider geographical distribution of B.

straminea and its importance on the epidemiology and transmission control of schistosomiasis, Especially in the north-eastern Brazil, where it is much more important than the other two species as a host of schistosomiasis.

LISTA DE FIGURAS

Figura. 1.1 - Mapa da expansão da esquistossomose no Brasil ...6

Figura. 1.2 – Mapa mostrando a prevalência da esquistossomose no Brasil ...7

Figura. 1.3 – Mapa da distribuição geográfica dos hospedeiros intermediários do

Schistosoma mansoni no

Brasil...10 Figura. 2.1 - Mapa do Brasil mostrando a localização do estado do Rio de Janeiro...30

Figura. 2.2 - Mapa do estado do Rio de Janeiro mostrando a localização dos

municípios de Barra Mansa e

Sumidouro...

30

Figura. 2.3 - Mapa do município de Barra Mansa mostrando a localização das áreas de

estudo de

campo...

...32

Figura. 2.4 - Mapa do município de Sumidouro mostrando a localização das áreas de

estudo de

campo...

...33

Figura. 2.5 – Foto da área de estudo I, localizada no município de Barra Mansa...34

(9)

9 9

Figura. 2.6 – Foto da área de estudo II, localizada no município de Barra Mansa...35

Figura. 2.7 – Foto da área de estudo III, localizada no município de Barra Mansa...36

Figura. 2.9 – Foto da área de estudo IV, localizada no município de Barra Mansa...37

Figura. 2.9 – Foto da área de estudo V, localizada no município de Barra Mansa...38

Figura. 2.10 – Foto da área de estudo VI, localizada no município de Sumidouro...39

Figura. 2.11– Foto da área de estudo VII, localizada no município de Sumidouro...40

Figura. 2.12 – Foto da área de estudo VIII, localizada no município de Sumidouro...41

Figura. 2.13 – Instrumentos portáteis para medição de temperatura do ar e da água,

pH e condutividade da

água...42

Figura. 2.14 – A concha usada no procedimento de captura de caramujos...44

Figura. 2.15 – Equipamento usado em medição de caramujos no campo...44

Figura. 3.1 – Curvas de médias de crescimento para todos os grupos etários em intervalos bissemanais após a eclosão dos ovos (experimento I)...49

Figura. 3.2 – Taxa de mortalidade por faixa etária específica (experimento I)...50

(10)

1 100

Figura. 3.3 – Representação gráfica dos valores observados para “lxmx” por período

de duas semanas (experimento

I)...51

Figura. 3.4 - Curvas de crescimento médio e intervalos de confiança de 95% para B.

straminea resistente, agrupadas de acordo com idade e tratamento (tempo de infecção)...53

straminea susceptível, agrupadas de acordo com idade e tratamento (tempo de infecção)...54

tenagophila, agrupadas de acordo com idade e tratamento (tempo de infecção)...54

glabrata, agrupadas de acordo com idade e tratamento (tempo de infecção)...55

Figura. 3.8 – Representação gráfica dos valores de “lxmx” para B. straminea resistente

grupos de controle (experimento

II)...58

Figura. 3.9 – Representação gráfica dos valores de “lxmx” para B. straminea resistente grupos infectados 15 dias após eclosão (experimento II)...58

Figura. 3.10 – Representação gráfica dos valores de “lxmx” para B. straminea resistente grupos infectados 45 dias após infecção (experimento II)...58

Figura. 3.11 – Representação gráfica dos valores de “lxmx” para B. straminea

susceptível grupos de controle (experimento

II)...59

(11)

1 111

Figura. 3.12 – Representação gráfica dos valores de “lxmx” para B. straminea susceptível grupos infectado 15 dias após a eclosão (experimento II)...59

Figura. 3.13 – Representação gráfica dos valores de “lxmx” para B. straminea susceptível grupos infectados 45 dias após infecção (experimento II)...59

Figura. 3.14 – Representação gráfica dos valores de “lxmx” para B. tenagophila

II)...60

Figura. 3.15 – Representação gráfica dos valores de “lxmx” para B. tenagophila grupos infectado 15 dias após a eclosão (experimento II)...60

Figura. 3.16 – Representação gráfica dos valores de “lxmx” para B. tenagophila grupos infectados 45 dias após infecção (experimento II)...60

Figura. 3.17 – Representação gráfica dos valores de “lxmx” para B. glabrata grupos de

controle (experimento

II)...61 Figura. 3.18 – Representação gráfica dos valores de “lxmx” para B. glabrata grupos

infectado 15 dias após a eclosão (experimento

II)...61

Figura. 3.19 – Representação gráfica dos valores de “lxmx” para B. glabrata grupos

infectados 45 dias após infecção (experimento

II)...61

Figura. 3.20 – Representação gráfica dos valores de “qx” para B. straminea resistente

II)...65

(12)

1 122

Figura. 3.21 – Representação gráfica dos valores de “qx” para B. straminea resistente grupos infectados 15 dias após eclosão (experimento II)...65

Figura. 3.22 – Representação gráfica dos valores de “qx” para B. straminea resistente grupos infectados 45 dias após infecção (experimento II)...65

Figura. 3.23 – Representação gráfica dos valores de “qx” para B. straminea

II)...66

Figura. 3.24 – Representação gráfica dos valores de “qx” para B. straminea susceptível grupos infectado 15 dias após a eclosão (experimento II)...66

Figura. 3.25 – Representação gráfica dos valores de “qx” para B. straminea susceptível grupos infectados 45 dias após infecção (experimento II)...66

Figura. 3.26 – Representação gráfica dos valores de “qx” para B. tenagophila grupos

de controle (experimento

II)...67 Figura. 3.27 – Representação gráfica dos valores de “qx” para B. tenagophila grupos

II)...67

Figura. 3.29 – Representação gráfica dos valores de “qx” para B. glabrata grupos de

II)...68

(13)

1 133

Figura. 3.30 – Representação gráfica dos valores de “qx” para B. glabrata grupos

II)...68

Figura. 3.31 – Representação gráfica dos valores de “qx” para B. glabrata grupos

II)...68

Figura. 3.32 – Representação gráfica dos valores de “qx” para B. straminea resistente

IV)...95

Figura. 3.33 – Representação gráfica dos valores de “qx” para B. straminea resistente grupos infectados 15 dias após eclosão (experimento IV)...95

Figura. 3.34 – Representação gráfica dos valores de “qx” para B. straminea resistente grupos infectados 45 dias após infecção (experimento IV)...95

Figura. 3.35 – Representação gráfica dos valores de “qx” para B. straminea

IV)...96

Figura. 3.36 – Representação gráfica dos valores de “qx” para B. straminea susceptível grupos infectado 15 dias após a eclosão (experimento IV)...96

Figura. 3.37 – Representação gráfica dos valores de “qx” para B. straminea susceptível grupos infectados 45 dias após infecção (experimento IV)...96

de controle (experimento

IV)...97

(14)

1 144

IV)...97

Figura. 3.41 – Representação gráfica dos valores de “qx” para B. glabrata grupos de

IV)...98 Figura. 3.42 – Representação gráfica dos valores de “qx” para B. glabrata grupos

IV)...98

Figura. 343 – Representação gráfica dos valores de “qx” para B. glabrata grupos

IV)...98

(15)

1 155

LISTA DE TABELAS

Tabela 2.1 – Dados hipotéticos ilustrando como a produtividade observada em campo (caramujos jovens) se relaciona com a faixa etária específica de caramujos

sexualmente...47

Tabela 3.1 - Resumo dos parâmetros reprodutivos para cepas de caramujos no experimento I...52

Tabela 3.2 - Resumo das estimativas de parâmetros reprodutivos para cada espécie/cepa de Biomphalaria estudada no experimento

II...56

Tabela 3.3 – Comparação de todas as médias de amostragem para os valores de

“R0”...62

Tabela 3.4 – Comparação entre todos os valores médios de “r” das coortes...64

Tabela 3.5 – A tabela mostra o número que sobreviventes e o número de caramujos infectados por miracídios de S. mansoni ao 15^o dia após

eclosão...69

Tabela 3.6 – A tabela mostra o número que sobreviventes e número de caramujos infectados por miracídios de S. mansoni ao 45^o dia após

eclosão...70

Tabela 3.7 – Resumo das estimativas de parâmetros reprodutivos for para cada espécie/cepa de Biomphalaria estudada no experimento

III...71

Tabela 3.8 – Comparação entre os valores estimados para “Ro” de todas as populações, quando os caramujos são mantidos em grupos de uma mesma espécie...73

Tabela 3.9 – Comparação de todas as médias de valores “R0” nas populações em que os caramujos são mantidos em combinação – grupo de

controle...74

(16)

1 166

Tabela 3.10 - Comparação de todas as médias de valores “R0” nas populações em que os caramujos são mantidos em combinação – e infectados ao 15^o

dia...75

Tabela 3.11 - Comparação de todas as médias de valores “R0” nas amostras em que os caramujos são mantidos em combinação – e infectados ao 45^o

dia...76

Tabela 3.12 - Comparação de todas as médias de valores “R0” nas amostras de B. straminea

R3...

