1.
O que são os implantes dentários?
São “raízes artificiais”, utilizadas para substituir os dentes em falta com o objetivo de suportar uma coroa e/ou prótese.
2.
Como se liga um implante ao osso?
Quando são colocados em contacto com o osso, os implantes estabelecem uma união biológica saudável e estável com este.
3.
São sempre a melhor solução quando falta um dente?
Os implantes são mais uma alternativa de tratamento para substituir dentes perdidos, tal como as próteses removíveis e próteses fixas;
Os implantes são geralmente a opção mais próxima da dentição natural em termos de função e conforto.
4.
E quando faltam vários ou todos os dentes?
Como referido atrás, existem outras opções de tratamento; Cada uma tem diferentes indicações e vantagens.
5.
Como posso saber a melhor solução para o meu caso?
Deve informar-se com o seu médico dentista que poderá fazer o seu diagnóstico e explicar-lhe as alternativas de tratamento que melhor se adaptam ao seu caso clínico.
6.
Os tratamentos com implantes provocam dor?
Há regras bem estipuladas nas cirurgias com implantes e a maioria das situações não implica nenhum incómodo e/ou dor;
Realiza-se este procedimento com anestesia local;
Depois da cirurgia pode haver uma ligeira inflamação e edema da área (pode “inchar”); Em raras ocasiões estes sintomas podem ser mais acentuados;
O seu médico dentista pode receitar-lhe medicamentos para aliviar os incómodos nas situações que julgue necessárias.
Em termos gerais tem quatro fases: planificação, cirurgia, reabilitação e manutenção:
o Fase de planificação – a complexidade depende da situação inicial. Implica geralmente o estudo clínico e radiográfico (com raios-X) do seu caso e outros tratamentos dentários para atingir uma boa saúde oral antes do tratamento com implantes;
o Fase cirúrgica – realiza-se uma cirurgia para colocar o implante (raiz artificial) em contacto com o osso; pode haver necessidade de mais cirurgias dependendo do seu caso, geralmente quando há pouco osso disponível;
o Fase restauradora ou de reabilitação – pode ser feita no mesmo dia ou até 6 meses após a colocação do implante; envolve procedimentos necessários para fabricar a prótese que vai ser colocada sobre o implante e pode envolver várias consultas;
o Fase de manutenção – pode ser considerada a mais importante pois é a que permite manter em saúde o que foi realizado antes; a duração e a qualidade do tratamento dependem muito dos cuidados de higiene oral feitos pelo paciente e pelo médico dentista.
8.
Podem os implantes perder-se?
Em pacientes com boa saúde oral e geral, vários estudos indicam uma eficácia de tratamento na ordem dos 90% a 98%;
Tal como outros tratamentos dependem de vários fatores como características dos pacientes e os seus hábitos de higiene oral, tabágicos e outros;
O seu médico dentista poderá informá-lo sobre as possibilidades de êxito no seu caso;
Se perder um implante pode sempre colocar outro sem que isso signifique um risco aumentado de fracasso no futuro.
9.
E porque falham os implantes?
Os implantes podem perder-se por múltiplas razões em diferentes fases:
o Numa fase inicial por não se conseguir a união osso-implante (devido a infeções, falta de sangue na região, alteração da cicatrização – frequente nos fumadores – e forças muito grandes sobre as próteses colocadas nos implantes;
o Numa fase posterior pode haver falha devido a perda do ajuste ou fratura das próteses ou das peças que as unem ao implante; podem também acontecer infeções que resultam da falta de higiene oral – falta de tratamento de manutenção.
10.O tabaco aumenta realmente o risco de fracasso?
O tabaco diminui a quantidade de sangue que chega ao osso e à gengiva e atrasa a cicatrização o que aumenta o risco de infeção;
Está provado que os implantes em pacientes que fumam têm maior taxa de insucesso.
11.Que problemas podem acontecer durante o tratamento?
Apesar de pouco frequentes podem acontecer lesões em nervos ou em dentes vizinhos mas são facilmente evitáveis se houver uma boa fase de preparação.
12.E agora, depois de ter o implante, que alterações posso apresentar?
Em termos de função, os implantes são como os dentes naturais, ou seja, as pessoas não os sentem como sendo algo estranho;
Dependendo do tipo de prótese que se coloca os pacientes podem sentir algum movimento da prótese, o que é normal; este movimento é sempre mais pequeno do que uma prótese removível normal;
A estética e a mastigação melhoram;
Deve ter em atenção que o tabaco e a higiene oral influenciam a duração a longo prazo destes tratamentos.
