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Na encruzilhada dos caminhos do Norte e das estradas do Sul, com a Ponte Marechal Carmona a ligar as margens, surge a cidade de Vila Franca de Xira. A meia hora de Lisboa, Vila Franca de Xira divide-se essencialmente em duas zonas distintas: a Zona Oriental, constituída pela Lezíria e Mouchões e a Zona Ocidental, onde se distinguem por sua vez, duas áreas: a faixa litoral do Tejo, caracterizada pela localização dos núcleos urbanos com alguma indústria e o interior, caracterizado nomeadamente pela agricultura de pequena propriedade. Vila Franca de Xira, possui características singulares numa região de transição entre a Estremadura e o Ribatejo.
É possível usufruir em todo o Concelho, de uma cultura específica e diversificada ligada à trilogia – Toiro, Campino e Lezíria -, ao mesmo tempo que a Gastronomia e o Folclore vêm assinalando ao longo do tempo, a origem diversa dos seus habitantes.
Com uma população residente de 122 908 habitantes (censos 2001) e uma superfície de 936 Km2, a melhoria das comunicações rodoviárias, com a construção da ponte sobre o Tejo e o troço da auto-estrada Lisboa - Vila Franca, consolidou o processo de industrialização, atraindo para a região populações de diversas zonas do País. A par da actividade industrial também a agricultura, praticada na Lezíria, provocou uma forte corrente migratória, principalmente da Beira e do Alentejo. A criação de gado bravo nas Lezírias de Vila Franca de Xira, trouxe a esta região o gosto e a vivência das festas ligadas à tauromaquia e ao campino. Ao nível da actividade económica, actualmente, o concelho apresenta uma estrutura bastante terciarizada, centrada no comércio, serviços prestados a empresas e logística, tendo o sector secundário diminuído o peso que detinha, principalmente na indústria transformadora.
De salientar ainda que este concelho é composto por 11 freguesias: Alhandra, Alverca do Ribatejo, Póvoa de Santa Iria, Cachoeiras, Calhandriz, Castanheira do Ribatejo, Forte da Casa, São João dos Montes, Vialonga, Sobralinho e Vila Franca de Xira. A freguesia mais representativa do concelho é a de Alverca do Ribatejo com 29 086 habitantes (censos 2001).
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4.7 – Selecção da Amostra
Na amostra foi considerada a população de médicos e enfermeiros que exercem a sua actividade nos 6 Centros de Saúde que constituem a Unidade E.
É uma amostra não probabilística seleccionada por conveniência utilizando-se um grupo de participantes que se mostrou disponível e voluntário, no entanto os resultados “(…) não podem ser generalizados à população à qual pertence o grupo de conveniência, mas do qual se poderão obter informações preciosas, embora não as utilizando sem as devidas cautelas e reserva” Carmo e Ferreira (1998, p. 197).
Reportando-nos ao que escreve Gil (1999, p. 101), sobre amostras não probabilísticas encontramos que “ (…) grupo (…) dependendo unicamente de critérios do pesquisador. Este mesmo autor (1999, p. 104), no que diz respeito à amostra seleccionada por conveniência diz que, “(…) selecciona os elementos a que tem acesso, admitindo que estes possam, de alguma forma, representar o universo. Aplica-se este tipo de amostragem em estudos exploratórios (…)”.
Neste tipo de estudo, é mais importante averiguar se a amostra é susceptível de fornecer dados válidos e completos do que questionarmos se os dados são ou não representativos da população de onde provém a amostra.
Foram definidos como critérios de inclusão na amostra:
• Ser médico de medicina geral e familiar; • Ser enfermeiro;
• Prestar cuidados de saúde nos Centros de Saúde que integram a já referenciada Unidade E;
• Prestarem cuidados à pessoa com diabetes no âmbito dos cuidados de saúde primários;
• Mostrar disponibilidade para participar no estudo.
Terminámos a recolha de dados quando atingimos os 101 participantes, nomeadamente 71 enfermeiros e 30 médicos inquiridos.
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Quadro 2 - Os Médicos e Enfermeiros que integram a amostra
Centro de Saúde Médicos Enfermeiros
C S Alenquer 17 20
C S Alhandra 22 20
C S Arruda dos Vinhos 4 9
C S Azambuja 13 18
C S Alhandra 16 16
C S Póvoa de Santa Iria 28 21
TOTAL 100 104
Trata-se de uma amostra heterogénea, que partilha da característica comum de serem profissionais na área da saúde pertencentes a organizações de prestação de cuidados da rede nacional de cuidados de saúde, com recursos a populações heterogéneas, onde são cuidadas pessoas com diabetes, objecto deste estudo.
4.8 – Procedimentos
Após termos definido o estudo que pretendíamos realizar, em Janeiro de 2007, enviamos por escrito, à Coordenadora da Sub-Região de Saúde de Lisboa, o pedido para a realização da investigação na Unidade E.
Foi concedida a autorização por escrito (Anexo VIII), com a indicação que no final do trabalho, os directores dos respectivos Centros de Saúde devem ter conhecimento dos resultados obtidos.
Assim, o trabalho de campo teve início a 1 de Março e terminou a 31 de Maio de 2007. O recrutamento dos participantes do estudo, foi efectuado através de contacto directo com todos os directores e enfermeiros chefes dos Centros de Saúde, solicitando que colaborassem na distribuição e recolha dos questionários, encontrando-nos disponíveis para qualquer esclarecimento.
Como houve grande dificuldade em recolher os questionários, reformulou-se a estratégia e houve muitos contactos pessoais, quer nos próprios Centros de Saúde, quer em outros locais
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onde os mesmos profissionais também eram colaboradores. Isto, na tentativa de reunir o maior número possível de questionários.
A nossa premissa inicial de que médicos e enfermeiros deveriam ter predisposição para participar nele interessadamente e sem reservas, que não as decorrentes dos condicionalismos do seu próprio trabalho, não correspondeu às nossas expectativas. A adesão foi muito, mas muito difícil, provavelmente fruto da recente reforma dos cuidados de saúde primários, reforma esta com repercussões num futuro próximo, tanto na estrutura do sistema como no modelo organizacional de cuidados.