...77

Tabela 3.13 - Comparação de todas as médias de valores “R0” nas amostras de B. straminea

susceptível...

...78

Tabela 3.14 - Comparação de todas as médias de valores “R0” nas populações de B. tenagophila...

...79

Tabela 3.15 - Comparação de todas as médias de valores “R0” nas populações de B. glabrata...

...80

Tabela 3.16 - Comparação entre os valores estimados para “r” de todas as populações, quando os caramujos são mantidos em grupos de uma mesma

espécie...82

Tabela 3.17 - Comparação de todas as médias estimadas para os valores de “r”, quando os caramujos são mantidos em combinação – grupo de

controle...83

Tabela 3.18 - Comparação de todas as médias estimadas para os valores de “r”, quando os caramujos são expostos à infecção no 15^o dia após

eclosão...84

(17)

1 177

Tabela 3.19 - comparação de todas as médias estimadas para os valores de “r”, quando os caramujos são expostos à infecção no 45^o dia após

eclosão...85

Tabela 3.20 - comparação de todas as médias estimadas para valores de “r” de B. straminea

resistente...

...86

Tabela 3.21 - Comparação de todas as médias estimadas para de valores de “r” de B. straminea

susceptível...

...87

Tabela 3.22 - comparação de todas as médias estimadas para os valores de “r” de B. tenagophila...

...88

Tabela 3.23 - Comparação de todas as médias estimadas para os valores de “r” de B. glabrata...

...89

Tabela 3.24 – Resumo das estimativas dos parâmetros reprodutivos para cada espécie/cepa de Biomphalaria estudadas no experimento

IV...91

Tabela 3.25 - Comparação de todas as médias para os valores de

“R0”...93

Tabela 3.26 - Comparação das estimativas dos valores de

“r”...94

Tabela 4.1 – Distribuição da produção de descendentes de acordo com o grupo etário de caramujos sexualmente maduros da população de B. tenagophila na Área

II...99

(18)

1 188

Tabela 4.2 – Distribuição da produção de descendente de acordo com o grupo etário de caramujos sexualmente maduros da população de B. straminea na Área

IV...100

Tabela 4.3 – Distribuição de produção de descendentes de acordo com o grupo etário de caramujos sexualmente maduros da população de B. glabrata na Área

VIII...100

Tabela 4.4 – Resumo dos valores médios estimados dos parâmetros reprodutivos para cada área de estudo de

campo...101 Tabela 4.5 - Comparação entre as médias de valores “R0” das populações de moluscos (observações de

campo)...103 Tabela 4.6 - Comparação entre as médias de valores “r” das populações de moluscos (observações de

campo)...103

(19)

1 199

SUMÁRIO

INTRODUÇÃO...

...1 1

1..11 IInnttrroodduuççããoo G

Geerraall...11 1

1..22 DDiissttrriibbuuiiççããoo ggeeooggrrááffiiccaa ddee eessqquuiissttoossssoommoossee iinntteessttiinnaall nnoo NNoovvoo M

Muunnddoo...33 1

1..33 IIddeennttiiffiiccaaççããoo dede EEssqquuiissttoossssoommoossee nono BrBraassiill...33

1.1.44 DDiissttrriibbuuiiççããoo dada DoDoeennççaa nono BrBraassiill...55

1.1.55 HHoossppeeddeeiirroo InIntteerrmmeeddiiáárriioo:: ddiissttrriibbuuiiççããoo gegeooggrrááffiiccaa...88

1.1.66 PPeerrssppeeccttiivvaass ddee coconnttrroollee dodo hohossppeeddeeiirroo iinntteerrmmééddiioo e e inintteerraaççããoo ccoommppeettiittiivvaa enenttrree gagassttrróóppooddeess... ...1111

1.1.77 DDiinnââmmiiccaa popoppuullaacciioonnaall dede BiBioommpphhaallaarriiaa spsppp...1166

1.1.88 JJuussttiiffiiccaattiivvaa,, hihippóótteessee e e obobjjeettiivvooss...1188

MAMATTEERRIIAAIISS EE

MÉMÉTTOODDOOSS...2200 2

2..11 –– AnAnáálliisseess emem

L

Laabboorraattóórriioo...2200 2

2..11..11 -- CCoollôônniiaass dede

c

caarraammuujjooss...2211

2.2.11..22 – – OObbtteennddoo ppooppuullaaççõõeess dede cacarraammuujjooss paparraa ccoonnssttrruuççããoo ddaass TTaabbeellaass dede V

Viiddaa...2211

2.2.11..33 ---- ÁÁgguuaa e e alaliimmeennttaaççããoo dodoss cacarraammuujjooss...2222

2.2.11..44 – – ExExppoossiiççããoo à à iinnffeeccççããoo ee eleliimmiinnaaççããoo dede cecerrccáárriiaass...2222

(20)

2 200

2.2.11..55 - - CCrreesscciimmeennttoo e e fefeccuunnddiiddaaddee eessppeeccííffiiccooss poporr fafaiixxaa etetáárriiaa...2244

2.2.11..66 - - ExExppeerriimmeennttoo

I

I...2244 2

2..11..77 - - ExExppeerriimmeennttoo

I

III...2255 2

I

IIIII...2255 2

IVIV...2266

2.2.11..1100 -- TaTabbeellaass ddee

vividdaa...2277

2.2.22 – – TrTraabbaallhhoo dede

cacammppoo...2299

2.2.22..11 - - AsAs áárreeaass ddee

esesttuuddoo...3311 2.2.22..11..11 -- ÁÁrreeaa

I.I...3344

2.2.22..11..22 - - ÁrÁreeaa

IIII...3355

2.2.22..11..33 - - ÁrÁreeaa

I

IIIII...3366

(21)

2 211

2.2.22..11..44 - - ÁrÁreeaa

IVIV...3377

2.2.22..11..55 - - ÁrÁreeaa

V

V...3388 2

2..22..11..66 - - ÁrÁreeaa

V

VII...3399 2

2..22..11..77 - - ÁrÁreeaa

V

VIIII...4400 2

2..22..11..88 - - ÁrÁreeaa

VIVIIIII...4411

2.2.22..22 – – MeMeddiiççõõeess

amambbiieennttaaiiss...4422

2.2.22..33 – – CaCappttuurraa dede

momolluussccooss...4433

2.2.22..44 – – MeMeddiiççããoo dede ccaarraammuujjooss e e idideennttiiffiiccaaççããoo ddee eleliimmiinnaaççããoo dede cecerrccáárriiaass...4433

2.2.22..55 –– TaTabbeellaass dede vviiddaa dede cacammppoo...4455

2.2.22..77 –– AnAnáálliissee

esesttaattííssttiiccaa...4477

RESULTADOS DE

LABORATÓRIO...49 3.1- Experimento

I...49

3.2 - Experimento

II...53

3.3 – Experimento

III...69

3.4 – Experimento

IV...90

RESULTADOS DOS ESTUDOS DE

CAMPO...99

(22)

2 222

DISCUSSÃO...

...104 REFERÊNCIAS

BIBLIOGRAFICAS...112

1

1 -- IINNTTRROODDUUÇÇÃÃOO

1.1.11 IInnttrroodduuççããoo GGeerraall

A

A eessqquuiissttoossssoommoossee mmaannssôônniiccaa éé uummaa ddaass mmaaiiss iimmppoorrttaanntteess iinnffeeccççõõeess ccaauussaaddaass p

poorr ttrreemmaattóóddeeooss ddoo ggêênneerroo SScchhiissttoossoommaa,, ee ttaammbbéémm éé ccoonnhheecciiddaa ppoorr oouuttrrooss nnoommeess ttaaiiss c

coommoo bibillhhaarrzziioossee,, babarrrriiggaa--dd''áágguuaa ouou xixissttoossee.. EsEstteess trtreemmaattóóddeeooss,, ququee apaprreesseennttaamm s

seexxooss didissttiinnttooss,, sãsãoo paparraassiittaass dada ccoorrrreennttee sasanngguuíínneeaa e e hahabbiittaamm oo sisisstteemmaa heheppááttiiccoo-- poporrttaall e e vêvênnuullaass memesseennttéérriiccooss e e vevessiiccuullaarreess dede mmaammííffeerrooss.. PoPorr seserreemm trtreemmaattóóddeeooss didiggeennééttiiccooss,, eleleess apaprreesseennttaamm vávárriiooss eessttáággiiooss emem seseuu cicicclloo dede vviiddaa:: veverrmmee adaduullttoo (m(maacchhooss e e fêfêmmeeaass));; oovvoo;; mimirraaccííddiioo;; eessppoorroocciissttoo;; cceerrccáárriiaa ee esesqquuiissttoossssoommaa.. ApApóóss a a fufussããoo dodoss gagammeettaass mamassccuulliinnoo e e fefemmiinniinnoo,, aa fêfêmmeeaa ppõõee ovovooss nãnãoo opopeerrccuullaaddooss nonoss vavassooss ssaanngguuíínneeooss ddoo ssiisstteemmaa cicirrccuullaattóórriioo heheppááttiiccoo--ppoorrttaall,, sseennddoo ququee a a loloccaalliizzaaççããoo

