Perfil das crianças e famílias: estratificação em dois grupos de peso ao nascer 1º critério

A Tabela 2 apresentará as características biológicas das crianças, ao nascimento, estratificadas em Grupo de Baixo Peso e Grupo de Peso Normal.

Tabela 2- Características biológicas das crianças, ao nascimento, estratificadas em dois grupos de peso ao nascer Grupos Variáveis GBP n=148 f (%) GPN n=349 f (%) TOTAL n=497 f (%) Sexo Masculino 70(47,3) 188(53,9) 258(52) Feminino 78(52,7) 161(46,1) 239(48) Idade Gestacional IG < 37 semanas (pré termo) 92(62,2) 28(8) 120(24,2) IG ≥ 37 semanas ( a termo) 56(37,8) 321(92) 377 (75,8)

Adequação do peso ao nascer à idade gestacional

PIG 97(65,5) 0(0) 97(19,5)

AIG 51(34,5) 324(92,8) 375(75,5)

GIG 0(0) 25(7,2) 25(5)

* Para comparação das distribuições percentuais: Teste do Qui-quadrado ou Teste Exato de Fisher (p ≤ 0,05) Observa-se na Tabela 2 uma distribuição próxima em relação ao sexo das crianças para dois grupos. Predominou o sexo feminino para o GBP (52,7%) e o sexo masculino para o GPN (53,9%), mas sem diferenças significativas entre os grupos de peso.

Quanto à idade gestacional, a maioria das crianças do GBP nasceu prematura (62,2%), enquanto, no GPN 92% dos nascimentos foram a termo. O nascimento pré-termo foi significativamente maior para o GBP em relação ao GPN (χ2 = 166,3).

Com relação às classificações da adequação do peso ao nascer à idade gestacional, verificou-se que no GBP predominou as crianças classificadas como PIG (65,5%). Nesse grupo nenhuma criança foi classificada como GIG. Ao contrário, no GPN não foi encontrada crianças classificadas como PIG e a maioria foi considerada adequada para a idade gestacional (92,8%). O GBP apresentou com significância estatística mais crianças classificadas como PIG, em relação às classificações AIG (χ2 = 267,3) e GIG (χ2 = 122,0). Observaram-se também diferenças significativas na comparação AIG e GIG (χ2 =3,9).

A Tabela 3 apresenta as características clínicas das crianças da coorte estudada, estratificadas em dois grupos de peso ao nascer.

Tabela 3- Características clínicas das crianças, estratificadas em dois grupos de peso ao nascer Grupos Variáveis GBP f (%) GPN f (%) TOTAL f (%)

Tempo de internação no hospital

1 a 5 dias 78 (54,5) 330 (96,2) 408 (84,0)

6 a 10 dias 22 (15,4) 12 (3,4) 34 (7,0)

11 a 20 dias 9 (6,3) 0 (0) 9 (1,9)

21 a 30 dias 14 (9,8) 1 (0,3) 15 (3,0)

Mais de 30 dias 20 (14) 0 (0) 2 (4,1)

Problema pulmonar ao nascer

Sim 34 (24,1) 14 (4,1) 48 (10,0)

Não 107 (75,9) 327 (95,9) 434 (90,0)

Complicações respiratórias na infância

Sim 44 (31,7) 75 (22,3) 119 (25,0)

Não 95 (68,3) 262 (77,7) 357 (75,0)

Amamentação no peito

Sim 131 (90,3) 337 (96,8) 468 (94,9)

Não 14 (9,7) 11 (3,2) 25 (5,1)

* Para comparação das distribuições percentuais: Teste do Qui-quadrado ou Teste Exato de Fisher (p ≤ 0,05) Considerou-se para o cálculo da frequência e porcentagem da Tabela 3 o número total de crianças com as respectivas informações para cada uma das características clinicas, a saber: tempo de internação- n=486; problema pulmonar ao nascer- n =482, complicações respiratórias- n=476, amamentação- n=493.

Quanto às características clínicas das crianças, observou-se o predomínio de um tempo mais curto de internação no hospital após o nascimento para o GPN (96,2%). Para o GBP, 45,5% das crianças ficou internada mais de 6 dias, sendo que 14% ficou internada mais de 30 dias. O GBP teve significativamente mais crianças que ficaram mais dias internadas em comparação ao GPN (χ2 = 140,3).

Com relação à presença de problema pulmonar ao nascimento, verificou-se que a maior frequência concentra-se no GBP (24,1%) em comparação ao GPN (4,1%). O GBP teve significativamente mais crianças com problemas pulmonares ao nascimento em comparação ao GPN (χ2 = 44,5).

Em relação à variável presença de complicações respiratórias na infância, notou-se uma distribuição próxima para os dois grupos de peso (GBP- 31,7% e GPN- 22,3%), não sendo observada diferença significativa entre os grupos.

Quanto à amamentação ao peito ou por Banco de Leite, observou-se que independente do grupo de peso, a maioria das crianças tiveram acesso ao leite materno (GBP-90,3% e GPN- 96,8%). As crianças do GBP tiveram significativamente mais acesso ao leite materno do que as crianças do grupo de GPN (χ2 = 8,9).

