A prevalência de perturbações mentais na população em geral ronda os 30%. A Alzheimer Europe calcula que o número de cidadãos europeus com demência em 7,3 milhões. Para Portugal este número é estimado em mais de 90 000.
Face ao envelhecimento da população nos estados-membros da União Europeia os especialistas prevêem uma duplicação destes valores em 2040 na Europa Ocidental, podendo atingir o triplo na Europa de Leste. Todos os anos, 1,4 milhões de cidadãos europeus
52 desenvolvem demência, o que significa que a cada 24 segundos, um novo caso é diagnosticado. (Projecto European Collaboration on Dementia (Eurocode).
Após análise sistemática do conhecimento da doença de Alzheimer e das estratégias adotadas pelo cuidador para lidar com os sintomas apresentados pelo idoso com Alzheimer realizada por (Leite, C.D.S.M., Menezes, T.L.M., Leyra, E.V.V. & Araújo, C.M.T. (2014)), conclui-se que é extremamente necessário criar oportunidades para que os cuidadores familiares e profissionais conheçam a doença para compreender o paciente e, consequentemente, as possibilidades de atuação (seguras e eficazes) nesse doente. Isso e possível mediante implementação de programas psicoeducativos capazes de fornecer informações e orientações práticas para melhorar a assistência oferecida por cuidadores aos doentes com Alzheimer. A proporção de utentes com registo de demência entre os utentes inscritos ativos na região centro em CSP, tem vindo a aumentar, passando de 0,51% em 2011 para 0,71% em 2013 (DGS, PORTUGAL Saúde Mental em números – 2014).
As intervenções em familiares/cuidadores dirigem-se a grupos sem a presença dos doentes, sendo os formatos muito variados, podendo dar-se ênfase em programas pedagógicos (informação sobre a doença, legislação de apoio da saúde mental, abordagem de treino de comunicação ou resolução de problemas, …), ou no trabalho das emoções (ventilação de emoções, normalização ou reformulação positiva de atitudes, modelagem de níveis reduzidos de emoção expressa). Este tipo de intervenções terão como publico alvo, preferencialmente familiares de utentes portadores de demência da área de abrangência do Concelho de Águeda. População Alvo
Famílias e/ou Cuidadores formais e informais de utentes com Demência, que se encontrem a residir nas IPSS (s) do Conselho, em Lares, ou no seu domicílio.
N= 207 utentes com diagnostico de demência no ano de 2010 (SAMS), dados colhidos a 11/11/2010.
Objetivos
Objetivo Atingido Não
Atingido Observações Aumentar 35% até 2017 os familiares de utentes com
Diagnostico de Demência, alvo de psicoeducação familiar, com Status: Bem-estar percepcionado do prestador de cuidados percepcionado
Realizar pelo menos 75% das sessões psicoeducativas programadas
53 Atividades
Atividade Realizada Não
realizada
População
abrangida Observações Divulgação do projecto nos meios de
comunicação social locais, unidades de saúde, juntas de freguesia do concelho e autarquia
População do concelho
de Águeda Articular com as unidades funcionais do
ACES (USF e UCSP) e IPSS do Conselho, para efectuarem encaminhamento dos familiares dos utentes com demência para a participação nas sessões de
psicoeducação. Profissionais de saúde das ESF e técnicos das IPSS do Concelho Articular com DPSM do CHVB, para
efectuarem encaminhamento dos
familiares dos utentes com demência para a participação nas sessões de
psicoeducação. (1vez/ano)
Enfermeiros do DPSM do
CHBV
Intervenções psicoterapêuticas em grupos de familiares de utentes com demência – 5 sessões
13 Cuidadores
Constrangimentos
Foi um constrangimento do projeto o seu inicio apenas no mês de Dezembro, uma vez que a procura das sessões superou as expetativas dos responsáveis pela implementação do mesmo, estando já programas novas sessões quase até ao final de 2016. Um dos motivos para esta estratégia de iniciar apenas no final do ano em análise prendeu-se com a necessidade de frequência de formação específica para a implementação do projeto pelos profissionais que o desenvolvem e esta formação ocorreu apenas em novembro.
Sugestões Não se aplica.
Indicadores e Metas
Indicador Metas
Nome Fórmula Histórico 2015 % atingida
% Cuidadores seguidos no programa: DMF, com
status: Bem-estar percepcionado do PC
Utentes seguidos no programa com status: Bem-estar do PC
percepcionado/ Nº total de utentes seguidos no
programa x 100
54 2.9. CAMINHAR PARA O EQUILÍBRIO
O “Caminhar para o Equilíbrio” é um programa educacional, desenvolvido em Portugal, pelo Laboratório Lilly, para diabéticos tipo 2 que pretende ensinar e motivar o utente a adoptar um estilo de vida saudável para um melhor controlo da diabetes e, assim, prevenir o aparecimento de complicações futuras.
