A FD presta vários serviços como depilação a laser díodo, podologia, rastreios auditivos, fisioterapia e consultas de nutrição, que são prestados por profissionais devidamente certificados e
Carina Sofia Pereira Vieira | 18 que estão na farmácia em dias específicos. Para além disto, a farmácia também efetua a determinação de parâmetros fisiológicos e bioquímicos, administração de injetáveis e vacinas não incluídas no PNV e tratamento de feridas, incentivo à recolha de medicamentos através do VALORMED, reciclagem de radiografias, distribuição de medicamentos num Centro de Dia, distribuição domiciliária de medicação e preparação individualizada da medicação (Anexo XVI) para duas utentes.
7.1 Determinação de parâmetros fisiológicos e bioquímicos
Na FD realiza-se a determinação da pressão arterial (PA), glicémia capilar, colesterol total e triglicerídeos. Para a determinação da PA utiliza-se um tensiómetro automático de braço, e a pessoa deve estar relaxada antes da medicação. O aparelho determina os valores de PA sistólica, diastólica e o valor de pulsação. Após a medição é importante dar o feedback ao utente, interpretar o valor de forma crítica e promover hábitos de vida saudáveis, e adoção de medidas não farmacológicas para o controlo da PA. A maior parte dos utentes que queriam medir a sua PA possuiam um cartão de registo onde se anotam os valores obtidos, permitindo um controlo mais rigoroso a longo prazo pois permite que o médico, por exemplo, saiba os valores e a progressão dos mesmos ao longo do tempo. Por outro lado, a FD possui um fotómetro CR 3000® que permite determinar a glicémia capilar, o colesterol total e os triglicerídeos, sendo que os dois primeiros testes podem ser realizados em conjunto. Para a determinação destes parâmetros, é necessário limpar o dedo com álcool a 70%, deixar evaporar e realizar a punção com uma lanceta para colocar o sangue dentro de um tubo capilar. Coloca-se o tubo capilar numa cuvete específica para cada teste, agita-se suavemente para não formar espuma, e faz-se a leitura do branco. De seguida, adiciona-se 2 gotas de reagente, agita-se suavemente para ocorrer a reação, e o aparelho realiza a leitura. Para além disto, pode determinar-se a glicemia capilar através dos glicómetros (como por exemplo os FreeStyle Precision®). Para a determinação de parâmetros que envolvem fluidos biológicos como o sangue, é necessário utilizar luvas e colocar o material utilizado em contentores próprios. Por último, a FD dispõe de uma balança que permite determinar o peso, altura e IMC, bem como a realização de testes de gravidez, e uma caixa de primeiros socorros para eventuais casos em que seja necessário a prestação deste serviço.
A medição de parâmetros bioquímicos era uma tarefa diária na FD. Muitos utentes continuam a procurar a farmácia para a determinação destes parâmetros. Realizava diariamente estas medições, e obviamente perante os resultados obtidos prestava o aconselhamento necessário, tentando perceber a história clínica do paciente, a medicação que tomava e outras informações relevantes para prestar o melhor aconselhamento possível. Por outro lado, realizei também um serviço de primeiros socorros, que se baseou na retirada de um pico da mão de uma senhora que se tinha picado durante a jardinagem.
Carina Sofia Pereira Vieira | 19 7.2 Administração de injetáveis e vacinas não incluídas no Plano Nacional de
Vacinação
Os colaboradores da FD apresentam as qualificações necessárias para a administração de injetáveis. Assim, os utentes recorrem bastante à farmácia para a prestação destes serviços, maioritariamente para a administração de injetáveis e de vacinas não incluídas no PNV.
7.3 Recolha de medicamentos através do VALORMED e de radiografias
A FD dispõe de um contentor permanente da VALORMED assegurando a recolha de restos de medicamentos fora de uso e de resíduos de embalagens. Estão incluídos os resíduos de embalagens primárias dos medicamentos para uso humano, sejam sujeitos a receita médica ou não, bem como as embalagens de medicamentos ou produtos de uso veterinário com prazo de validade expirado. As farmácias devem divulgar estas campanhas e mostrar aos utentes a importância da deposição dos restos de medicamentos no VALORMED[27]. O contentor do VALORMED está à entrada da farmácia e quando está completamente cheio, é fechado, procedendo-se ao débito no SI. O contentor é substituído, e o que está cheio é depois recolhido pelas empresas de distribuição.
