MANUAL DE VENDAS
UNIMED-BH
AN S - n º 41 .742 -4 ANS - nº 34.388-9PLANO DE SAÚDE UNIMED-BH
CONTRATO DE PLANO DE SAÚDE COLETIVO POR ADESÃO.
Administradora de Benefícios/Contratante: Affix Administradora de Benefícios.
• Plano com segmentação: ambulatorial + hospitalar com obstetrícia com e sem coparticipação. • Todas as coberturas da Lei nº 9.656/98.
TABELA DE PREÇOS
TABELA COPARTICIPAÇÃO ENFERMARIA - VALORES FIXOS
Consultas médicas em consultório Consulta em pronto atendimento
Terapias (diálise, quimioterapia, radioterapia, transfusão) Internação em enfermaria R$ 42,90 R$ 50,60 Isento R$ 103,00 R$ 42,90 R$ 53,60 Isento R$ 126,00
TABELA COPARTICIPAÇÃO ENFERMARIA - VALORES E % APLICADOS
TABELA COPARTICIPAÇÃO HOSPITAL-DIA
UNIFÁCIL FLEX COPARTICIPATIVO REGIONAL
UNIPART FLEX REGIONAL
PROCEDIMENTOS REDE %
Exames e terapias diferenciadas Exames e terapias reduzidas Procedimentos diferenciados Procedimentos reduzidos 50% 50% 50% 50% REDE R$ R$ 120,00 R$ 40,00 R$ 120,00 R$ 40,00 R$ 120,00 R$ 40,00 R$ 120,00 R$ 40,00 FORA DA REDE % FORA DA REDE R$ 50% 50% 50% 50%
PROCEDIMENTOS REDE FORA DA REDE
PROCEDIMENTOS REDE DA REDEFORA
PROCEDIMENTOS REDE FORA DA REDE
Internação em Hospital-dia R$ 103,00 R$ 126,00
TABELA COPARTICIPAÇÃO ENFERMARIA E APARTAMENTO - VALORES FIXOS
PROCEDIMENTOS REDE
Consultas médicas em consultório Consulta em pronto atendimento
Terapias (diálise, quimioterapia, radioterapia, transfusão) Internação em enfermaria Internação em apartamento R$ 42,90 R$ 53,60 Isento R$ 126,00 R$ 252,00
TABELA COPARTICIPAÇÃO ENFERMARIA E APARTAMENTO - VALORES E % APLICADOS
TABELA COPARTICIPAÇÃO HOSPITAL-DIA
PROCEDIMENTOS REDE R$
Exames e terapias diferenciadas Exames e terapias reduzidas Procedimentos diferenciados Procedimentos reduzidos R$ 120,00 R$ 40,00 R$ 120,00 R$ 40,00 FORA DA REDE% 50% 50% 50% 50% Internação em Hospital-dia R$ 126,00 R$ 126,00
ENFERMARIA APARTAMENTO ENFERMARIA APARTAMENTO ACOMODAÇÃO PLANO COPARTICIPAÇÃO
0 a 18 anos
19 a 23 anos
24 a 28 anos
29 a 33 anos
34 a 38 anos
39 a 43 anos
44 a 48 anos
49 a 53 anos
54 a 58 anos
59 anos ou mais
COM COPARTICIPAÇÃO COM COPARTICIPAÇÃO SEM COPARTICIPAÇÃO
CÓDIGO PRODUTO 45.957.909-3 45.961.909-6 45.957.609-9 45.958.109-5 45.962..409-2 UNIMAX ENFERMARIA UNIPART FLEX UNIFÁCIL FLEX FAIXA ETÁRIA
R$ 249,78
R$ 299,73
R$ 371,65
R$ 460,83
R$ 516,14
R$ 536,79
R$ 676,37
R$ 771,06
R$ 917,56
R$ 1.495,63
R$ 140,96
R$ 169,15
R$ 209,75
R$ 260,09
R$ 291,31
R$ 302,97
R$ 381,74
R$ 435,18
R$ 517,86
R$ 844,11
R$ 327,87
R$ 393,44
R$ 487,86
R$ 604,95
R$ 677,53
R$ 704,64
R$ 887,85
R$ 1.012,14
R$ 1.204,44
R$ 1.963,23
R$ 185,90
R$ 222,47
R$ 275,86
R$ 342,06
R$ 383,10
R$ 398,44
R$ 502,03
R$ 572,31
R$ 681,05
R$ 1.110,11
R$ 442,11
R$ 530,54
R$ 657,85
R$ 815,71
R$ 913,61
R$ 950,16
R$ 1.197,22
R$ 1.364,84
R$ 1.624,17
R$ 2.647,41
Reajuste: abril de 2021TRANSPORTE AEROMÉDICO: a Unimed-BH, em parceria com a Unimed Aeromédica, oferece o transporte intra-hospitalar, feito em UTIs aéreas equipadas.
