O Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família (CEABSF), modalidade a distância, foi idealizado para ser oferecido a uma clientela específica, ou seja, cirurgiões-dentistas, enfermeiros e médicos vinculados à Estratégia Saúde da Família.
O curso foi proposto pelo Núcleo de Educação em Saúde Coletiva (NESCON), órgão complementar da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais (FMUFMG), em 2007. Desde a sua concepção, contou com a participação da Faculdade de Educação da UFMG por meio de docente vinculado à Cátedra da UNESCO de Ensino a Distância. No segundo semestre de 2007, o curso foi aprovado pela Pró-Reitoria de Pós- Graduação e sua execução foi assumida pelas Faculdades de Medicina, de Educação e de Odontologia e pela Escola de Enfermagem da UFMG.
O CEABSF tem o propósito de desenvolver ações interdisciplinares, interdepartamentais, interunidades e interinstitucionais, articulando ensino-pesquisa-extensão, e faz parte do projeto intitulado Programa Ágora. Essa articulação permite acrescentar à oferta acadêmica do CEABSF outras ações complementares, como ações de cooperação técnica com outras universidades e organismos nacionais e internacionais, desenvolvimento de projeto de capacitação de tutoria e produção de material didático em várias mídias (UFMG, 2009).
É uma iniciativa apoiada pelo Ministério da Saúde, por meio da Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação em Saúde (SGTES), fazendo parte da Universidade Aberta do SUS (UNA-SUS); também é apoiada pelo Ministério da Educação, via Sistema
Universidade Aberta do Brasil32 Secretaria de Educação a Distância (UAB/SEED), e recebeu apoio financeiro do Banco Nacional de Desenvolvimento Econômico e Social (BNDES) para a produção de material instrucional. Em seu início, foi apoiado pela Rede Multicêntrica de Apoio à Especialização em Saúde da Família, já extinta.
A proposta de oferta do CEABSF foi submetida ao Sistema Universidade Aberta do Brasil (UAB) do Ministério da Educação, em 2007, junto com a proposta geral da Diretoria de Educação a Distância da UFMG.
Os recursos liberados pelo MEC respondem pela manutenção de tutorias e, desde a primeira turma, o curso é ofertado tendo como referência 08 (oito) Polos Municipais de Apoio Presencial em Minas Gerais:33 Araçuaí, Campos Gerais, Corinto, Conselheiro Lafaiete, Formiga, Governador Valadares, Teófilo Otoni e Uberaba. Posteriormente, no primeiro semestre de 2010, foi incorporado o Polo de Lagoa Santa e, no segundo semestre do mesmo ano, foi incorporado o Polo de Pompéu, todos em Minas Gerais. Mais recentemente, para a oferta do primeiro semestre de 2012, foi introduzido o Polo do Município de Bom Despacho, Minas Gerais.
Em 2009, o Programa Ágora e o CEABSF passaram a fazer parte de um movimento nacional de implementação da Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde (UNA- SUS), proposta pela Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde (SGTES). A UNA-SUS foi criada em junho de 2008, com o objetivo de incrementar as condições para o funcionamento de uma rede colaborativa de instituições acadêmicas, serviços de saúde e gestão do SUS, destinada a atender às necessidades de formação e educação permanente do SUS (BRASIL, s/d). O Sistema Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde (UNA-SUS) foi oficialmente instituído por meio do Decreto nº 7.385, em 8 de dezembro de 2010 (BRASIL, 2010). O Marco Conceitual da UNA-SUS encontra-se no Anexo B.
32 A Universidade Aberta do Brasil faz parte da política de expansão do ensino superior do Ministério da
Educação e é constituída por instituições públicas de educação superior que ofertam cursos a distância e pelos Polos Municipais de Apoio Presencial à Educação Superior (constituídos por meio de parceria Municípios e MEC).
33Conforme estabelecido na Portaria Normativa nº 02/2007 “o polo de apoio presencial é a unidade
operacional para desenvolvimento descentralizado de atividades pedagógicas e administrativas relativas aos cursos e programas ofertados a distância” (BRASIL, 2007a, Art. 2º, § 1º).
