Fase 2: Levantamento e descrição das atividades

Nesta etapa foram definidos os métodos de coleta de dados para a identificação e levantamento das atividades. Também foram descritas as atividades, através das tarefas que as compõem, identificadas por função e por cada agente do processo. A seguir, são apresentadas as seções que detalham todo o processo que envolve esta fase do trabalho.

5.3.2.1 Definição dos Métodos de Coleta de Dados

Para serem listadas as atividades desenvolvidas pela UTI pesquisada, foram utilizadas algumas técnicas de coleta de dados:

• Entrevistas: Foram dirigidas às coordenadoras de cada plantão (4 enfermeiras), ao chefe da equipe médica da UTI e à gerente da unidade, através de contato direto, pessoal e dialogado, objetivando extrair informações e dados para uma melhor compreensão dos processos, da definição e descrição preliminar das atividades. A utilização bem sucedida da técnica exigiu bastante habilidade do entrevistador ao receber e passar informações úteis sobre os objetivos da pesquisa e sobre a unidade e tema pesquisados.

• Observação das atividades: Foi utilizado tal método para obter dados e/ou informações significativas sobre a unidade estudada e ter uma compreensão adicional sobre o ambiente organizacional estudado, complementarmente a outras técnicas empregadas, exigindo porém, habilidade e conhecimento técnico do pesquisador.

• Registro de tempos: É uma técnica simples, porém exigiu certos cuidados para não tornar embaraçosa a sua utilização no ambiente pesquisado, já que a maior parcela do tempo levantado estava relacionada com o paciente. Foi aplicada a tempos relacionados a mão-de- obra direta e indireta, embora não tenha sido fácil adotá-la na coleta de dados.

As referidas técnicas de coleta de dados constituíram instrumentais úteis na identificação das atividades, provendo informações de apoio ao custeio dos objetos e melhoria dos processos. A partir da identificação das atividades, criou-se o mapa de atividades (relação das atividades), descrevendo as tarefas significativas em cada atividade e funções nelas envolvidas.

5.3.2.2 Identificação das atividades

Após a definição dos objetivos da pesquisa e a etapa de preparação para implantação, foram identificadas as atividades realizadas na UTI, cujo processo será abaixo descrito na figura 9.

Atividades Ativador do processo Descrição das Tarefas 1 Receber/passar plantão médico, enfermeiro,

técnico de enfermagem, auxiliar de farmácia,

auxiliar de limpeza

• Receber/transmitir recomendações, tratamentos e cuidados, relativos a cada paciente, através de: equipes médica , de enfermagem, de farmácia e de limpeza.

2 Preparar box Enfermeiro Enfermeiro auxiliar de limpeza auxiliar de limpeza técnico de enfermagem

• Receber solicitação de leito • Programar admissão de paciente • Realizar limpeza terminal em box • Repor toalhas de papel/sabonete líquido • Montar box

3 Admitir paciente no box técnico de enfermagem técnico de enfermagem

médico

• Receber/transferir paciente para o leito • Conectar monitores/respiradores • Realizar exame físico admissional

4 Prestar assistência médica ao paciente Médico Médico Médico Médico Médico Médico Médico Médico Médico Médico

• Realizar visitas conjuntas aos boxes • Atender pacientes mais graves • Atender pacientes menos graves • Prescrever mat/med.

• Solicitar exames e terapias

• Realizar visitas individuais aos boxes • Receber exames e interpretar resultados • Atender intercorrências médicas • Realizar exame físico geral • Reavaliar pacientes

5 Dispensar, controlar e custodiar mat/med. auxiliar de farmácia auxiliar de farmácia auxiliar de farmácia auxiliar de farmácia auxiliar de farmácia

• Repor estoque para 24 horas

• Atender prescrições e requisições médicas • Digitar requisições, prescrições médicas e

devoluções

• Preparar kits de mat/med. • Manter prontidão de farmácia

Atividades Ativador do processo Descrição das Tarefas 6 Administrar medicamentos prescritos técnico de enfermagem técnico de enfermagem técnico de enfermagem técnico de enfermagem técnico de enfermagem técnico de enfermagem técnico de enfermagem

• Ter ciência da escala de atendimentos • Requisitar/conferir mat/med. Geral • Instalar kit venoso

• Administrar medicamentos • Requisitar mat/med. Imprevisto • Trocar kits venosos

• Devolver mat/med à farmácia

7 Prestar cuidados de enfermagem técnico de enfermagem técnico de enfermagem enfermeiro técnico de enfermagem técnico de enfermagem enfermeiro técnico de enfermagem

• Verificar sinais vitais • Coletar diurese

• Montar respiradores, circuitos PAM e swanz- ganz

• Aspirar secreções orais/traqueais • Realizar mudança de decúbito • Apoiar o médico em procedimentos • Circular e auxiliar procedimentos médicos

8 Realizar cuidados de higiene/assepsia técnico de enfermagem técnico de enfermagem técnico de enfermagem técnico de enfermagem técnico de enfermagem técnico de enfermagem técnico de enfermagem

• Reunir materiais/ fechar persianas e porta • Proceder o banho no leito/enxugar paciente • Realizar higienização oral/nasal

• Realizar curativos (pequenos e médios) • Substituir roupas de cama

• Recolher utensílios ao expurgo • Lavar/manter utensílios em bactericida

9 Realizar limpeza de rotina auxiliar de limpeza auxiliar de limpeza auxiliar de limpeza auxiliar de limpeza auxiliar de limpeza auxiliar de limpeza auxiliar de limpeza auxiliar de limpeza

• Preparar materiais/utensílios de limpeza • Lavar banheiro de funcionários

• Lavar e limpar aposento médico/enfermagem • Limpar áreas de circulação/administração

• Proceder limpeza de manutenção em boxes/circulação

• Repor toalhas de papel/sabonete líquido • Recolher lixo dos boxes/outros

• Manter prontidão de limpeza

10 Realizar procedimentos complementares de enfermagem técnico de enfermagem técnico de enfermagem técnico de enfermagem técnico de enfermagem técnico de enfermagem técnico de enfermagem técnico de enfermagem técnico de enfermagem técnico de enfermagem técnico de enfermagem técnico de enfermagem técnico de enfermagem técnico de enfermagem técnico de enfermagem técnico de enfermagem técnico de enfermagem técnico de enfermagem

• Colocar proteção de mama • Instalar coletor de urina • Proceder coleta de urocultura • Introduzir cateter nasal para oxigênio • Auxiliar médico em entubações • Drenar tórax

• Realizar sondagem nasogástrica/nasoentérica • Realizar cateterismo vesical de demora • Realizar lavagem gástrica

• Realizar punção venosa periférica • Acompanhar exame de raio X na UTI • Medir pressão arterial venosa

• Trocar fixações

• Aquecer / conter membros • Trocar bolsa de colostomia • Realizar eletrocardiogramas • Retirar tubos endotraqueais

Atividades Ativador do processo Descrição das Tarefas 11 Preencher folhas de evolução

geral do paciente

médico, técnico de

enfermagem • Descrever, controlar terapias utilizadas no tratamento e relatar os principais cuidados, reações e comportamentos do paciente.

12 Monitorar estado geral do