Martins (2003) faz uma breve descrição sobre as metáforas presentes nas concepções de grandes psiquiatras sobre a esquizofrenia, visões que nos permite “ver” o que há por detrás de uma doença tão devastadora, respeitando é claro o contexto de época de cada autor, o conhecimento dos mesmos, a teoria que os embasam e os pacientes que analisaram. Assim, Kraepelin referia-se à esquizofrenia como “uma orquestra sem chefe”, Chaslin, como uma “máquina sem combustível”, M. Anglade, como “um livro sem encadernação: as páginas se encontram misturadas”, e Minkowski, como um “edifício que desmorona” (Martins, 2003, p. 94).
Um olhar sobre tais metáforas nos permite correlacionar idéias condensadas sobre o quadro da esquizofrenia. Nelas, a noção comum é que na esquizofrenia ocorre uma perda da capacidade do enfermo de assumir o controle de si mesmo, perda da autonomia em relação aos seus atos e pensamentos, como brada Estamira, além de uma transformação completa da sua estrutura de mundo, tanto por alteração das páginas da vida, ou seja, transformação das lembranças, crenças e da identidade do Eu, quanto por destruição, desmoronamento, da capacidade de significar o mundo e atuar no mesmo.
Mantenha o controle [lecassiano]... Mantenha o controle [lecassiano]... Ái... ái... (anexo A, linha 659).
Jaspers (1965) chamou de personalização o fato de o psíquico (percepção, sensação corporal, recordação, representação, pensamento, sentimento) receber o tom especial de “meu”, do “eu”, de pessoal, de atividade própria (Jaspers, 1965, p. 148). Entendia o fenômeno da despersonalização como a manifestação de uma ruptura entre o “eu” e seus elementos psíquicos, ou seja, quando tais elementos se apresentassem à consciência sem serem identificados como “meus”, sendo percebidos como estranhos, automáticos, realizados por si mesmos ou por outros (Jaspers, 1965, p. 148).
Da mesma forma, Schneider considera que a máxima especificidade esquizofrênica se refere a certos distúrbios da vivência do eu, ou seja, a vivência dos próprios atos e estados como não próprios, mas dirigidos e influenciados por outras pessoas (Schneider, 1976, p. 187).
68 A consciência do eu pressupõe também a consciência do corpo, do “eu físico” e, portanto, nela se entrelaçam o psíquico e o somático. Por isso, Melo (1980) considera que o fenômeno da despersonalização citado acima contenha elementos procedentes de ambas as ordens da experiência (Melo, 1980, p. 333).
Henry EY (1981) trata do mesmo assunto quando define alienação, termo muito geral, pela idéia de um indivíduo estar despossuído de sua personalidade e, também, por uma modificação das relações do indivíduo com a realidade (EY, Bernard, & Brisset, 1981, p. 127). Tais distúrbios relacionam-se com a concepção de mundo e com a noção de Ego, pois este está ligado a seu mundo (mundo físico, ambiente humano e mundo psíquico ou interior), sendo que essa ligação “existencial” é constitutiva da “realidade” do ser em seu mundo, enquanto ela é a ordem na qual se desenvolve sua existência. O Ego aparece como o indivíduo que elabora sistematicamente os valores de realidade que o ligam a seu mundo, ligação constituída pelas crenças que significam todos os fenômenos do mundo e seu grau de realidade para o ego (EY, Bernard, & Brisset, 1981, p. 127).
Ainda, considera que as alienações do ego consistem na inversão das relações de realidade deste com seu mundo, ligando essa alienação ao delírio. Portanto, o ego psicótico seria manifestado pelos sintomas de
convicções e juízos dogmáticos, formulações idioverbais, comportamentos e atitudes governadas pelas crenças irredutíveis que formam, para o indivíduo, uma espécie de verdade e de ideal que não se coadunam nem com a realidade nem com a coexistência com o outro (EY, Bernard, & Brisset, 1981, p. 127).
