Atividades de aprendizagem • Assinale verdadeiro ou falso nas alternativas abaixo:
Aula 12 Centro de atenção psicossocial Vimos nas aulas anteriores os repetidos insucessos das tentati-
vas de fazer dos hospitais psiquiátricos verdadeiros espaços te- rapêuticos. Nesta aula iremos aprofundar nossos conhecimentos sobre o CAPS, e como ele se tornou um serviço substitutivo de atenção em Saúde Mental que tem demonstrado efetividade na substituição da internação de longos períodos, por um tra- tamento que não isola os pacientes de suas famílias e da comu- nidade, mas que envolve os familiares no atendimento com a devida atenção necessária, ajudando na recuperação e na rein- tegração social do indivíduo com sofrimento psíquico.
A principal razão de sua efetividade é que os CAPS são serviços abertos, que bus- cam promover o cuidado de maneira humanizada, reconhecendo o sofrimento do sujeito, mas também o considerando capaz ser livre autônomo e produtivo. Porém, é preciso estar atento à forma de cuidado ofertada, pois, diante da grande demanda por atendimento, da escassez de serviços, do despreparo profissional e distanciamento da família no processo de tratamento, facil- mente a equipe de Saúde Mental do CAPS pode se perceber reproduzindo o modelo hospitalar mesmo estando fora do hospital.
Portanto, vejamos alguns pontos imprescindíveis para que o espaço do CAPS se estruture segundo uma lógica antimanicomial:
– O empenho para evitar o uso da força na relação com os usuários é essencial. Isto começa pela admissão e pela frequência do serviço, para as quais se deve sempre buscar o consentimento do paciente; – Diante de um episódio de agitação intensa que justifique o uso de
medicação de controle, esta deve sempre ser precedida, acompanha- da e seguida pela conversa e pela argumentação;
– A estratégia de contenção física e outras medidas de imposição utili- zadas rotineiramente, só podem ser acionadas quando esgotar outros recursos possíveis;
– É preciso criar um clima acolhedor e ativo, mesmo com AM rotina in- tensa, o ambiente deve ser agradável e hospitaleiro, só assim é possível que pacientes apreciem a permanência no serviço e vinculem-se a ele.
12.1 Como deve ser um serviço de Saúde Mental?
Os serviços de Saúde Mental não precisam ser todos iguais. Sua função pri- mordial deve ser a oferta de terapias padronizadas, que promovam não só a estabilização de um quadro de sofrimento psíquico, mas que possibilitem ao sujeito o resgate dos vínculos familiares e sociais.
Gradualmente, em algumas cidades, vem se abrindo o campo para que os pacientes pensem em organizar pequenas cooperativas, para efetivar a sua inserção na comunidade, por artesanato, ou pela venda de outro produto seu, e passem a construir alternativas contra o desemprego e o ócio, que incomoda e ajuda na cronificação.
Não existe um formato único para a Rede de Cuidados em Saúde Mental, cada município deve estruturar as ações de Saúde Mental, de acordo com suas características e com a criatividade de suas equipes. Alguns possuem apenas ambulatórios psiquiátricos, outros, priorizam reuniões em grupos e consultas, outros têm atividades físicas, manuais, artísticas e esportivas. Al- guns investem na reabilitação, ensinando trabalhos úteis na indústria ou dão atividades rurais, investindo no trabalho com hortas e jardinagem.
O que realmente importa é que em todos os municípios do país existem pes- soas necessitando de cuidados em Saúde Mental, portanto, seja através do CAPS, seja através de atividades comunitárias, somos todos corresponsáveis pela promoção desse cuidado.
12.2 O CAPS como espaço terapêutico
Se um paciente necessita afastar-se ao menos temporariamente de sua pró- pria casa, isto só faz sentido se o recebemos num local onde ele tenha cui- dados constantes e respeitosos.
Esses cuidados podem variar:
a) Atendimento individual diário com seu técnico de referência, com o qual possa falar e procurar entender o que se passa com ele;
b) Ajuda para a sua higiene e cuidados com o próprio corpo, geralmente prejudicados pela crise;
c) Participação em atividades coletivas, como oficinas, reuniões, assem- bleias, passeios;
Existem dois processos biológicos: a agudização que é quando uma doença se instala e termina de forma rápida. A
cronificação é justamente o oposto: ela se instala e permanece no organismo por vários anos (doença de curso lento).
d) Atendimento à família, que deve fazer-se presente durante todo o trata- mento;
e) Prescrição adequada da medicação.
Os CAPS constituem um ambiente de cuidado, respeito e liberdade. Ali as pessoas em sofrimento psíquico encontram na atenção diária, suporte mé- dico e psicológico, aconselhamento e orientação da enfermagem, terapias individuais ou de terapias em grupos.
Através da terapia ocupacional, atividades lúdicas, educativas, artística, re- creacionais e de reabilitação profissional são ofertadas e as pessoas em tra- tamento podem passar parte do dia fazendo atividades que vão ajudar na sua socialização, no seu relacionamento com outras pessoas, na diminuição de suas ansiedades e na compreensão do seu tratamento.
As famílias devem encontrar nos CAPS um local seguro onde deixar a pessoa que está em sofrimento, em crise, com a segurança de que ela receberá uma atenção especializada, sem precisar ficar internado em hospital e sem perder seus vínculos com a comunidade.
O profissional de saúde deve adotar uma abordagem cultural de cuidado, que leve em consideração os valores, as crenças e os modos de vida carac- terísticos de determinada comunidade, possibilitando ao indivíduo e a sua família a construção do seu bem estar, a melhoria de suas capacidades e da qualidade de vida.