A importância da prevenção, a inclusão da pessoa com diabetes como elemento-chave no seu próprio tratamento, a aceitação da doença como parte integrante da vida, bem como a adoção de uma alimentação saudável e equilibrada associada a uma atividade física regular, são alguns dos temas que integram o programa desenvolvido pela Lilly Portugal.
Este programa foi reformulado em 2015, com intuito de se tornar mais claro e simples para os seus destinatários. Neste sentido, os conteúdos das sessões foram reagrupados e distribuídos de acordo com os conhecimentos dos diferentes profissionais da equipa multiprofissional. A integração neste programa confere ao utente um papel interventivo uma vez que o poder de decisão é partilhado através da educação e da motivação para o combate à doença.
Este programa é assim, constituído por atividades estruturadas e organizadas em 7 sessões, que visam o aconselhamento sobre a patologia em si, nas áreas da alimentação e da atividade física. Após 6 meses do término do programa, será realizado um follow-up aos utentes de forma a avaliar se houve alterações nos hábitos comportamentais.
População Alvo
População de Diabéticos Tipo 2 do concelho de Águeda, inscritos no Centro de Saúde e seguidos na consulta de diabetes das unidades funcionais do CS de Águeda, com os seguintes critérios: diagnóstico recente de diabetes tipo 2, medicados com anti-diabéticos orais ou insulina, independentes e com capacidade de se manter no programa.
No concelho de Águeda existem 4 184utentes com o diagnóstico de Diabetes tipo 2. Objetivos
Objetivo Atingido Não
Atingido Observações
Que 80% dos cursos programados sejam
realizados; Iniciado 1 CPoE a 10-12-2015
Que100%das sensibilizações programadas sejam realizadas
Que pelo menos 80% dos diabéticos tenham ficado satisfeitos ou muito satisfeitos após o curso;
Ver dos questionários do follow up Que pelo menos 40% dos diabéticos tenham
aumentado o grau de conhecimento na diabetes;
Não foram aplicados questionários para avaliar o grau de conhecimento
55 Atividades
Atividade Realizada Não
realizada
População
abrangida Observações
Divulgação/Sensibilização para o Programa dirigido aos profissionais de saúde das unidades funcionais do Centro de Saúde de Águeda Profissionais de saúde das UF do Centro de Saúde de Águeda
Deficit de recursos humanos
Preparação das Sessões do Programa
Equipa de formadores
Articulação dos elos de ligação com a equipa de formadores a fim
de planear sessões Seleção e convocatória dos
utentes para a integração no Programa
16 utentes 3º Edição - 7desistências Implementação/
desenvolvimento do Programa CPoE
9 utentes
Realização da Sessão de follow-
up (após 6 Meses) 5 utentes
Realizada sessão de follow-up da 2ª Edição
Constrangimentos
Temos vindo a assistir a um aumento significativo de Diabetes tipo 2 em pessoas cada vez mais jovens, em idade ativa, o que dificulta a adesão ao projeto, uma vez que a equipa não consegue adequar os horários à disponibilidade dos utentes.
Sugestões Sem sugestões. Indicadores e Metas Indicador Metas Nome Fórmula 2014 2015 meta % atingida % de reuniões realizadas Nº de reuniões realizadas Nº de reuniões planeadas x 100 100% 100% 0%
Taxa de adesão à ação de Sensibilização/Divulgação do Programa
Nº de profissionais de saúde que frequentam a sessão
Nº de profissionais da U.F. x 100
100% 100% 0%
Taxa de adesão ao Programa CPoE
Nº de diabéticos tipo 2 que integram o CPoE/ Nº total de diabéticos tipo 2 referenciados X 100
69,2% 70% 0%
56
programa CPoE programa CPoE /
Nº total de utentes que iniciaram o programa CPoE X100
Taxa de efectividade na sessão de follow-up por programa CPoE
Nº utentes presentes na sessão de follow-up Nº total de utentes que cumpriram o programa CPoE X 100
80% 80% 100%
Taxa Cobertura do programa
Nº de diabéticos tipo 2 abrangidos pelo CPoE Nº diabéticos tipo 2 vigiados nas consultas de diabetes das varias U.F. X100
1,8% 35% 0%
*- Tratando-se de um projeto desenvolvido por outras UCC´s e tendo o feedback de que o follow-up aos 3 meses é precoce e o dos 12 meses tardio, optou-se por realizar apenas um follow-up aos 6 meses.
2.10. FEIRA DA SAÚDE
A Feira da Saúde é um projeto desenvolvido em parceria com a CMA e, surgiu do convite por parte da referida entidade em integrarmos o evento da cidade Agitágueda, desenvolvendo atividades relacionadas com a promoção da saúde e prevenção da doença.
