DECISÃO DE 27 DE MAIO DE 2011
O Chefe do Núcleo da ANS São Paulo/SP, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria nº 50, de 09/08/2008, publicada no DO de 11/09/2008, seção 2, fl. 35, pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, e tendo em vista o disposto no art. 57, V da Resolução Normativa - RN nº 197/2009, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN nº 48, de 19/09/2003, alterada pela RN nº 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas a seguir, da decisão proferida em processos administrativos.
Número do Processo na
ANS Nome da Operadora Número do Registro Pro-visório ANS Número do CNPJ Tipo de Infração (artigos infringidos pela Operadora) Valor da Multa (R$) 25789.030742/2010-51 ASSOCIAÇÃO POLICIAL DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE - APAS SOROCABA
410128. 71.559.272/0001-74 Deixar de encam. à ANS os docs. ou as infors. sobre os % de reaj. e rev. aplic. ao contr. do benef. W.F.de M.. Art. 20, caput, da Lei 9.656/98, c/c Art. 13, da RN 171/2008.
Advertência
JOSÉ ESTEVAM L. C. S. FREITAS DECISÃO DE 10 DE JUNHO DE 2011
O Chefe do Núcleo da ANS São Paulo/SP, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria nº 50, de 09/08/2008, publicada no DO de 11/09/2008, seção 2, fl. 35, pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, e tendo em vista o disposto no art. 57, V da Resolução Normativa - RN nº 197/2009, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN nº 48, de 19/09/2003, alterada pela RN nº 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas a seguir, da decisão proferida em processos administrativos.
Número do Processo na
ANS Nome da Operadora Número do Registro Pro-visório ANS Número do CNPJ Tipo de Infração (artigos infringidos pela Operadora) Valor da Multa (R$) 25789.023965/2010-61 ÔMEGA SAÚDE - OPERA-
DORA DE PLANOS DE SAÚ- DE LTDA.
358126. 01.778.871/0001-01 Deixa de gar. cob. p/ desp. hosp. inerentes à realiz. dos proced. artrodese de col. via ant. ou póst. lat. - tratam. cirúr.e lami- nectomia. Art. 12, inc. II, alín. a da Lei 9656/98.
32.000,00 (TRINTA E DOIS MIL REAIS)
JOSÉ ESTEVAM L. C. S. FREITAS DECISÃO DE 15 DE JULHO DE 2011
O Chefe do Núcleo da ANS São Paulo/SP, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria nº 50, de 09/08/2008, publicada no DO de 11/09/2008, seção 2, fl. 35, pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, e tendo em vista o disposto no art. 57, V da Resolução Normativa - RN nº 197/2009, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN nº 48, de 19/09/2003, alterada pela RN nº 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas a seguir, da decisão proferida em processos administrativos.
Número do Processo na
ANS Nome da Operadora Número do Registro Pro-visório ANS Número do CNPJ Tipo de Infração (artigos infringidos pela Operadora) Valor da Multa (R$) 25789.000332/2010-85 BRADESCO SAÚDE S/A 0 0 5 7 11 . 9 2 . 6 9 3 . 11 8 / 0 0 0 1 - 6 0 Deixar de proceder à adapt. do contr. à Lei nº. 9.656/98, qndo
solicit. pelo benef. M.M.. Art. 35, §1º, da Lei 9.656/98. Advertência
JOSÉ ESTEVAM L. C. S. FREITAS DECISÃO DE 22 DE JULHO DE 2011
O Chefe do Núcleo da ANS São Paulo/SP, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria nº 50, de 09/08/2008, publicada no DO de 11/09/2008, seção 2, fl. 35, pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, e tendo em vista o disposto no art. 57, V da Resolução Normativa - RN nº 197/2009, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN nº 48, de 19/09/2003, alterada pela RN nº 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas a seguir, da decisão proferida em processos administrativos.
Número do Processo na
ANS Nome da Operadora Número do Registro Pro-visório ANS Número do CNPJ Tipo de Infração (artigos infringidos pela Operadora) Valor da Multa (R$) 25789.075423/2009-31 AMIL SAÚDE S.A. 302872. 43.358.647/0001-00 Rescindir unilater. o contr. indiv. do benef. M.N.C..