A seguir, a Tabela 4 apresenta as características socioeconômicas das famílias das crianças pertencentes à coorte deste estudo, estratificadas em dois grupos de peso ao nascer.

Tabela 4 - Características socioeconômicas das famílias das crianças, estratificadas em dois grupos de peso ao nascer

Grupos Famílias GBP f (%) GPN f (%) TOTAL f (%)

Situação conjugal das mães

Casada ou amasiada 118 (83,1) 294 (87,8) 412 (86,4) Solteira 24 (16,9) 41 (12,2) 65 (13,6) Escolaridade da mãe 0 a 4 anos 34 (24,5) 68 (21,9) 102 (22,7) 5 a 8 anos 53 (38,1) 122 (39,2) 175 (38,9) 9 a 11 anos 40 (28,8) 74 (23,8) 114 (25,3) 12 anos ou mais 12 (8,6) 47 (15,1) 59 (13,1)

Escolaridade do pai ou chefe da família

0 a 4 anos 26 (21,5) 61 (20,7) 87 (21,1)

5 a 8 anos 50 (41,3) 110 (37,4) 160 (38,5)

9 a 11 anos 33 (27,3) 88 (29,9) 121 (29,1)

12 anos ou mais 12 (9,9) 35 (11,9) 47 (11,3)

Ocupação (chefe de família)

Não manual (mais qualificado) 28 (20,3) 62 (18,6) 90 (19,1) Manual qualificado/ semi-qualificado 86 (62,3) 217 (65,2) 303 (64,3) Manual não- qualificado /desempregado 24 (17,4) 54 (16,2) 78 (16,6) Classe econômica Classe A1 e A2 9 (6,1) 21 (6,1) 30 (6,1) Classe B1 e B2 43 (29,3) 116 (33,6) 159 (32,3) Classe C1 e C2 74 (50,3) 176 (60) 250 (50,8) Classe D e E 21 (14,3) 32 (9,3) 53 (10,8) N◦ de moradores na casa 1 a 4 86 (61,9) 240 (71,2) 326 (68,5) 5 ou mais 53 (38,1) 97 (28,8) 150 (31,5)

Considerou-se para o cálculo da frequência e porcentagem da Tabela 4 o número total de crianças com as respectivas informações para cada uma das características socioeconômicas das famílias das crianças, a saber: estado civil das mães- n=477; escolaridade da mãe- n=450, escolaridade do pai/chefe de família- n=415, ocupação do chefe de família- n=471, classe socioeconômica- n=492, número de pessoas morando na casa- n=476.

Nos dois grupos de peso avaliados predominou as mães casadas ou amasiadas (respectivamente, 83,1% e 87,8% das mães), não sendo observada diferença significativa entre os grupos.

Quanto à escolaridade das mães, notou-se que mais da metade dessas mulheres estudaram de 0 a 8 anos para os dois grupos de peso (GBP-62,6% e GPN-61,1%), o que corresponde ao ensino fundamental. Mais mães do GPN (15,1%), em relação ao grupo de GBP (8,6%), iniciaram ou concluíram um curso superior. Não foi observada diferença significativa em relação à escolaridade das mães para os dois grupos de peso.

Em relação à escolaridade dos pais ou chefes de família, verificou-se que aproximadamente 60% dos pais estudaram de 0 a 8 anos. Poucos pais (GBP-9,9% e GPN- 11,9%) iniciaram ou concluíram um curso superior e também não foi verificada diferença significativa entre os grupos quanto a esta variável.

Em relação à ocupação do chefe de família, notou-se o predomínio da categoria manual qualificado ou semi-qualificado para os dois grupos, sendo que mais de 60% encontram-se nessa classificação (GBP-62,3% e GPN-65,2%). Para a ocupação dos chefes de família classificadas na categoria manual não-qualificado ou desempregado, as frequências também foram próximas nos dois grupos, sendo 17,4% para o GBP e 16,2% para o GPN. Com relação a funções mais qualificadas, ocupação não-manual, menos de um quarto dos chefes de família (GBP-20,3 % e GPN- 18,6%) relatou realizar esse tipo de trabalho. Não foi observada diferença significativa quanto à ocupação do chefe de família para os dois grupos de peso.

Quanto à classe econômica, mais de 60% das famílias da coorte de crianças foram incluídas nas classes C1, C2, D e E (GBP- 64,6% e GPN-60,3%). Nas classificações A1 e A2 e B1 e B2 a ditribuição também foi próxima para os grupos. Em relação ao nível socioeconômico das famílias não foram observadas diferenças significativas entre os dois grupos de peso.

Com relação ao número de pessoas que moram na casa com a criança, a maioria das famílias da coorte referiu morar com até quatro pessoas em suas casas (GBP- 61,9% e GPN-

71,2%). O GBP teve significativamente mais famílias que referiram morar com cinco ou mais pessoas em comparação ao GPN (χ2 = 3,9).

4.1.2. Perfil cognitivo e comportamental: estratificação em dois grupos de peso ao nascer