RESULTADOS OBTIDOS MEDIANTE O AUXÍLIO DO ALCESTE

Na análise buscou-se compreender se a formação em odontologia do Rio Grande do Norte (RN) procura seguir as DCNs, no que se refere à organização universitária, ao perfil desejado para o egresso dos cursos, as habilidades e competências definidas, a organização do conhecimento, da estrutura curricular e a dinâmica da ação pedagógica, no sentido de articular ensino, pesquisa e extensão. Por último, se a formação profissional está em consonância com a atenção à saúde da pessoa idosa.

Convém ressaltar que no corpus original envolvendo os documentos estudados o programa informático Alceste selecionou para análise 77 % do material textual. Sendo assim, emergiram as seguintes classes semânticas presentes na (figura 2).

CLASSE 1 Os PPPs e a Formação Profissional: Competências e Habilidades Palavras X2 _% profission+ 283 69% form+ 203 59% habilidade+ 184 89% compet+ 128 89% comunidade+ 101 80% conhecimento+ 99 49% realidade+ 89 94% exercicio+ 83 94% dev+ 78 59% consider+ 66 37% ensin+ 64 37% que 63 37% articul+ 63 68% generalista+ 61 57% Variáveis X2 _% *emp 67 37% *exp 67 37% *pep 67 37% CLASSE 3 Os PPPs e o Processo deConstrução e Estruturação Pedagógica Palavras X2 _% professor+ 359 27% curs+ 313 68% docente+ 274 50% diretor+ 190 35% universidade+ 177 35% evento+ 172 40% direcao 130 88% conselho+ 127 63% extensao 126 89% artigo+ 125 79% cursos 119 89% alun+ 117 47% coorden+ 116 22% nota+ 112 47% comiss+ 105 59% Variáveis X2 _% *emp 256 35% *exp 256 35% *pep 256 35% CLASSE 4 Os PPPs e as disciplinas curriculares Palavras X2 _% creditos 1028 93% hora+ 959 87% total+ 780 84% aula+ 729 89% carg+ 728 88% horar+ 714 87% pre_requisito+ 527 100% obrigatoria+ 464 93% quatro 445 68% sessenta 411 80% quarenta 389 74% laboratori+ 386 81% denominacao 380 98% disciplin+ 337 53% anatom+ 327 92% tres 289 58% seman+ 285 94% patolog+ 282 84% ementa+ 271 63% cinco 268 58% Variáveis X2 _% CLASSE 2 Os PPPs e as Políticas Públicas de Saúde Bucal

Palavras X2 _% familia+ 493 80% saud+ 454 35% atencao 398 75% municip+ 380 75% politica+ 247 63% usuario+ 232 81% public+ 223 51% serv+ 199 50% program+ 190 48% sistem+ 152 49% assistenci+ 148 80% refer+ 146 66% natal+ 142 50% buc+ 138 32% equip+ 137 57% agua+ 135 90% cirurgioes_dentistas 134 74% qualitativa 123 89% centros 106 95% Variáveis X2 _% CLASSE 5 Os PPPs e as Linhas de Pesquisa Palavras X2 _% periodont+ 452 81% linha+ 215 69% fatores 200 90% gengiv+ 185 100% concentr+ 167 66% test+ 166 94% agravos 166 94% reparo 154 96% cari+ 146 87% laser+ 145 100% pesquis+ 141 47% tecido+ 140 81% regeneracao 136 100% exame+ 134 86% biofilme+ 131 98% biofilme+ 121 63% histopatolog+ 119 94% Variáveis X2 _% *emf 595 42% *exf 595 42% *pef 595 42%

A Classe I: Os PPPs e a Formação Profissional: Competências e Habilidades.

Nesta classe, a segunda maior dentre o corpus (24,69%), foram extraídos os segmentos do texto mostrando ementas*, pesquisa* e extensão* presentes nos três PPPs. Percebe-se que o conteúdo dessa classe enfatiza a importância da formação profissional direcionada para as competências e habilidades comuns aos profissionais da saúde e das especificidades inerentes ao exercício da odontologia; buscando a interligação entre os saberes humanísticos e técnicos, e em consonância com o que orientam as Diretrizes Curriculares Nacionais (DCNs). Convém ressaltar que os documentos dos três cursos estudados procuram valorizar a dimensão dessas competências e habilidades indispensáveis à formação profissional em odontologia na atualidade, articuladas ao fortalecimento da democracia, ao contexto social local e as exigências da sociedade e do mercado de trabalho. Contudo, esses aspectos estão fortemente presentes e melhor articulados nas ementas, relatórios de pesquisa e extensão referentes ao

PPP do curso da UNP, apresentando X2 =62.

Mostramos em destaque alguns segmentos de texto extraídos dos documentos:

u.c.i:3 *3 *emp*pep*exp *K_3 u.c.e.:3442 classe :1 khi2:62

no ambiente específico, o futuro cirurgião-dentista deverá desenvolver as seguintes competências e habilidades:respeitar os princípios éticos _legais inerentes ao exercício profissional:exercer a profissão de forma articulada ao contexto social,entendendo_a como uma forma de participação na comunidade e de contribuição social;

u.c.i.:1 *emf 8pef *exf *k_5 u.c.e.:448 classe :1 khi2:44

que e proporcionar produção de conhecimento e formar profissionais voltados para a construção de uma sociedade mais justa. os objetivos traçados para o curso são compatíveis com a realidade atual,na qual se insere,buscando atender as exigências da sociedade e do mercado de trabalho;

u.c.e.:2443 classe:1 khi2:37

a liderança envolve compromisso,responsabilidade,empatia,habilidade para tomada de decisões,comunicação e gerenciamento de forma efetiva e eficaz;administração e gerenciamento;

u.c.i.:3 *3 *emp *pep *exp *k_3 u.c.e.:3962 classe.:1 khi2:37

o dominio de conhecimentos,metodos, tecnicas e procedimentos inerentes ao campo disciplinar do professor;a compreensão de cada profissão numa pespectiva política estabelecendo_se a etica e o exercicio da cidadania como dimensão da qualificação;

Segundo Botazzo7 a prática profissional da odontologia é marcada por dois posicionamentos político-ideológicos que a definem historicamente: como profissão de caráter privado, baseando-se ainda num passado recente de fácil lucro e insistindo em negar a

hegemônica pela substituição das estruturas anatômicas afetadas através de técnicas e materiais sofisticados.

