O estudo se trata de uma revisão integrativa de literatura (RIL) e seguiu as etapas estabelecidas por Mendes et al.8 para a construção: identificação do tema e seleção da questão de pesquisa, estabelecimento de critérios de inclusão e exclusão, categorização e avaliação dos estudos incluídos, interpretação dos resultados e síntese do conhecimento.
Para a elaboração da questão norteadora, utilizou-se a estratégia PICO, visto que ela propicia uma busca precisa e sensível de evidências científicas relacionadas à temática. PICO é um acrônimo onde a letra P (population) indica a população, a letra I (intervention) está relacionada a intervenção, a letra C (comparison) diz respeito a comparação e a letra O (outcome) são os desfechos esperados. Neste sentido, para este estudo o acrônimo determinado foi: P - adultos, I - dieta vegetariana, C - dieta não vegetariana, O - identificar os benefícios para a saúde.9,10
Para critérios de inclusão foram estabelecidos artigos de pesquisa publicados na língua inglesa, disponíveis na íntegra, e que se relacionassem com a temática abordada. Foram excluídos do estudo, outras revisões de literatura, textos duplicados, e estudos experimentais realizados em animais.
Utilizaram-se às bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) Brasil e ScienceDirect, com as seguintes palavras-chave: Comportamento Alimentar, Dieta vegetariana, Prevenção de Doenças e Promoção de Saúde, devidamente validadas na plataforma online dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS), organizadas entre si através do operador boleano “and” em duas combinações: 1) Diet, Vegetarian AND Feeding Behavior AND Disease Prevention; 2) Diet, Vegetarian AND Feeding Behavior AND Health Promotion.
Os artigos selecionados para este estudo foram organizados em um quadro sinóptico contendo sua metodologia e principais resultados. Cabe salientar que este tipo de estudo dispensa aprovação pelo Comitê de Ética e Pesquisa. Foram utilizados manuscritos de domínio público e disponíveis na íntegra. Além de terem sido respeitados todos os critérios éticos referentes à preservação de autoria e citação.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
De acordo com Mariotti7, muitos são os benefícios relacionados a adoção de uma dieta vegetariana ou, baseada em plantas, para a promoção da saúde e prevenção de doenças inflamatórias crônicas. Ao encontro dessa ideia, outros autores reafirmaram-na através de suas pesquisas direcionadas e, durante o levantamento de dados, foram observados prevalentemente resultados positivos com ênfase para a prevenção de doenças metabólicas e carcinogênicas.
Nos últimos quinze anos, a base de dados Science Direct atingiu um total de 128 publicações para a primeira combinação de palavras-chave, e de 108 para a segunda. Por outro lado, a Biblioteca Virtual em Saúde apresentou 40 artigos de pesquisa quando inserida a primeira combinação e 18 com a segunda. O Gráfico 1 apresenta a distribuição dos artigos encontrados
nas bases citadas. É possível observar pela Science Direct, um aumento no número de publicações nos últimos quatro anos. Isso pode ser justificado pelo crescente interesse dos pesquisadores em buscar uma dieta com nutrientes suficientes, que supra a necessidade energética e que diminua os riscos de doenças crônicas, a fim de melhorar a qualidade de vida da população.11
Vale ressaltar que apenas a categoria de artigos de pesquisa foi selecionada para compor o presente estudo, visto que este objetiva reunir informações primárias acerca da temática. Todos os artigos utilizados na revisão obedecem aos critérios de inclusão.
Gráfico 1: Artigos de Pesquisa publicados nas bases de dados Science Direct e BVS Brasil no período 2006- 2020.
Fonte: Autoria Própria, 2020.
Após análise detalhada dos resultados encontrados nas bases de dados, foi possível perceber que, apesar de a base Science Direct apresentar mais artigos em sua busca em relação a BVS, como observado no gráfico acima, foi esta última que trouxe resultados mais relevantes e que mais contribuíram com esta revisão. Sendo assim, foi perceptível que a BVS filtrou seus resultados de forma a apresentar artigos que melhor correspondiam a temática investigada.
A partir da leitura dos artigos acerca da dieta vegetariana e sua contribuição para a promoção de saúde e prevenção de doenças foi construído o seguinte quadro sinóptico presente na Tabela 1. No quadro, são observados alguns dos artigos julgados mais relevantes com suas respectivas metodologias e principais resultados encontrados.