No ano de 2015, esta feira decorreu no Pavilhão do GICA, nos dias 25 e 26/07/2015, com a colaboração da URAP do ACES e da UCSP Águeda 5 na sua organização.
Enquadrados no evento durante essa semana foram levadas a efeito diversas atividades e onde foram disponibilizados vários folhetos que serviram de suporte à informação divulgada nas sessões.
Durante a Feira da Saúde foram organizados 6 gabinetes onde foram avaliados vários parâmetros (PA, FC, Peso, IMC, Perímetro Abdominal, % gordura corporal, risco cardíaco, VO2 Max.) e onde foram divulgados outros projetos que pretendem responder às necessidades da população e que pertencem à carteira de serviços da UCC (Quadro 6).
Quadro 6 – Atividades desenvolvidas na feira da Saúde de 2015
Designação da atividade Nº Horas Entidade Promotora População alvo Responsável
Prevenção de Quedas em Pessoas
Idosas 4h00 UCC Grei
Utentes do Centro de Marcha e Corrida e utentes de Centros de Dia N = 50 Enfermeiro Alexandre Oliveira
Workshop em primeiros socorros
“Prevenir, Alertar e Socorrer” 6h00 UCC Grei
Crianças dos 6 aos 10 anos
N= 138
Enfermeiras Rosa Seabra e Verónica
Novo
Hidrate-se pela sua Saúde 4h00 UCC
Grei/URAP/CMA Utentes do Centro de Marcha e Corrida e utentes de Centros de Dia N = 50 Nutricionistas URAP/CMA
57
Rastreio de Pele 2h00 UCC Grei/UCSP
Águeda 5 População frequentadora do Evento Agitágueda Médica Celine Mendes UCSP Águeda 5 Sessão sobre Cancro de Pele 2h00 UCC Grei/UCSP
Águeda 5 População frequentadora do Evento Agitágueda Médica Jaquelina Santos
Workshop em Suporte Básico de
Vida 2h00 UCC Grei
População frequentadora do Evento Agitágueda Enfermeira Verónica Novo (UCC Grei) E Cátia Figueiredo (CMA) Colheita de Sangue 4h00 UCC Grei/Grupos de Dadores de Sangue de Águeda População frequentadora do Evento Agitágueda N= 48 IPS Atividade avaliação e aconselhamento em saúde Stand 1 (TA + FC) 22h00 UCC Grei População frequentadora da feira n() = 100 n() = 131 N = 231 Enfermeiros UCC Grei
Atividade divulgação dos projetos
2 22h00 UCC Grei População frequentadora da feira Todas as UF’s Atividade avaliação e aconselhamento em saúde Stand 3 (IMC + PA) 22h00 UCC Grei População frequentadora da feira n() = 109 n() = 150 N = 259 Enfermeiros UCC Grei Atividade avaliação e aconselhamento em saúde Stand 4 (PA + % MG) 22h00 UCC Grei População frequentadora da feira n() = 84 n() = 58 N = 142 Nutricionistas URAP/CMA Atividade avaliação e aconselhamento em saúde Stand 5 (Risco Cardiovascular) 22h00 UCC Grei/UCSP Águeda 5 População frequentadora da feira n() = s.d. n() = s.d. N = s.d. Médica UCSP Águeda 5 Atividade avaliação e aconselhamento em saúde Stand 6
(Idade fitness + VO2 máx.)
22h00 UCC Grei/URAP População frequentadora da feira n() = 60 n() = 84 N = 144 Enfermeiro Especialista Reabilitação (UCC GREI) Fisioterapeuta (URAP) Indicadores e Metas Indicador Metas Nome Fórmula 2014 2015 meta N atingido
N.º de pessoas que visitaram
58
2.11. SER + ATIVO
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), literacia em saúde é definida como o conjunto de aptidões cognitivas e sociais e a capacidade que o indivíduo possui para obter, interpretar e compreender informações em saúde, capacitando-o para a tomada de decisão em saúde (ANTUNES, 2014). A literacia para a saúde aliada à educação para a saúde, são indispensáveis para o processo de capacitação (empowerment) das pessoas, para que possam adquirir competências para gerir com sucesso a sua saúde.
População Alvo
Todas as pessoas inscritas no Centro de Marcha e Corrida do Município de Águeda. N= 75 utentes, no ano de 2015.
Objetivos
Objetivos Atingido Não
atingido Observações Sensibilizar os utentes do CMC para a adoção de estilos de vida
saudáveis;
Aumentar em 8% até 2017, os utentes convocados para o aconselhamento em saúde;
Aumentar em 2,5% até 2017, os utentes aderentes ao aconselhamento em saúde;
Aumentar em 10% até 2017, os utentes com aconselhamento em saúde;
Orientar para as equipas de saúde familiar as situações que assim o justifiquem.