13.Quanto tempo duram os tratamentos com implantes? São para toda a vida?
Nenhum tratamento reabilitador em Medicina Dentária é eterno;
Com os avanços recentes da tecnologia pode esperar uma durabilidade dos implantes sempre superior a 15 anos e no caso das próteses que são apoiadas nos implantes 10 anos é o tempo mínimo aceitável de duração;
Se houver alguma infeção ou problema mecânico no conjunto implante-prótese este período de duração esperada reduz bastante; estes problemas costumam surgir quando a manutenção destes tratamentos é má;
Deve fazer consultas de controlo no mínimo de 6 em 6 meses.
14.A prótese definitiva é colocada no mesmo dia em que os implantes são
colocados?
Normalmente não; apesar de ser possível, a desvantagem é que está a colocar uma prótese que pode não ficar bem adaptada à gengiva que rodeia os implantes;
É possível colocar uma prótese fixa provisória (temporária) no mesmo momento em que são colocados os implantes e a sua vantagem principal é o conforto que obtém enquanto espera em média 8-12 semanas até que o implante se adapte ao osso;
A prótese definitiva é muito parecida com a provisória mas é feita num material mais resistente e duradouro e está mais adaptada à gengiva.
15.Os implantes e outras patologias de saúde geral…
O tratamento com implantes pode fazer-se:
o em pacientes diabéticos, desde que tenham os níveis metabólicos controlados; o em mulheres com osteoporose, mas pode ser necessária uma planificação específica; o em pacientes que tomem medicamentos que alterem a velocidade com que estanca
informar o seu médico dentista uma vez que pode ser necessário alterar a medicação antes de colocar os implantes.
16.Que mitos existem?
Os implantes dentários são detetados ao passar nos detetores de metais – falso; O tratamento com implantes dentários é doloroso – falso;
Ortodontia
1.
O que é a ortodontia?
É a especialidade da medicina dentária que previne e corrige as más posições dos dentes e dos maxilares.
2.
Em que idade se deve efetuar a primeira consulta de ortodontia?
Todas as crianças devem ter a sua primeira consulta de ortodontia com o seu médico dentista por volta dos 6-7 anos de idade.
3.
Quais são os benefícios do tratamento ortodôntico?
Melhoria estética da face e do sorriso, aumentando a autoestima e inserção social; Correto alinhamento dos dentes, facilitando a higiene oral;
Boa função ao mastigar, promovendo a saúde dos músculos e da articulação que usamos ao mastigar, beneficiando a saúde e o bem-estar geral.
4.
Quais são as principais causas dos problemas ortodônticos?
Os problemas ortodônticos podem ser:
o Hereditários (familiares – queixo ou dentes salientes do pai ou mãe);
o Ambientais (hábitos – chupar no dedo, respirar pela boca, perda precoce de dentes de leite);
o Combinação hereditário/ambiental.
5.
Os adultos também podem corrigir os dentes?
Sim. Qualquer pessoa com problemas ortodônticos pode beneficiar de um tratamento ortodôntico na idade adulta.
6.
Quanto tempo demora o tratamento?
Em média 24 meses;
Pode variar dependendo do tipo de deformação e da dificuldade do tratamento a efetuar.
7.
Os aparelhos fixos requerem cuidados especiais de higiene oral?
Os dentes devem por isso ser escovados depois de todas as refeições (incluindo lanches), utilizando uma pasta fluoretada e uma escova ortodôntica.
8.
Os aparelhos de ortodontia provocam dor?
Os aparelhos podem provocar algum desconforto, principalmente nas primeiras horas depois de serem colocados ou ajustados. Esse incómodo desaparece rapidamente.
9.
Que tipos de aparelhos ortodônticos existem?
Atualmente existe uma grande variedade de aparelhos fixos e removíveis criados para movimentar os dentes e os próprios maxilares para as posições desejadas.
10.Como é que se movem os dentes?
Através de forças leves que os aparelhos fazem sobre os dentes, que promovem a transformação do osso que os rodeia.
11.Podem-se praticar desportos com aparelhos fixos?
Sim. No entanto deve usar-se uma proteção individualizada no caso de desportos com contacto físico (rugby, andebol, judo, etc.) para evitar lesões nos tecidos moles.
12.O que é um especialista em ortodontia?
Do mesmo modo que existem especialidades em medicina, em medicina dentária existem especialistas em ortodontia, que possuem conhecimentos acrescidos para efetuar este tipo de tratamentos;