Avaliações físicas

Numa fase um pouco mais adiantada do estágio foi necessário realizar 10 avaliações físicas a staff do HP de modo a aprender como se processava toda a envolvência no momento em que o PT estava com o cliente, enquanto segundo momento de contacto.

Neste ponto eu realizava as avaliações, de acordo com as avaliações que os PT´s realizavam, de modo a assemelhar-se ao máximo com a realidade que acontece diariamente no ginásio.

P á g i n a 21 Nos primeiros momentos da avaliação o contacto com o cliente deve ser de cariz mais descontraído, ou seja, calmamente fazer com que se sinta à vontade ao falar com o PT. Após as apresentações, tive de fazer 6 questões aos avaliados, de modo a perceber quais as razões e motivações que fizeram o cliente se inscrever no ginásio. Essas questões eram:

- O que a fez inscrever-se?

-Quais são os seus objetivos em termos de saúde e forma física especificamente? - Qual a importância deles para si? (0 a 10)

- Para que os quer atingir? (Motivação)

- Em quanto tempo quer chegar aos seus objetivos?

- O que acha que tem de fazer para alcançar os seus objetivos?

Este inquérito situa-se a meio da ficha de avaliação, mas pode ser entendida como uma primeira parte, pois é um momento em que o PT e o cliente têm uma conversa mais aprofundada cerca dos objetivos reais a alcançar e de estratégias adequadas para os realizar.

Após esta primeira conversa, é necessário realizar uma avaliação que envolva uma série de medições que ajudem a determinar o nível de saúde e condição física do sócio. Segundo a NASM (2012) uma vez que a base de saúde e condição física do cliente esteja determinada, os PT´s podem recomendar os exercícios mais apropriados para esse cliente. De acordo com a NASM (2012), existem linhas orientadoras do que um profissional de saúde deve ou não fazer na presença de um cliente. Essas linhas orientadoras seguem-se na seguinte tabela:

Tabela 6:Linhas Orientadores para profissionais de saúde ou fitness de acordo com a NASM (2012)

Não deve fazer Deve fazer

- Diagnosticar condições médicas; -Obter linhas orientadoras de exercício ou saúde de um físico, fisioterapeuta ou de um dietista registado;

P á g i n a 22 prescrição física para patologias médicas; -Explicar aos clientes as limitações de exercício;

-Identificar potenciais fatores de risco aos clientes, através de procedimentos de testes;

-Entregar o cliente que experienciou muita dificuldade, dor ou outros sintomas a um profissional de saúde;

- Prescrever tratamento; -Desenhar um programa de treino individualizado, sistemático e progressivo;

-Encaminhar o cliente a um médico prático para uma prescrição médica do exercício;

- Prescrever dieta; -Providenciar o cliente informação geral sobre dieta saudável, de acordo com a pirâmide alimentar;

-Encaminhar o cliente a um dietista profissional ou nutricionista para um plano de dieta específica;

- Providenciar tratamento para qualquer tipo de lesão ou doença;

-Encaminhar o cliente a um médico profissional para o tratamento de lesão ou doença;

-Usar o exercício para melhorar a condição física geral do cliente;

-Ajudar o cliente a seguir as indicações médicas de um físico ou fisioterapeuta; - Providenciar serviços de reabilitação

aos clientes;

-Desenhar programas de treino aos clientes após terminarem o programa de reabilitação;

P á g i n a 23 reabilitação;

-Providenciar serviços de aconselhamento aos clientes;

-Agir como um treinador para com o cliente;

-Providenciar informação geral;

-Entregar o cliente a um conselheiro ou fisioterapeuta profissional.

Após ter presente quais os seus direitos e deveres, o instrutor deverá realizar o inquérito PAR-Q e perceber se o sócio, antes de iniciar o treino, necessita de consultar um médico por ter respondido a alguma questão que sim, ou se pode iniciar de imediato o treino. Este inquérito não consta na ficha de avaliação física inicial, sendo que deveria ser importante a sua presença. O inquérito presente na ficha de avaliação inicial é o questionário de doenças artéria-coronárias, de modo a perceber quais os fatores que o cliente pode ou não ter antes de iniciar o seu programa de treino. São apresentados na seguinte tabela os fatores positivos de risco coronário segundo a NSCA (2011):

Tabela 7:Fatores de risco de doença coronária

Fator de risco Positivo Critério

1. Idade Homem ≥ 45 anos; Mulher ≥ 55 anos 2. Histórico familiar Morte cardíaca antes dos 55 anos se for

pai ou parente masculino de primeiro grau ou antes dos 65 anos se for mãe ou parente feminino de primeiro grau;

3. Fumador Fumador ativo; Exposto a um ambiente de fumo; Se deixou de fumar à menos de 6 meses;

4. Hipertensão Volume sistólico ≥ 140mmHg ou volume diastólico ≥ 90 mmHg; se estiver a tomar medicação contra hipertensão;

5. Colesterol HDL-C <40 mg.dl-1 ou LDL-C ≥130 mg.dl-1; se estiver a tomar medicação contra o colesterol; HDL-C + LDL-C ≥

P á g i n a 24 200 mg.dl-1;

6. Pré-diabetes Glucose em jejum ≥100mg.dl-1;

7. Obesidade IMC≥30 kg/m2; perímetro da cintura >102 cm se homem ou >88 cm se mulher;

8. Estilo de vida Se não realiza as recomendações de 30 minutos diários de atividade física moderada em pelo menos 3 dias da semana.

Fator de risco negativo

Alto HDL-C HDL-C ≥ 60 mg.dl-1.

De acordo com as respostas dos clientes, deve-se utilizar a estratificação de risco apresentada pelo NASM (2012):

Tabela 8:Estratificação de risco

Nível de risco Número de fatores

Risco Baixo Não apresentam sintomas de doença cardiovascular, pulmonar ou metabólica ou ≤ 1 fator de risco de doença cardiovascular;

Risco Médio Não apresentam sintomas de doença cardiovascular, pulmonar ou metabólica mas apresentam ≥2 fatores de risco de doença cardiovascular;

Risco alto Apresentam um ou mais sintomas de

doença cardiovascular, pulmonar ou metabólica.

Após esta estratificação de riscos, verificar que existem condições seguras para continuar a avaliação e perceber que o cliente pode começar a inserir-se no clube com segurança, o instrutor pergunta em que dias o cliente deseja treinar e em função das suas

P á g i n a 25 respostas, analisa quais os dias a ser realizado e o tipo de treino que o cliente deve realizar em função do seu objetivo.

Após algum tempo, é realizada uma sessão de treino ao cliente sobre o plano que irá realizar, de modo a compreender os aparelhos, os exercícios e toda uma forma que permitirá ao sócio adequar o treino e melhorar a sua condição física de dia para dia. (Ver anexo 6)