Classificação das causas de invalidez segundo a 10ª revisão da

A análise das entradas em aposentadoria por invalidez, no período 1999-2002,

segundo as causas de invalidez foi realizada com base nos capítulos da 10ª

revisão da Classificação Internacional de Doenças – CID 10 – enumeradas no

QUAD. 3. Entre as aposentadorias por invalidez concedidas durante o ano de

1999, 20% delas tiveram a sua causa classificada segundo os capítulos da CID 9.

Nos anos posteriores, os benefícios tiveram suas causas classificadas pela CID

10. Embora fosse plausível analisar níveis mais desagregados a cada capítulo da

CID 10, isso não foi feito para minimizar os possíveis erros advindos da

compatibilização das informações classificadas segundo a CID 9 e a CID 10, pois

espera-se que, quanto mais detalhado for o nível de análise, maiores serão as

chances de classificação incorreta (Ribeiro, 2006).

QUADRO 3 – Capítulos segundo a 10ª revisão da Classificação Internacional

de Doenças – CID 10

Capítulo Descrição

I

Algumas doenças infecciosas e parasitárias

II Neoplasias (tumores)

III

Doenças do sangue e dos órgãos hematopoéticos e alguns transtornos

imunitários

IV

Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas

V

Transtornos mentais e comportamentais

VI

Doenças do sistema nervoso

VII

Doenças do olho e anexos

VIII

Doenças do ouvido e da apófise mastóide

IX

Doenças do aparelho circulatório

X

Doenças do aparelho respiratório

XI

Doenças do aparelho digestivo

XII

Doenças da pele e do tecido celular subcutâneo

XIII

Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo

XIV

Doenças do aparelho geniturinário

XV

Gravidez, parto e puerpério

XVI

Algumas afecções originadas no período perinatal

XVII

Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas

XVIII

Sintomas, sinais e achados anormais de exames clínicos e de laboratório,

não classificadas em outra parte

XIX

Lesões, envenenamentos e algumas outras conseqüências de causas

externas

XX

Causas externas de morbidade e de mortalidade

XXI

Fatores que influenciam o estado de saúde e o contato com os serviços de

saúde

Fonte: CID 10 (http://www.datasus.gov.br)

Para descrever as causas de invalidez segundo os capítulos da CID 10, os dados

foram trabalhados seguindo os mesmos passos descritos por Ribeiro (2006). O

padrão de causas de invalidez foi obtido com base nas informações registradas

na primeira e na última perícia realizada pelo segurado. Quando a informação

relativa à primeira perícia era inexistente, a informação da última perícia foi

utilizada. Nos casos onde as informações das duas perícias resultaram em

capítulos diferentes, a informação da última perícia prevaleceu.

Duas mudanças importantes que ocorreram entre a 9ª e a 10ª revisão da CID

foram consideradas na compatibilização das mesmas. A primeira delas refere-se

às doenças classificadas nos capítulos VI – Doenças do sistema nervoso, VII –

Doenças do olho e anexos e VIII – Doenças do ouvido e da apófise mastóide – da

CID 10, que antes eram classificadas em um único capítulo da CID 9 intitulado

Doenças do sistema nervoso e dos órgãos dos sentidos. A segunda mudança

envolveu os capítulos I, III e IV da CID 10. Na CID 9, os transtornos imunitários,

bem como a infecção pela HIV, eram classificados no capítulo III – Doenças das

glândulas endócrinas, da nutrição e do metabolismo e transtornos imunitários. Por

sua vez, na CID 10, a infecção pelo HIV passou a ser classificada no capítulo I –

Algumas doenças infecciosas e parasitárias – e os outros transtornos imunitários

no Capítulo III – Doenças do sangue e dos órgãos hematopoéticos e alguns

transtornos imunitários. As doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas foram

alocadas em um capítulo separado na CID 10 (Grassi & Laurenti, 1998).

Nesta dissertação, as aposentadorias por invalidez concedidas em 1999 com

causas classificadas no capítulo VI da CID 9, foram desagregadas conforme os

capítulos da CID 10. O mesmo foi realizado para as causas codificadas como

doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas. Os benefícios codificados pela

CID 9 nas categorias deficiência na imunidade humoral e doença auto-imune não

classificada em outra parte foram alocados no capítulo III da CID 10, os demais

transtornos imunitários e a infecção pelo HIV, no capítulo I.

As causas de invalidez classificadas nos capítulos XV – Gravidez, parto e

puerpério, XVI – Algumas afecções originadas no período perinatal e XX –

Causas externas de morbidade e de mortalidade foram realocadas na categoria

sem informação, pois casos de concessão de aposentadorias por invalidez

segundo essas causas não eram esperadas, como mostra a TAB. 2. Os capítulos

III – Doenças do sangue e dos órgãos hematopoéticos e alguns transtornos

imunitários, VIII – Doenças do ouvido e da apófise mastóide, XI – Doenças do

aparelho digestivo, XII – Doenças da pele e do tecido celular subcutâneo, XVII –

Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas, XVIII –

Sintomas, sinais e achados anormais de exames clínicos e de laboratório, não

classificados em outra parte e XXI – Fatores que influenciam o estado de saúde e

o contato com os serviços de saúde, por serem pouco representativos em relação

ao total (TAB. 2), foram agrupados na categoria outras causas.

TABELA 2 – Distribuição dos benefícios de aposentadoria por invalidez

concedidos segundo causas classificadas com base nos capítulos da CID

10. Brasil, 01/01/1999 a 31/12/2002

Ano de início da aposentadoria por invalidez

Capítulo

1999

2000

2001

2002

Total

I

6.160

6.125

5.267

6.494 24.046

II

7.734

7.399

7.327

10.267 32.727

III

406

312

220

310

1.248

IV

3.739

3.250

2.950

4.358 14.297

V

21.920

15.549

12.366

18.031 67.866

VI

10.036

8.259

7.024

9.599 34.918

VII

7.335

5.807

4.774

6.878 24.794

VIII

588

530

469

757

2.344

IX

48.676

37.976

30.780

42.547 159.979

X

4.136

3.317

2.717

3.686 13.856

XI

1.617

1.600

1.318

1.871

6.406

XII

1.210

896

734

939

3.779

XIII

26.991

24.049

22.467

33.166 106.673

XIV

2.704

2.476

2.228

3.012 10.420

XV

10

12

6

8

36

XVI

1

0

0

0

1

XVII

165

131

101

173

570

XVIII

114

0

0

0

114

XIX

10.298

9.232

8.206

11.522 39.258

XX

23

0

0

0

23

XXI

290

19

27

48

384

Sem informação

970

737

664

1.083

3.454

Total

155.123

127.676

109.645

154.749 547.193

Fonte dos dados básicos: MPS/DATAPREV.

Vale comentar que a queda no número de entradas em aposentadorias por

invalidez observada no ano de 2000 e 2001 pode ter sido influenciada por greves

dos funcionários do INSS no período em estudo. Em 2001, por exemplo, houve

uma greve dos servidores do INSS que durou 110 dias. Uma parte significativa de

segurados que se invalidaram durante os períodos de greve podem ter tido a

concessão do benefício de aposentadoria por invalidez adiado ou podem ter

morrido antes mesmo do referido benefício ter sido concedido.

Na subseção seguinte é apresentado o padrão de causas de invalidez observado

para os benefícios de aposentadoria por invalidez iniciados no período 1999-

2002.

5.1.1.2 Distribuição das aposentadorias por invalidez segundo causas

No documento Da atividade à invalidez permanente: um estudo utilizando dados do Regime Geral da Previdência Social (RGPS) do Brasil no período (páginas 61-65)