É realizado quando o local em que o paciente se encontra não possui recursos para o tratamento e ele necessita ser transferido para o hospital mais próximo e que ofereça os recursos adequados. Para isso, é necessário que o quadro clínico permita o transporte/remoção e que seja indicada necessidade de remoção em estrutura UTI aérea/terrestre.
ODONTO ESSENCIAL
ODONTOPREV
(Opcional)
Código ANS: 460.367/09-2
R$ 29,43
POR PESSOA
PLANO
ODONTOLÓGICO
O valor será o correspondente à internação em enfermaria, independente da acomodação contratada, conforme tabela de coparticipação do produto.
O valor será o correspondente à internação em enfermaria, independente da acomodação contratada, conforme tabela de coparticipação do produto.
Affix Administradora de Benefícios • www.affix.com.br
INFORMAÇÕES IMPORTANTES
• A Administradora de Benefícios/Contratante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não especificados, afim de comprovar as informações prestadas na Proposta.
• Os preços e a rede médica credenciada estão sujeitos a alterações por parte da Operadora.
• Proposta sujeita a análise técnica.
• Este material contém informações resumidas prevalecendo as condições do contrato de adesão.
• Material de uso interno destinado exclusivamente aos consultores.
• Contém linguagem técnica e informações resumidas, sujeitas a alterações por força de Lei e de Normas Regulamentadoras da ANS, bem como as regras contratuais estabelecidas com a Operadora.
•A venda será administrativa para segurados a partir de 59 anos, 11 meses e 29 dias. • Se ocorrer mudança na acomodação para outra com padrão superior à prevista no plano anterior (enfermaria para apartamento), o beneficiário deverá cumprir o prazo de 180 dias de carência, conforme previsto em contrato, para utilizar a nova acomodação. Caso ocorra internação durante o prazo de carência será assegurada a utilização da acomodação antes contratada.
• Mês do reajuste anual: ABRIL.
• Taxa de Angariação: a Affix não interfere no valor da taxa de angariação acordada entre o corretor e o beneficiário, podendo esta taxa ser livremente negociada, desde que: o valor seja inferior ao valor da mensalidade, bem como que esta taxa não se confunde com a mensalidade e o início de vigência do plano. Oriente adequadamente seu beneficiário.
VIGÊNCIA
VENCIMENTO
ADESÃO (ATÉ 12H)
VIGÊNCIA
De 01 a 10 De 11 a 20 De 21 a 30/31 01 11 21 01 10 20
VENCIMENTO
ADESÃO (ATÉ 12H)
VIGÊNCIA
De 01 a 10 De 11 a 20 De 21 a 30/31 01 11 21 01 10 20
VENCIMENTO
ADESÃO (ATÉ 12H)
VIGÊNCIA
De 01 a 10 De 11 a 20 De 21 a 30/31 01 11 21 01 10 20
QUEM PODE ADERIR
ASCOSERVI - ASSOCIAÇÃO PROFISSIONAL DO COMÉRCIO E INDÚSTRIA
Declaração da Associação, desde que seja emitida dentro do prazo máximo de 30 dias anteriores a contar da data da venda/movimentação, comprovando a adesão/associação do beneficiário. Carteira profissional da classe dentro do prazo de validade ou comprovante de pagamento da anuidade do ano vigente + contrato de trabalho comprovando vínculo com empresas do comércio e indústria ou contracheque. Profissionais autorizados: administradores, advogados, contabilistas, enfermeiros, engenheiros, médicos, pedagogos, psicólogos, técnicos de enfermagem e professores. Para professores, válido apresentar somente diploma de conclusão de curso de áreas afins (letras, pedagogia, etc) ou contracheque que comprove atuação como professor / educador.