A Coordenação do Curso, composta por seis membros, responde pelo Sistema de Gestão Acadêmica, pelo Sistema de Informação e Comunicação, pelo Sistema de Monitoramento e Avaliação e pelo Sistema Instrucional. Para coordenação do Sistema de Tutoria foi criado um Núcleo Interdisciplinar de Apoio Pedagógico (NAIPE) que atualmente é formado por sete profissionais os quais, circunstancialmente, são enfermeiros e médicos; ou seja, no momento não há cirurgiões-dentistas no NAIPE. Essa instância é responsável pelo acompanhamento dos tutores temáticos a distância, que respondem pelo tutoramento dos alunos em disciplinas obrigatórias e optativas, e pelos tutores presenciais, que respondem pelo apoio local que é oferecido aos alunos, principalmente nos Encontros Presenciais que acontecem, mensalmente, nos Polos. Esta estrutura pode ser visualizada na Figura 1. A estrutura curricular atual encontra-se no Anexo D.
Figura 1- Estrutura de Coordenação Geral do Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família – Belo Horizonte, 2011
Fonte: Projeto Político-Pedagógico do CEABSF. Belo Horizonte, 2010.
O CEABSF foi efetivamente implantado em março de 2008, após um período inicial de definição metodológica, elaboração do mapa conceitual das disciplinas obrigatórias, elaboração de três dos quatro módulos obrigatórios, organização da equipe de trabalho,
Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família – EAD Programa Ágora
Comissão Coordenadora do Curso
Sistema Instrucional Sistema de Gestão Acadêmica Sistema de Tutoria Sistema de Informação e Comunicação Sistema de Monitora- mento e Avaliação Coordenação Acadêmica NAIPE Polo/tutor/ aluno aluno
Assessoria para prova on line Administrador da plataforma Administrador de Biblio. Virtual
Polo/tutor/ aluno Polo/tutor/
aluno Polo/tutor/
aluno Polo/tutor/aluno Polo/tuto/aluno Polo/tutor/
montagem do sistema de tutoria, articulação das relações interinstitucionais e definição dos recursos básicos de uma plataforma específica – Plataforma Ágora.
Foram ofertadas sete turmas, sendo quatro com quatrocentas vagas cada (primeiro e segundo semestres de 2008, segundo de 2009 e primeiro de 2010); uma turma com cento e vinte e cinco vagas (segundo semestre de 2010) e duas com trezentas vagas (segundo semestre de 2011 e primeiro de 2012). Na turma com cento e vinte e cinco vagas, setenta e cinco foram em resposta a uma demanda específica e com apoio financeiro dos governos municipais de Brumadinho, Diamantina e Pompéu, todos em Minas Gerais, com vinte e cinco vagas para cada município; as cinquenta vagas restantes também responderam a uma demanda específica, nesse caso da Escola de Educação Física da UFMG, para educadores físicos, com criação de disciplinas optativas próprias. A turma para educadores físicos contou com a coordenação da referida Escola e apoio financeiro do Conselho Regional de Educação Física de Minas Gerais.
As cinco primeiras turmas foram designadas com as letras do alfabeto grego (de Alfa a Epsilon) e, por isso, neste estudo, vamos utilizar, quando nos referirmos a elas, a letra correspondente, o ano e o semestre de entrada da turma na Universidade. Assim, será Alfa- 2008/1, Beta-2008/1, sucessivamente, para o caso de todas que forem citadas.
O município de Belo Horizonte fez proposta específica de cem vagas para o segundo semestre de 2008 e cinquenta vagas para o segundo semestre de 2009. Em 2011, segundo semestre, o município de Belo Horizonte também teve cinquenta vagas exclusivas para trabalhadores de sua rede básica de serviços de saúde; as vagas foram vinculadas ao Polo de Lagoa Santa.
Para as duas primeiras turmas, as inscrições foram realizadas on-line, no site da Fundação do Desenvolvimento da Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais (FUNDEP/UFMG), e foram registradas hum mil e trinta inscrições para a primeira e oitocentos e vinte e cinco para a segunda. A partir da terceira turma (Gama-2009/2), todos os procedimentos e seleção foram realizados por meio da plataforma do curso (Plataforma Ágora).
