Avaliação Ergonómica de postos de trabalho com aplicação de diferentes técnicas: seguindo os tópicos considerados no início do projeto, foi realizada uma revisão bibliográfica para realizar os objetivos definido.
A revisão foi elaborada segundo as diretrizes para a execução de revisões sistemáticas PRISMA
Statement (Moher, Liberati, Tetzlaff, & Altman, 2009)
Com base nos critérios do PRISMA foi feita uma seleção 28 artigos. O procedimento e os critérios estabelecidos são descritos nas próximas linhas.
2.5.1 Estratégia de Pesquisa
A pesquisa foi desenvolvida através de 5 bases de dados: Academic Search Complete, Scopus,
Science Direct, Pubmed, Web of Science, com base nas palavras-chaves estruturadas.
Está revisão bibliográfica foi direcionada na leitura de artigos que abordam conteúdos relacionados avaliação ergonómica em contexto real de trabalho, aplicação de técnicas ergonómicas para avaliar dor e desconforto ao risco a LMERT. Assim as palavras-chaves selecionadas foram agrupadas em dois grupos como mostram as Figura 6 e Figura 7.
Figura 6 - Primeiro grupo de palavras-chaves
1º Grupo Avaliação Ergonómica Em mulheres que trabalham em contexto ocupacional administrativo e limpeza profissional Métodos Risco Ergonómico Lesões músculo- esqueleticas Avaliação postural Repetitividde de movimentos Normas
Figura 7 - Segundo grupo de palavras-chaves
O grupo de palavras-chaves acima de foram agrupadas, com objetivo de formar palavras-chaves que seriam capazes de fornecer resultados relacionados a avaliação ergonómica com aplicação de diferentes técnicas, aplicadas no setor de limpeza profissional, administrativo e técnicas de laboratório. Depois de ter aplicado os grupos de palavras cruzadas, obteve-se um total de 6 combinações conforme mostra a Figura 8.
Figura 8 - Palavras chaves
Estas combinações formadas, utilizadas nas bases de dados, obtiveram um total de 68977 registos. Os primeiros dados sem filtros tiveram os seguintes valores (6718 do Scopus, 7949 da Pubmed, 19116 da Science Direct, 2782 da Web of Science, da Academic Search Complete 32409 e registos identificados noutras fontes).
2º Grupo Acelerometros Actigraphy
Parametros Quantificação de movimento Identificação de Posição Associação dos parametros ao risco de Lesão músculo- esqueletica no trabalho 6º Actigraphy 5º Quantification of Movements 4º Repetitive movements 3º Posture assessment 2º Musculoskeletal injuries 1º Ergonomic assessment
2.5.2 Critérios de Triagem
O critério de triagem foi aplicado em três fases de exclusão. Na primeira fase, foi aplicada através dos filtros de pesquisa das bases de dados para obtenção de resultados relevantes. O primeiro critério foi “Date” onde os anos selecionados foram 2014 a 2019. Este período foi definido pois são interessantes os artigos mais recentes relacionados com as metodologias de análise ergonómica. O segundo critério foi “Document Type” onde foram selecionados apenas os artigos, o terceiro critério foi “Source type” onde foram selecionados apenas os jornais e o quarto critério foi “Language” onde foram escolhidos apenas os artigos em inglês, tendo como resultado 489 artigos. Uma vez que vários destes artigos foram duplicados, foi feita uma segunda exclusão e obteve-se um total de 189 artigos. A terceira fase de exclusão seguiu as seguintes diretrizes:
a) Foram analisados os títulos e os resumos dos artigos. Caso uma das condições seguintes não se fizesse cumprir os artigos não eram selecionados.
✓ Estudos que não aplicavam técnicas ergonómicas de autorrelato, observação e medição de atividade física;
✓ Estudos que não faziam avaliação ergonómica corpo-inteiro; ✓ Estudos que não têm como amostra mulheres;
✓ Estudos que não utilizavam Actígrafo.
b) Os artigos com texto completo foram recorridos, sempre que o título e o resumo fornecessem informações suficientes.