Art. 13, § ún., inc. II, da Lei 9.656/98. 80.000,00 (OITENTA MILREAIS)
JOSÉ ESTEVAM L. C. S. FREITAS DECISÃO DE 29 DE JULHO DE 2011
O Chefe do Núcleo da ANS São Paulo/SP, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria nº 50, de 09/08/2008, publicada no DO de 11/09/2008, seção 2, fl. 35, pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, e tendo em vista o disposto no art. 57, V da Resolução Normativa - RN nº 197/2009, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN nº 48, de 19/09/2003, alterada pela RN nº 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas a seguir, da decisão proferida em processos administrativos.
Número do Processo na
ANS Nome da Operadora Número do RegistroProvisório ANS Número do CNPJ Tipo de Infração (artigos infringidos pela Operadora) Valor da Multa (R$) 25789.016153/2008-45 AMIL SAÚDE S.A. 302872. 43.358.647/0001-00 Deix. de gar., benef. É.G.S., cober. p/ Endos. Diges. Alta com Pesq. de
H.Pylori. Art. 1º, §1º, alín. d, c/c art. 12, inc. I, alín. b, ambos da Lei 9.656/98, c/c art. 2º, inc. VI, da Resol. CONSU 08/98.
80.000,00 (OITENTA MIL REAIS)
Nº 199, segunda-feira, 17 de outubro de 2011
ISSN 1677-7042
COMERCIALIZAÇÃO PROIBIDA POR TERCEIROS
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DECISÃO DE 5 DE AGOSTO DE 2011
O Chefe do Núcleo da ANS São Paulo/SP, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria nº 50, de 09/08/2008, publicada no DO de 11/09/2008, seção 2, fl. 35, pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, e tendo em vista o disposto no art. 57, V da Resolução Normativa - RN nº 197/2009, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN nº 48, de 19/09/2003, alterada pela RN nº 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas a seguir, da decisão proferida em processos administrativos.
Número do Processo na
ANS Nome da Operadora Número do Registro Pro-visório ANS Número do CNPJ Tipo de Infração (artigos infringidos pela Operadora) Valor da Multa (R$) 2 5 7 8 9 . 0 0 0 6 5 8 / 2 0 1 0 - 11 AMIL SAÚDE S.A. 302872. 43.358.647/0001-00 Deixar de gar. cobert. p/ atend. hosp. ao benef. AB, decor. de
acid. do trab. Art.25 da Lei 9.656/98, p/ constat. da cond. prev. no art. 78 da RN 124/2006.
60.000,00 (Sessenta Mil Reais)
JOSÉ ESTEVAM L. C. S. FREITAS DECISÃO DE 19 DE AGOSTO DE 2011
O Chefe do Núcleo da ANS São Paulo/SP, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria nº 50, de 09/08/2008, publicada no DO de 11/09/2008, seção 2, fl. 35, pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, e tendo em vista o disposto no art. 57, V da Resolução Normativa - RN nº 197/2009, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN nº 48, de 19/09/2003, alterada pela RN nº 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas a seguir, da decisão proferida em processos administrativos.
Número do Processo na
ANS Nome da Operadora Número do Registro Pro-visório ANS Número do CNPJ Tipo de Infração (artigos infringidos pela Operadora) Valor da Multa (R$) 25789.073295/2009-91 UNIMED DE GUARU-
LHOS COOPER. DE TRAB. MÉDICO
333051. 74.466.137/0001-72 Deixar de gar. cob. int. p/ o Ureterolitotripsia Transu- reterosc. por Ondas de Choq., à benef. M.V.B.. Art. 12, inc. II, alín. a, da Lei 9.656/98.
64.000,00(SESSENTA E QUA- TRO MIL REAIS)
JOSÉ ESTEVAM L. C. S. FREITAS DECISÃO DE 26 DE AGOSTO DE 2011
O Chefe do Núcleo da ANS São Paulo/SP, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria nº 50, de 09/08/2008, publicada no DO de 11/09/2008, seção 2, fl. 35, pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, e tendo em vista o disposto no art. 57, V da Resolução Normativa - RN nº 197/2009, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN nº 48, de 19/09/2003, alterada pela RN nº 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas a seguir, da decisão proferida em processos administrativos.