(23)

2 233

esesppeeccííffiiccaa ddooss oovvooss vvaarriiaa ccoomm aa eessppéécciiee ddee SScchhiissttoossoommaa.. DDaallii,, ooss oovvooss aattrraavveessssaamm aass paparreeddeess ddooss vvaassooss sasanngguuíínneeooss poporr memeiioo dede umum prproocceessssoo ququee aiainnddaa nnããoo éé cocommpprreeeennddiiddoo emem dedettaallhheess,, mamass ququee prproovvaavveellmmeennttee cocommbbiinnaa prpreessssããoo exexeerrcciiddaa poporr c

coonnttrraaççõõeess mumussccuullaarreess dodo hohossppeeddeeiirroo cocomm eennzziimmaass hihissttoollííttiiccaass lilibbeerraaddaass ppeelloo ovovoo.. A

Allgguunnss ddooss oovvooss ppeenneettrraamm oo llúúmmeenn ddoo iinntteessttiinnoo oouu ddaa bbeexxiiggaa ddoo hhoossppeeddeeiirroo.. OOss oovvooss q

quuee llooggrraamm ssaaiirr ddoo hhoossppeeddeeiirroo jjuunnttoo ccoomm aass ffeezzeess oouu uurriinnaa ee aallccaannççaarr ccoorrppooss ddee áágguuaa d

dooccee eveveennttuuaallmmeennttee ececllooddeemm.. DeDe cacaddaa ovovoo fféérrttiill ememeerrggee umum mimirraaccííddiioo nanattaattóórriioo,, c

coonnttuuddoo,, hháá rereggiissttrroo dede qquuee jájá fofoii obobsseerrvvaaddoo oovvooss cocomm dodoiiss mimirraaccííddiiooss (D(Diiaass &&

R

Riibbeeiirroo,, 11998800)).. QQuuaannddoo o o hohossppeeddeeiirroo inintteerrmmeeddiiáárriioo apaprroopprriiaaddoo (m(moolluussccoo)) eessttáá prpreesseennttee,, oo mimirraaccííddiioo pepenneettrraa o o tetegguummeennttoo ee sese ddeesseennvvoollvvee emem umum esesppoorroocciissttoo prpriimmáárriioo ((eessppoorroocciissttoo--mmããee)),, qquuee ggeerraa ggrraannddee qquuaannttiiddaaddee ddee eessppoorroocciissttooss sseeccuunnddáárriiooss,, ququee poporr susuaa vevezz mimiggrraamm pepelloo sisisstteemmaa cciirrccuullaattóórriioo e e tteecciiddoo emem didirreeççããoo à à glglâânndduullaa didiggeessttiivvaa,, ononddee,, atatrraavvééss dede rreepprroodduuççããoo asassseexxuuaaddaa,, dãdãoo ororiiggeemm a a mmiillhhaarreess dede cecerrccáárriiaass,, oouuttrraa foforrmmaa llaarrvvaall nanattaattóórriiaa ddoo paparraassiittaa,, ququee é é a a foforrmmaa ququee ininffeeccttaa mamammííffeerrooss.. AsAs cecerrccáárriiaass pepenneettrraamm aattiivvaammeennttee nnaa pepellee dodo hohossppeeddeeiirroo fifinnaall,, sese trtraannssffoorrmmaamm eemm eessqquuiissttoossssôômmuullooss,, qquuee ssããoo ttrraannssppoorrttaaddooss ppaassssiivvaammeennttee ppeelloo ssiisstteemmaa cicirrccuullaattóórriioo vveennoossoo,, ccoommpplleettaannddoo oo cciicclloo ddee vviiddaa ddoo ppaarraassiittoo..

DeDe aaccoorrddoo ccoomm aa OOrrggaanniizzaaççããoo MMuunnddiiaall ddee SSaaúúddee ((22001133)),, aass eessttiimmaattiivvaass ppaarraa oo núnúmmeerroo totottaall dede ininddiivvíídduuooss ininffeeccttaaddooss pepellaa esesqquuiissttoossssoommoossee glgloobbaallmmeennttee é é dede ququaassee 242400 mmiillhhõõeess,, cocomm uumm uunniivveerrssoo ddee mmaaiiss ddee 660000 mmiillhhõõeess ddee ppeessssooaass ssoobb rriissccoo,, nnaass áárreeaass enenddêêmmiiccaass.. A A didissttrriibbuuiiççããoo dedessttaa dodoeennççaa hheellmmíínnttiiccaa pepelloo mumunnddoo é é rerellaattaaddaa cocommoo e

ennddêêmmiiccaa emem 7878 papaíísseess e e teterrrriittóórriiooss.. SScchhiissttoossoommaa hhaaeemmaattoobbiiuumm,, ququee cacauussaa a a bibillhhaarrzziioossee ururiinnáárriiaa,, é é enenddêêmmiiccoo emem 5454 papaíísseess,, prpriinncciippaallmmeennttee nnaa ÁÁffrriiccaa e e nono M

Meeddiitteerrrrâânneeoo OrOriieennttaall;; S.S. mmaannssoonnii ccaauussaa foforrmmaass inintteessttiinnaaiiss dede eessqquuiissttoossssoommoossee e e é é e

ennddêêmmiiccoo aa 5522 papaíísseess e e teterrrriittóórriiooss nono NoNovvoo MuMunnddoo (v(veerr sseeççããoo 11..22)),, ddaa ÁfÁfrriiccaa e e dodo M

Meeddiitteerrrrâânneeoo OOrriieennttaall.. HáHá 4141 ppaaíísseess nana ÁfÁfrriiccaa e e nono MMeeddiitteerrrrâânneeoo OrOriieennttaall qquuee têtêmm e

ennddeemmiiaass dede aammbbooss osos paparraassiittooss.. S.S. inintteerrccaallaattuumm,, ququee tatammbbéémm cacauussaa bibillhhaarrzziioossee inintteessttiinnaall,, ffooii rreellaattaaddoo eemm 1100 ppaaíísseess nnaa rreeggiiããoo ddaa ÁÁffrriiccaa.. DDee aaccoorrddoo ccoomm SStteeiinnmmaannnn eett alal.. (2(2000066)) e e UUttzziinnggeerr etet alal.. (2(2000099)) aass esesttiimmaattiivvaass susuggeerreemm qquuee,, sosommeennttee nana ÁfÁfrriiccaa 202011,,55 mimillhhõõeess dede ppeessssooaass esesttaarriiaamm ininffeeccttaaddaass ppeellaa esesqquuiissttoossssoommoossee e e ququee mmaaiiss dede 9090%% dodoss cacassooss ococoorrrreemm nnaa ÁÁffrriiccaa ssuubb--ssaaaarriiaannaa.. S.S. jajappoonniiccuumm e e S.S. memekkoonnggii,, aammbbooss cacauussaaddoorreess dede eessqquuiissttoossssoommoossee inintteessttiinnaall,, foforraamm rreellaattaaddooss cocommoo ococoorrrreennddoo emem 7 7 papaíísseess ddoo SSuuddeessttee AAssiiááttiiccoo ee ddoo PPaaccííffiiccoo OOcciiddeennttaall..

(24)

2 244

EsEsttuuddooss ssoobbrree a a ssiittuuaaççããoo epepiiddeemmiioollóóggiiccaa dada esesqquuiissttoossssoommoossee ((EEnnggeellss etet alal..,, 20200022;; ViVittoorriinnoo eett alal..,, 20201122)),, dedessttaaccaamm a a mamaggnniittuuddee ddoo prproobblleemmaa,, aaiinnddaa qquuee sese rereccoonnhheeççaa qquuee hhoouuvvee alalgguumm prprooggrreessssoo nnoo ccoonnttrroollee dada esesqquuiissttoossssoommoossee eemm ppaaíísseess eemm q

quuee a a dodoeennççaa é é enenddêêmmiiccaa,, tataiiss ccoommoo BBrraassiill,, ChChiinnaa,, FFiilliippiinnaass ee EEggiittoo,, ququee lologgrraarraamm r

reedduuzziirr emem mmuuiittoo oo núnúmmeerroo dede ppeessssooaass acacoommeettiiddaass pepellaa esesqquuiissttoossssoommoossee.. OuOuttrrooss p

paaíísseess ee teterrrriittóórriiooss tataiiss cocommoo ppeeqquueennaass ililhhaass dodo CaCarriibbee ((AAnnttíígguuaa,, GuGuaaddaalluuppee,, M

Maarrttiinniiccaa e e StStaa.. LuLucciiaa)),, IrIrãã,, IlIlhhaass MMaauurríícciioo,, MaMarrrrooccooss,, PoPorrttoo RiRiccoo,, TuTunnííssiiaa e e V

Veenneezzuueellaa,, sese apaprrooxxiimmaamm dada ererrraaddiiccaaççããoo cocommpplleettaa oouu atatéé jájá atatiinnggiirraamm ttaall mmeettaa.. S

Scchhiissttoossoommaa mamannssoonnii é é a a únúniiccaa esesppéécciiee dede ScSchhiissttoossoommaa,, ccaappaazz dede ininffeeccttaarr o o hohommeemm qquuee ffooii rreellaattaaddaa ccoommoo ooccoorrrreennddoo ddee ffoorrmmaa eennddêêmmiiccaa nnoo ccoonnttiinneennttee aammeerriiccaannoo.. OsOs rerellaattooss rreeffeerreenntteess à à didissttrriibbuuiiççããoo dada ddooeennççaa ffoorraamm fefeiittooss poporr DoDouummeennggee etet aall.. (1(1998877)),, PPaarraaeennssee ((22000011)) ee ppeellaa OOMMSS ((22001111))..

