Critérios de Inclusão

Maiores de 18 anos, com mais de 1 (um) ano de união consensual; independente de estarem vivendo um recasamento; que busquem orientações quanto a presença de conflitos conjugais.

6.4. Critérios de Exclusão

Menores de 18 anos, menos de 1 (um) ano de união consensual; sem indicação ou relatos da presença de conflitos conjugais.

6.5. Local

Dependências da Associação da Igreja Metodista na Baixada Santista (Cubatão-SP).

6.6. Procedimentos

Todos os casais foram avaliados pré e pós-intervenção terapêutica conforme os instrumentos abaixo relacionados. Quanto às sessões, estas foram constituidas de 12 encontros de 50 min por casal, havendo uma sessão individual (2ª) e as demais em conjunto. As sessões foram semanais, contudo, entre a 11ª e 12ª houve um intervalo de 15 dias. A pesquisa durou 12 meses. A coleta de dados iniciou-se em julho de 2015. Todos os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)1 _{antes do início do tratamento.}

A pesquisa iniciou com 17 casais e somente um destes desistiu da terapia devido a mudança para outro estado do Brasil. Esta desistência ocorreu na sexta sessão. Os demais cumpriram todos os passos pré-estabelecidos no procedimento.

6.7. Aspectos Éticos

Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética – Resolução 466 – protocolo número CAAE 44805115.5.0000.5508.

1 _{Modelo em anexo.}

6.8. Instrumentos

6.8.1. Questionário Sociodemográfico2

Descrição: o questionário teve questões como: nome, idade, prática religiosa, número de filhos, escolaridade, renda familiar, tempo de casado/a, histórico e razão da decisão do casamento, se tem pais divorciados, recasamento. O questionário foi composto por questões objetivas e dissertativas.

6.8.2. Inventário Back de Depressão (BDI – Beck Depression Inventory)3

Descrição: o questionário consiste de 21 tópicos com quatro (4) afirmações em cada. Deve-se marcar com um “X” no número correspondente (0, 1, 2 ou 3) diante da afirmação, em cada grupo, que descreve melhor a maneira como o indivíduo tem se sentido durante a última semana, incluindo o dia da resposta. Significado da pontuação: entre 0 e 10, depressão leve; entre 11 e 18, depressão leve a moderada; entre 19 e 29 depressão, moderada a grave; entre 30 e 63, depressão grave ou severa.

6.8.3. Inventário Beck de Ansiedade (BAI – Beck Anxiety Inventory)4

Descrição: é apresentada uma lista de sintomas comuns de ansiedade, na qual, o indivíduo identifica o quanto tem sido incomodado por cada sintoma durante a última semana, incluindo o dia da resposta, colocando um “X” no espaço correspondente a cada sintoma. O respondente pode escolher uma entre quatro respostas: “Absolutamente não”, “levemente”, “moderadamente”, “gravemente” para as questões como, “Sensação de sufocação”, “medo de morrer”. Significado da pontuação: entre 0 e 10, mínimo de ansiedade; entre 11 e 19, nível leve de ansiedade; entre 20 e 30, ansiedade moderada; e entre 31 e 63, ansiedade grave.

6.8.4. Escala de Satisfação Conjugal (ESC)5_{- (Pick de Weiss e Andrade Palos}

(traduzida e adaptada por Dela Coleta, 1989).

Descrição: o instrumento permite avaliar três aspectos na relação conjugal: satisfação com aspectos emocionais do cônjuge; satisfação com a interação

2 _{Em anexo.} 3 _{Em anexo.} 4 _{Em anexo.} 5 _{Em anexo.}

conjugal; satisfação com a forma de organização, de estabelecimento e cumprimento de regras pelo cônjuge. Cada questão tem três (3) opção como resposta: 1 – “Eu gosto como tem sido”; 2 - “Eu gostaria que fosse um pouco diferente”; 3 - “Eu gostaria que fosse um pouco diferente”. O respondente escolhe uma.

6.8.5. Escala de Ajustamento Diádico (DAS – Dyadic Adjustment Scale)6 _(Spainer,

1976 (traduzida por Bernard, 2007).

Descrição: avalia a qualidade do relacionamento pela percepção dos casais ou parceiros, além de diferentes aspectos de uma relação conjugal que incluem: satisfação diádica; coesão diádica; consenso diádico; expressão afetiva. O respondente pode escolher as alternativas em cinco colunas: “Sempre concorda”, “Quase sempre concorda”, “Ocasionalmente discorda”, “Frequentemente discorda”, “Sempre discorda” para questões como: Manejo das finanças, Demonstração de afeto; “O tempo todo”, “A maior parte do tempo”, “Ocasionalmente”, “Raramente”, “Nunca” para questões como: Você confia em seu cônjuge?, Com que frequência vocês brigam?; “Todo dia”, “Quase todo dia”, “Ocasionalmente”, “Raramente”, “Nunca” para a questão: Você beija o seu cônjuge?; “Sempre”, “Frequentemente”, “Ocasionalmente”, Raramente”, “Nunca” para questões com: Frequência em que vocês riem juntos, Frequência em que vocês trabalham num projeto juntos. Escore mais alto reflete um relacionamento amoroso melhor.