Número do Processo na
ANS Nome da Operadora Número doProvisório ANSRegistroNúmero do CNPJ Tipo de Infração (artigos infringidos pela Operadora) Valor da Multa (R$) 25789.000687/2010-74 PRÓ-SAÚDE PLANOS DE SAÚDE LT-
DA. - EM LIQUIDAÇÃO EXTRAJUDI- CIAL.
379697. 0 2 . 9 2 9 . 11 0 / 0 0 0 1 - 6 8 Rescindir o contr. indivi. da benef. E.P.S. Art.13, § únic.,
inc.II, da Lei 9.656/1998. 16.000,00 (Dezesseismil reais)
JOSÉ ESTEVAM L. C. S. FREITAS DECISÃO DE 2 DE SETEMBRO DE 2011
O Chefe do Núcleo da ANS São Paulo/SP, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria nº 50, de 09/08/2008, publicada no DO de 11/09/2008, seção 2, fl. 35, pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, e tendo em vista o disposto no art. 57, V da Resolução Normativa - RN nº 197/2009, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN nº 48, de 19/09/2003, alterada pela RN nº 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas a seguir, da decisão proferida em processos administrativos.
Número do Processo na
ANS Nome da Operadora Número do Registro Pro-visório ANS Número do CNPJ Tipo de Infração (artigos infringidos pela Operadora) Valor da Multa (R$) 25789.035916/2008-57 LUMINA SAÚDE S/A 304638. 96.328.356/0001-28 Deixar de gar. o aces. ao Hosp. São Rafael, p/ real. cirur. de colecistec.
a benef. MAS. Art.12, inc.II, alín."a", da Lei 9656/98. 80.000,00 (Oitentamil reais)
JOSÉ ESTEVAM L. C. S. FREITAS DECISÃO DE 30 DE SETEMBRO DE 2011
O Chefe do Núcleo da ANS São Paulo/SP, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria nº 50, de 09/08/2008, publicada no DO de 11/09/2008, seção 2, fl. 35, pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, e tendo em vista o disposto no art. 57, V da Resolução Normativa - RN nº 197/2009, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN nº 48, de 19/09/2003, alterada pela RN nº 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas a seguir, da decisão proferida em processos administrativos.
Número do Processo na
ANS Nome da Operadora Número doProvisório ANSRegistroNúmero do CNPJ Tipo de Infração (artigos infringidos pela Operadora) Valor da Multa (R$) 25789.056518/2010-99 GOLDEN CROSS ASSISTENCIA
INTERNACIONAL DE SAÚDE LT- DA
4 0 3 9 11 . 0 1 . 5 1 8 . 2 11 / 0 0 0 1 - 8 3 Não garan. a remoção da benef. ACYY em situação de emerg.. Art. 35-C, inc. I, da Lei 9.656/98, c/c arti. 7º, §2º e §3º, da Res. CONSU 13/1998, alt. pela Res. CONSU 15/99.
30.000,00 (TRINTA MIL REAIS)
JOSÉ ESTEVAM L. C. S. FREITAS DECISÃO DE 7 DE OUTUBRO DE 2011
O Chefe do Núcleo da ANS São Paulo/SP, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria nº 50, de 09/08/2008, publicada no DO de 11/09/2008, seção 2, fl. 35, pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, e tendo em vista o disposto no art. 57, V da Resolução Normativa - RN nº 197/2009, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN nº 48, de 19/09/2003, alterada pela RN nº 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas a seguir, da decisão proferida em processos administrativos.
Número do Processo na
ANS Nome da Operadora Número do Regis-tro Provisório ANS
Número do CNPJ Tipo de Infração (artigos infringidos pela Ope-
radora) Valor da Multa (R$)
25789.035432/2009-99 UNIMED CURITIBA - SOCIEDADE
COOPERATIVA DE MÉDICOS 304701. 75.055.772/0001-20 Deixar de cumpr. as normas regul. ref. ao atend.de urg. emerg.. ao benef. MCB. Art.35-C Lei 9.656/98.