1.1.22 DDiissttrriibbuuiiççããoo ggeeooggrrááffiiccaa ddee eessqquuiissttoossssoommoossee mmaannssoonnii nnoo NNoovvoo MMuunnddoo

A A ddiissttrriibbuuiiççããoo gegeooggrrááffiiccaa dede eessqquuiissttoossssoommoossee inintteessttiinnaall nono NNoovvoo MuMunnddoo é é aa sesegguuiinnttee::

a a –– NNoo ccoonnttiinneennttee:: VVeenneezzuueellaa,, oonnddee aa áárreeaa eennddêêmmiiccaa éé ccoonnffiinnaaddaa àà ppaarrttee NNoorrttee dodo ppaaííss;; SSuurriinnaammee,, nnaass rreeggiiõõeess ccoosstteeiirraass;; BBrraassiill..

b b –– EmEm cecerrttaass iillhhaass cacarriibbeennhhaass:: PoPorrttoo RiRiccoo,, didissttrriibbuuííddaa ppoorr totoddoo o o tteerrrriittóórriioo,, a

aiinnddaa ququee rerellaattaaddaa aattuuaallmmeennttee cocommoo dede babaiixxaa iinntteennssiiddaaddee;; RReeppúúbblliiccaa DoDommiinniiccaannaa,, esesppeecciiaallmmeennttee nanass rereggiiõõeess LeLessttee,, NoNorrttee ee NoNorrddeessttee;; GuGuaaddaalluuppee,, emem totoddaass aass rereggiiõõeess c

coosstteeiirraass;; MaMarrttiinniiccaa,, eemm totoddaass asas rereggiiõõeess cocosstteeiirraass e e SSaannttaa LuLucciiaa,, esesppeecciiaallmmeennttee nana p

paarrttee nonorrttee dada ililhhaa,, mmaass cocomm alalgguunnss fofoccooss nanass rereggiiõõeess lelessttee e e oeoessttee.. NoNo papassssaaddoo,, a a e

essqquuiissttoossssoommoossee tatammbbéémm fofoii rerellaattaaddaa emem AnAnttíígguuaa,, ViVieeqquueess e enono laladdoo frfraannccêêss dede SaSann M

Maarrttiinn..

BiBioommpphhaallaarriiaa ggllaabbrraattaa é éo o hohossppeeddeeiirroo inintteerrmmeeddiiáárriioo pprriinncciippaall dodo trtreemmaattóóddeeoo nonoss ppaaíísseess ddoo NNoovvoo MMuunnddoo.. PPoorr oouuttrroo llaaddoo,, nnaass ssuubb--rreeggiiõõeess aaggrreessttee ee zzoonnaa ddaa mmaattaa ddoo NoNorrddeessttee dodo BrBraassiill BB.. ssttrraammiinneeaa é é rreeccoonnhheecciiddaa cocommoo,, umum imimppoorrttaannttee hohossppeeddeeiirroo inintteerrmmeeddiiáárriioo ddoo SS.. mmaannssoonnii aassssiimm ccoommoo BB.. tteennaaggoopphhiillaa éé eemm aallgguunnss ffooccooss nnaass rreeggiiõõeess SuSull ee SSuuddeessttee bbrraassiilleeiirraass..

(25)

2 255

1.1.33 IIddeennttiiffiiccaaççããoo ddee EEssqquuiissttoossssoommoossee nnoo BBrraassiill

A

A ooccoorrrrêênncciiaa dede SS.. mmaannssoonnii nono BBrraassiill ffooii ddeessccrriittaa ppeellaa pprriimmeeiirraa vveezz ppoorr PPiirraajjáá d

daa SiSillvvaa emem 19190066.. PoPosstteerriioorrmmeennttee,, eessttuuddooss ssoobbrree a aesesqquuiissttoossssoommoossee dedemmoonnssttrraarraamm e e e

ennffaattiizzaarraamm oo ffaattoo ddee oo pprroobblleemmaa sseerr ddee ggrraannddee eessccaallaa eemm ttooddoo tteerrrriittóórriioo nnaacciioonnaall.. J

Jáá nnaass prpriimmeeiirraass dédéccaaddaass dodo ssééccuulloo XXXX hohouuvvee aavvaannççooss nnoo enentteennddiimmeennttoo ddaa d

dooeennççaa,, veverriiffiiccaaddooss e e coconnffiirrmmaaddooss poporr ReReyy (1(1995566)),, qquuee lliissttaa osos prpriinncciippaaiiss esesttuuddooss anantteerriioorreess ssoobbrree aa eessqquuiissttoossssoommoossee,, iinncclluuiinnddoo aallgguunnss ssoobbrree aa ddiissttrriibbuuiiççããoo ggeeooggrrááffiiccaa ee prpreevvaallêênncciiaa,, eeffeettuuaaddooss ppoorr LLuuttzz ee PPeennnnaa ((11991188)),, MMaacciieell ((11992255)) ee DDaavviieess ((11993344)),, aassssiimm cocommoo ooss vavalliioossííssssiimmooss lelevvaannttaammeennttooss ssoobbrree a a didissttrriibbuuiiççããoo ggeeooggrrááffiiccaa dada esesqquuiissttoossssoommoossee efefeettuuaaddaa ppoorr PePelllloonn e eTeTeiixxeeiirraa ((11995500,, 19195533)),, ququee inincclluuíírraamm exexaammeess paparraassiittoollóóggiiccooss emem 444400..778866 eessttuuddaanntteess emem 1616 eessttaaddooss bbrraassiilleeiirrooss.. A A paparrttiirr dedesstteess reressuullttaaddooss e edede lleevvaannttaammeennttooss poposstteerriioorreess,, eessttiimmoouu--ssee hahavveerr enenttrree 8 8 ee 1212 mimillhhõõeess ddee pepessssooaass iinnffeeccttaaddaass nnoo BBrraassiill,, nnoo ffiinnaall ddaa ddééccaaddaa ddee 11997700 ((MMaacchhaaddoo,, 11998822))..

ApApeessaarr dede ttaaiiss eveviiddêênncciiaass,, esesttaa ininffeeccççããoo hehellmmíínnttiiccaa fofoii ccoonnssiiddeerraaddaa cocommoo sesennddoo uummaa ddooeennççaa eennddêêmmiiccaa ddee iimmppoorrttâânncciiaa sseeccuunnddáárriiaa,, sseemm qquuee hhoouuvveessssee tteennttaattiivvaass,, poporr ppaarrttee ddaass auauttoorriiddaaddeess sasanniittáárriiaass bbrraassiilleeiirraass,, dede coconnttrroolláá--llaa aattéé oo ananoo dede 19197766,, ananoo emem ququee fofoii esesttaabbeelleecciiddoo o o prpriimmeeiirroo prprooggrraammaa dede coconnttrroollee dede ââmmbbiittoo nanacciioonnaall,, o o PrProoggrraammaa EsEsppeecciiaall paparraa CoConnttrroollee dada EsEsqquuiissttoossssoommoossee (P(PEECCEE 19197766--11997799)).. O O PEPECCEE i

inniicciioouu eemm oioittoo eessttaaddooss nono NNoorrddeessttee e e susuaa memettaa eerraa a a dede eleliimmiinnaarr a a trtraannssmmiissssããoo ee reredduuzziirr aa pprreevvaallêênncciiaa ppaarraa mmeennooss qquuee 44%%.. AAss mmeeddiiddaass ddee ccoonnttrroollee ffoorraamm bbaasseeaaddaass eemm q

quuiimmiiootteerraappiiaa,, coconnttrroollee dede momolluussccooss,, eedduuccaaççããoo ssaanniittáárriiaa ee memellhhoorriiaa nono sasanneeaammeennttoo e e f

foorrnneecciimmeennttoo dede ágáguuaa.. AiAinnddaa qquuee,, aaoo sseeuu fifinnaall,, nãnãoo tetennhhaa aallccaannççaaddoo osos obobjjeettiivvooss p

prrooggrraammaaddooss,, eemm eessppeecciiaall nnoo qquuee ddiizz rreessppeeiittoo aaoo ssaanneeaammeennttoo ee ffoorrnneecciimmeennttoo ddee áágguuaa,, o

