RELAÇÃO DA QUALIDADE DA DIETA COM A COVID-

A alimentação saudável tem se mostrado eficaz na prevenção da COVID-19, não apenas porque fornece os nutrientes e compostos bioativos indispensáveis para a integridade da barreira imunológica, como também por preservar a manutenção do peso ideal para o indivíduo. Esse enfoque, em particular, é relevante, pois tanto a desnutrição como a obesidade são fatores de risco para pacientes com COVID-19, com maior preponderância para hospitalização, maior tempo de internação e mortalidade (MISUMI et al., 2019).

Contudo, deve-se levar em consideração que, até o presente momento, não existem terapias apoiadas em evidências e recursos de tratamento disponíveis para prevenção da ocorrência ou gravidade da infecção por COVID-19. Nesse sentido, não há um único alimento ou remédio natural com comprovações científicas para prevenção de infecções por COVID-19 (WHO, 2020).

Existem evidências de qualidade moderada, as quais indicam que padrões alimentares e nutrientes individuais podem induzir a produção de marcadores sistêmicos do sistema imunológico. Alguns alimentos em associação à dieta mediterrânea e outros padrões alimentares saudáveis incluem compostos bioativos, além de vitaminas e minerais, compostos fenólicos, gorduras boas e peptídeos com fortes propriedades anti- inflamatórias, antitrombóticas e antioxidantes. Essas moléculas podem atuar de maneira sinérgica para prevenir e proteger o organismo contra manifestações inflamatórias e complicações trombóticas e relativas às espécies reativas de oxigênio (TSOUPRAS; LORDAN; ZABETAKIS, 2018; ESTRUCH et al., 2018; BONACCIO et al., 2017; CHENG et al., 2019).

De acordo com De Lorenzo et al. (2017), uma ingestão inapropriada de alimentos que constituem o padrão alimentar mediterrâneo submete toda sociedade a danos oxidativos específicos e, neste caso, a um frágil sistema imunológico e à suscetibilidade ao COVID-19.

Tureck et al. (2017) afirmam que várias alterações fisiológicas são oriundas de uma alimentação desequilibrada, e a ingestão alta de ultraprocessados, interfere no

estresse oxidativo, podendo resultar em uma desarmonia na elaboração de radicais livres, ocasionando danos celulares, pois esses radicais afetam membranas, ácidos nucleicos, proteínas e polissacarídeos. Desse modo, ocorrem alterações nas funções celulares e na promoção de doenças, como as do sistema respiratório.

Di Renzoet al. (2020) ressaltam que a inflamação e os danos oxidativos, resultantes da ingestão de bebidas e alimentos ultraprocessados, no período pós-prandial da quarentena na pandemia de COVID-19, colabora consideravelmente para aumentar a vulnerabilidade ao desenvolvimento de doenças crônicas, contudo, o consumo de alimentos sazonais e alimentos ricos em antioxidantes protege contra o desenvolvimento de doenças.

No que diz respeito ao padrão alimentar ocidental, o qual é descrito pelo consumo excessivo de alimentos processados, carne vermelha, açúcares e frituras, determinado estudo indica uma ligação forte com quadros de hiperglicemia e produtos finais da glicação avançada (AGEs). Esse quadro está relacionado com o aparecimento de inflamação, complicações metabólicas e doenças crônicas (SERGI et al. 2020). Consideravelmente, a hiperglicemia é um fator agravante associado à alta mortalidade em pacientes infectados e em estado grave por COVID-19 (LI et al., 2020).

Esse padrão de ingestão também tem sido relacionado a um risco maior de casos de asma em crianças (CAREY et al., 1996). Em adultos, uma dieta ocidental provou estar diretamente relacionada a uma exacerbação da frequência de episódios de asma (WICKENS et al., 2005). Esse perfil alimentar mostrou-se, também, associado a outros distúrbios inflamatórios devido à falta de componentes nutricionais benéficos presentes na dieta mediterrânea e a outros modelos de alimentação saudáveis (ALENCAR, 2018). Portanto, o que está, realmente, evidenciado é a importância da alimentação saudável, a qual traz muitos benefícios à saúde, de modo que seja adequada à cultura e, também, respeitosa com as preferências alimentares, tendo ainda quantidade suficiente para provimento das necessidades nutricionais e uma combinação harmoniosa com a abordagem simbólica das refeições. Em contrapartida, a dieta ocidental (produtos processados e ultraprocessados), além de contribuir para o surgimento de DCNT, prejudica o funcionamento do sistema imune dos indivíduos.

Essas duas situações supramencionadas, por se inter-relacionarem com o sistema imunológico, promovem condições diferenciais no enfrentamento ao novo Coronavírus, ou seja, o bom estado nutricional pode favorecer melhores prognósticos dos pacientes

com COVID-19 e, possivelmente, influenciar nas proporções de morbidade e mortalidade conforme apresenta a Figura 2.

Figura 2 - Qualidade da dieta e sua influência no sistema imunológico

Fonte: autoria própria (2020).

Ressalta-se ainda que as vitaminas e os minerais presentes nos alimentos desempenham um papel fundamental no combate às infecções, uma vez que possuem influência no sistema imunológico (LIMA et al., 2020).

3 CONCLUSÃO

Neste artigo, foi abordada uma revisão bibliográfica referente à influência da qualidade da dieta no quadro de Síndrome Respiratória Aguda Grave, como a COVID- 19, podendo-se perceber que a nutrição é determinante na modulação da saúde imunológica. Portanto, embora não haja evidências demonstrando que um nutriente ou um alimento específico possuam efeitos na saúde dos acometidos por COVID-19, ressaltamos que seguir um padrão alimentar saudável, com o consumo de frutas, verduras, legumes, leguminosas, grãos integrais, peixes e óleos de peixe, é necessário para um melhor suporte à função imunológica.

Nesse sentido, o desenvolvimento deste estudo revela-se importante para alertar a população que a adesão a um padrão alimentar saudável no dia a dia é imprescindível para se ter uma boa saúde, tendo em vista os efeitos protetores acima mencionados, bem como para estimular o aumento do consumo de alimentos mais naturais. No entanto, mais estudos devem ser desenvolvidos para melhor esclarecer a temática abordada.

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Capítulo 14