mail: [email protected] Código: TL.01

Tipo de estudo: Trabalhos Originais

Autores: TERTULINO, F.F.; AGUIAR, R.F.; FORTES, M.C.; LINHARES

M.; GONZALES AM.; SZEJNFELD, J.; AJZEN, S.; GOLDMAN, S.M.;

Instituição: UNIFESP, São Paulo, SP, Brasil

Título: Comparação entre as sequências de ressonância magnéti-

ca na detecção de lesões hepáticas focais: a difusão pode substi- tuir T2 TSE na detecção de nódulos hepáticos

Descrição sucinta do propósito do estudo: Avaliar a sensibi-

lidade e calcular a concordância na detecção de lesões hepáticas focais (LHF) entre as seguintes sequências de ressonância magnética (RM): difusão (DWI), T2 turbo spin-echo (T2TSE) e VIBE pós-gadolínio.

Material e métodos: Trinta e cinco pacientes com LHF típicas

foram avaliados. Dois radiologistas, ambos com mais de sete anos de experiência, analisaram e compararam as diferentes sequên- cias. Para a análise estatística, o programa EPI-INFO versão 6.04 e o índice Kappa foram utilizados.

Resultados principais: Sessenta LHFs foram detectados em

14 homens e 21 mulheres. Dos 60 LHF, foram detectados 58 dos 60 (98,6%) na seqüência de VIBE pós-gadolínio, 47 (78,3%) na T2TSE 51 (85,0%) na DWI. Nós encontramos uma concordância substancial entre T2TSE e DWI. Quando olhamos para os nossos resultados de seqüências em pares, houve uma concordância sig- nificativa entre T2TSE mais VIBE pós-gadolíneo e DWI mais VIBE pós-gadolíneo.

Ênfase às conclusões: A sequências de RM T2TSE e DWI a B0,

B50, B700 mostram um concordância significativa para a detecção de LHFs quando estudadas isoladamente. Quando analisadas em conjunto com VIBE pós-gadolínio, DWI mostra aumento das taxas de detecção LHFs em relação ao T2TSE e poderia ser usado no lugar de T2TSE nos protocolos de RM hepática para a detecção de LHFs.

E-mail: [email protected]

02 gENITURINáRIO

Trabalhos Científicos

Código: TL.02.001

Tipo de estudo: Trabalhos Originais

Autores: LEAO FILHO H.M., BORGONOVI A.F., GONCALVES V.,

LIMA R.V., JAQUES T.S.

Instituição: Departamento de Radiologia do Hospital do Cora-

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JPR 2011

Painéis e

Temas Livres

Título: Avaliação e acompanhamento de lesões de adrenal com

técnicas de Dupla Energia e simples.

Descrição sucinta do propósito do estudo: Avaliação da varia-

ção de densidade em lesões benignas da adrenal pelo controle evo- lutivo e caracterização das mesmas com aquisição de Dupla Energia.

Material e métodos: Foram selecionados 30 pacientes com

nódulos de adrenal com exames prévios de pelo menos 5 meses. Foram feitas medidas de atenuação e histograma das lesões em exames distintos. Em exames de Dupla Energia, utilizou-se técnicas de Virtual non-contrast(VNC) que produz uma série pré-contraste a partir da fase contrastada, onde mediu-se a atenuação e histo- grama das lesões. Foi ainda utilizada a técnica Monoenergetic(ME) para avaliar o comportamento das mesmas nas diferentes energias.

Resultados principais: Houve variação na densidade das lesões

em aproximadamente 4,6UH, limitando a caracterização de algu- mas pela técnica convencional. O cálculo de histograma variou porém apresentou menor alteração na caracterização das lesões. Os valores de atenuação obtidos na técnica de VNC foram varia- dos e distintos daquelas da fase pré-contraste. A técnica ME de- monstrou redução na densidade das lesões em menores energias, aspecto que pode estar relacionado a conteúdo lipídico.

Ênfase às conclusões: • A variação de densidade em lesões de

adrenal pode comprometer a caracterização das mesmas; • A técnica VNC ainda não possibilita a caracterização de adenomas; • A técnica ME mostrou ser promissora na caracterização de lesões de adrenal.