Taxa: R$ 5,00 por mês.
ANMEP - ASSOC. NACIONAL DE MICROEMPRESÁRIO E PROFISSIONAIS LIBERAIS
Declaração da Associação, desde que seja emitida dentro do prazo máximo de 30 dias anteriores a contar da data da venda/movimentação, comprovando a adesão/associação do beneficiário. Carteira profissional da classe dentro do prazo de validade ou comprovante de pagamento da anuidade do ano vigente. Profissionais autorizados: administradores, advogados, contabilistas, enfermeiros, engenheiros, médicos, pedagogos, psicólogos, técnicos de enfermagem e professores. Para professores, válido apresentar somente diploma de conclusão de curso de áreas afins (letras, pedagogia, etc) ou contracheque que comprove atuação como professor / educador.
Taxa: R$ 3,00 por mês.
ANSP - ASSOCIAÇÃO NACIONAL DOS SERVIDORES PÚBLICOS
Declaração da Associação, desde que seja emitida dentro do prazo máximo de 30 dias anteriores a contar da data da venda/movimentação, comprovando a adesão/associação do beneficiário. Contracheque atualizado 90 dias comprovando atuação como servidor público municipal ou carteira funcional.
Taxa: R$ 3,50 por mês.
DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA
TITULAR
• Cópia do RG e CPF;
• Cópia do comprovante de residência em nome do titular/responsável (últimos 30 dias) ou declaração de residência.
DEPENDENTES
Cônjuge
• Cópia de Certidão de Casamento; • Cópia do RG e CPF.
Companheiro(a)
• Declaração de união estável de próprio punho, contendo o número do RG e do CPF do(a) companheiro(a) e do titular, endereço, tempo de convívio, assinatura de 02 (duas) testemunhas com reconhecimento de firma do titular e do(a) companheiro(a), ou escritura pública de união estável ou outros documentos diversos dos citados anteriormente, indicados pela Unimed, que permitam a comprovação do convívio em comum de forma pública, duradoura e estável.
• Cópia do RG e CPF.
Filhos(as) solteiros(as) até 30 (trinta) anos, 11 (onze) meses e 29 (vinte e nove) dias
• Cópia de Certidão de Nascimento; • Cópia do RG e CPF.
Filhos(as) com invalidez permanente • Cópia da Certidão de Nascimento ou RG e CPF;
• Cópia autenticada do Atestado de Invalidez emitido pelo INSS.
Filhos(as) adotivo(as), enteado(as), desde que com a devida comprovação legal, e solteiros até 30 (trinta) anos, 11 (onze) meses e 29 (vinte e nove) dias • Cópia de Certidão de Nascimento e/ou Termos de Adoção;
• Cópia do RG e CPF. Tutelados(as) ou sob guarda
Equiparam-se aos filhos(as) para efeito de inclusão, razão pela qual cessando os efeitos da tutela poderão permanecer no plano até 30 (trinta) anos, 11 (onze) meses e 29 (vinte e nove) dias.
• Termo de Guarda Judicial.
ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO
Baldim, Barão de Cocais, Belo Horizonte, Betim, Ibirité, Igarapé, Brumadinho, Caeté, Jaboticatubas, Nova União, Juatuba, Capim Branco, Catas Altas, Pedro Leopoldo, Lagoa Santa, Mário Campos, Conceição do Mato Dentro, Confins, Contagem, Matozinhos, Nova Lima, Raposos, Ribeirão das Neves, Rio Acima, Esmeraldas, Taquaraçu de Minas, Vespasiano, Sabará, Santa Bárbara, Santa Luzia, Santana do Riacho, São Joaquim de Bicas, São José da Lapa, Sarzedo.