o PEPECCEE cucummpprriiuu papappeell imimppoorrttaannttee cocommoo momoddeelloo paparraa asas açaçõõeess ququee foforraamm rereaalliizzaaddaass nonoss aannooss sseegguuiinntteess ppeelloo PPrrooggrraammaa ddee CCoonnttrroollee ddaa EEssqquuiissttoossssoommoossee ((PPCCEE)).. AA ppaarrttiirr ddee 19198800,, oo ttrraattaammeennttoo ppaassssoouu aa sseerr rereaalliizzaaddoo ddee aaccoorrddoo ccoomm aa pprreevvaallêênncciiaa oobbsseerrvvaaddaa e e aa clclaassssiiffiiccaaççããoo eennddêêmmiiccaa ddaa áárreeaa.. NNoo iinniicciioo ddaa ddééccaaddaa ddee 9900,, nnoo aannoo ddee 11999933,, oo ccoonnttrroollee dada eessqquuiissttoossssoommoossee fofoii rereoorrggaanniizzaaddoo sosobb a a llóóggiiccaa dodo nonovvoo ororddeennaammeennttoo dodo SSiisstteemmaa ÚnÚniiccoo dede SaSaúúddee dodo BrBraassiill (S(SUUSS)),, pprroommoovveennddoo iimmppoorrttaanntteess mumuddaannççaass nono ququee tatannggee aoaoss sseeuuss oobbjjeettiivvooss,, iinntteerrvveennççõõeess ee ggeerreenncciiaammeennttoo.. SSee,, ppoorr uumm llaaddoo,, eessssaa rreeoorrggaanniizzaaççããoo dadass aaççõõeess ddee ccoonnttrroollee ppooddeerriiaa aallccaannççaarr rreessuullttaaddooss mmaaiiss eeffiicciieenntteess,, uummaa vveezz qquuee sseerriiaamm

(26)

2 266

coconndduuzziiddaass pepellooss seserrvviiççooss dede sasaúúddee loloccaaiiss,, nnooss mmuunniiccííppiiooss,, o oququee sese obobsseerrvvoouu foforraamm açaçõõeess,, nnaa grgraannddee mmaaiioorriiaa dadass áárreeaass enenddêêmmiiccaass,, vovollttaaddaass exexcclluussiivvaammeennttee paparraa o o coconnttrroollee dada momorrbbiiddaaddee,, fificcaannddoo o o coconnttrroollee ddaa trtraannssmmiissssããoo ffoorraa dadass iinntteerrvveennççõõeess ququee e

essttããoo sesennddoo rereaalliizzaaddaass,, nana mamaiioorriiaa dadass áráreeaass ququee sãsãoo coconnssiiddeerraaddaass enenddêêmmiiccaass ouou ququee a

apprreesseenntteemm ffooccooss ddee ttrraannssmmiissssããoo ddaa eessqquuiissttoossssoommoossee ((KKaattzz && AAllmmeeiiddaa,, 22000033)).. E

Essttiimmaa--ssee qquuee,, emem 19199988,, 22,,55 mmiillhhõõeess ddee pepessssooaass esesttaavvaamm iinnffeeccttaaddaass ee qquuee 3300 m

miillhhõõeess dede pepessssooaass esesttaavvaamm ssoobb ririssccoo dede ccoonnttrraaiirr a a esesqquuiissttoossssoommoossee ((PPaassssooss & &

A

Ammaarraall,, 11999988)).. RReecceenntteemmeennttee,, eennttrreettaannttoo,, aavvaalliiaaççõõeess ttêêmm mmoossttrraaddoo uumm ddeeccllíínniioo aannuuaall n

naa prpreevvaallêênncciiaa dada eessqquuiissttoossssoommoossee e e uummaa reredduuççããoo nana momorrttaalliiddaaddee paparraa o o papaííss cocommoo umum ttooddoo ((AAmmaarraall eett aall..,, 22000066))..

1.1.44 DDiissttrriibbuuiiççããoo ddaa DDooeennççaa nnoo BBrraassiill

A A iinnttrroodduuççããoo dada eessqquuiissttoossssoommoossee nnoo BrBraassiill éé atatrriibbuuííddaa hhiissttoorriiccaammeennttee à à chcheeggaaddaa ddooss pprriimmeeiirrooss eessccrraavvooss aaffrriiccaannooss,, qquuee ffoorraamm ddeesseemmbbaarrccaaddooss nnaa BBaahhiiaa.. NNããoo ssee sasabbee aaoo cceerrttoo qquuaannddoo oo ccoomméérrcciioo nneeggrreeiirroo ssee iinniicciioouu.. HHiissttoorriiaaddoorreess aaccrreeddiittaamm qquuee eessttee tetevvee iinniicciioo eemm mmeeaaddooss ddoo ssééccuulloo 1166 ee qquuee tteennhhaa coconnttiinnuuaaddoo aattéé mmeeaaddooss ddoo ssééccuulloo 1199.. NeNessttee ppeerrííooddoo,, aaccrreeddiittaa--ssee qquuee oo nnúúmmeerroo ddee eessccrraavvooss ttrraazziiddooss aaoo BBrraassiill sseejjaa eennttrree 33,,55 ee 1818 mimillhhõõeess.. DoDoss prpriinncciippaaiiss poporrttooss dede cchheeggaaddaa,, BaBahhiiaa,, RiRioo dede JaJanneeiirroo e e PPeerrnnaammbbuuccoo,, o

oss eessccrraavvooss ereraamm lelevvaaddooss paparraa fafazzeennddaass dede ccuullttiivvoo ddee cacannaa--ddee--aaççúúccaarr nnaass áráreeaass cocosstteeiirraass nono NoNorrddeessttee dodo papaííss,, oonnddee asas coconnddiiççõõeess ececoollóóggiiccaass ereraamm fafavvoorráávveeiiss aoao e

essttaabbeelleecciimmeennttoo dada esesqquuiissttoossssoommoossee.. A A paparrttiirr dadaíí,, aa áráreeaa dede enenddeemmiiaa exexppaannddiiuu--ssee g

grraadduuaallmmeennttee ppaarraa oo nnoorrttee ee ppaarraa oo ssuull,, sseegguuiinnddoo oouuttrrooss ccuullttiivvaarreess aaggrrííccoollaass,, ttaaiiss ccoommoo a

allggooddããoo ee cacafféé.. NoNo SSuuddeessttee,, umum cciicclloo sesemmeellhhaannttee ddee mmoovviimmeennttoo popoppuullaacciioonnaall ddeevviiddoo à

à eexxppaannssããoo aaggrrííccoollaa exexppaannddiiuu a a áárreeaa ddee enenddeemmiiaa emem ddiirreeççããoo aoao OeOessttee,, esesppeecciiaallmmeennttee emem MMiinnaass GeGerraaiiss.. HoHouuvvee mamaiiss didisssseemmiinnaaççããoo aiainnddaa dedevviiddoo à à prproossppeeccççããoo dede oouurroo e e pepeddrraass prpreecciioossaass nana rereggiiããoo.. NoNoss ddiiaass atatuuaaiiss a a ddooeennççaa aaiinnddaa sese esesppaallhhaa,, emem rarazzããoo dada mamaiioorr mmoobbiilliiddaaddee ddaa ppooppuullaaççããoo eemm bbuussccaa ddee nnoovvaass ooppoorrttuunniiddaaddeess ddee ttrraabbaallhhoo ((FFiigguurraa 1.1.11))..

(27)

2 277 F

Fiigg.. 11..11 -- Mapa mostrando a expansão da esquistossomose no Brasil até 1997 (recriado a partir de PCE, 1996).

(28)

2 288

A A ddiissttrriibbuuiiççããoo atatuuaall ddooss loloccaaiiss dede trtraannssmmiissssããoo ((FFiigguurraa 1.1.22)) inincclluuii a a áráreeaa dede e

ennddeemmiiaa nono NoNorrddeessttee,, mamaiiss asas rereggiiõõeess nonorrttee e e nonorrddeessttee dodo esesttaaddoo dede MiMinnaass GeGerraaiiss,, á

árreeaa ddee ttrraannssmmiissssããoo ffooccaall nnoo SSuuddeessttee ee ffooccooss iissoollaaddooss nnaass rreeggiiõõeess NNoorrttee,, CCeennttrroo--OOeessttee e

e SSuull,, ccoorrrreessppoonnddeennddoo aa 1111%% ddoo tteerrrriittóórriioo nnaacciioonnaall ((SSVVSS//MMSS,, 22001100)).. RReessssaallvvaarr qquuee oo P

PEECCEE sósó esestteevvee atatiivvoo poporr ququaattrroo ananooss,, mamass ququiimmiiootteerraappiiaa seselleettiivvaa nana popoppuullaaççããoo sese m

maannttéémm.. AtAtuuaallmmeennttee,, aass açaçõõeess sãsãoo rereaalliizzaaddaass ccoonnssiiddeerraannddoo osos ininddiiccaaddoorreess e

eppiiddeemmiioollóóggiiccooss ddee ccaaddaa llooccaalliiddaaddee,, qquuee aa ppaarrttiirr ddee 22001100 ppaassssaarraamm aa sseerr::

  PrPreevvaalleenncciiaa << 2255%%,, ttrraattaammeennttoo ssoommeennttee ddooss ppeessssooaass ppoossiittiivvaass;;



 PrPreevvaalleenncciiaa ≥≥ 2255%% aattee ≤≤ 5500%%,, ttrraattaammeennttoo ddee ppeessssooaass ppoossiittiivvaass ee ccoonnvviivveenntteess;;

  PrPreevvaalleenncciiaa ≥≥ 5500%%,, ttrraattaammeennttoo ccoolleettiivvoo ddee iinnddiivviidduuooss ccoomm mmaaiiss ddee 55 aannooss..

