Com base no apresentado, considera-se que diferentes etiologias apresentam funcionalidades semelhantes, o que as possibilita estarem inseridas em uma mesma classificação, por exemplo, a classificação topográfica.
Ao desenvolver um programa, seja de dança, natação ou qualquer outra atividade, é importante que a atenção do profissional seja redobrada com relação à funcionalidade, visando o desenvolvimento da potencialidade dos participantes, independentemente da etiologia apresentada. E não enfatizar a limitação e a deficiência.
O profissional da área da Educação Física deve fazer uma leitura do quadro do participante, considerando as características do/s membro/s acometido/s, a funcionalidade e o suporte e cuidados necessários ao desenvolver qualquer atividade.
A partir dessa preocupação, foi desenvolvido o quadro 1 (página 37), tendo como aporte teórico Porretta (2004a), Porretta (2004b), Cavicchia (2005) e Mattos (2013), que apresenta: a) a classificação topográfica, b) a caracterização da classificação topográfica, descrevendo a parte do corpo acometida, podendo ser de origem congênita ou adquirida, c) a funcionalidade, representada por imagens que demonstram as partes do corpo do individuo que são capazes de realizar movimentos funcionais, independentemente das etiologias, d) imagens que demonstram o suporte necessário com relação aos dispositivos auxiliares e com relação ao profissional, podendo este apoio ser total, parcial ou apenas verbal e e) os cuidados especiais ao desenvolver atividades físicas com essa população.
Para facilitar a compreensão das partes funcionais do corpo, foram utilizadas figuras que representam o corpo humano. As partes preenchidas referem-se aos membros ou partes do corpo que são capazes de se movimentar, evidenciando a funcionalidade em detrimento da limitação.
É importante relembrar, quando são referidos os membros acometidos, sobre os conceitos de “plegia”, quando não há funcionalidade dos movimentos e “paresia”, quando existe a possibilidade de realizar movimentos funcionais (MATTOS, 2013). Tendo em vista essa descrição, verifica-se nas figuras que: a cor cinza escura refere-se à funcionalidade total dos membros ou partes do corpo sem acometimento, a cor cinza clara refere-se ao membro acometido com possibilidade de realizar movimentos funcionais e a cor branca refere-se ao membro acometido que não possui funcionalidade.
Quanto ao suporte necessário, estes foram divididos em: dispositivos auxiliares e suporte humano. Quanto ao primeiro, refere-se o uso de órtese, prótese, muletas, andadores e cadeira de rodas. Quanto ao segundo, refere-se a necessidade do profissional disponibilizar um auxilio total para o individuo participar das atividades, auxilio parcial ou sem auxilio, com apenas orientações verbais e/ou demonstração da atividade.
O quadro 1 apresenta a síntese da funcionalidade de pessoas com deficiência física e o quadro 2 refere-se a legenda do quadro 1.
Quadro 1. Aspectos funcionais da deficiência física.
Classificação topográfica
Funcionalidade
(partes do corpo que são capazes de realizar
movimentos) Ilustração
Suporte necessário Cuidados especiais
Dispositivos
auxiliares (podem ou
não fazer uso) Suporte humano
Monoparesia Funcionalidade de tronco e em três segmentos corporais. Um dos membros superiores ou inferiores apresenta
movimentação proximal ou parcial.
Identificar formas de locomoção/deslocamento preferido;
Verificar necessidade de apoio/sustentação para compensar possível déficit de equilíbrio em posturas estáticas;
Explorar movimentos que envolvam o equilíbrio estático;
Monoplegia Funcionalidade de tronco e em três segmentos corporais.
Identificar formas de locomoção/deslocamento preferido;
Verificar necessidade de apoio/sustentação para compensar possível déficit de equilíbrio em posturas estáticas;
Explorar movimentos que envolvam o equilíbrio estático;
Hemiparesia Funcionalidade completa em um dos hemisférios corporais e parcial no hemicorpo contrário.
Identificar formas de locomoção/deslocamento preferido;
Verificar necessidade de apoio/sustentação para compensar possível déficit de equilíbrio em posturas estáticas e dinâmicas;
Explorar movimentos que envolvam o equilíbrio estático e dinâmico;
Enfatizar atividades que desenvolvam a amplitude de movimento;
Hemiplegia Funcionalidade completa em um dos hemisférios corporais (direito ou esquerdo).
Identificar formas de locomoção/deslocamento preferido;
Verificar necessidade de apoio/sustentação para compensar possível déficit de equilíbrio em posturas estáticas e dinâmicas;
Explorar movimentos que envolvam o equilíbrio estático e dinâmico;
Enfatizar atividades que desenvolvam a amplitude de movimento;
Paraparesia Funcionalidade completa de tronco e membros superiores; movimentação proximal ou parcial dos membros inferiores.