Affix Administradora de Benefícios • www.affix.com.br
BELO HORIZONTE
Maternidade Unimed – Unidade Grajaú Hospital Unimed – Unidade Contorno Hospital Infantil São Camilo Unimed Hospital Evangélico
Hospital Socor
Hospital Infantil Padre Anchieta Hospital da Baleia
Hospital Luxemburgo Hospital São Lucas Maternidade Santa Fé Maternidade Octaviano Neves Hospital Lifecenter
Hospital Semper Hospital Felício Rocho Hospital Madre Teresa Hospital Vera Cruz
NOVA LIMA
Hospital Nossa Senhora de Lourdes Hospital Vila da Serra
Hospital Biacor
CONTAGEM
Hospital e Maternidade Santa Rita
BETIM
Hospital Unimed Unidade de Betim
Geraldo Lustosa Hermes Pardini Axial
São Paulo São Marcos
Reconhecida pelas principais certificadoras de qualidade na área de saúde.
3 HOSPITAIS UNIMED
Hospital Unimed – Unidade Contorno Hospital Unimed – Unidade Betim Hospital Infantil São Camilo Unimed
2 MATERNIDADES UNIMED
Maternidade Unimed – Unidade Grajaú Hospital Unimed – Unidade Betim
5 CENTROS DE PROMOÇÃO DA SAÚDE UNIMED 4 CENTROS DE RADIOLOGIA E EXAMES UNIMED 5 UNIDADES LABORATORIAIS
PRONTO ATENDIMENTO – UNIDADE CONTAGEM
PROCEDIMENTOS
CARÊNCIAS CONTRATUAIS
(CONTADAS A PARTIR DO INÍCIO DA VIGÊNCIA DO BENEFICIÁRIO)RESUMO DA REDE MÉDICA CREDENCIADA
UNIFÁCIL FLEX UNIPART FLEX UNIMAX UNIFÁCIL FLEX UNIPART FLEX UNIMAX
HOSPITAIS LABORATÓRIOS
REDE PRÓPRIA UNIMED-BH
Acesse unimedbh.com.br para conhecer a rede de atendimento completa e atualizada.
CARÊNCIA
CONTRATUAL CLIENTES ADVINDO DA UNIMED BH DO SISTEMA UNIMEDSCLIENTES ADVINDOS
CLIENTES ADVINDOS DA CENTRAL NACIONAL OU SEGUROS UNIMED CLIENTES ADVINDOS DAS DEMAIS OPERADORAS PORTABILIDADE
Atendimento ambulatorial de urgência e emergência Consultas e exames básicos
Exames especiais e fisioterapias Cirurgia ambulatorial Demais Cirurgias Parto CPT- Preexistente 24 horas 30 dias 180 dias 120 dias 180 dias 300 dias 720 dias 24 horas *Isento *Isento *Isento *Isento *Isento *Isento 24 horas Isento Isento Isento 180 dias 300 dias 720 dias 24 horas Isento Isento Isento Isento 300 dias 720 dias 24 horas Isento Isento Isento Isento 300 dias 720 dias **Isento **Isento **Isento **Isento **Isento **Isento **Isento *CLIENTES ADVINDO DA UNIMED-BH DE PLANOS REGULAMENTADOS: haverá aproveitamento das carências proporcional ao período já cumprido no contrato anterior, inclusive
doenças e lesões preexistentes.
*CLIENTE ADVINDO DA UNIMED-BH DE PLANOS NÃO REGULAMENTADOS: haverá aproveitamento das carências proporcional ao tempo já cumprido no contrato anterior. Caso o
beneficiário tenha menos de 2 anos no contrato anterior haverá cumprimento de carência para novos procedimentos.
**PORTABILIDADE: aproveitamento total das carências e cobertura parcial temporária. Para os PLANOS PME: aproveitamento proporcional das carências e cobertura parcial temporária
de acordo com o período já cumprido na operadora de origem.
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES:
APROVEITAMENTO DE CARÊNCIAS: apresentar declaração de tempo de permanência em plano anterior de, no mínimo, 12 meses e cancelamento do plano no prazo máximo de 30 dias da data do desligamento.
PORTABILIDADE: é necessário preencher todos os demais requisitos definidos pela ANS e apresentar documentação específica para cada situação.
Os beneficiários advindos de Autarquias, como IPSEMG e Polícia, terão liberação de carências para Grupo A e plano não regulamentados terão liberação de carências apenas do Grupo A (consultas e exames básicos).
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24 horas por dia.
ANS - nº 41.742-4
