Local, sujeitos do estudo e escolha da amostra

O local da pesquisa teve como área geográfica o Estado baiano, pela abrangência das ações da Escola Estadual de Saúde Pública e Diretoria de Atenção Básica do Estado no Curso para Implantação das Linhas do Cuidado, e principalmente por ter sido um curso com um objetivo multiplicador de ações educativas. Buscou-se estudar especificamente a atuação dos educandos coordenadores de núcleo nos momentos presenciais que exerciam a função de facilitadores de grupos. Esta compreensão parte da análise de como os demais educandos perceberam a atuação/desempenho da função de facilitadores de processos grupais nos momentos presenciais nas suas respectivas microrregiões.

A nossa moldura de amostragem inicial, ainda na fase de elaboração do projeto de pesquisa, obedeceu a uma ordenação de critérios priorizando a situação de cada município no curso, quantitativo de educandos, situação dos mesmos no Curso. Assim, os critérios abaixo foram estabelecidos em virtude da não disponibilização dos dados concretos e atualizados pelos órgãos da SESAB envolvidos:

1. “Municípios que sejam sede de microrregião;

2. Municípios onde apenas um Coordenador por microrregião e que tenham sido concluinte no Curso;

3. Municípios com maior número de educandos por macrorregião22; 4. Municípios com menor número de educandos por macrorregião;

5. Em caso de empate, municípios maiores diferenciais entre educandos gestores e educandos trabalhadores inscritos;

6. Em caso de igualdade nos diferenciais referidos acima, ou seja, novo empate, os municípios em questão serão, por fim, sorteados aleatoriamente;

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A adoção deste critério por macrorregião (que totalizam 9 macros), por exemplo, ocorreu em virtude de, até o momento de confecção do projeto, não possuirmos o quantitativo final de educandos concluintes.

7. Quanto ao quantitativo final de participantes da pesquisa, constituirá de 20% de educandos inscritos no Curso por macrorregião.

8. As vagas de participação serão distribuídas igualmente entre os municípios participantes da pesquisa por macrorregião, no entanto, em caso de números finais ímpares, serão divididas proporcionalmente pela quantidade maior ou menor de cada inscrito por município.

9. Educandos devem ser concluintes no Curso para a implantação das Linhas do Cuidado. Independente da titulação que receba (se como Curso de aprimoramento ou qualificação) como também da situação inicial no Curso (se educando-gestor ou educando-trabalhador).”

Em resumo, os sujeitos da nossa pesquisa foram estabelecidos como primordialmente os educandos concluintes do Curso para a Implantação das Linhas do Cuidado, sejam educandos do âmbito da gestão ou da atenção à saúde, e estão distribuídos entre os municípios sede de macro e/ou microrregiões com maior e menor número de inscritos e que tenham concluído todo o seu processo educativo com apenas um e o mesmo Coordenador de Núcleo, o que na época da elaboração do projeto de pesquisa, totalizava a participação de 17 municípios e 43 educandos participantes da pesquisa.

No entanto, em posse dos dados fornecidos pelos órgãos da SESAB, a saber, Escola Estadual de Saúde Pública e Diretoria de Atenção Básica da Bahia, após a aprovação do projeto junto ao Comitê de Ética em Pesquisa do Instituto de Saúde Coletiva/Ufba, foi possível rever a amostra, bem como adotar alguns direcionamentos da pesquisa, em virtude da participação dos educandos no Curso, formas disponíveis de acesso aos mesmos e a necessidade de reestabelecermos critérios que melhor direcionasse o cunho qualitativo da pesquisa.

Assim sendo, a nova moldura de amostragem priorizou como conveniente respeitar:

 A inserção dos núcleos microrregionais que tiveram seus Coordenadores de Núcleo (um Coordenador/Núcleo) como concluintes no exercício da função de facilitador durante todos os momentos presenciais do Curso em questão.

Este aspecto, consequentemente, permitiu a inclusão apenas dos municípios que tiveram um Coordenador por Núcleo, o concluinte aprovado como especialista. No entanto, dois municípios não puderam ser inclusos: um, pelo fato da sua Coordenadora

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ter sido destituída da função no meio do Curso e, apesar de concluinte aprovada como especialista, não permanecer no exercício da função de liderança nos momentos presenciais; e outro por ter tido dois Coordenadores de Núcleo, segundo relato dos participantes, podendo prejudicar, assim, os demais municípios com apenas um coordenador, bem como o nosso estudo. Além disto, sobre os fatos, nenhum dos integrantes teve interesse em se pronunciar oficialmente e nem acesso a demais documentos.

 Os educandos foram inclusos independentemente da situação no Curso: se educando-gestor (municipal ou estadual/DIRES), se educando-trabalhador ou educando da assistência (médico, odontólogo ou enfermeiro); e se aprovado como aperfeiçoamento ou especialista.