(29)

2 299

Fig. 1.2 – Mapa mostrando a prevalência da esquistossomose no Brasil (recriado a partir de PCE, 1996).

ApApeessaarr ddiissssoo,, a a ttrraannssmmiissssããoo ccoonnttiinnuuaa emem mumuiittaass rereggiiõõeess e e a a dodoeennççaa paparreeccee esesttaarr eemm eexxppaannssããoo eemm aallgguummaass ppaarrtteess ddoo tteerrrriittóórriioo bbrraassiilleeiirroo,, aaiinnddaa qquuee ssee aaffiirrmmee qquuee,, cocommoo coconnsseeqquuêênncciiaa dodo PrProoggrraammaa dede CCoonnttrroollee dada EEssqquuiissttoossssoommoossee ((PPCCEE)),, tetennhhaa hahavviiddoo rreedduuççããoo nnaa pprreevvaallêênncciiaa ee eemm ccaassooss ddee iinnffeeccççããoo ggrraavvee eemm áárreeaass hhiippeerreennddêêmmiiccaass ononddee ffooii aapplliiccaaddoo ttrraattaammeennttoo eemm mamassssaa ((SSiillvveeiirraa,, 11998899)).. KKllooeettzzeell (1(1998899)),, enenttrreettaannttoo,, cocommeennttaannddoo sosobbrree a a ciciddaaddee ddee VViiççoossaa,, nono esesttaaddoo dede AlAlaaggooaass,, nnoo NNoorrddeessttee dodo papaííss,, coconnssiiddeerraaddaa umum exexeemmpplloo dede eeffiiccáácciiaa ddoo PPEECCEE,, asasssoocciioouu tatall mumuddaannççaa à àmemellhhoorriiaa nanass coconnddiiççõõeess sosocciiooeeccoonnôômmiiccaass,, didissccoorrddaannddoo dodoss prprooggrraammaass dede ququiimmiiootteerraappiiaa emem lalarrggaa e

essccaallaa nana rreedduuççããoo dada ttrraannssmmiissssããoo dada dodoeennççaa.. DoDommiinngguueess eett alal.. (2(2001111)) rereaalliizzaarraamm esesttuuddoo emempprreeggaannddoo uullttrraassssoonnooggrraaffiiaa paparraa iiddeennttiiffiiccaarr fifibbrroossee heheppááttiiccaa emem ppaacciieenntteess a

ammbbuullaattoorriiaaiiss iinnffeeccttaaddooss ccoomm S.S. mmaannssoonnii nono NoNorrddeessttee ddoo BBrraassiill,, ee coconncclluuíírraamm ququee p

paacciieenntteess cocomm ininffeeccççããoo iinntteennssaa e e cocomm a a ddooeennççaa emem eessttáággiioo clcliinniiccaammeennttee avavaannççaaddoo a

aiinnddaa eexxiissttiiaamm nnaa ddééccaaddaa ddee 9900.. K

Kaattzz e e PePeiixxoottoo (2(2000000)) chchaammaarraamm a a atateennççããoo ppaarraa ququee,, nnaa auaussêênncciiaa dede dadaddooss e

eppiiddeemmiioollóóggiiccooss pprreecciissooss,, o o núnúmmeerroo dede poporrttaaddoorreess dede ScSchhiissttoossoommaa mamannssoonnii e e a a popoppuullaaççããoo ssoobb rriissccoo eessttããoo ssuubbeessttiimmaaddooss,, ddaaddoo qquuee,, aa aammoossttrraa ddee ppooppuullaaççããoo uussaaddaa nnããoo h

haavviiaa ssiiddoo seselleecciioonnaaddaa oorriiggiinnaallmmeennttee paparraa tatall ffiinnaalliiddaaddee.. EElleess tatammbbéémm reressssaallttaarraamm a a nenecceessssiiddaaddee ddee umum lelevvaannttaammeennttoo nanacciioonnaall aaddeeqquuaaddoo sosobbrree a a pprreevvaallêênncciiaa dada esesqquuiissttoossssoommoossee,, lelevvaannttaammeennttoo esesssee ququee esesttáá atatuuaallmmeennttee sesennddoo rreeaalliizzaaddoo pepelloo MiMinniissttéérriioo dada SaSaúúddee,, a apaparrttiirr dede ororiieennttaaççõõeess ffeeiittaass pepelloo cocommiittêê aasssseessssoorr ddoo PPCCEE ee ddaa GeGerrêênncciiaa tétéccnniiccaa ddoo PrProoggrraammaa dede CCoonnttrroollee dede EsEsqquuiissttoossssoommoossee dada SeSeccrreettaarriiaa dede ViViggiillâânncciiaa eemm SSaaúúddee ddoo MMiinniissttéérriioo ddaa SSaaúúddee..

1.1.55 HHoossppeeddeeiirroo IInntteerrmmeeddiiáárriioo:: ddiissttrriibbuuiiççããoo ggeeooggrrááffiiccaa

(30)

3 300

O Oprpriimmeeiirroo rereggiissttrroo dada prpreesseennççaa dede gagassttrróóppooddeess dada fafammíílliiaa dodoss PlPlaannoorrbbííddeeooss,, inincclluuiinnddoo o ohohossppeeddeeiirroo iinntteerrmmeeddiiáárriioo ddoo SS.. mmaannssoonnii,, nnoo BBrraassiill fofoii fefeiittoo poporr PiPirraajjáá dada SiSillvvaa (1(1991122)).. PoPorréémm,, ssoommeennttee aappóóss o otrtraabbaallhhoo mememmoorráávveell ppuubblliiccaaddoo ppoorr LLuuttzz (1(1991188)) f

fooii peperrcceebbiiddoo ququee eesstteess momolluussccooss esesttaavvaamm enenvvoollvviiddooss nnaa trtraannssmmiissssããoo dada e

essqquuiissttoossssoommoossee nnoo BBrraassiill.. A

Attéé o o momommeennttoo,, trtrêêss esesppéécciieess foforraamm idideennttiiffiiccaaddaass cocommoo sesennddoo hohossppeeddeeiirrooss i

inntteerrmmeeddiiáárriiooss ddoo S.S. mmaannssoonnii:: B.B. ggllaabbrraattaa ((SSaayy,, 11881188));; B.B. tteennaaggoopphhiillaa (O(Orrbbiiggnnyy,, 1

1883355)) e eB.B. ssttrraammiinneeaa (D(Duunnkkeerr,, 18184488)).. AA didissttrriibbuuiiççããoo gegeooggrrááffiiccaa dedessttaass trtrêêss esesppéécciieess,, q

quuee ffooii ddeessccrriittaa ppoorr PaParraaeennssee ((11997700,, 22000011)) e e ppoosstteerriioorrmmeennttee rreevviissaaddaa ppoorr CCaarrvvaallhhoo eett alal..,, ((22000044)),, eessttáá iilluussttrraaddaa ddee ffoorrmmaa ssiimmpplliiffiiccaaddaa nnaa FFiigguurraa 11..33..

VáVárriiooss aauuttoorreess ddeessccrreevveemm B.B. ggllaabbrraattaa cocommoo o o mamaiiss eeffiicciieennttee vevettoorr paparraa S.S. mmaannssoonnii,, tatannttoo eemm coconnddiiççõõeess dede cacammppoo ququaannttoo dede llaabboorraattóórriioo.. JJáá B.B. ssttrraammiinneeaa,, apapeessaarr dede seserr coconnssiiddeerraaddoo cocommoo memennooss sususscceettíívveell à à ininffeeccççããoo pepelloo mimirraaccííddiioo dedessttee paparraassiittoo,, ccoomm ttaaxxaass ddee iinnffeeccççããoo nnaattuurraall ddee 11%%,, ee nnaa mmaaiioorriiaa ddooss ccaassooss aabbaaiixxoo ddee 00,,11%%,, dede acacoorrddoo cocomm PaParraaeennssee ee CoCorrrreeaa (1(1998899)),, éé o o mamaiiss imimppoorrttaannttee vevettoorr dede esesqquuiissttoossssoommoossee nana rereggiiããoo sseemmiiáárriiddaa ddoo NoNorrddeessttee dodo BrBraassiill.. JJáá B.B. tteennaaggoopphhiillaa fofoii dedessccrriittoo ccoommoo sseennddoo bbeemm--aaddaappttaaddoo àà ttrraannssmmiissssããoo eemm ppaarrtteess ddaass rreeggiiõõeess SSuull ee SSuuddeessttee dodo BrBraassiill,, cocommoo reressuullttaaddoo ddee adadaappttaaççõõeess fifissiioollóóggiiccaass enenttrree hhoossppeeddeeiirroo e e paparraassiittoo (P(Paarraaeennssee ee CCoorrrreeaa,, 11996633))..