Atividades
Atividade Realizada Não
realizada
População
abrangida Observações Reunião com o coordenador do centro de
marcha e corrida da CMA para elaboração do algoritmo do projeto
Adaptação do questionário PAR-Q e Fatores de Risco Cardiovascular, para preenchimento pelos utentes aquando da inscrição no CMC Avaliação dos questionários para elaboração da
listagem dos utentes a convocar para o aconselhamento
Elaboração da listagem dos utentes a convocar para o aconselhamento em saúde
Reuniões da equipa
Realização do aconselhamento em saúde
Foram realizados 3 aconselhamentos
59 Sensibilização/divulgação do centro de marcha
e corrida do município às unidades funcionais do centro de saúde (UCSP’s e USF) Avaliação do projeto e elaboração do relatório
de atividades
Constrangimentos
Devido à falta de recursos humanos, nomeadamente da equipa médica, não houve o aconselhamento mensal, como estava previsto inicialmente, tendo acontecido apenas 3 sessões de aconselhamento em saúde, em Janeiro, Fevereiro e Março.
Sugestões
Realizar reunião com a equipa do projeto, no sentido de colmatar este constrangimento, podendo haver alteração a alguma das atividades propostas inicialmente e assim, sugere-se que os utentes a integrar a lista dos convocados, sejam contactados via telefone, a fim de serem informados que devem proceder ao levantamento, no centro municipal de marcha e corrida, de uma ficha de referenciação para a equipa de saúde familiar e procederem ao agendamento de consulta com a unidade de saúde.
Indicadores
Indicador Metas
Nome Formula Histórico 2015 N/%
atingida
% de utentes convocados para o aconselhamento
Nº de utentes convocados para o aconselhamento / Nº total de utentes
inscritos no CMC
N.D. 31,9% 66,6%
% de utentes aderentes ao aconselhamento
Nº de utentes aderentes ao aconselhamento / Nº de utentes convocados para o
aconselhamento
N.D. 92,1% 80%
% de utentes com aconselhamento em
saúde
Nº de utentes com aconselhamento em saúde/ Nº total de utentes que aceitaram a
convocação
N.D. 80% 75%
2.12. HOJE É DIA DE…
O calendário está repleto de datas comemorativas importantes, quer sejam feriados ou não. São datas aceites pela comunidade em geral, acabando por fazer parte da rotina de cada pessoa. O ser humano precisa de registar, guardar na memória datas, que de alguma forma assinalam a vida de toda uma sociedade.
Sendo a UCC GREI uma unidade que atua em âmbito comunitário, com uma equipa multiprofissional e tendo como missão dar resposta às necessidades da população, a comemoração de algumas datas é de primordial importância. Nunca como hoje, foi tão
60 importante investir na literacia em saúde, capacitação, promoção de estilos de vida saudáveis, de saúde mental e emocional, etc.
A UCC GREI projeta a comemoração de datas especiais e efemérides, desenvolvendo iniciativas individualmente ou em parceria com outras unidades de saúde e instituições do concelho. População Alvo
População que reside trabalha e estuda no concelho de Águeda. Objetivos
Objetivo Atingido Não
Atingido Observações
Comemorar 80% das efemérides programadas anualmente;
Publicar pelo menos 6 artigos de comemoração de efemérides por ano no Blogue apeadeirodasaudeagueda;
Publicar pelo menos 3 artigos de comemoração de efemérides por ano nos jornais locais.
Atividades
Atividade Realizada Não
realizada
População
abrangida Observações
Reuniões da equipa Equipa do
projeto Reuniões com parceiros (CMA; Jornal local;
rádio)
Equipa do projeto e parceiros Organização das actividades para comemoração
das efemérides
Equipa do projeto e parceiros Desenvolvimento das actividades para
comemoração das efemérides
Equipa do projeto e parceiros Constrangimentos
O maior constrangimento é a inexistência de um fundo maneio para a concretização de algumas atividades. Outro aspeto negativo prende-se com a falta de parametrização informática para registo das intervenções deste projeto.
Sugestões
Como sugestões propomos a criação de um fundo maneio para o desenvolvimento de algumas atividades e a parametrização informática para registo das intervenções deste projeto, de forma a refletir o trabalho desenvolvido.
61 Indicadores e Metas Indicador 2014 Metas 2015 %/Nº atingida(o) Nome Fórmula % Efemérides comemoradas Nº de efemérides comemoradas/ Nº de efemérides programadas anualmente
x 100 s.d. 50% 100% Nº de artigos publicados no blogue apeadeirodasaudedeagu eda
Nº de artigos publicados no blogue
apeadeirodasaudedeagueda s.d. 4 10
Nº de artigos publicados
nos jornais locais Nº de artigos publicados nos jornais locais s.d. 1 4