A SSISTÊNCIA F ARMACÊUTICA – RECURSOS HUMANOS

Neste indicador foi tratada a mobilização do efetivo do corpo de saúde da corporação na situação de desastres, o sistema de mobilização, a simulação periódica e ainda o efetivo treinado.

Referente à capacitação periódica para os profissionais de saúde frente a desastres, 80% dos entrevistados afirmaram que não existe ou não souberam responder. E apenas 20% dos entrevistados apontaram a existência, sendo que um deles disse ser apenas para oficiais (Figura 10).

Figura 10: Conhecimento da capacitação periódica dos profissionais de saúde para desastres, RJ, N=15, 2013.

Sete entrevistados informaram que existe sistema de mobilização, sendo quatro do nível central e três do nível estratégico. Vale informar que sete dos entrevistados do nível estratégico afirmaram não haver sistema de mobilização, e que apenas 1 entrevistado do nível central afirmou não saber responder sobre o assunto (Tabela 7).

Tabela 8: Sistema de mobilização dos profissionais de saúde para desastres, RJ, N=15, 2013. Sim Não Não sabe responder

(%) (%) (%)

Nível Estratégico 30 70 0

Nível Central 80 0 20

Todos os entrevistados 47 47 6

A maioria dos entrevistados (10) não soube responder sobre a existência de simulação periódica para desastres. Apenas 2 (14%) informaram que a corporação realiza, sendo que um destes acenou para a existência de treinamento e simulação para armas químicas e acidentes nucleares, principalmente para eventos de massa. Os outros 3 (20%) disseram que não existe treinamento.

Apenas 4 (27%) entrevistados disseram que menos de 25% do efetivo da corporação é treinado, os demais (73%) não souberam quantificar o pessoal treinado.

6.5 Observação da Atuação da Corporação na Jornada Mundial da Juventude – JMJ Rio2013

A Jornada Mundial da Juventude ocorreu na cidade do Rio de Janeiro nos dias 23 a 28 de julho de 2013. Os eventos ocorreram de forma programada em diversos locais da cidade, principalmente Copacabana, Quinta da Boa Vista e Rio Centro (JMJ, 2013).

Segundo dados do site oficial da jornada, foram injetados na cidade 1,8 bilhões de reais, ganho econômico 17 vezes maior que a Copa das Confederações. Foi relatado que 89% dos turistas que estiveram na cidade saíram satisfeitos ou muito satisfeitos. A nacionalidade da maioria dos turistas estrangeiros era: Argentina (40%), seguido de Paraguaia (9%), Chilena (8%), Colombiana (7,6%), Peruana (4%), Mexicana (3,6%) e Boliviana (3,2%) (JMJ, 2013).

Foram realizadas 427 mil inscrições, de 175 países diferentes. Estima-se que mais de 3,5 milhões de pessoas participaram da missa de envio do JMJ Rio2013, que ocorreu em Copacabana – atividade com o maior número de pessoas durante o evento (JMJ, 2013).

No nível central de assistência todos os entrevistados afirmaram que a corporação atuou no JMJ com seu corpo de saúde. Entretanto, no nível estratégico, apenas 30% tiveram a mesma informação e 50% não souberam responder.

Um entrevistado do nível central informou que do corpo de saúde da corporação apenas os médicos, enfermeiros e técnicos de enfermagem foram empregados, e outro acrescentou ainda que o efetivo empregado foi de 42 médicos, 42 enfermeiros e 50 socorristas.

Quatro entrevistados (27%) informaram a existência de escala extra dos profissionais, três (20%) informaram que neste evento foi utilizada ambulância, e apenas dois (13%) incluíram a prontidão nas unidades hospitalares. Outros locais empenhados foram os hospitais da rede pública, o hospital da unidade de referência da corporação.

O relatório preenchido pelos supervisores da Diretoria Geral Saúde (DGS) por quatro vezes ao dia (8 horas - assunção do serviço - 16 horas, 21 horas e 6 horas - no término do serviço) continha campo de preenchimento para intercorrências quanto a equipamentos, materiais, recursos humanos e outros. Contudo, foi informado que nenhum desses campos contemplava o item medicamentos.

A maioria dos entrevistados (9) informou que não existiu orçamento definido para medicamentos especificamente para esse evento, tampouco estratégia de atendimento emergencial, plano de armazenamento e dispensação de medicamentos.

Apenas 60% (9) entrevistados responderam sobre a confecção de uma lista de medicamentos previstos para casos de desastres durante o evento JMJ 2013. Destes, 78% (7) informaram que não existiu e apenas 22% (2) dos entrevistados responderam que sim, mas não a disponibilizaram (Figura 11).

Figura 11: Percentual das respostas dos entrevistados sobre a existência de uma lista de medicamentos

previstos para serem utilizados em casos de desastres no evento do JMJ 2013.

Apenas 2 (13%) entrevistados afirmaram que houve treinamento em desastres para os profissionais que atuaram no evento. Um entrevistado informou que o efetivo treinado foi de 30 pessoas em dezembro de 2011. Outro entrevistado, afirmou ter ocorrido treinamento para 100 profissionais, entretanto, não soube informar a data.

Quanto às solicitações dos medicamentos realizadas para a Jornada Mundial da Juventude, infelizmente foi possível levantar apenas os itens constantes da Portaria 344/98 (ANVISA, 1998), uma vez que, somente estes medicamentos foram solicitados separadamente. Nos arquivos disponíveis do setor de farmácia da unidade hospitalar de referência não foi encontrada nenhuma solicitação específica dos demais medicamentos para esses eventos. Desta forma, apenas os dados obtidos foram analisados.

Referente à análise dos medicamentos solicitados, foram observados 13 medicamentos diferentes, sendo que dois deles foram solicitados em mais de uma apresentação (fentanil e midazolam). E um item foi solicitado como kit antirretroviral que é composto por dois medicamentos distintos com duas substâncias ativas em cada lamivudina + zidovudina e ritonavir + lopinavir.

Importante salientar que apenas 5 (38%) dos medicamentos solicitados constam da lista da Portaria MS 1863/03(MES, 2003), utilizada como base na referida análise por descrever os medicamentos necessários na ambulâncias (Tabela 8).

Tabela 9: Lista dos medicamentos solicitados pelo Grupo de Remoção Hospitalar para o evento da Jornada

Medicamento solicitado Quantidade solicitada Medicamento Previsto em Portaria MS 1863/03 Cetamina 50mg/mL 25 SIM Naloxona 0,4mg/mL 25 Diazepam 10 mg/mL 30 SIM Fenitoína 5% 5mL 20 SIM Fenobarbital 200mg/2mL 20 Fentanil 50mg/2mL 20 SIM Fentanil 50mg/mL 5 mL 20 SIM Fentanil 50mg/mL 10 mL 20 SIM Flumazenil 0,1 mg/mL 10 Haloperidol 5mg/mL 20

Kit antirretroviral 20 comprimidos

Midazolam 5mg/mL 3 mL 20 SIM

Midazolam 5mg/mL 10 mL 15 SIM

Morfina 10mg/mL 1 mL 20

Vecurônio 4mg 10

Tramadol 50mg/mL 2mL 20

Observou-se que 7 (54%) medicamentos solicitados pelo mesmo setor apenas para a JMJ (Tabela 8), não constam na lista de solicitações gerais do grupo de remoção hospitalar da corporação (Tabela 3). Esta informação propõe que não existe um método definido de solicitação de medicamentos.

6.3 Proposta de Lista de Medicamentos