30.000,00 (TRINTA MIL REAIS) 2 5 7 8 9 . 0 3 5 11 8 / 2 0 0 8 - 2 5 SUL AMÉRICA SEGURO SAÚDE
S/A 000043. 86.878.469/0001-43 Deixar de gart. cob. obr. de desp. de acomp. àbenef. GLT. Art. 12, inc. II, alín. f. Lei nº 9.656/98.
80.000,00 (OITENTA MIL REAIS) 25789.059754/2010-67 GOLDEN CROSS ASSISTENCIA IN-
TERNACIONAL DE SAÚDE LTDA 4 0 3 9 11 . 0 1 . 5 1 8 . 2 11 / 0 0 0 1 - 8 3 Deixar de gar. cobert. obrig. prev. no art. Art.12,inc. II Lei 9.656/98 80.000,00 (OITENTA MIL REAIS) 25789.002908/2007-43 SANTA HELENA ASSISTÊNCIA MÉ-
DICA S/A. 355097. 43.293.604/0001-86 Por rescindir o contr. indiv. do benef., JBJ,Art.13, § úni., alín. II, Lei nº 9.656/98 64.000,00 (SESSENTA E QUATRO MILREAIS) 25789.030831/2010-05 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA IN-
TERNACIONAL S.A. 326305. 29.309.127/0001-79 Deixar de garant. Cob. p/ proc. Cir. Laparotomiaà benef. FAP Art.35-C, Lei 9.656/98 c/c Art.3º.100.000,00 (CEM MIL REAIS) 25789.000309/2010-91 GOLDEN CROSS ASSISTENCIA IN-
TERNACIONAL DE SAÚDE LTDA 4 0 3 9 11 . 0 1 . 5 1 8 . 2 11 / 0 0 0 1 - 8 3 Reduzir a rede hosp. creden., s/ aut. da ANS.Art. 17, § 4º. da Lei 9656/98, 1.545.145,00 (UM MILHÃO, QUI-NHENTOS E QUARENTA E CINCO MIL, CENTO E QUARENTA E CINCO REAIS)
25789.044785/2010-13 UNIMED DO ESTADO DE SP - FE- DERAÇÃO ESTADUAL DAS COOP. MÉDICAS
319996. 43.643.139/0001-66 Deixar de garant. as cobert. obrig. ao benef. EAS. prev. Art. 12, Inc. I, alín. a e e, Lei 9656/98.
ISSN 1677-7042
EXEMPLAR DE ASSINANTE DA IMPRENSA NACIONAL
Este documento pode ser verificado no endereço eletrônico http://www.in.gov.br/autenticidade.html , Documento assinado digitalmente conforme MP no-2.200-2 de 24/08/2001, que institui a
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25789.020746/2010-21 PRÓ-SAÚDE PLANOS DE SAÚDE LTDA. - EM LIQUIDAÇÃO EXTRA- JUDICIAL
379697. 0 2 . 9 2 9 . 11 0 / 0 0 0 1 - 6 8 Deixar de gar., à benef. RAA, cob. p/ mamogr.
bilat.. Art. 12, inc. I, da Lei 9.656/98. Auto de infração anulado. Arquivamento 25789.021438/2010-12 UNIMED PAULISTANA - SOCIEDA-
DE COOPERATIVA TRABALHO MÉ- DICO
301337. 43.202.472/0001-30 Deixar de gar. cob. obr. previstas no Art.12, inc.
I, alín a, Lei nº.9.656/98. 80.000,00 (OITENTA MIL REAIS) 25789.049035/2010-38 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA IN-
TERNACIONAL S.A. 326305. 29.309.127/0001-79 Não env. no prazo estab. as infor. doc. Relac. àSra. M.A.P.C. Art.20, caput da Lei 9.656/98. Auto de Infração 36.165 anulado por im-procedência, Arquivamento. 25789.021393/2010-86 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA IN-
TERNACIONAL S.A. 326305. 29.309.127/0001-79 Deixar de gart. cobt. obr. prev. no Art.II, alín. a,Lei nº 9.656/98. 80.000,00 (OITENTA MIL REAIS)
JOSÉ ESTEVAM L. C. S. FREITAS