Na FD também se faz a recolha de radiografias decorrente de uma Campanha de Reciclagem de Radiografias da AMI, sendo que cada tonelada de radiografias corresponde a 10 Kg de prata. Para além de se evitar problemas ambientais decorrentes da deposição de radiografias em aterros, a prata é reaproveitada no mercado de matérias-primas[28].
Durante o meu estágio presenciei que cada vez mais pessoas têm conhecimento do VALORMED e depositam lá os restos dos medicamentos ou embalagens. O contentor era trocado cerca de três vezes por semana, o que significa que a sensibilização neste sentido está a ter resultados positivos. Por vezes, os utentes durante o atendimento, deixavam as embalagens com o colaborador da farmácia e nestes casos, informava o utente que existia o contentor à entrada da farmácia. Procedi várias vezes à troca e fecho do contentor cheio, para ser entregue aos armazenistas após o débito no SI.
7.4 Distribuição de medicação ao Centro de Dia Salvador do Mundo
Na área da FD existe o Centro de Dia Salvador do Mundo, e desta forma, a farmácia é responsável pela distribuição da medicação aos utentes que fazem parte do Centro. Um dia por semana, um dos colaboradores da FD desloca-se ao Centro, para saber se é necessária medicação para algum utente. De seguida, ainda no próprio dia, a medicação é separada por utente e entregue no local. Este tipo de serviço facilita muito o trabalho dos cuidadores do Centro pois já recebem a medicação devidamente separada e permite assim um uso responsável do medicamento.
Durante o estágio tive a oportunidade de contactar várias vezes com os utentes do Centro de Dia. Todas as quartas feiras era necessário ir lá para verificar se algum dos utentes necessitava de medicação ou outros cuidados da farmácia. Esta relação é muito proveitosa para ambas as partes, pois permite uma relação da farmácia com os utentes ainda mais próxima, e transmite maior segurança na aquisição da medicação por parte dos utentes do Centro de Dia.
Carina Sofia Pereira Vieira | 20 7.5 Formação complementar
Com o rápido desenvolvimento e aparecimento de novos produtos, o farmacêutico tem de se manter atualizado para conseguir acompanhar o mercado, bem como ter a informação necessária e mais especifica sobre determinados produtos, e assim prestar um melhor aconselhamento. Durante o período de estágio tive a oportunidade de assistir a várias formações que me permitiram conhecer melhor os produtos e as suas características (Anexo XVII-Anexo XXII).
7.6 Ações promovidas pela Farmácia das Devesas
Para se aproximar mais da população, a FD proporciona algumas ações de promoção para a saúde e consciencialização para hábitos de vida mais saudáveis.
No “Dia do Pai”, a FD realizou um rastreio cardiovascular, com medição da PA, determinação do peso, altura e IMC de forma gratuita, sendo eu a responsável por estas medições e posterior aconselhamento. No “Dia da Mulher”, a FD proporcionou um dia diferente às mulheres que visitassem a farmácia, com mini-faciais e desconto nas marcas de dermocosmética. No “Dia da Criança”, a FD abriu um concurso para o melhor desenho realizado pelos alunos do 1º ano da Escola Primária das Devesas sobre os “Cuidados a ter ao Sol”. Este tema veio na sequência de uma palestra ministrada por mim a três turmas de 1ºano sobre o tema “Proteção Solar”, onde estiveram presentes 72 crianças. Para esta palestra, tive a colaboração da Uriage®, que cedeu materiais, como apresentação, amostras de protetores solares e um livro de atividades (Anexo XXIII-Anexo XXV). Sempre foi um desejo meu poder ir a uma escola realizar uma palestra, e neste sentido, foi uma ótima experiência, pois considero que as crianças têm um espírito muito crítico, interesse para ouvir e aprender, acabando por transmitir aos pais aquilo que aprenderam de novo, e incutirem-lhes hábitos de vida mais saudáveis. Por último, para assinalar o Dia de São João, a FD promoveu um concurso de quadras, com prémios para as três melhores, em que eu fiquei responsável pela elaboração do cartaz e organização da montra.
Estas ações foram bem-recebidas pelos utentes da farmácia, que se mostravam interessados em participar. Por outro lado, estas atividades são uma forma diferente da farmácia atuar na comunidade e se aproximar mais desta.