1. INTRODUÇÃO
2.4. Instrumentos de medição da qualidade que utilizam das técnicas de MEE
2.4.1. Principais construtos identificados na literatura
A partir desta pesquisa, foi possível identificar os principais construtos que foram utilizados pelos autores relacionados anteriormente. Esse processo foi conduzido durante a etapa de revisão sistemática da literatura. Depois de selecionados os artigos, foi desenvolvida uma planilha usando o Microsoft Excel na qual foram armazenadas as informações relevantes de cada artigo. O quadro 2.2 apresenta o resumo dos construtos encontrados.
Quadro 2.2. Construtos de qualidade utilizados em hospitais – Continua Desempenho
organizacional
Satisfação no trabalho, compromisso organizacional, treinamento, fortalecimento, recompensas, suporte da gerência, suporte da liderança, receitas, moral, eficiência, lucro líquido, vendas, clientes, custos, processos de negócio, cooperação, tecnologia, força de trabalho, informação.
Nicolas et al. (2006); Woo et
al. (2013); Choi (2013);
Douglas et al. (2004); Li, (1997).
Liderança Cooperação, tecnologia, força de trabalho,
informação, desempenho organizacional, suporte, envolvimento, plano estratégico, documentos, cooperação interna e externa, aprendizagem,
melhoria contínua, recursos humanos, gerenciamento de processos, resultados, carisma, motivação,
intelecto, remuneração, regras, procedimentos, satisfação, progresso na TQM, política de reconhecimento, interação com cliente, valor, otimismo, entusiasmo, moral, visão, missão e confiança, envolvimento, esforço, participação, confidencialidade, participação, custos, força de trabalho, interação institucional.
Li (1997); Xiong et al. (2015); Douglas et al. (2004); Meyer et al. (2001); Woo et al. (2013); Young et al. (2001);Young et al. (2005); (Kunst e Lemmiinsh (2000); McFadden et al. (2014); El-jardali et al. (2008); Lee et al. (2013); Moon et al. (2008); Faye et al. (2013).
Ambiente Disponibilidade de equipamentos e medicamentos
práticas e resultados.
Faye et al. (2013); Boyer et
al. (2012).
Acreditação Melhoria para paciente, motivação, desenvolvimento
profissional, avaliação de mudanças, uso de resultados, comunidade, implementação de
mudanças, expectativa do cliente, futuro, resolução e identificação de problemas, melhoria dos serviços, inovação, segurança, melhoria contínua, gestão administrativa, controles sanitários.
El-jardali et al. (2008); Woo
et al. (2013).
Segurança Segurança do paciente, liderança, gestão da
segurança, cultura de segurança, cuidado e segurança, direção da liderança, interatividade, prioridade da segurança pela liderança, preocupações.
Boyer et al. (2012); MCFADDEN et al. (2014).
Quadro 2.2. Construtos de qualidade utilizados em hospitais – Continuação Compromisso
organizacional / gerenciamento
Treinamento, fortalecimento, recompensas, suporte da gerência, suporte da liderança, serviço de tecnologia, satisfação, comprometimento, objetivos, satisfação do paciente, ações ao paciente, processos orientados à qualidade, administração, informação, qualidade, gestão, fornecedor.
Nicolas et al. (2006); Woo et al. (2013); Awuor e
KINUTHIA et al. (2013).
Quadro 2.2. Construtos de qualidade utilizados em hospitais – Continuação
Controle Práticas de gestão da qualidade, informação, análise,
foco pessoal, gestão de processos, treinamento, recompensas financeiras programa de qualidade, oportunidade de promoção.
Goldstein et al. (2004); Gowen et al. (2005).
Cultura organizacional
Recursos humanos, integração, organograma, produção, competição, análises da informação.
Woo et al. (2013); Li (1997).
Finanças / custo Satisfação, envolvimento, relação com pacientes,
desempenho financeiro, força de trabalho,
gerenciamento dos processos, práticas de gestão da qualidade, informação, análise, foco pessoal, gestão de processos, aprendizagem, processos internos, cliente, medição dos custos, desenvolvimento tecnológico.
Xiong et al. (2015); Li et al.
(2002); Lee et al. (2013); Goldstein et al. (2004); Tejedor (2009); Kunst e Lemmiinsh (2000). Departamento de qualidade
Estrutura do departamento, equipamentos, serviços de suporte, inovação, testes, continuidade,
documentação, custo.
Xiong et al. (2015); El- jardali et al. (2008); Li et al.
(2002).
Estrutura Time de trabalho, funcionários, competência, manual
de qualidade, documentação, apoio administrativo, investimento em sistema de informação, tecnologia, tecnologia clínica, utilização de equipamentos, melhoria contínua, análises da informação, desempenho organizacional. Kunkel et al. (2006); Li et al. (2003); Li et al. (2002); Li (1997). Desempenho dos colaboradores
Facilidade de trabalho, ausência, desempenho, stress, desempenho organizacional, identificação de mudanças, participação, aprendizagem, oportunidades, participação nos resultados, comportamento intencional, comportamento do usuário, sexo, idade, experiência, país, resultados, gerenciamento dos processos, análises da informação, custos, aumento de pessoal, redução de pessoal, treinamento, competência, enriquecimento do trabalho, gestão de absenteísmo, gestão da equipe médica.