HáHá ououttrraass esesppéécciieess dede BiBioommpphhaallaarriiaa nono BrBraassiill.. AlAlgguummaass sese momossttrraamm sususscceettíívveeiiss àà iinnffeeccççããoo eemm llaabboorraattóórriioo,, ccoomm mmeennoorr iimmppoorrttâânncciiaa eeppiiddeemmiioollóóggiiccaa,, jjáá qquuee n

nããoo ffoorraamm,, aattéé oo mmoommeennttoo,, rreellaattaaddaass nnaattuurraallmmeennttee iinnffeeccttaaddaass,, eennttrree eellaass:: BB.. ppeerreeggrriinnaa (P(Paarraaeennssee & & CoCorrrrêêaa,, 19197733)) e e B.B. amamaazzoonniiccaa (C(Coorrrrêêaa & & PaParraaeennssee,, 19197711;; PaParraaeennssee & &

C

Coorrrrêêaa,, 11998855)).. O

O titippoo dede háhábbiittaatt ddaass trtrêêss eessppéécciieess cocomm imimppoorrttâânncciiaa epepiiddeemmiioollóóggiiccaa ffooii i

innvveessttiiggaaddoo ccoomm prprooffuunnddiiddaaddee e,e, aappeessaarr dada grgraannddee susuppeerrppoossiiççããoo ddee ococoorrrrêênncciiaa dadass e

essppéécciieess eemm eessttuuddoo,, mumuiittoo rararraammeennttee sãsãoo enenccoonnttrraaddaass emem umum memessmmoo bibióóttooppoo.. PaParraaeennssee ee DDeessllaannddeess (1(1995555)) cicittaamm a a cocoeexxiissttêênncciiaa dede BB.. ggllaabbrraattaa ee B.B. ssttrraammiinneeaa nono esesttaaddoo dede MiMinnaass GeGerraaiiss,, mmaass,, memessmmoo aassssiimm,, osos aauuttoorreess rreessssaallttaarraamm a arararriiddaaddee dede tatall ococoorrrrêênncciiaa.. EEmm ttooddooss ooss ccaassooss rreellaattaaddooss ddee ssuuppeerrppoossiiççããoo,, ffooii vveerriiffiiccaaddoo qquuee aa eessppéécciiee ororiiggiinnaall fofoii ppoosstteerriioorrmmeennttee susubbssttiittuuííddaa ppeellaa esesppéécciiee ininvvaassoorraa,, ququee eevveennttuuaallmmeennttee sese totorrnnoouu dodommiinnaannttee.. (P(Paarraaeennssee,, 11997700,, 19198877;; BBaarrbboossaa,, 19197733,, 19198811,, 19198877;; GuGuyyaarrdd e e PoPoiinnttiieerr,, 19197799;; GuGuyayarrdd etet alal..,,11998822;; KaKawwaazzooee etet alal..,, 19198800;; FrFreeiittaass etet alal..,, 19198877;; FiFigguueeiirreeddoo--BBaarrbboossaa,, 11998899 ee BBaarrbboossaa eett aall..,,11999933))..

(31)

3 311

O Oháhábbiittaatt ccoommuumm dede B.B. ggllaabbrraattaa ssããoo ágáguuaass dodocceess paparraaddaass ouou cocomm cocorrrreenntteezzaa frfraaccaa:: ppooççaass,, ppâânnttaannooss,, llaaggooss tteemmppoorráárriiooss oouu ppeerrmmaanneenntteess,, ee aallgguunnss rriiaacchhooss ((BBaarrbboossaa ee OlOliivviieerr,, 19195588 e e StStuurrrroocckk,, 11997744)).. B.B. ssttrraammiinneeaa éé a a esesppéécciiee mamaiiss bebemm--ssuucceeddiiddaa,, h

haabbiittaannddoo umumaa ggrraannddee vavarriieeddaaddee dede bibióóttooppooss e erereggiiõõeess cclliimmááttiiccaass,, apapeessaarr dede nãnãoo seserr e

ennccoonnttrraaddoo nana zozonnaa tetemmppeerraaddaa ddoo susull dodo BrBraassiill.. TTaall fafattoo éé cucurriioossoo,, e e nãnãoo sese dedevvee m

meerraammeennttee àà ininfflluuêênncciiaa clcliimmááttiiccaa,, jájá ququee é é enenccoonnttrraaddoo nnaass rereggiiõõeess tetemmppeerraaddaass v

viizziinnhhaass,, pprróóxxiimmaass aa BBuueennooss AAiirreess,, nnaa AArrggeennttiinnaa ((PPaarraaeennssee,, 11997722)).. OO hhaabbiittaatt ttííppiiccoo ddee B

B.. tteennaaggoopphhiillaa é é mumuiittoo sesemmeellhhaannttee aoao dadass ououttrraass duduaass eessppéécciieess,, mamass esesttee paparreeccee p

prreeffeerriirr rreeggiiõõeess ddee cclliimmaa tteemmppeerraaddoo ((PPaarraaeennssee,, 11997722))..

(32)

3 322

Fig. 1.3 – Distribuição geográfica dos hospedeiros intermediários do Schistosoma mansoni no Brasil (recriado a partir de Paraense, 1986 e atualizado por Carvalho et al., 2004).

1.1.66 PPeerrssppeeccttiivvaass ddee ccoonnttrroollee ddoo hhoossppeeddeeiirroo iinntteerrmmeeddiiáárriioo ee iinntteerraaççããoo ccoommppeettiittiivvaa eennttrree gagassttrróóppooddeess

A Anenecceessssiiddaaddee,, esesppeecciiaallmmeennttee nnoo séséccuulloo ppaassssaaddoo,, ddee sese auaummeennttaarr aa prproodduuççããoo dede alaliimmeennttooss,, lleevvoouu aoao dedesseennvvoollvviimmeennttoo,, pepellaa ininddúússttrriiaa ququíímmiiccaa,, ddee umumaa vavassttaa gagammaa dede ppeessttiicciiddaass ssiinnttééttiiccooss.. DDee ffaattoo,, oo uussoo pprreeccííppuuoo ddeessttaass aarrmmaass ppooddeerroossaass éé aa ppoollííttiiccaa ddee coconnttrroollee ddee pprraaggaass uussaannddoo--ssee oo DDDDTT nnaa aaggrriiccuullttuurraa ee,, ddeeppooiiss,, eemm ssaaúúddee ppúúbblliiccaa..

A

Appeessaarr ddoo ssuucceessssoo ddee pprrooggrraammaass ddee aapplliiccaaççããoo ddee iinnsseettiicciiddaass eemm aallgguummaass áárreeaass,, o

o coconnttrroollee qquuíímmiiccoo fafallhhoouu emem oouuttrraass rereggiiõõeess,, nnaass ququaaiiss sese idideennttiiffiiccoouu osos pprriimmeeiirrooss e

essppéécciimmeess ddee iinnsseettooss rreessiisstteenntteess a apepessttiicciiddaass.. A A iissttoo ssee sseegguuiiuu umum esesffoorrççoo rereddoobbrraaddoo,, p

peellaa ininddúússttrriiaa ququíímmiiccaa,, ppaarraa dedesseennvvoollvveerr ssuubbssttiittuuttooss mmaaiiss popotteenntteess a aesestteess ppeessttiicciiddaass.. A A rreessiissttêênncciiaa crcruuzzaaddaa ssuurrggiiuu,, eennttrreettaannttoo,, ee aattuuaallmmeennttee éé nnoottóórriioo ee ddooccuummeennttaaddoo ququee aa r

reessiissttêênncciiaa,, eemm vváárriiaass eessppéécciieess ddee iinnsseettoo,, ooccoorrrree nnoo mmuunnddoo ttooddoo..

