Interação Farmacêutico-Utente-Medicamento

De acordo com o código deontológico da Ordem dos Farmacêuticos, o exercício da atividade farmacêutica tem como objetivo principal a pessoa do doente, devendo, o farmacêutico, por o bem dos indivíduos à frente dos seus interesses pessoais ou comerciais e promover o direito de acesso a um tratamento com qualidade, eficácia e segurança. Para tal, o farmacêutico deve assegurar-se que, no ato da dispensa do medicamento, o doente recebe informação correta sobre a sua utilização. É fundamental, nas relações com os utentes, o farmacêutico exercer a mais rigorosa correção, cumprindo o seu dever profissional e tendo sempre presente que se encontra ao serviço da saúde pública e dos doentes.7

6.1. Princípios éticos que devem nortear a interação com o utente

6.2. Postura e linguagem de acordo com o nível sociocultural do utente

O farmacêutico é um profissional de saúde com conhecimento técnico-científico na área do medicamento onde a relação estabelecida com o utente adquire um papel bastante importante no quotidiano da farmácia. O estabelecimento de uma relação favorável, através do diálogo, cria uma relação de confiança e de proximidade que vai permitir ao utente sentir- se à vontade para expor todos os seus receios bem como todas as suas dúvidas.

O farmacêutico tem que se adaptar às diferentes situações com que se depara tendo sempre o cuidado de transmitir informação clara, objetiva e compreensível para o utente de acordo com o seu nível sociocultural. O aconselhamento prestado acaba por ser personalizado e individualizado já que depende e varia de utente para utente.

É muito importante ter cuidado redobrado com pessoas de certas faixas etárias, como por exemplo, com idosos pois as capacidades visuais, auditivas e cognitivas podem estar modificadas.

6.3. Informação verbal e escrita ao utente relativamente à posologia e ao

modo de administração dos medicamentos

A todos os utentes foram dadas informações acerca da posologia e do modo de administração dos medicamentos. Questionou-se cada utente com receitas médicas para aviar se já conheciam a medicação e se já sabiam como tomar. Ao utente é-lhe sempre dada informação verbal e escrita. É comum a informação escrita ser feita nas embalagens dos medicamentos. Muitos utentes levaram o mesmo medicamento mas de laboratório diferente e então diziam para escrever o nome da patologia a que se destinavam (por exemplo, “tensão”, “colesterol”, “diabetes”, entre outros).

Existem certas situações em que poderá ser preciso auxiliar toda esta informação com pictogramas. Os pictogramas são símbolos ou sinais utilizados para melhorar a adesão do doente à terapêutica e promover a utilização segura do medicamento. A farmácia Arrochela possui pictogramas no formato de autocolantes que são colocados nas embalagens dos medicamentos de forma a facilitar a compreensão de informação relativa à posologia e ao modo de administração dos medicamentos.

6.4. Como e quando transmitir ao utente informação relativa a preocupações

de utilização e contraindicações

Foi necessário aconselhar o utente relativamente a preocupações sobre a utilização da medicação: caso da levofloxacina (quinolona) em que foi recomendado não ingerir com leite e seus derivados devido à formação de um complexo insolúvel entre o cálcio e o fármaco onde se recomendou usar antes ou depois das refeições ou em jejum; caso dos bifosfonatos onde é importante recomendar ao utente que após a toma com água deve permanecer direito, não fletindo o tronco durante aproximadamente 30 minutos.

6.5. Farmacovigilância

A farmacovigilância tem como objetivo melhorar a qualidade e a segurança dos medicamentos, em defesa do utente e da saúde pública, através da deteção, avaliação e prevenção de reações adversas a medicamentos.As suspeitas de reações adversas podem ser notificadas por médicos, farmacêuticos, enfermeiros, médicos dentistas ou técnicos de farmácia e utentes.8

Desde o mês de Setembro de 2013 houve a introdução de um triângulo preto invertido no Folheto Informativo e no RCM existentes nos medicamentos do mercado na União Europeia:

▼ – “Este medicamento está sujeito a monitorização adicional”

Esta informação aplica-se a todos os medicamentos autorizados após 1 de janeiro de 2011, que contenham uma nova substância ativa; medicamentos biológicos, como vacinas ou produtos derivados do plasma, autorizados após 1 de janeiro de 2011; produtos para os quais são necessárias informações complementares, pós autorização ou cuja autorização esteja sujeita a condições ou restrições à sua utilização segura e eficaz.9,10

Os profissionais de saúde têm que estar treinados a saber reconhecer suspeitas de reações adversas a medicamentos sendo a sua intervenção essencial neste âmbito.

Existem dois tipos de notificações de suspeita de reações adversas a medicamentos, uma destinada aos profissionais de saúde e outra aos utentes. Depois de preenchidas são enviadas ao INFARMED.

Durante o meu período de estágio não houve nenhuma notificação por parte da farmácia de suspeitas de reações adversas a medicamentos.

6.6. Conservação adequada dos medicamentos no domicílio

Foi sempre dada informação aos utentes acerca da correta conservação dos medicamentos, como por exemplo no caso dalguns colírios, insulinas, vacinas, antibióticos depois de reconstituídos na farmácia. Todos eles necessitam de refrigeração e por isso precisam de estar no frigorífico com temperaturas entre 2-8C (são transportados em sacos térmicos; recomendou-se ao utente para chegar o mais rápido possível a casa para colocar o medicamento no frigorífico); no caso de supositórios também é recomendado ter especial atenção já que se trata de uma forma farmacêutica sensível às subidas de temperatura. Também foi fornecida informação acerca de colírios que apresentam um mês de prazo de validade após a sua abertura não sendo recomendado utilizar após ultrapassar este prazo.

6.7. Reencaminhamento correto dos medicamentos fora de uso

Várias foram as pessoas que foram entregar medicamentos fora do prazo de validade ou que já não necessitavam à farmácia. Esta medicação foi para o contentor Valormed que a farmácia dispõe.

Neste contentor devem ser entregues medicamentos fora de prazo de validade ou que já não se utilizam; materiais utilizados no acondicionamento e embalagem dos produtos como cartonagens vazias, bisnagas, frascos, folhetos informativos, blisters, ampolas, etc, mesmo que contenham restos de medicamentos e acessórios utilizados para facilitar a administração dos medicamentos como colheres, seringas doseadoras, copos, conta gotas, cânulas, etc. A Valormed é uma entidade responsável pela gestão deste tipo de resíduos salvaguardando a saúde pública.11 _{Quando o contentor fica cheio este é pesado e depois é}

levado pelo armazenista para incinerar.