Grupa antibiotika
Antibiotik (genericko ime)
Zasticeno ime Nacin primene i interakcija sa hranom Najznacajnije interakcije sa drugim lekovima Najcesce doziranje Napomene TETRACIKLINI DOKSICIKLIN _______________ TETRACIKLIN Dovicin, Doksiciklin, Vibramycin D _______________ Amracin 2h nakon jela da bi se sprecio refluks zeluca ako se uzme na prazan stomak Izbegavati mleko i mlecne proizvode kao i preparate za Ca, Mg, Zn 2h pre ili posle jela
Antacidi - smanjuju resorpciju tetraciklina Antikoagulansi - pojacavaju dejstvo antikoagulanasa Barbiturati, karbamazepin - smanjenje dejstva tetraciklina Hepatotoksicni lekovi - adicija hepatotoksicnog efekta Gvozdje - smanjena resopcija uz istovremenu primenu preparata sa Fe prvi dan na 12h po 1, zatim 1x1 _______________ 500mg na 6 - 8 sati izmedju obroka (uobicajeno) Bakteriostatici Ne davati ih deci do 12 godina jer remete rast kostiju, ostecuju zubnu gledj i potamnjuju zube Zabranjen za upotrebu kod trudnica BETA LAKTAMSKI PENICILINI AMPICILIN _______________ AMOKSICILIN Ampicilin, Pamecil, Pentrexyl _______________ Amoksicilin, Ospamox, Sinacilin
1h pre ili 2h posle jela posto hrana utice na resorpciju ________ Hrana ne utice na resorpciju Oralni antidijabetici - pojacanje hipoglikemijskog efekta Oralni kontraceptivi - smanjenje efikasnosti kontracepcije na 6h po jedna, kod urinarnih na 8h _______________ na 8h po jedna kaps Baktericid Alergijske reakcije do anafilakse
Bakteriostatici - smanjenje efelta ampicilina Metotreksat - smanjenje efekta ampcilina i povecanje toksicnosti metotreksata Ako se amoksicilin daje u terapiji kod pacijenata sa mononukleozom, u vecini slucajeva se javlja ras koji nije alergijske prirode. Zato se ne daje u lecenju angine koja lici na streptokoknu ako nije bakterioloski dokazana PENICILINI OSETLJIVI NA BETA LAKTAMAZU FENOKSIMETIL PENICILIN KALIJUM
Cliacil 30 min pre jela Kao i
betalaktamski Salicilati i NAS - pojacanje nezeljenih efelata oba leka Kalijum - rizik 1,2Mij na 8h Baktericid Alergijske reakcije
KOMBINACIJE PENICILINA SA KLAVULANSKO M KISELINOM AMOKSICILIN+ KLAVULANSKA KIS. Amoksiklav, Augmentin, Enhancin, Panklav _______________ Hrana ne utice na resorpciju leka Mg ili Al hidroksid - smanjena resorpcija amoksicilina Cimetidin - povecava koncetraciju i poluvreme eliminacije Alopurinol - povecava incidencu rasa Oralni kontraceptivi - smanjenje efikasnosti kontracepcije Probenecid - usporava izlucivanje Baktericid Uzimanje velikih doza moze dovesti do pojave kristalurije koje se izbegava uzimanjem velikih kolicina tecnosti (oprez kod hemodijalize) CEFALOSPORIN I I GENERACIJA CEFALEKSIN Cefaleksin, Palitrex Hrana ne utice na resorpciju leka Oralni antikoagulansi - rizik od hemoragija (protrombinsko vreme) Coomsov test - lazno pozitivan Baktericid Moguca je ukrstena ukrstena reakcija kod osoba alergicnih na peniciline Kod dugotrajne upotrebe cefalosporina moguce je prolazno povecanje jetrenih enzima (ALT,