Choi (2013); Douglas et al.
(2004); El-jardali et al. (2008); Phichtchaisopa e
Naenna (2013); Lee et al.
(2013); Li (1997); Li et al. (2002); Li et al. (2003);
Xiong et al. (2015).
Gerenciamento do processo
Melhoria contínua envolvimento dos funcionários. Douglas et al. (2004).
Melhoria contínua
Desempenho organizacional, times de qualidade, qualidade das estatísticas e aferição, recursos, cultura, cooperação, competência, assistência médica, facilidade de uso, afinidade, facilidade de
aprendizagem, facilidade de navegação, o uso hábil, conveniência. Douglas et al. (2004); Li et al. (2002); MCFADDEN et al. (2014); Awuor e KINUTHIA et al. (2013); Choi (2013).
Metas Práticas de gestão da qualidade, informação, análise,
foco pessoal, gestão de processos.
Quadro 2.2. Construtos de qualidade utilizados em hospitais – Continuação Práticas de
qualidade
Permissão do uso, uso, satisfação do cliente, time de qualidade, qualidade estatística ou controle de processo, benchmarking, gestão da cadeia de abastecimento.
Boyer et al. (2012); Gowen
et al. (2005).
Processo Uso, teste, processo de cuidados, apoio dos
funcionários, gerentes, notificação, cooperação, importância, medição e análise das informações, uso de protocolos, mudança, finanças.
Boyer et al. (2012); Kunkel
et al. (2006); Kunst e
Lemmiinsh (2000); Tejedor (2009).
Qualidade da informação
Processo de aprendizagem, precisão, pontualidade, facilidade de compreensão, relevância, confiabilidade da informação, informações usadas para melhoria da qualidade, dados, análise dos dados.
Cheng (2014); Choi (2013), Xiong et al. (2015).
Qualidade do serviço
Confiabilidade do sistema, estabilidade, recuperação rápida, segurança, rapidez, processo de
aprendizagem, orientação aos usuários, reclamações, capacitação e compromisso dos funcionários, infraestrutura.
Choi (2013); Cheng et al.
(2014); Riveros et al. (2012).
Recursos humanos
Resultados, satisfação dos clientes, competência, responsabilidade, comunicação, interação, gerenciamento de processos, carga de trabalho, horário, equilíbrio entre atividades, estabilidade, plano de carreira, tipo de contrato, educação e treinamento, educação continuada, melhoria do trabalho, departamentalização, efetividade do sistema, recursos humanos, participação, desenvolvimento, foco no funcionário.
Meyer et al. (2001); Kunst e Lemmiinsh (2000); Moon et
al. (2008); Young et al. (2001); Faye et al. (2013);
El-jardali et al. (2008); Xiong et al. (2015);
Resultado Metas, avaliação das metas, publicação das metas,
rotinas, educação continuada, satisfação dos clientes, melhorias na satisfação do cliente, melhorias na qualidade, qualidade da assistência, serviços de apoio, finanças, recursos humanos, conhecimento, conscientização, redução dos erros, redução de custos, frequência de erros, gravidade dos erros.
Kunkel et al. (2006); Meyer
et al. (2001); Moon et al. (2008); Young et al. (2001);
Young et al. (2005); Lee et
al. (2013); El-jardali et al. (2008); Gowen et al. (2005).
Satisfação Processo de aprendizagem, satisfação geral,
informação, satisfação pessoal, número de empregados, pesquisa de satisfação, apoio dos pacientes, qualidade no trabalho, treinamento, fortalecimento, recompensas, suporte da gerência, suporte da liderança, serviço de tecnologia.
Cheng et al.( 2014); Choi (2013 Kunst e Lemmiinsh (2000); Faye et al. (2013); Nicolas et al. (2006).
Sustentabilidade Resultados positivos para paciente, comunidade,
força de trabalho, desempenho financeiro, capacidade de inovar, manter e sustentar programas de qualidade ao longo do tempo e estabilidade das estratégias de crescimento.
Parand et al. (2012); Scheirer, (2005); Slaghuis et
al. (2013); Slaghuis et al. (2011); Xiong et al. (2015);
Li et al. (2002); Lee et al.
(2013); Goldstein et al. (2004); Tejedor (2009);
Kunst e Lemmiinsh (2000).
Esse processo foi desenvolvido a partir da separação dos construtos bem como suas respectivas variáveis de medida utilizados nos artigos identificados na revisão sistemática da
literatura. De acordo com o quadro acima, verifica-se que os construtos utilizados para medir a qualidade dos serviços de saúde estão relacionados com diferentes dimensões por envolver desde avaliação de processos administrativos a processos clínicos, com objetivo de medir, respectivamente, os resultados para a organização e para os pacientes.