Identificar formas de locomoção/deslocamento preferido (em solo ou com dispositivo auxiliar); Verificar necessidade de apoio/sustentação para compensar possível déficit de equilíbrio em posturas estáticas e dinâmicas;
Explorar movimentos que envolvam o equilíbrio estático e dinâmico;
Enfatizar atividades que desenvolvam a amplitude de movimento;
Paraplegia Funcionalidade parcial ou total de tronco e completa de
membros superiores.
Analisar possibilidade de transferência para o solo;
Identificar formas de locomoção/deslocamento preferido (em solo ou com dispositivo auxiliar); Verificar necessidade de apoio/sustentação do tronco;
Explorar movimentação independente no solo (rolar, rastejar, manter-se em quatro apoios etc.); Observar fixação do corpo à cadeira de rodas quando em deslocamento;
Enfatizar atividades que desenvolvam a amplitude de movimento;
Diparesia Funcionalidade parcial de tronco e membros,
apresentando maior controle de movimento nos membros
superiores.
Identificar formas de locomoção/deslocamento preferido (em solo ou com dispositivo auxiliar); Verificar necessidade de apoio/sustentação para compensar possível déficit de equilíbrio em posturas estáticas e dinâmicas;
Explorar movimentos que envolvam o equilíbrio estático e dinâmico;
Explorar movimentação independente no solo (rolar, rastejar, manter-se em quatro apoios etc.); Enfatizar atividades que desenvolvam a
amplitude de movimento; Diplegia Funcionalidade parcial de
tronco e membros superiores.
Observar fixação do corpo à cadeira de rodas quando em deslocamento;
Analisar possibilidade de transferência para o solo ;
Identificar formas de locomoção/deslocamento preferido (em solo ou com dispositivo auxiliar); Verificar a necessidade de apoio/sustentação do tronco;
Explorar movimentação independente no solo (rolar, rastejar, manter-se em quatro apoios etc.); Enfatizar atividades que desenvolvam a
amplitude de movimento;
Triparesia Funcionalidade completa em um segmento corporal (superior ou inferior) e
proximal ou parcial nos outros três segmentos corporais.
Observar fixação do corpo à cadeira de rodas quando em deslocamento;
Identificar formas de locomoção/deslocamento preferido (em solo ou com dispositivo auxiliar); Incentivar movimentação e deslocamento de várias formas possíveis;
Enfatizar atividades que desenvolvam a amplitude de movimento;
Triplegia Funcionalidade completa em um segmento corporal (superior ou inferior).
Observar fixação do corpo à cadeira de rodas quando em deslocamento;
Identificar formas de locomoção/deslocamento preferido (em solo ou com dispositivo auxiliar); Observar fixação do corpo à cadeira de rodas quando em deslocamento;
Incentivar movimentação e deslocamento de várias formas possíveis;
Enfatizar atividades que desenvolvam a amplitude de movimento;
Tetraparesia Funcionalidade proximal ou parcial de tronco e dos
segmentos corporais.
Identificar formas de locomoção/deslocamento preferido (em solo ou com dispositivo auxiliar); Observar fixação do corpo à cadeira de rodas quando em deslocamento;
Incentivar movimentação e deslocamento de várias formas possíveis;
Enfatizar atividades que desenvolvam a amplitude de movimento;
Tetraplegia Movimentação da musculatura facial, de sustentação da cabeça e possível movimentação proximal ou parcial de
membros superiores.
Identificar formas de locomoção/deslocamento preferido (em solo ou com dispositivo auxiliar); Observar fixação do corpo à cadeira de rodas quando em deslocamento;
Realizar estimulação e movimentação passiva; Incentivar movimentação e deslocamento de várias formas possíveis;
Enfatizar atividades que desenvolvam a amplitude de movimento;
Quadriparesia Movimentação parcial de cabeça, tronco e extremidades proximais dos segmentos corporais.
Identificar formas de locomoção/deslocamento preferido (em solo ou com dispositivo auxiliar); Observar fixação do corpo à cadeira de rodas quando em deslocamento;
Realizar estimulação e movimentação passiva; Incentivar movimentação e deslocamento de várias formas possíveis;
Enfatizar atividades que desenvolvam a amplitude de movimento;
Recorrer ao uso de acionadores. Quadriplegia Possível movimentação da
musculatura facial e
sustentação parcial da cabeça.
Identificar formas de locomoção/deslocamento preferido (em solo ou com dispositivo auxiliar); Observar fixação do corpo à cadeira de rodas quando em deslocamento;
Realizar estimulação e movimentação passiva; Incentivar movimentação e deslocamento de várias formas possíveis;
Enfatizar atividades que desenvolvam a amplitude de movimento;
Recorrer ao uso de acionadores. Fonte: própria autora.
Quadro 2. Legenda do quadro 1.
Imagem Significado
Não faz uso de dispositivos auxiliares Órtese
Andador
Muletas
Cadeira de rodas
Orientação verbal
Assistência Física Parcial Assistência Física Total
Fonte: própria autora.
Com a finalidade de proporcionar a compreensão das necessidades especiais de crianças com deficiência física, a seguir serão abordadas as implicações desta condição na infância.