Tabela 1: Estudos acerca da dieta vegetariana e sua relação com saúde.
Referência Metodologia Principais resultados
BOLORI, P. et al. 2019
Estudo transversal comparativo: avaliação da composição corporal e ingestão alimentar através de questionário e ensaio de mensuração
enzimática.
Uma redução significativa de marcadores inflamatórios pôde ser observada com adoção
de uma dieta baseada em alimentos de origem vegetal.
JAIN, V. S. et al. 2019
Estudo prospectivo a fim de conhecer padrões de dependência, status socioeconômico, hábitos alimentares e problemas médicos associados de pessoas com caso de neoplasia gastrointestinal
80% dos casos de neoplasia gastrointestinal adotavam uma dieta não-vegetariana. Dietas ricas em frutas e legumes demonstraram associação protetora contra fatores de câncer
gástrico. JACELDO-S.
et al. 2018
Estudo de coorte: análise de dados de vegetarianos para examinar o papel do IMC
como mediador nessas dietas e os biomarcadores inflamatórios.
Menor risco de doenças inflamatórias entre vegetarianos pode estar relacionado a níveis
mais baixos de PCR e IMC. PLAHARAJ, A.B.
et al. 2017
Estudo transversal retrospectivo: observação do efeito da dieta em duas comunidades indianas
que praticam um estilo de vida sedentário.
Uma mudança para uma dieta vegetariana pode ser útil para a prevenção de Diabetes tipo 2 naqueles com um estilo de vida
sedentário. LEE, K. S.
et al. 2017
Estudo piloto randomizado a fim de avaliar o impacto de um programa de promoção de saúde
intensivo de 10 dias combinando uma dieta saudável e atividade física.
Grupo da intervenção obteve melhores resultados em parâmetros de composição corporal, aptidão física e fatores sanguíneos. DONATI, M.
et al. 2016
Estudo comparativo: identificação de uma dieta saudável e sustentável com base em registros
alimentares de adultos jovens italianos.
Dieta vegetariana como alternativa saudável e sustentável, mas, sem evidências para exclusão de alimentos de origem animal em
face dos benefícios nutricionais. LANDER, E. M.
et al. 2016
Estudo de coorte prospectivo: verificação da associação entre a ingesta proteica e o risco para desenvolvimento de doença biliar.
O consumo de proteínas vegetais associado ao controle de peso mostrou efeito protetivo
para doença biliar em mulheres no pós- menopausa.
Fonte: Autoria Própria, 2020.
Dentre os estudos analisados, a publicação de Donati e colaboradores12 chamou atenção devido os pesquisadores buscarem identificar uma dieta que fosse saudável, mas também ecológica e barata a partir dos atuais padrões de consumo. O estudo foi desenvolvido considerando a alimentação de sua população amostral, 104 jovens do ensino médio de diferentes escolas da cidade de Parma, na Itália. Esse grupo foi estudado mediante a preocupação com a baixa qualidade alimentar de indivíduos dessa faixa etária e suas possíveis deficiências nutricionais consequentes.
Na pesquisa em questão, foi observado que a dieta atual da amostra é rica em carne, no entanto, pobre em frutas e verduras (inferior até a quantidade recomendada pela OMS), o que indica baixo consumo de fibras. Nos resultados de otimização da dieta dos jovens, é interessante ressaltar que os autores relatam a eliminação do consumo de carne por motivos de altos custos econômicos e impactos ambientais e as substitui elevando a quantidade de frutas, legumes e outros vegetais.
Por fim, o estudo de Donati et al.12 demonstra que as dietas a base de plantas sugeridas trazem benefícios à saúde de quem a pratica e infere que a substituição de produtos de origem animal por proteínas vegetais promovem redução significativa na emissão de gás carbônico, no esgotamento dos recursos e até mesmo no custo para os consumidores. Além disso, a pesquisa mostra que a escolha de uma dieta saudável e sustentável exige a integração eficiente de informações e dados nutricionais, ambientais e econômicos.
Além desta publicação, foram lidos e observados outros resultados acerca da temática e foi possível categorizar dois eixos a serem debatidos acerca da influência da adoção de uma dieta a base de plantas na saúde humana.
ASPECTOS LABORATORIAIS OBSERVADOS COM A ADOÇÃO DE UMA DIETA