Para Jaspers (1965), a consciência objetiva não é a mesma coisa de consciência do eu. Por isso, postulou que a consciência do eu é acompanhada de quatro características: (1) o sentimento de atividade ou uma consciência de ação, (2) a consciência da
unidade (ser um no mesmo momento), (3) a consciência da identidade (ser o mesmo
que antes) e a (4) consciência do eu em oposição ao exterior e aos outros (Jaspers, 1965, p. 148).
A consciência da atividade do eu está alterada quando há uma modificação da consciência de existência e de execução. Para Jaspers (1965), a alteração da
consciência de existência corresponde à perda do “sentimento” do eu, ou seja, “os
pacientes se sentem estranhos a si mesmos. Sentem-se mudados, tão diferentes, tão mecânicos. (...) Dizem que não são eles mesmos” (Jaspers, 1965, p. 149). Assim,
69 concebe que o desaparecimento dessa característica da consciência, o “sentimento” de existência, é devido a um decréscimo da consciência de exercício que acompanha todo o processo psíquico, e chama isso de vivência de execução. (Jaspers, 1965, p. 149).
Na alteração da consciência de execução, o doente, ao pensar ou desejar, sente que tal ação não foi feita por si mesmo, mas sim que foi outro que pensou ou desejou tais pensamentos ou desejos e os impôs a ele de alguma forma (Dalgalarrondo, 2008, p. 247). Os pensamentos podem ser vivenciados como “feitos” e “impostos” por algo ou alguém externo ou, ainda, como roubados, extraídos e arrancados, passando o enfermo a vivenciar uma intrusão, uma violência e o jugo de um poder desconhecido (Dalgalarrondo, 2008, p. 247). A sensação de algo feito por uma força externa pode abarcar todos os tipos de atividade psíquica, não apenas o pensamento, mas também o falar, o fazer, o caminhar, o querer, os impulsos, etc. (Dalgalarrondo, 2008).
A cada momento o eu é sentido como uma unidade indivisível. Quando há uma vivência dessa ruptura, ou seja, quando a pessoa se observa a si mesma num processo de fala e, mesmo falando, se observa “automaticamente falando”, mesmo sem errar, observando-se de fora, Jaspers (1965) nos diz que ocorre uma “vivência da cisão de si
mesmo”, a qual só existe “quando ambas as séries de processos psíquicos se
desenvolvem simultaneamente uma ao lado da outra” (Jaspers, 1965, p. 152). O eu se vivencia dividido e, no entanto, é um só. Vive em dois contextos de sentimento e, no entanto, tem conhecimento de ambos. Isso é o que esse autor chama de alteração da
unidade do eu (Jaspers, 1965, p. 153).
Outra forma de alteração da consciência do eu é a mudança da consciência da
identidade do eu, ou seja, quando o ser não se sente “ele mesmo” na sucessão do tempo.
É comum os pacientes referirem que eles não são os mesmos, que antes da doença eles não eram o que são hoje, não eram “eles” (Jaspers, 1965, p. 153). Podemos observar esse fenômeno ocorrendo com Estamira a partir de diversas frases explicitadas:
A minha missão, além de d’eu ser a Estamira, é revelar... é a
verdade, somente a verdade. (anexo A, linha 9)
E não adianta! E antes de eu nascer eu já sabia disso tudo! Antes de
eu tá com carne e sangue, é claro, se eu sou a beira do mundo! Eu sou Estamira. (anexo A, linha 413).
“Estamira”, não a protagonista, mas o “novo ser Estamira”, nasceu após o surto psicótico esquizofrênico, assumindo, para a pessoa antiga, um ideal de personalidade
70 “perfeita” – “Eu sou perfeita. Eu sou perfeita. Meus filhos são comum. Eu sou perfeita! Eu sou melhor do que Jesus! Me orgulho por isso!” (anexo A, linha 780) – , capaz de enfrentar o “trocadilo” e conhecedora de Jesus e da trama por eles todos armada. Ela faz referência a “algo” existente “antes de eu nascer”, ou melhor, antes de nascer essa nova pessoa que reiteradamente intitula, de forma grandiosa, como “Estamira”. Sintoma comum na paranóia e na esquizofrenia conhecido como auto-intitulação grandiosa. Sutilmente, todo esse discurso revela uma devastadora alteração da identidade do eu ao longo do tempo, sintoma dramático da perda da integridade do Eu nos processos esquizofrênicos, a perda da referência do Eu no tempo, a ruptura da temporalidade.