Para todas as turmas oferecidas até o momento, a seleção constou de: a) análise de documentos com comprovação de pré-requisitos e outros exigidos pela UFMG; b) análise de Curriculum Vitaes, valorizando a inserção e o tempo de atuação na Atenção Básica em Saúde, em especial em Saúde da Família; c) entrevista, valorizando a compreensão do candidato quanto à inserção social do profissional na Atenção Básica, à relação do curso com a prática profissional e a disponibilidade para as atividades curriculares. As vagas foram preenchidas pela ordem de classificação. No caso de empate foi classificado o candidato que obteve maior nota na análise do Curriculum Vitae; permanecendo o empate, foi considerado o maior tempo de atividade exercida na Estratégia Saúde da Família.
A título de ilustração, na Tabela 2 a seguir, são apresentados os Estados da Federação de origem dos inscritos na turma Alfa com o número de municípios envolvidos.
Tabela 2 - Estados representados no processo seletivo do CEABSF para a turma Alfa- 2008/1 segundo número de municípios e de candidatos. Brasil, 2008
Estados Municípios Inscritos
Acre 01 01 Alagoas 01 01 Amapá 02 02 Bahia 04 05 Distrito Federal 01 02 Goiás 01 01 Minas Gerais 193 1.013
Mato Grosso do Sul 02 02
São Paulo 03 03
TOTAL 208 1.030
Fonte: Relatório do Processo Seletivo 2008/1 do CEABSF/Programa Ágora, UFMG, 2008.
Os dados sobre inscritos, vagas preenchidas, evasão e conclusão do curso podem ser visualizados na Tabela 3.
Tabela 3 - Fluxo de entrada e saída de alunos do Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família. Belo Horizonte, 2011
TURMAS*
Alfa
2008/1 2008/2Beta 2009/2Gama 2010/1Delta Épsilon2010/2 Épsilon22011/2 Total
Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Candidatos inscritos 1030 100,0 825 100,0 1537 100 1573 100,0 156 100,0 1059 100,0 6180 100,0 Nº de vagas ofertadas 400 100,0 400 100,0 400 100,0 400 100,0 125 100,0 300 100,0 2.025 100,0 Nº de alunos matricu- lados no semestre de oferta 353 88,3 400 100,0 400 100,0 400 100,0 102 100,0 300 100,0 1.955 100,0 Nº de alunos excluídos 106 30,0 120 30,0 69 17,2 67 16,7 17 16,7 05 1,7 384 19,7 Alunos que concluíram o curso 245 69,4 262 65,5 170 42,5 50 12,5 1 1,0 0 0,0 728 37,2 Nº de alunos em curso 02 0,6 18 4,5 161 40,3 283 70,8 84 82,3 295 98,3 843 43,1
Fonte: Plataforma Ágora/UFMG/NESCON/CEABSF, novembro de 2011.
Percebe-se uma evasão de 19,7% (384 alunos), se considerados todos aqueles matriculados no semestre de oferta de cada turma (2008 a 2011). Ressalto que ocorreram dois óbitos que estão computados como evasão, mas, conceitualmente, não são (não houve ato administrativo de exclusão nem desistência por opção).
Os alunos das turmas Alfa-2008/1, Beta-2008/2 e Gama-2009/2 já ultrapassaram os dois anos previstos no Regulamento como tempo máximo de término do curso e tiveram seus créditos revalidados para término do Trabalho de Conclusão de Curso (UFMG /PLATAFORMA ÁGORA, 2011).
Em relação à categoria profissional, em todas as turmas há um predomínio de enfermeiros, conforme apresentado na Tabela 4.
Tabela 4 - Distribuição dos alunos matriculados no CEABSF, nas turmas 2008 a 2011, por profissão. Minas Gerais, 2011
TURMAS* C. Dentista
Nº % Nº %Enfermeiro Nº %Médico Nº %Ed. Físico Nº %TOTAL 2008/1 95 27,0 213 65,2 45 12,8 0 0 100 353 2008/2 91 22,7 238 59,5 71 17,8 0 0 100 400 2009/2 88 22,0 270 67,5 42 10,5 0 0 100 400 2010/1 89 22,0 262 66,0 49 12,0 0 0 100 400 2010/2 13 12,7 26 25,5 9 8,8 54 53,0 100 102 2011/2 54 18,0 220 73,3 26 8,7 0 0 100 300 TOTAL 430 22,0 1229 63,0 242 12,0 54 3,0 100 1.955 Fonte: Plataforma Ágora/UFMG/NESCON/CEABSF, outubro de 2011.
A distribuição das vagas ocupadas por categoria profissional corresponde, aproximadamente, àquela de inscritos para os processos seletivos.