A partir desta fase, foram selecionados 189 artigos, para determinar se os critérios de seleção foram cumpridos.
2.5.3 Critérios de elegibilidade
Os artigos foram incluídos se apenas as condições se fizessem cumprir:
1. Avaliação de lesões músculo-esqueléticas em atividades sedentárias e dinâmicas como: escritórios, limpeza profissional e técnica de laboratório. Foram incluídos (8 artigos); 2. Aplicação do método REBA e o questionário nórdico em mulheres, nas atividades
sedentárias e dinâmicas como: escritórios, limpeza profissional e técnica de laboratório. Foram incluídos (10 artigos);
3. Aplicação da técnica de actigrafia medida pelo equipamento Actigraph wGT3X-BT para avaliar atividade física através dos parâmetros no pulso, cintura e tornozelo. Foram incluídos (10 artigos).
Este processo resultou no total de 28 artigos.
A Figura 9 apresenta o fluxograma das fases da revisão bibliográfica.
Figura 9 - Etapas da revisão bibliográfica
S eleç ão Inc lusão Ele gibi li da de Ide nti fic aç
ão Total de artigos identificados nas bases de
dados (n = 68974)
Registos identificados depois dos filtros de busca (n = 489)
Registros duplicados
(n = 200)
Registos eleitos para leitura de resumo (n = 189)
Registros excluídos (n = 98)
Artigos de texto complete avaliados para
elegibilidade (n = 91) Artigos de texto completo excluídos com
motivos Estudos incluídos na síntese qualitativa
2.5.4 Resultados Gerais
Seguindo á metodologia PRISMA, obtiveram um total de (68977) artigos identificados pela primeira vez e foram reduzidos para 28 artigos. Ao longo da fase de triagem obtiveram-se os seguintes valores conforme mostra a Tabela 9.
Tabela 9: Síntese da fase de Triagem.
Base de dados Artigos coletados sem filtros
Date Document
type
Source type Language Esquerda
total Scopus 6718 5272 2477 470 400 289 Pubmed 7949 5630 4530 573 473 36 ScienceDirect 19116 13190 1933 1536 321 22 Web of Science 2782 2091 1553 117 99 100 Academic Search Utmate 32409 24931 1930 500 450 39 Total 68977 51117 12426 3199 1746 489
Após a conclusão da primeira fase foram identificados 68977 artigos, depois de aplicar a fase de exclusão obtive um total de 489 artigos destes 200 eram duplicados, depois de excluir os duplicados obtive um total de 189 artigos que passaram a fase final. Depois de ler os resumos que estavam dentro do grupo de palavras-chaves selecionadas, após leitura dos resumos e validação do grupo de palavras chaves escolhidas foram removidos 98 artigos. Assim aplicado os critérios de elegibilidade como mostra a tabela
Tabela 10.
Tabela 10 - Critérios de Elegibilidade
Critérios Descrição Artigos
filtrados Resultados após filtros 1) Avaliação de lesões músculo-esqueléticas em atividades sedentárias e dinâmicas. Artigo de revisão 10 81
Método REBA e questionário nórdico 10 71 Não aplicados em mulheres 20 51 Não aplicados em atividade de escritório,
limpeza profissional e técnica de laboratório 7 44 2) Aplicação da técnica
de actigrafia
Não utilizam o equipamento actigraph wGT3X-
Tabela 11 - Resumo dos artigos selecionadas para o estudo
Título Autores Ano País Método/Equipamento Amostra Resumo
Uni-andtriaxial
accelerometric signals agree during daily routine, but show differences between sports
Maia P. Smith, Alexander Horsch, Marie Standl, Joachim Heinrich & Holger Schulz
(2018) Granada ActiGraph GT3X
1402 O objetivo deste estudo foi estabelecemos se os sinais uniaxiais monitoram adequadamente a atividade de rotina e se a acelerométrica triaxial pode deteta variações específicas do exporte no padrão de movimento.