6.8.6. Inventário de Habilidades Sociais Conjugais (IHSC)7_{- (Del Prette - Del Prette &}

Del Prette, 2001).

Descrição: O IHSC é semelhante ao IHS-Del Prette, contudo, com algumas formulações a fim de torná-lo mais específico às situações próprias do relacionamento conjugal. Assim, resulta em um instrumento com 32 itens. A análise da estrutura fatorial do IHSC foi feita pelo método Alpha, com rotação Varimax, resultando em cinco fatores (comunicação assertiva, expressão de

sentimento positivo/agrado, expressão de desacordo/desagrado,

desinibição/espontaneidade e controle da agressividade). Significado da pontuação: Quanto maior a pontuação, menos habilidades sociais conjugais.

6 _{Em anexo.}

6.8.7 Inventário de Crença Sobre Relacionamento (RBI – Relationship Belief Inventory)8 _{(Eidelson e Epstein,1982 (traduzido por Peçanha e Rangé, 2008).}

Descrição: O RBI é dividido em cinco sub-escalas: 1) Desacordo é destrutivo, é a crença de que a falta de consenso é uma ameaça à relação amorosa; 2) Leitura mental é esperada, os parceiros acreditam que o seu companheiro deveria ser capaz de saber o que sentem ou pensam sem comunicarem; 3) Parceiros não podem mudar, uma pessoa acredita que seu companheiro não seria capaz de mudar nem a si próprio nem a sua relação; 4) Perfeccionismo sexual, é a idéia de que o parceiro deve ter um desempenho sexual perfeito; 5) Os sexos são diferentes, é a crença de que os problemas no relacionamento são diferenças típicas entre o gênero masculino e feminino.

As escolhas variam entre seis respostas (5 - Acredito fortemente que a afirmação é verdadeira; 4 - Acredito que a afirmação é verdadeira; 3 - Acredito que a afirmação é provavelmente verdadeira, ou mais verdadeira do que falsa; 2 - Acredito que a afirmação é provavelmente falsa, ou mais falsa do que verdadeira; 1 - Acredito que a afirmação é a afirmação é falsa; 0 - Acredito fortemente que a sentença é falsa. Quanto maior a pontuação, maior a aderência a uma crença inadequada particular.

6.8.8. Questionário de Pensamentos Automáticos (ATQ – Automatic Thought Questionnaire)9 _{- (Philip C. Kendall and Steven D. Hollon, 1980).}

Descrição: Avalia quatro aspectos dos pensamentos automáticos e a frequência dos pensamentos relacionados com sintomas depressivos. Quanto maior a pontuação, maior o nível de pensamentos automáticos distorcidos.

6.8.9. Escala de Atitudes Disfuncionais (EAD – Dysfuctional Attitudes Scale)10

(Arlene Weissman - adaptado por Orsini, Tavares e Trccoli, 2005).

Descrição: Avalia as atitudes do indivíduo frente às situações do cotidiano. Mede a vulnerabilidade para a depressão. Quanto maior a pontuação, maior a aderência a crenças adaptativas e menos distorção cognitiva.

8 _{Em anexo.}

9 _{Em anexo.} 10 _{Em anexo.}

6.8.10. Registro Pensamentos Disfuncionais (RDT - Record of Dysfunctional Thoughts)11_{(Whight, Beck, Rust at al, 1979).}

Descrição: o respondente descreve a situação em que percebeu a emoção negativa (também especificada), o pensamento automático que desencadeou a emoção. Posteriormente, deve apresentar uma resposta alternativa ao pensamento automático. Para se chegar à resposta alternativa deve-se utilizar as seguintes questões: 1) Qual é a evidência de que o pensamento automático é verdadeiro? Ou não é verdadeiro? 2) Quais as hipóteses alternativas? 3) Qual é a pior coisa que poderia acontecer? Eu poderia conviver com isso? Qual a melhor coisa que poderia acontecer? Qual o resultado mais realista? 4) O que eu deveria fazer a respeito disso? 5) Qual o efeito da minha crença no pensamento automático? Qual seria o efeito de eu mudar a minha maneira de pensar? 6) O que eu diria a um amigo que tivesse o mesmo pessamento? Pontuação: Em cada item deve haver a descrição, também em porcentagem – 0 - 100. Intensidade da emoção e dos pensamentos. Quanto maior a intensidade, pior é o pensamento disfuncional.