_______________ CEFADROKSIL _______________ Cefazolin , Galecef, Primaceph _______________ Lek se moze uzimati pre, tokom i posle jela (jednaka terapijska efikasnost) _______________ Nisu utvrdjene znacajne interakcije sa drugim lekovima ili hranom AST) _______________ Oprez kod osoba sa kolitisom CEFALOSPORIN I II GENERACIJE CEFUROKSIM CEFAKLOR ______________ CEFPROZIL Ceroxim, Aksef, Cefuroxim-MIP, Dicef, Nilacef, Xorim, Xorimax Cefaklor, Alfacet _______________ Cefzil ____________ Nema interakcija sa hranom Diuretici Henleove petlje, aminoglikozidi - potencirana nefrotoksicnost, (preporucuje se pracenje funkcije bubrega) Oralni antikoagulansi - rizik od hemoragija (protrombinsko vreme) Oralni kontraceptivi - smanjen efekat kontracepcije _______________ Kao i cefaklor Kontraidikovani u periodu dojenja _______________ Ocuvanje saprofitne flore GITa CEFALOSPORIN I III GENERACIJE CEFIKSIM _______________ Pancef _______________ Hrana ne utice na resorpciju leka _____________ Kao i ostali cefalosporini 1x1 Kao i ostali cefalosporini
CEFTIBUTEN Cedax 1-2h pre ili posle jela SULFONAMIDI KOMBINACIJA SA TRIMETOPRIMO M
Bactrim, Trimosul Posle jela uz velike kolicine tecnosti (izbegava se moguca kristalurija) Varfarin - povecava se antikoagulantni efekat Metotreksat - povecava se konc. metotreksata u krvi Fenitoin - povecanje deficita folata u organizmu 2x2 Baktericid Lek ordinirati nakon antibiotika jer se rezistencija pojednih sojeva krece od 8-80% MAKROLIDI ERITROMICIN _______________ ROKSITROMICI N Eritromicin _______________ Runac, Roximisan Hrana ne utice na resorpciju leka _______________ Pola sata pre jela
Astemizol, bromokriptin, ciklosporin - rizik od nefrotoksicnosti Digoksin, ergotamin - vazospazam Karbamazepin, lovastatin, teofilin, terfenadin, varfarin - povecan rizik od krvarenja _______________ Povecava konc.sl.lekova u plazmi: Bromokriptin-diskinezije Ciklosporin - 250-500mg na 6h ______________ na 12h po 1 ili 2 odjednom Bakteriostatici Ne davati ga osobama sa ostecenjem sluha i jetre Daje se kao najcesca zamena za penicilin _______________ Poluvreme eliminacije je produzeno kod dece Daje se kao
_______________ KLARITROMICI N _______________ AZITROMICIN _______________ Fromilid, Clarexid, Klacid, Klacid IV, Klacid MR, Klerimed, Lekoklar, Lekoklar XL, Zymbakta _______________ Hemomycin, Sumamed, Azitromicin, Azatril, Azax, Azibiot _______________ Hrana ne utice na resorpciju leka _______________ 1h pre ili 2h posle jela (hrana smanjuje resorpciju za 50%) nefrotoksicnost Ergotamin - vazospazam Karbamazepin-krvarenje _______________ Terfenadin, astemizol, cisaprid - produzenje QT segmenta do fatalnih aritmija Terapija statinima se prekida ako je lek neophodan po antibiogramu Lekovi koji se metabolisu preko citohroma P-450 _____________ Antacidi - smanjuju brzinu resopcije Kao i ostali makrolidi _______________ na 12h po 1 _____________ zamena za peniclin ili tetracikline _______________ Mogu da se pojave aritmije (tahikardija i torsades de pointes) Lek inhibira citohrom P-450 pa svi lekovi koji se metabolisu ovim putem povecavaju konc. u plazmi - potencira nezeljena dejstva FLUOROHINOL ONI
OFLOKSACIN Visiren Na prazan stomak, pola sata pre jela ili 2h nakon sa punom casom Antacidi - smanjuju resorpciju Antikoagulansi - 1-2 na 12h Baktericid Svi fluorohinoloni mogu da uticu na