Estimation Of Energy Expenditure Using CSA Accelerometers At Hip And Wrist Sites Swartz, Ann M. Strath, Scott J. Bassett, David R Obrien, William L. King, George A. Ainsworth, Barbara E. O’brien, William L King, George A. Ainsworth, Barbara E.
(2003) EUA Acelerómetros Cosmed
K4b 2
12 O objetivo deste estudo foi desenhado para estabelecer modelos de previsão que relacionam dados do acelerômetro de quadril e punho ao gasto de energia (EE) em cenários de campo e laboratório. Também procuraram determinar se adição de um acelerômetro de pulso melhoraria significativamente a previsão de EE (METs), em comparação com um modelo que usassem apenas um acelerômetro de quadril.
Physiological, Subjective And Postural Loads In Passenger Train Wagon Cleaning Using A Conventional And Redesigned Cleaning To Kumar, Rupesh Chaikumarn, Montakarn Kumar, Shrawan (2005) Canadá
ND 13 Este estudo foi realizado, quando os trabalhadores realizavam as suas tarefas normais, para obtiver o consumo de oxigênio, a frequência cardíaca, a avaliação do esforço quando adotavam as posturas habituais. O esforço percebido durante a tarefa de limpeza usando a "ferramenta de limpeza projetada" foi menor do que a "ferramenta de limpeza convencional"
Estimation Of Resistance Exercise Energy Expenditure Using Accelerometry Eric S. Rawson And Talia M. Walsh (2009) ND acelerômetros (ActiGraph GT1M) e (CosMed K4b2)
30 O objetivo estimar a despesa energética do exercício de resistência utilizando acelerométrica.
Computational Methods For Estimating Energy Expenditure In Human Physical Activities Shaopeng Liu1, Robert X. Gao1, And Patty S. Freedson (2011) EUA Acelerómetros e sensores de pressão dos pés
ND O objetivo deste estudo foi produzir uma metodologia computacional válida, confiável para estimar o gasto energético através dos sensores.
PhysicalActivity Monitoring By Use Of Accelerometer- Based Body-Worn Sensors In Older Adults: A Systematic Literature Review Of Current Knowledge And Applications Kristin Taraldsena, Sebastien F.M. Chastinb, Ingrid I. Riphagenc, Beatrix Vereijkend, Jorunn L. Helbostada. (2011) Noruega
Acelerómetros ND Este estudo tem como objetivo fazer revisão sistemática a literatura sobre variáveis de atividade física derivadas de sensores durante o monitoramento a longo prazo em idosos saudáveis e em tratamento.
Individual And Work-Related Risk Factors For Musculoskeletal Pain: A Cross-Sectional Study Among Estonian Computer Users
Oha, Kristel Animägi, Liina Pääsuke, Mati Coggon, David Merisalu, Eda
(2014) Estónia Questionário nórdico (NMQ)
415 Objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de dor músculo-esquelética (NMQ) por região anatômica durante os últimos 12 meses e investigar sua associação com características pessoais e fatores de risco relacionados ao trabalho entre trabalhadores de escritório estonianos usando computadores.
An Ergonomic Assessment Of Sample Preparation Job Tasks In A Chemical Laboratory
Mork, Meshel A Choi, Sang D
(2015) Bodymap e REBA
ND Este estudo tem como objetivo fazer uma revisão da literatura ergonômica e de segurança indicou uma falta de informações de avaliação postural para tarefas de trabalho dentro de um laboratório químico.
Multi-Instrument Assessment Of Physical Activity In Female Office Workers
Sema Can1, Nevin Gündüz2, Erşan Arslan3, Elżbieta Biernat4, Gülfem Ersöz2, And Bülent Kilit1
(2015) Turquia Questionário de avaliação de atividade física (7-d PAAQ), um multisensor e
um pedômetro
50- Mulheres Este estudo tem como objetivo avaliar atividade física em trabalhadoras de escritório.