Quanto às alterações da consciência do Eu em oposição ao exterior, Jaspers (1965) dizia que ocorre pela perda da distinção clara entre o Eu e o mundo (Jaspers, 1965, p. 153). Podemos dizer que é o esfacelamento entre os limites do que é interno e externo, a perda da percepção de separação evidente entre o Eu subjetivo e o espaço exterior (Dalgalarrondo, 2008, p. 248). A vivência da publicação do pensamento (vivência dos pensamentos serem publicados para fora de si, sendo possível que os outros os conheçam), a da sonorização ou eco do pensamento (vivência de os pensamentos serem repetidos do lado de fora e percebidos como vozes externas ao sujeito) são exemplos de alterações da consciência do Eu em oposição ao exterior.
Em “Estamira” (2007) percebemos vários sintomas correlacionados aos fenômenos descritos por Jaspers. Particularmente entre os tempos de 23 a 28 minutos, há gradativa alteração do humor, passando a protagonista de um estado de calma e estabilidade para a irritabilidade no decorrer do início ao fim de uma tempestade. Isso nos revela uma labilidade afetiva induzida por alteração dos limites entre o Eu e o mundo externo. O “Eu” de Estamira é particularmente suscetível às alterações do ambiente por ter dificuldade de controlar seus estados internos, a mesma dificuldade existente no controle dos pensamentos, a qual é responsável pela vivência do automatismo.
Além disso, em vários momentos se vê atacada por forças externas que sempre procuram afetar o seu corpo. Numa objetiva percepção, nós a vemos sentir algo físico, seja uma sensação normal ou uma alucinação cenestésica, e atribuir tal coisa sentida a agentes externos, numa espécie de intrusão, ataque. Esse é um exemplo de alteração da capacidade de distinguir o que está dentro e fora de si, alteração da consciência do Eu
71 Nos exemplos dos quadros abaixo, podemos verificar alguns dos fenômenos citados. Não listamos aqueles que demonstram a alteração da consciência de unidade, já que para desnudá-los seria necessário uma interação direta com a protagonista. Porém, de uma forma global, um exemplo se aplica facilmente a outra categoria, visto que as dimensões da consciência do Eu se inter-relacionam.
As alterações da consciência de execução, por exemplo, têm ligação direta com os sintomas de alteração da identidade e da oposição ao mundo exterior. Ou seja, o automatismo ou a perda da capacidade de se sentir agente, seja do movimento, pensamento ou sensações, traz repercussões em todas as dimensões da consciência do Eu postuladas por Jaspers. Assim, pensamentos automáticos corrompem a noção de agente, a unidade do Eu, a sua identidade e a oposição frente o externo, mesmo que indiretamente, por indução de delírios na tentativa de reconstrução do mundo e do lugar do Eu nesse mundo.
Quadro 4 - Consciência de Ação
Consciência de ação
“tem hora que eu fico pensando como é que eu sou lúcida. Estamira sem carne... Estamira invisível vê. Vê e sente as coisa tudinho. Por isso que eu sou Estamira mesmo, né? Tem vez que eu fico pensando... mas eu não sou um robô
sangüíno, eu não sou um robô”.
“Passei menos mal depois daquele dia, mas depois voltou a atacar. Aqui, ó... torce assim, ó... É o controle remoto, é a
força... É, olha... a câmara artifici, é... natural, não me faz mal. É a artificial... que faz mal pra carne”.
