EXODONTIA DE DENTE SUPRANUMERÁRIO INCLUSO EM ODONTOPEDIATRIA: RELATO DE
ISADORA MIRANDA Instituto Tocantinense Presidente Antônio
A. Reconstrução panorâmica B Cortes transversais C Reconstrução tridimensional da maxila D Compri-
mento do dente supranumerário de tamanho 12,40 milímetros.
3 RESULTADOS
A realização da cirurgia de remoção do supranumerário tem suma importância mesmo quando o próprio se encontra assintomático, com intuito de precaver futuras intercorrências e complicações na cavidade oral. O procedimento quando realizado em paciente odontope- diátrico, gera insegurança e apreensão conjunta, para o próprio, familiares e até mesmo a equipe odontológica. O diagnóstico precoce foi imprescindível para o planejamento do caso, proporcional à necessidade cirúrgica pela dentição mista apresentada, não desestabilizan- do a cronologia de erupção dos dentes permanentes. Com um bom condicionamento do paciente, foi realizado a remoção do dente supranumerário em ambiente ambulatorial com anestesia local e baixo custo.
4 DISCUSSÃO
Kumar e Gopal (2013) afirmam que os dentes supranumerários consistem em uma anomalia odontogênica que surgem durante a fase de iniciação do desenvolvimento dos dentes. Até os dias atuais, não existem dados suficientes para constatar sua prevalência
e estudos vêm observando a sua relação com outras anomalias dentárias, complicações, associação genética e sindrômica, principalmente na população indiana.
Existem na literatura vários termos aplicados aos dentes supranumerários que são definidos de acordo com sua posição na arcada dentária. Um dente na região do incisivo central superior, supranumerário é denominado mesiodente; um quarto molar acessório é chamado distomolar e um supranumerário posterior localizado no lingual ou em situação interproximal entre o primeiro e o segundo e terceiros molares superiores são denominados paramolar ou suplementar (RAMSARAN et al., 2015).
Santos et al. (2008), a forma peculiar do mesiodens é coroa conóide e raiz delgada e curta, apresentado cíngulo proeminente. Os autores afirmam que existem supranumerários tão bem formados que a distinção dos dentes de série normal ficaria difícil de diagnosticar.
Os dentes supranumerários podem se originar em qualquer fase das dentições, idade e gêneros. Até os dias atuais, são relativamente poucos os casos para chegar a um resultado preciso de sua incidência, porém segundo dados europeus revelam que apresentam uma prevalência de 2,8% na dentição decídua não havendo diferenças em relação à variável sexo, enquanto que na dentição permanente, pesquisas demonstraram os supranumerários com predileção pelo sexo masculino (COELHO et al., 2011).
De acordo com Neville et al. (2004), para um diagnóstico precoce é necessário um bom exame clínico e radiografias em crianças na fase da dentição mista com intuito de prevenir de problemas funcionais e estéticos aos dentes adjacentes. Quando impactados pode ser imperceptível e se mantém assintomáticos visualizados apenas em radiografias de rotina.
Nos dias atuais, a tomografia computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) é um recurso superior à radiografia panorâmica convencional, pois permite uma imagem em três dimen- sões, indicada preferencialmente na região anterior da maxila, pois apresenta maior precisão anatômica da imagem, menor distorção e melhor características morfológicas do dente. Apesar de muitos profissionais ainda resistirem em solicitar devido ao custo e dosagem de radiação, em procedimentos cirúrgicos é relevante para minimizar possíveis complicações (ZIEGLER et al., 2013).
Após o diagnóstico da presença do supranumerário, a conduta do tratamento deve ser individual, pois depende de cada caso (STUANI et al., 2001). Conforme Couto Filho et al. (2002), quando constatada a presença do dente supranumerário, seja ele irrompido, retido ou interferindo na oclusão, deve ser extraído desde que não cause danos ao desenvolvimento radicular de dentes vizinhos. O autor afirma que a remoção deve ser feita precocemente para favorecer um melhor prognóstico.
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SAÚDE INTEGRAL: DA TEORIA À PRÁTICA - VOL. III Capítulo 11
5 CONSIDERAÇÕES FINAIS
No atual estudo, foi exibido um caso de remoção de dente supranumerário incluso em uma criança, no qual constatamos a importância de um diagnóstico exclusivo e prévio para prevenir anomalias dentárias e possíveis desordens bucais, oportunizando um tratamento preventivo mais adequado para o paciente.
É importante salientar que o cirurgião dentista esteja apto a realizar tal procedimento e esteja alerta à cronologia de erupção dos dentes por meio dos exames de imagem, principalmente na fase de dentição mista. Se faz necessário a importância do acompanhamento e observação periódica desses casos, para resultar em um bom prognóstico e redução de intercorrências.
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SAÚDE INTEGRAL: DA TEORIA À PRÁTICA - VOL. III 114