The Influence Of Vessel Movements On The Energy Expenditure Of Fishermen In Relation To Activities And Occupational Tasks On Board Tomas Breidahl1, Michael Christensen2, Jørgen Riis Jepsen3, Øyvind Omland1
(2015) Dinamarca SenseWear Pro 3 4 Este estudo tem como objetivo, de explorar a relação entre a exposição aos movimentos do navio e os gastos energéticos dos pescadores durante várias atividades físicas a bordo.
Veronesi Index Of Ergonomic Risk For Activities Repetitive Of Members Upper Limbs
Junior, José Ronaldo Veronesi Pereira, Rodrigo Marçal Da Silv, Rodiney Pereira
(2015) ND REE-ARMS e OCRA 139 postos de trabalho Avaliar a confiabilidade da ferramenta REE-ARMS em comparação com a ferramenta OCRA para análise de risco ergonômico.
An Activity Index For Raw Accelerometry Data And Its Comparison With Other Activity Metrics Bai, Jiawei Di, Chongzhi Xiao, Luo Evenson, Kelly R Lacroix, Andrea Z Crainiceanu, Ciprian M Buchner, David M (2016) ND acelerômetro triaxial (ActiGraph GT3X
194- Mulheres Este estudo fornece uma proposta inovadora e transparente para simplificar dados de acelerométrica em bruto amostrados claramente como pode servir como uma alternativa para todos os níveis de intensidade. A atividade sedentária melhorou amplamente a sensibilidade em sedentarismo e atividades leves sobre níveis de intensidade e intensidade sedentária e ativa demonstram ainda mais sua vantagem em estudos com adultos.
Differential Actigraphy For Monitoring
Asymmetry In Upper Limb Motor Activities M Rabuffetti1,3, P Meriggi1, C Pagliari1, P Bartolomeo2 And M Ferrarin1
(2016) Itália acelerômetros triaxiail (programáveis eZ430-Chronos, Texas
Instruments, EUA)
31 Este estudo tem como objetivo apresenta um novo método para a actigrafia diferencial, que requer as medições sincronizadas de dois acelerômetros triaxial, (programáveis eZ430-Chronos, Texas Instrumentes, EUA) colocados simetricamente em ambos pulsos.
Prevalence And Postural Risk Factors Associated With Musculoskeletal Disorders Among Medical Laboratory Personnel In Kashan In 2012 Falaki, S H Akbari, H Hannani, M Derakhshan, M Kashani, M M
(2016) Irão Questionário nordico (NMQ)
168 Este estudo foi realizado para determinar a prevalência e os fatores de risco posturais associados a distúrbios osteomusculares entre o pessoal do laboratório médico em Kashan em 2012
Redesign The Cleaning Tools From Analysis Of Working Postures At A Cleaning Job Using The Task Analysis And OWAS Methods
Ming-Hsu Wangbi- Hui Chenwen-Ko Chiou
(2016)
EUA OWAS 30 Este estudo fez análise da postura adotadas pelos trabalhadores através do método OWAS para
redesenhar as ferramentas de limpeza assistente. eles associam comprimento das ferramentas pelas alturas dos trabalhadores e o ângulo da ferramenta de limpeza. Assim a reformulação dos materiais/ferramentas ajudaria os trabalhadores de limpeza a trabalharem sem posturas com extensão excessiva, para reduzir a má postura. The Importance Of Ergonomics Analysis In Prevention Of Msds: A Pilot Study Coelho, C., Oliveira, P., Maia, E., Maia, J., & Dias-Teixeira
(2016) Suíça Checklist OSHA, RULA e Equação NIOSH
1300 O objetivo deste estudo foi fazer avaliação ergonómica e implementar condições de trabalho que evitem o aparecimento de lesões músculo-esqueléticas.
A Study On The Ergonomic Assessment In The Workplace.