No quadro acima, Estamira profere um discurso no qual percebemos sua negação. Embora diga que não é um robô sanguíneo, o surgimento dessa expressão em sua mente demonstra sua observação prévia, bem como sua preocupação com o assunto. Já que entendemos que há um determinismo psíquico, interpretamos que o surgimento dessa “dúvida” denuncia a vivência de um automatismo, o qual se expressa na sensação que tem de não possuir o seu corpo e sua mente. No mesmo exemplo, observamos também uma alteração da consciência de oposição quando diz que “Estamira sem carne... Estamira invisível vê. Vê e sente as coisa tudinho”, frases que nos remetem à idéia de que ela não tem seus limites corpóreos precisos e, que portanto, pode vagar sem ser vista, estar aqui e lá, ser abstrata, etc. Por fim, acredita, e sente, que está sendo atacada por forças externas, às quais chama de controle remoto. Tal crença advém da alteração da consciência de execução e determina alterações na unidade do Eu, na sua identidade e na consciência de oposição. Ora, se não mais identifica uma cenestesia como própria, suas sensações e pensamentos já não mais caminham juntas da sua atenção e de seu
72 senso de ação. Portanto, a unidade do Eu se desfacela, o Eu passa a construir uma nova identidade com base nessa fluidez entre o externo e o interno, já que algo dela é atribuído como de fora. A operação de referência do Eu vai se desestruturando.
Quadro 5 - Consciência de Identidade
Consciência da identidade
“Eu, Estamira, sou... a visão de cada um. Ninguém pode viver sem mim...
Ninguém pode viver sem Estamira. (...) A criação toda é abstrata, os espaços inteiro é abstrato, a água é abstrato, o fogo é abstrato, tudo é abstrato. Estamira também é abstrato”.
“Ninguém, nada vai mudar meu ser! Eu sou Estamira aqui, ali e lá... no inferno, nos inferno, no céu, no caralho... em tudo quanto é lugar! (...) E antes de eu nascer eu já sabia disso tudo! Antes de
eu tá com carne e sangue, é claro, se eu sou a beira do mundo! Eu sou Estamira. Eu sou a beira, eu tô lá, eu tô cá, eu tô em tudo quanto é lugar! E todos
depende de mim... todos depende de mim, de Estamira! Todos! E, quando
desencarnar, vou fazer muito pior!
Estamira é uma pessoa radicalmente diferente após ser tomada pelas alterações que determinaram a esquizofrenia. Tomada pela doença, sua identidade se transformou radicalmente. Deixou de ser Estamira para tornar-se “a Estamira”, uma auto-intitulação grandiosa já que se iguala a Deus como explicita. Seu nome vira coisa. “Esta mira” se torna o olhar de cada um, a visão de cada um. Existia antes de nascer! E, agora, torna-se a beira do mundo! Tais exemplos, portanto, revelam a radical alteração da consciência de identidade do Eu ao longo do tempo.
Por fim, todas essas transformações determinam uma alteração que rompe com os limites do corpo próprio de Estamira, transformando-a num corpo deformado e sem limites precisos. É ao mesmo tempo formato e transparência, podendo estar aqui ou estar lá. Novamente, o delírio construído em cima do significante “esta” e “mira” transformam sua identidade e coloca-a “em todo lugar” já que é a mira de cada um.
73 Quadro 6 - Alterações da consciência do Eu
Alterações da Consciência
do Eu Exemplo 1 Exemplo 2
Consciência da unidade “Esse controle remoto... tem o...
artificial e tem o natural superior. Agora tem o registrador de pensamento, você já viu”?
-
Consciência do eu em oposição
“A lá... os morros, as serras, as montanhas... paisage e esta mira... estamar... esta... serra... Estamira está em tudo quanto é canto... tudo quanto é lado... até meu sentimento mermo veio... todo mundo vê a Estamira”!
“Agora, por exemplo...
sentimentalmente, visivelmente, invisivelmente, formato... transparente, conforme eu já lá te disse... eu estou num lugar bem longe, num espaço bem longe... Estamira tá longe. Estamira está em todo lugari.
Estamira podia ser irmã... ou filha ou esposar... de espaço, mas não é. Espera aí que eu tô descendo. A lá... Aondé que eu estou. Eu estou aqui e estou lá”.
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