E-mail: [email protected]

04 NEURORRADIOLOgIA

Trabalhos Científicos

Código: PA.04.036

Tipo de estudo: Trabalhos Originais

Autores: OTADUY, M.C.G., FORLENZA, O.V., GATTAZ, W.F., LEITE, C.C. Instituição: Departamentos de Radiologia e Psiquiatria da

FMUSP, São Paulo, SP, Brasil

Título; QUANTIFICAÇÃO DE LÍTIO CEREBRAL ATRAVÉS DE ES-

PECTROSCOPIA POR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

Descrição sucinta do propósito do estudo: A litioterapia é

indicada em várias doenças psiquiátricas. A espectroscopia por ressonância magnética de lítio (7Li-ERM) é o único método dis- ponível para observar in vivo a absorção de lítio pelo cérebro. O objetivo deste trabalho é testar a possibilidade de medir lítio ce- rebral em pacientes com comprometimento cognitivo leve (CCL) através de 7Li-ERM.

Material e métodos: Foram estudados um total de 6 pacientes

com 7Li ERM de 3T com bobina de dupla ressonância 7Li/1H. Foi utilizada a seqüência ISIS excitando um corte de 60mm com TE/ TR= 0,0956/5000ms, com tempo de aquisição aproximado de 11 minutos. No dia do exame de ERM foi medida a concentração de lítio sérica. O método foi validado com solução aquosa de LiCl em concentrações de 0.2-1.0 mmol.

Resultados principais: A análise do sinal de 7Li-ERM in vitro

apresentou uma relação linear com a concentração de lítio na so- lução aquosa. Para todos os pacientes analisados a relação sinal ruído dos espectros foi maior do que 5. O sinal de 7Li-ERM me- dido in vivo mostrou uma boa correlação com a concentração de lítio medida no sangue.

Ênfase às conclusões: Foi possível medir lítio no cérebro num

tempo clínicamente viável e o sinal mostrou uma boa correlação com os níveis de lítio no sangue.

E-mail: [email protected]

Código: PD.04.057

Tipo de estudo: Trabalhos Originais

Autores: PARK, E.J.; LYRA, K.P. ;ANDRADE,C, S. ; CASTRO, L.H.M.;

OTADUY, M.C.G. ; LEITE, C.C.

Instituição: Departamento de Radiologia, Departamento de

Neurologia, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Uni- versidade de São Paulo, São Paulo, Brasil

Título: Espectroscopia por ressonância magnética de fósforo

(31P-ERM) em pacientes com epilepsia do lobo temporal

Descrição sucinta do propósito do estudo: 31P-ERM é um

método não-invasivo que permite a quantificação de metabólitos relacionados ao estado energético e metabolismo dos fosfolipídios de membrana. O objetivo deste estudo foi comparar as concentra- ções destes metabólitos nos hipocampos com sinais de esclerose mesial (EM) pela RM convencional com hipocampos de controles.

Material e métodos: 3D 31P-ERM de16 pacientes e 21 con-

troles foram realizados em aparelho Philips® de 3.0T. Todos os pacientes tinham EM no hipocampo esquerdo pela RM convencio- nal. Foram comparados voxels localizados nas regiões hipocam- pais esquerdas de pacientes e controles. A quantificação desses metabólitos foi obtida com o programa jMRUI®.Os valores rela- tivos de cada metabólito - PE (fosforiletanolamina), PC (fosforil- colina), Pi (fosfato inorgânico), GPE (glicero-fosforiletanolamina), GPC (glicero-fosforilcolina), PCr (fosfocreatina), -ATP (adenosina trifosfato) pela soma de todos os metabólitos, bem como as ra- zões PCr / ATP, PCr / Pi foram obtidos.

Resultados principais: Houve uma tendência para o valor de Pi

e razão PME/PDE serem menores e o PDE ser maior nos hipocam- pos com EM comparados controles (valores de p entre 0,05 e 0,1).

Ênfase às conclusões: Os hipocampos com EM apresentam al-

terações na composição de membrana celular, relacionado a cata- bolismo de membrana, comparados com os controles.