Tee, Kian Sek Low, Eugene Saim, Hashim Wan Zakaria, Wan Nurshazwani Khialdin, Safinaz Binti Mohd Isa, Hazlita Awad, M I Soon, Chin Fhong
(2017) ND RULA e REBA ND Este artigo pretende revisar as abordagens e instrumentos utilizados pelos trabalhos anteriores dos pesquisadores na avaliação da ergonomia
Comparison Of Two Accelerometers For Measuring Physical Activity And Sedentary Behaviour
Pfister, T., Matthews, C. E., Wang, Q., Kopciuk, K. A., Courneya, K., & Friedenreich, (2017) ND acelerômetros ActiGraph GT3X + e ativPAL3
266 Pesquisa sobre atividade física e comportamento sedentário é a avaliação precisa da exposição no contexto dos desfechos da doença. Os objetivos primários deste estudo foram avaliar a validade convergente e a confiabilidade dos acelerômetros
Neck And Upper Extremity Pain In Sonographers – Associations With Occupational Factors Jenny Gremark Simonsen, Anna Axmon, Catarina Nordander, Ingerarvidsson (2017) ND Questionário nórdico (NMQ)
291- Mulheres Este estudo explora as associações entre condições de trabalho e dor músculo-esquelética com base na frequência e intensidade da dor no pescoço e nas extremidades superiores.
The Effect Of Standing Interventions On Acute Low- Back Postures And Muscle Activation Patterns
Fewster, Kayla M. Gallagher, Kaitlin M.
Callaghan, Jack P.
(2017) ND EMG 31 Este estudo teve como objetivo avaliar algumas intervenções em pé comumente implementadas, em diferentes posições em pé (Nível de Solo (controle), Inclinado, Elevado e Escalonado) por 5 min cada. O uso de uma superfície elevada mudou a postura da coluna lombardos participantes de tal forma que os participantes ficaram em uma postura mais flexionada da coluna lombar.
Can Exposure Variation Be Promoted In The Shoulder Girdle Muscles By Modifying Work Pace And Inserting Pauses During Simulated Assembly Work? Letícia Bergamin Januario, Pascal Madeleine, Marina Machado Cid, Afshin Samani, Na Beatriz Oliveira (2018) ND Analise de variância de medidas repetidas (RM- ANOVA)
18- Mulheres Este estudo investigou os efeitos agudos de alterar o ritmo de trabalho e implementar dois tipos de pausa durante uma tarefa de montagem. onde os trabalhadores realizaram uma tarefa simulada em quatro condições diferentes: 1) lentidão ou 2) ritmo de trabalho rápido com 3) pausas passivas ou 4) ativas a cada dois minutos.
Comparison Of Work-Related Musculoskeletal Symptoms Between Male Cameramen And Male Office Workers
Jeong, Han-Seur Suh, Byung-Seong Kim, Soo-Geun Kim, Won-Sool Lee, Won-Cheol Son, Kyung-Hun Nam, Min-Woo
(2018) Coreia do Sul Questionário nórdico (NMQ)
293 Este estudo teve como objetivo comparamos a frequência sintomatologia dos músculo-esqueléticos e avaliação de risco ergonômico entre os dois grupos.
Ergonomic Assessment Of Working Postures In Clothing Sector With Scientific Observation Methods
Isler M, Küçük M, Guner M
(2018) Turquia REBA, OWAS e PLIBEL
ND O objetivo deste estudo é avaliar e comparar os trabalhadores do setor de vestuário, através de três métodos diferentes, a fim de determinar as posturas de trabalho, identificação dos fatores de stress do sistema músculo-esquelético e as exposições dependendo das posturas de trabalho.
Long-Term Effects Of Sit- Stand Workstations On Workplace Sitting: A Natural Experiment Zhu, W Gutierrez, M Toledo, M J Mullane, S Stella, A P Diemar, R Buman, K F Buman, M P
(2018) China biomarcadores 36 O objetivo deste estudo foi avaliar o tempo de espera no local de trabalho, com biomarcadores e a produtividade do trabalho durante um redesign do local de trabalho, que incluiu a instalação de estações de trabalho seat- stand.