_______________ CIPROFLOKSAC IN _____________ NORFLOKSACI N _______________ Cifran, Citeral, Marocen, Ciprocinal, Ciprinol _______________ Nofocin, Uricin, Nolicin vode mogucnost krvarenja NSAIL - povecan rizik od krvarenja Teofilin - usporen metabolizam ksantina _______________ Antacidi, Fe, Zn, opioidi - smanjena resorpcija antibiotika Antidijabetici(der. sulfonilureje) - potenciranje dejstva antidijabetika Antikoagulansi - mogucnost krvarenja NSAIL - povecan rizik od konvulzija ! Teofilin - usporen metabolizam ksantina _______________ 250-750mg na 12h _______________ 2x1 psihofizicke sposobnosti Oprez kod osoba starijih od 65 god _______________ Sa grupama AB koji ne pripadaju grupi hinolona, ne stvara unakrsnu rezistenciju Ne daje se deci i omladini u periodu rasta, trudnoci i dojenju Simptomatska terapija konvulzija diazepamom OSTALI HINOLONI PIPEMIDNA KISELINA Pipem, Pipegal, Palin Tokom cele terapije uzimati dosta tecnosti Kao i ostali hinoloni Aminoglikozidi - sinergisticno 2x2 Baktericid Za urinarne infekcije
baktericidno dejstvo Teofilin, Rifampicin, cimetidin, NSAIL-povecava se dejstvo ovih lekova zbog usporavanja njihovog metabolizma DERIVATI IMIDAZOLA METRONIDAZO L Orvagil, Arilin rapid
Posle jela Alkohol, disulfiram - psihoticne reakcije Fenobarbiton - smanjuje konc. fenobarbitona u plazmi Litijum - povecava toksicnost Li Oralni antikoagulansi - povecan rizik od krvarenja 400mg na 8h Kod dugotrajne primene moguca je pojava perifernih neuropatija, prolaznih konvulzija i leukopenija OSTALI ANTIBIOTICI
FOSFOMICIN Monural Jednokratna
terapija- uzima se na prazan stomak ili 2-3h posle jela, uvece, u postelji, posle praznjenja mokracne besike. Prasak se rastvori u punoj casi vode i
Metoklopramid i lekovi koji povecavaju pokretljivost GITa - smanjujuju koncentraciju fosfomicina u krvi Retkomoze izazvati sindrom slican nazebu sa povisenom temperaturom. Izmedju ostalog, moguc je poremecaj menstrualnog
popije cikliusa ANTIMIKOTICI DERIVATI IMIDAZOLA KETOKONAZOL Mycoseb Uz obrok Veliki broj interakcija sa drugim lekovima - oprez! Moze se javiti disulfiramska reakcija pri istovremenoj primeni alkohola 1x1 Hepatotoksican, za tretman duzi od 14 dana - biohemijska kontrola funkcije jetre ANTIMIKOTICI DERIVATI TRIMAZOLA FLUKONAZOL _______________ ITRAKONAZOL Stabilanol,Diflazo n, Diflucan, Fluco Sandoz, Fluconal, Flukonazol, Flumycozal _______________ Funit, ItraconEP, Kanazol, Omicral, Prokanazol _______________ Uz obrok (znaca j povecanje bioraspolozivosti) Oralni kontraceptivi, rifampicin, cimetidin - smanjujuju koncetraciju flukonazola u plazmi Teofilin - povecanje koncentracije teofilina u plazmi Varfarin - mogucnost pojave krvarenja Acenokumarol - hipoprotrombinem ija _______________ Antikonvulzivi ili antiulkusni lekovi - smanjenje efikasnosti itrakonazola _______________ Kontrola funkcije jetre kod terapije duze od mesec dana
Astemizol i cisaprid - povecava nivo ovih lekova u krvi Ciklosporin - nefrotoksicni efekat Varfarin - mogucnost pojave krvarenja Digoksin - povecava nivo digoksina u serumu (aritmija, nauzeja) ANTITUBERKU LOTICI RIFAMPICIN _______________ IZONIAZID Rifamor, Riftan _______________ Nije registrovan Uzima se na prazan stomak, 1h pre ili 2h posle jela jer prisustvo hrane smanjuje i usporava resorpciju Indukuje mikrozomalne enzime jetre, ubrzava metabolizam i smanjuje dejstvo vecine lekova (moze npr i do 90% da smanji iskoristljivost verapamila) _______________ Karbamazepin - povecava rizik od hepatotoksicnosti Potencira dejstvo antiepileptika, _______________ Pojava perifernog neuritisa Kontrola funkcije jetre jednom mesecno
diazepama i teofilina
ANTIVIROTICI ACIKLOVIR Aciklovir, Zovirax Nefrotoksicni
lekovi - povecava rizik renalne disfunkcije ili centralnih nezeljenih dejstava koji se javljaju pri primeni aciklovira 4x1 Predostroznost kod renalne disfunkcije , doziranje prema klirensu kreatinina