PaParraa o o coconnttrroollee ququíímmiiccoo dede gagassttrróóppooddeess,, vávárriiooss cocommppoossttooss ffoorraamm tetessttaaddooss cocommoo mmoolluusscciicciiddaass enenttrree esestteess oo susullffaattoo dede cocobbrree,, oo pepennttaacclloorrooffeennaattoo dede ssóóddiioo (N(Naa-- PCPCPP)) e e o o YuYurriimmiinn®® ((33,, 55--ddiibbrroommoo--44--hhiiddrróóxxii--44--nniittrrooaazzoobbeennzzeennoo)) ququee,, aappeessaarr dede apaprreesseennttaarr eeffeeiittooss,, ffoorraamm aabbaannddoonnaaddooss.. IIssttoo ssee ddeeuu ppeellaass sseegguuiinntteess rraazzõõeess:: ddiiffiiccuullddaaddee dede apaplliiccaaççããoo,, hahavveennddoo umumaa cacarrêênncciiaa ddee trtraabbaallhhaaddoorreess ququaalliiffiiccaaddooss e e ddee susuppeerrvviissoorreess paparraa eeffeettuuaarr susuaa apaplliiccaaççããoo;; nenecceessssiiddaaddee dede eeqquuiippaammeennttoo esesppeecciiaalliizzaaddoo ppaarraa a a imimppllaannttaaççããoo ddee mmeeddiiddaass aaddeeqquuaaddaass ddee ccoonnttrroollee ee nneecceessssiiddaaddee ddee pprreeccaauuççõõeess eessppeecciiaaiiss paparraa susuaa ararmmaazzeennaaggeemm e e didissttrriibbuuiiççããoo.. PoPosstteerriioorrmmeennttee,, ddooiiss prproodduuttooss foforraamm dedesseennvvoollvviiddooss.. UmUm ddeelleess,, NN--ttrriittiillmmoorrffoolliinnaa,, oorriiggiinnaallmmeennttee ccoonnhheecciiddoo ccoommoo FFrreessccoonn^®^®, , fofoii dedesseennvvoollvviiddoo pepellaa cocommppaannhhiiaa ShSheellll dada InInggllaatteerrrraa,, e,e, apapeessaarr dede reressuullttaaddooss sasattiissffaattóórriiooss sosobbrree ggaassttrróóppooddeess emem babaiixxaass ccoonncceennttrraaççõõeess,, nãnãoo fofoii cacappaazz dede eleliimmiinnaarr mamassssaass ddee oovvooss,, ee eerraa rraappiiddaammeennttee hhiiddrroolliissaaddoo eemm áágguuaass ddee aacciiddeezz nneeuuttrraa aa aallttaa,, sseennddoo t

trraannssffoorrmmaaddoo emem uummaa ffoorrmmaa ininaattiivvaa dodo ccoommppoossttoo.. PPoorr esestteess momottiivvooss,, nãnãoo é é mamaiiss p

prroodduuzziiddoo.. O O sseegguunnddoo prproodduuttoo,, umum ssaall dede eettaannoollaammiinnaa (5(5,, 22--ddiicclloorroo--44-- n

niittrroossaalliicciillaammiinnaa)),, cocommeerrcciiaalliizzaaddoo ororiiggiinnaallmmeennttee sosobb oo nonommee dede BaBayylluusscciiddee®®,, p

prroodduuzziiddoo ppeellaa cocommppaannhhiiaa BBaayyeerr,, dada AlAleemmaannhhaa,, é é ccoonnssiiddeerraaddoo atatuuaallmmeennttee cocommoo o o

(33)

3 333

momolluusscciicciiddaa papaddrrããoo,, e e é é o o únúniiccoo didissppoonníívveell cocommeerrcciiaallmmeennttee.. EEssttuuddoo rereaalliizzaaddoo poporr WeWebbbbee (1(1998877)) dedessccrreevvee o o ususoo dodoss momolluusscciicciiddaass qquuíímmiiccooss ssiinnttééttiiccooss.. WeWebbbbee (1(1999933)) tatammbbéémm memenncciioonnaa oouuttrroo ssaall ddee ninicclloossaammiiddaa prproodduuzziiddoo pepellaa BaBayyeerr e e didissppoonníívveell nono E

Eggiittoo,, aaiinnddaa qquuee nãnãoo dede ffoorrmmaa ccoonnssiisstteennttee,, sosobb aa mamarrccaa MoMolllluuttooxx^®^®, ,e eququee tatammbbéémm é é p

prroodduuzziiddoo nana CoCorrééiiaa sosobb aa apaprreesseennttaaççããoo dede ppóó mimissccíívveell eemm ágáguuaa a a 6060%% e e qquuee,, dede a

accoorrddoo ccoomm AAnnddrreewwss eett aall.. (1(1998877)),, é ébibiooddeeggrraaddáávveell nono memeiioo amambbiieennttee.. NaNa ChChiinnaa,, asas a

aççõõeess dede coconnttrroollee ffrreeqquueenntteemmeennttee adadoottaamm ututiilliizzaaççããoo dede mmoolluusscciicciiddaass paparraa o ococonnttrroollee d

doo hohossppeeddeeiirroo iinntteerrmmeeddiiáárriioo dodo ScSchhiissttoossoommaa jajappoonniiccuumm,, OnOnccoommeellaanniiaa huhuppeennssiiss,, dede a

accoorrddoo cocomm DaDaíí eett alal..,, (2(2000088)),, umumaa nnoovvaa foforrmmuullaaççããoo ddoo sasall ddee ninicclloossaammiiddaa,, umum coconncceennttrraaddoo eemm ssuussppeennssããoo,, ssee mmoossttrroouu mmaaiiss eeffiicciieennttee,, mmeennooss ttooxxiiccaa ee mmaaiiss eessttáávveell ddoo ququee aa ffoorrmmuullaaççããoo ccoonnvveenncciioonnaall..

O O ususoo ddee momolluusscciicciiddaass dede ororiiggeemm veveggeettaall paparraa oo coconnttrroollee dodoss gagassttrróóppooddeess hohossppeeddeeiirrooss dada esesqquuiissttoossssoommoossee vevemm sseennddoo ddeeffeennddiiddoo háhá ananooss.. SeSemm dúdúvviiddaa,, osos momolluusscciicciiddaass ddee oorriiggeemm vveeggeettaall mmaaiiss pprroommiissssoorreess ssããoo::

a a -- PPhhyyttoollaaccccaa ddooddeeccaannddrraa,, ppllaannttaa ccoonnhheecciiddaa ccoommoo eennddoodd nnaa EEttiióóppiiaa,, qquuee éé lleettaall ppaarraa vevettoorreess ggaassttrróóppooddeess ddeennttrroo ddee 2244 hhoorraass,, emem ccoonncceennttrraaççõõeess eennttrree 33 ee 3322 ppppmm ((MMaarrssttoonn e e HHoosstteettttmmaannnn,, 11998855));;

b b- - AAmmbbrroossiiaa mmaarriittiimmaa,, coconnhheecciiddaa ccoommoo dadammssiissssaa nono EgEgiittoo,, nãnãoo é é ttóóxxiiccaa ppaarraa vváárriiaass esesppéécciieess ddee mmaammííffeerrooss ee aappaarreenntteemmeennttee tatammbbéémm nãnãoo é étótóxxiiccaa paparraa huhummaannooss,, oouu ppaarraa pepeiixxeess.. EEnnssaaiiooss ddee ccaammppoo ffoorraamm rreellaattaaddooss,, apaprreesseennttaannddoo reredduuççããoo sisiggnniiffiiccaattiivvaa dede popoppuullaaççõõeess ddee ggaassttrróóppooddeess ((EEll--SSaawwyy eett aall..,, 11998811));;

c

c - - EEuupphhoorrbbiiaa titirruuccaallllii,, coconnhheecciiddaa pepelloo nonommee mamaiiss popoppuullaarr ddee aavveellóóss nono BrBraassiill,, fofoii dedessccrriittaa cocommoo sesennddoo efefiiccaazz ccoonnttrraa BB.. ggllaabbrraattaa,, emem coconncceennttrraaççõõeess babassttaannttee babaiixxaass (

(JJuubbeerrgg etet alal..,, 11998855)).. TTeesstteess mmaaiiss ababrraannggeenntteess esesttããoo sesennddoo eeffeettuuaaddooss ccoomm o olálátteexx ddee E

Euupphhoorrbbiiaa sspppp.. nnoo BBrraassiill,, ppaarraa vveerriiffiiccaarr ssuuaa ttooxxiicciiddaaddee.. d

d –– EuEupphhoorrbbiiaa sspplleennddeennss,, ccoonnhheecciiddaa ppeelloo nnoommee popoppuullaarr ddee ccoorrooaa--ddee--ccrriissttoo oouu ccoorrooaa-- d

dee--eessppiinnhhoo,, tatammbbéémm fofoii tteessttaaddaa e e apaprreesseennttoouu reressuullttaaddooss fafavvoorráávveeiiss emem babaiixxaa coconncceennttrraaççããoo ((SScchhaallll eett aall..,, 22000011;; MMeelllloo--SSiillvvaa eett aall..,, 22000066))..

d d –– OOuuttrraass ppllaannttaass bbrraassiilleeiirraass ffoorraamm eexxaammiinnaaddaass ppoorr BBaarrbboossaa ee MMeelllloo ((11996699)),, SSiillvvaa eett alal.. ((11997711)) ee RRoouuqquuaayyrrooll eett aall.. ((11998800)),, aallgguummaass ddeellaass ppoossssuueemm aaççããoo mmoolluusscciicciiddaa mmuuiittoo sasattiissffaattóórriiaa eemm babaiixxaass coconncceennttrraaççõõeess,, sãsãoo elelaass SaSappiinndduuss sasappoonnaarriiaa (B(Baarrbboossaa eett alal..,, 19195522)) e e PiPitthheecceelloobbiiuumm mumullttiifflloorruumm (R(Roouuqquuaayyrrooll etet alal..,, 19197733)).. RReecceenntteemmeennttee,, CaCannttaannhheeddee etet alal.. (2(2001100)),, rereaalliizzaarraamm esesttuuddoo rerellaacciioonnaannddoo aass prpriinncciippaaiiss ppllaannttaass ququee apaprreesseennttaarraamm ppootteenncciiaaiiss ccoommoo mmoolluusscciicciiddaass..