Work-Related
Musculoskeletal Disorders In Iranian Office Workers: Prevalence And Risk Factors
Mohammadipour, F., Pourranjbar, M., Naderi, S., & Rafie, F
(2018) Kerman RULA e ROSA 129- Mulheres, 121- homens
O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência de distúrbios músculo-esqueléticos (DME) e os riscos ergonômicos para os trabalhadores do escritório da Universidade de Medicina de Kerman.
Validation of the VitaBit Sit– Stand Tracker: DetectingSitting, Standing, and Activity Patterns
Berninger, Nathalie ten Hoor, Gill Plasqui, Guy
(2018) Holanda VitaBIt Sit-Stand Tracker ND O objetivo do estudo foi estudar comportamento sedentário (SB) e suas consequências prejudiciais e se pode ser compensado por através de atividade física moderada a excessiva (AF).
A Comparison Of Physical Activity From Actigraph GT3X+ Accelerometers Worn On The Dominant And Non- Dominant Wrist
Buchan, D S Mcseveney, F Mclellan, G
(2019) Reino Unido ActiGraph GT3X 55 O objetivo deste estudo foi avaliar a concordância entre várias medidas de atividade usando dados de aceleração bruta de acelerômetros usados simultaneamente no pulso dominante e não dominante.
Intra-Rater And Inter-Rater Reliability Of The Rapid Entire Body Assessment (REBA) Tool
Schwartz, Adam H Albin, Thomas J Gerberich, Susan G
(2019) EUA REBA ND Esta estudo tem como objetivo comprovar a confiabilidade dos relatórios da REBA.
2.6 Objetivos da Dissertação
2.6.1 Objetivo Geral
Este estudo tem como objetivo avaliar a dor, desconforto e o risco de lesões músculo-esqueléticas em atividades sedentárias e dinâmicas, através de métodos convencionais e comparar com indicadores de um sistema alternativo de avaliação, baseado em dados de actigrafia.
2.6.2 Objetivos Específicos
Os objetivos específicos são derivados do objetivo geral do trabalho e são apresentados como: • Determinar a prevalência de sintomatologia músculo-esquelética através do questionário
nórdico;
• Avaliar os movimentos e execução de tarefas em contexto real através do método REBA; • Evidenciar a possibilidade de uso da técnica de actigrafia através da recolha dos seus
parâmetros para prever a dor e o desconforto e o risco de lesão músculo-esquelética, através de indicadores de posição e atividade.
3 MATERIAIS E MÉTODOS
3.1 Metodologia geral
A análise ergonómica foi realizada em contexto real de trabalho, a 32 trabalhadoras das quais 14 funcionárias de limpeza profissional, 4 técnicas de laboratório e 14 funcionárias de escritório, com a utilização da metodologia apresentada na
Figura 10. Estes postos de trabalho foram escolhidos, pelo fato das tarefas serem variadas e
apresentarem ciclos temporais longos e normalmente adotarem posturas inadequadas ao longo do dia de trabalho, fatores estes, que são indutores de dor, desconforto e ao risco de LMERT. Dessa forma, a pesquisa bibliográfica foi uma constante em quase todas etapas da metodologia.
Dado o ciclo de trabalho de cada atividade escolhida e pelo fato de cada trabalhadora efetuar a função em permanência, foi aplicado o questionário nórdico músculo-esquelético (ANEXO VIIII) em versão portuguesa para identificar as principais queixas de dores e desconforto das trabalhadoras, e identificar os potenciais fatores de risco de LMERT na perspetiva das trabalhadoras. As respostas a este questionário forneceram um suporte às técnicas utilizadas na análise ergonómica dos postos de trabalho e na escolha das tarefas mais críticas, que seriam alvo de análise e orientações para o estudo.
Figura 10 - Metodologia geral Escolha do tema
Definição dos postos de trabalho a avaliar
Observação dos trabalhadores
Recolha de dados
Definição dos objetivos
Escolha das tarefas a avaliar
Seleção dos métodos a aplicar
Tratamento dos dados
Discussão dos resultados
Conclusão e perspetivas futuras