E-mail: [email protected] Código: PD.04.061

Tipo de estudo: Trabalhos Originais

Autores: FERRAZ-FILHO JRL; DA ROCHA AJ; RODRIGUES-JUNIOR

ACP; MORENO-JUNIOR W ; SANTANA-NETTO PV; MUNIZ MP; BERTOLLO EMG; BERTELLI ECP

Instituição: Hospital de Base - FAMERP, São José do Rio Preto,

São Paulo- Brasil

Título: Espectroscopia por RM em Neurofibromatose tipo 1 é

capaz de detectar anormalidades metabólicas não reveladas no parênquima cerebral de aparência normal?

Descrição sucinta do propósito do estudo: Avaliar os padrões

metabólicos através da espectroscopia por Ressonância Magnética (ERM) do encéfalo, na presença ou não dos UBOs (Unidentified Bright Object) em pacientes com Neurofibromatose Tipo1 (NF1).

Material e métodos: Foram analisados 42 indivíduos com NF1,

e 25 controles saudáveis por exame de espectroscopia por RM univoxel com técnica PRESS e TE 23 m/s posicionado na região do globo pálido. Foi feita análise automatizada quantitativa da rela- ção dos metabólitos colina/creatina (Co/Cr), N-acetil aspartato/ creatina (Naa/Cr) e Mioinositol/creatina (Mi/Cr) e relacionada à ocorrência de UBOs na região do globo pálido.

Resultados principais: Houve diferença estatisticamente signi-

ficante entre os grupos de pacientes com NF1 e o controle quanto aos valores médios ( ) de Mi/Cr e Co/Cr (P<0,05) na região do globo pálido.

Ênfase às conclusões: A espectroscopia por RM permite a ca-

racterização de anormalidades teciduais não demonstráveis nas imagens estruturais de pacientes com NF1 por meio da análise dos metabólitos Co/Cr e Mi/Cr.

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JPR 2011

Painéis e

Temas Livres

Código: TL.04.001

Tipo de estudo: Trabalhos Originais

Autores: ANDRADE C.S.; OTADUY M.C.G.; VALENTE K.D.R.;

MAIA D.F.; PARK E.J.; APARECIDO R.V.; TSUNEMI M.H.; LEITE C.C.

Instituição: Departamento de Radiologia, Faculdade de Medici-

na da Universidade de São Paulo, São Paulo, Brasil

Título: Espectroscopia de Fósforo por Ressonância Magnética de

Alto Campo em Malformações do Desenvolvimento Cortical

Descrição sucinta do propósito do estudo: Investigação pio-

neira do metabolismo de fosfolipídios in vivo nas malformações do desenvolvimento cortical (MCD).

Material e métodos: Espectroscopia de fósforo por ressonância

magnética (31P-ERM) foi realizada em 37 pacientes com MDC e em 31 controles. Técnicas robustas de quantificação foram utiliza- das e os metabólitos identificados foram: fosforiletanolomina(PE), fosforilcolina (PC), fosfato inorgânico (Pi), glicerofosforileta- nolomina (GPE), glicerofosforilcolina (GPC), fosfofocreatina (PCr), alfa, beta, e gama-adenosina trifosfato(ATP). Foram esti- mados ATP total (ATPt=alfa+gama+beta-ATP), fosfodiésteres (PDE=GPC+GPE), fosfomonésteres (PME=PE+PC) e as relações PME/PDE e PCr/ATPt. Magnésio (Mg2+) e pH foram calculados a partir dos desvios químicos de PCr, Pi e beta-ATP.

Resultados principais: Comparativamente aos controles e as-

sumindo um valor de p < 0.05, os pacientes apresentaram redu- ção do pH, GPE e PDE, e aumento de Mg2+, PME/PDE e PCr/ATPt.

Ênfase às conclusões: Mg2+, pH e PCr são importantes na mo-

dulação energética e regulam indiretamente a atividade elétrica cerebral. Nossos resultados reforçam a ideia de que distúrbios me- tabólicos estão relacionados à epileptogênese e indicam regulação alterada no clearance de membranas nas MDC. Adicionalmente, nosso estudo aponta uma ferramenta potencialmente útil e ino- vadora na diferenciação de displasias corticais e gliomas de baixo grau, devido à acidose nas MDC e relatos de alcalose nos tumores.

E-mail: [email protected] Código: TL.04.002

Tipo de estudo: Trabalhos Originais

Autores: COSTA PINTO E, CHAKRABORTY S, HOGAN M, STOTTS