Consideramos que todos tiveram a mesma experiência de perceber a atuação do Coordenador de Núcleo como facilitador de grupos e, por isso, todos são importantes para a participação em nosso estudo. A diferença entre o título de aperfeiçoamento ou o de especialista era a entrega ou não do Trabalho de Conclusão de Curso (TCC) sendo mantida a exigência da frequência, por isso a habilitação dos educandos dentro deste critério.

 Os educandos inclusos em nossa pesquisa foram aqueles, e somente aqueles, que manifestaram interesse expresso na participação e colaboração.

Ressaltamos aqui que, todos os educandos foram acionados por contatos à distância por e-mail, plataforma virtual do curso, facebook e contato com DIRES e Secretarias Municipais. Todas as respostas negativas à participação também foram respeitadas e reservadas.

 Os municípios que fizeram parte da fase do pré-teste da nossa pesquisa foram automaticamente excluídos da fase posterior.

A fase do pré-teste somente ocorreu após a aprovação do nosso projeto junto ao Comitê de Ética ISC/Ufba e, desta forma, seguindo ainda os critérios anteriormente descritos, privilegiamos para o momento os municípios integrantes da Macrorregião de Saúde Leste que, a priori, incluíram os municípios de Lauro de Freitas e Recôncavo. Neste momento, percebemos a baixa adesão dos educandos e pudemos repensar formas de acesso aos demais, tais como descrevemos no item anterior. Nesta fase, também,

incluímos um município que teve grande representatividade na decisão do estudo, daí a inclusão dos educandos do Curso pelo município de Camaçari23.

Em suma, ficou habilitadapara participar da nossa pesquisa a seguinte população:  14 Núcleos Microrregionais em 14 municípios diferentes;

 134 Educandos aprovados no Curso dentre: 34 educandos da gestão (22 gestores municipais e 12 gestores estaduais/DIRES) e 100 educandos trabalhadores (23 médicos, 27 odontólogos e 50 enfermeiros).

Dos 27 questionários respondidos, 20% dos 134 participantes habilitados, apenas em 16 (equivalente a 12%) as respostas correspondiam à atuação do Coordenador de Núcleo, educando gestor do Curso, que exercia a liderança do grupo nos momentos presenciais. Nos demais 8%, as respostas corresponderam à atuação do OAC, da DAB/SESAB, que estiveram presentes apenas em alguns dos momentos presenciais de forma esporádica, uma vez ao mês, fugindo dos objetivos pretendidos neste estudo, infelizmente aquém do prazo necessário para tal reposição, este último verificado também como desnecessário.

 A finalização do momento de coleta em campo ocorreu em virtude de nossas necessidades terem sido atendidas pelas informações prestadas e colaboração de todos os sujeitos da pesquisa.

A reincidência das informações ou saturação dos dados (dos 16 questionários respondidos corretamente) sinalizou a descontinuidade do processo de trabalho de campo e, assim, respeitamos prioritariamente as recomendações para uma abordagem qualitativa em pesquisa, pela repetição das respostas centrais da pesquisa. (Cf. MINAYO, 1993).

Salientamos, ainda, que, dentre os 16 participantes, um educando apresentou dificuldade em acessar o sistema online, sendo necessária a confecção de um questionário no formato Word para facilitar a sua participação e garantir a continuidade da pesquisa, em situações adversas. Esta ação impossibilitou o preenchimento completo de todos os itens do questionário pelo educando, fato que no sistema online não ocorria, mas não impediu a qualidade das informações e a apresentação dos dados para análise.

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Os educandos do Núcleo Microrregional de Camaçari foram inclusos na fase do pré-teste da pesquisa em virtude da decisão voluntária dos mesmos, e em decorrência da experiência de liderança desenvolvida pela pesquisadora na substituição da Coordenação naquele grupo entre 2009 e 2010.

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Assim sendo, de acordo com os objetivos do nosso estudo, priorizamos a apresentação dos dados dos 16 questionários que atenderam a descrição do nosso objeto de estudo, a atuação dos Coordenadores de Núcleo como facilitadores de processos grupais nos momentos presenciais do Curso para a Implantação das Linhas do Cuidado realizado por órgãos da SESAB e que, ao longo deste, os respondentes estarão simbolicamente identificados pela letra S e pela ordem numérica de finalização do preenchimento (ou seja, identificados como S1, S2, S3, S4, S5, [...] e S16).

Evidentemente, aqueles que fizeram parte da nossa pesquisa foram os educandos interessados em nossa pesquisa, alguns especificamente interessados no problema de pesquisa levantado, como sujeitos e colaboradores efetivamente e, desta maneira, buscamos elencar nas informações fornecidas às múltiplas dimensões do objeto de nosso estudo.

Ressaltamos, ainda, o apoio disponibilizado por alguns Coordenadores de Núcleo e Orientadores de Aprendizagem na fase de mobilização de participantes e divulgação da pesquisa e que os questionários respondidos, a partir do perfil de liderança dos mesmos, sinaliza para a necessidade de continuidade dos estudos aqui iniciados, dado o peso simbólico dos atores percebidos pelos educandos do referido Curso.