A necessidade de um redirecionamento a prática odontológica voltada às demandas da realidade social é pertinente, visto que, o mercado atual busca um profissional com perfil generalista, com conhecimento dos novos conceitos de trabalho em equipe, com visão

multidisciplinar e do ser humano como um ser completo, no que concerne o processo saúde –

doença, como parte de seu bem estar social. Nesse sentido, a formação profissional deve contemplar condutas gerais e específicas, domínio das competências técnicas e sociais indispensáveis para o exercício profissional vinculado aos serviços de saúde.

As competências e habilidades necessárias para o exercício da odontologia descritas nas DCNs são: aplicação dos conteúdos em linhas de complexidade crescente, profissional formado e as exigências do mercado e da sociedade, novos conceitos de intersetorialidade, multidisciplinaridade e transdiciplinaridade. Essa classe reforça o norteamento que os cursos de graduação superior devem seguir a partir das DCNs, mostrando como o profissional deve ser conduzido em seu processo de formação, com ênfase no perfil generalista.

Nesse sentido, as habilidades e competências são explicitadas claramente no PPP de cada curso e instituição; segundo suas particularidades estruturais, sua localização e posicionamento no âmbito das necessidades nacionais, regionais e locais. Apesar disso, verifica-se que o profissional formado no estado ainda é direcionado para o domínio das tecnologias duras, em detrimento das tecnologias leves, indispensáveis para a recuperação da

dimensão cuidadora na produção da saúde27.

O estudo de Matos e Tenório37, publicado em 2010,relata que as DCNs para os cursos

de odontologia propõem a formação de um perfil profissional generalista, que possua uma sólida formação técnico-científica e ético-humanística; que seja crítico e reflexivo; capaz de trabalhar em equipes multiprofissionais e de dar respostas às necessidades sociais no âmbito

da profissão(resolução nº 03/2002, do Diário Oficial da União, 2002).

Para Feuerwerker29 e Almeida2 as DCNs estimulam as escolas a superar as concepções

conservadoras, a rigidez e as prescrições existentes nos currículos mínimos, mas não definem um caminho único. Assim como, as DCNs a despeito de indicar por um lado, processos de automatização na composição curricular, podem, por outro, serem compreendidas como mecanismos de ajustes da formação.

Para Morita42, as DCNs fazem parte de um processo de superação de limites da

PPPs dentro de uma lógica de construção do saber e não como um mero documento de norteamento, condizente com uma realidade, que continua retratando as mudanças técnicas e

mais inovadoras em detrimento da busca para a construção de um saber mais coletivo.

O conceito de competência tem caráter polissêmico, sendo descrito como: capacidade para aplicar habilidades, conhecimentos e atitudes; habilidade de utilizar o conhecimento a fim de chegar a um propósito; capacidade de utilizar conhecimentos e habilidades adquiridos para o exercício profissional; capacidade de mobilizar saberes- saber-fazer, saber-ser, saber-

agir; capacidade para resolução de um problema47.

Segundo Ramos51 a competência seria a capacidade de orquestração destes esquemas.

Um especialista é competente porque é capaz de dominar rapidamente situações comuns com esquemas que entram em ação automaticamente e, além disso, é capaz de, coordenar e diferenciar rapidamente os esquemas de ação e os conhecimentos para enfrentamento de

situações inéditas.

O debate sobre competências profissionais vem alcançando o setor saúde, principalmente no que se refere ao campo da formação profissional. Essa conduta traz o contexto definido pela nova Lei de Diretrizes e Bases da Educação (LDBE). Contudo, mesmo que legalmente sustentado, ocorre um caminho a ser vivenciado, na definição de modelos de formação profissional pertinentes. As exigências que emergem da realidade, trazem o conceito de competência, entendida como o conjunto de conhecimentos, habilidades e atitudes obrigatórias à capacitação dos recursos humanos em saúde.

A Classe II: Os PPPs e as Políticas Públicas de Saúde bucal. Corresponde a 14,37% do corpus. Trata-se da menor classe, mostrando que possivelmente essas políticas estão presentes nos documentos dos três cursos de maneira ainda incipiente. Apesar da dinâmica estabelecida pela reforma sanitária e o advento de avanços para saúde garantidos pela constituição de 1988 com a efetivação do SUS; a saúde bucal coletiva ganha espaços gradativamente nos serviços públicos de saúde e na formação em odontologia.

Nessa perspectiva, alguns elementos das políticas públicas de saúde bucal vêm sendo introduzidos no universo da academia, a partir dos mecanismos formatados e direcionados pelas DCNs para uma formação em odontologia sintonizada com as necessidades de saúde da população, abrangendo ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, voltadas para os vários ciclos de vida das pessoas que formam a sociedade.

Assim, as ações inerentes à saúde bucal coletiva desde inserção da equipe na ESF em 2002, vêm representando avanços e em 2004 com a PNSB com o Brasil Sorridente.

Recentemente, as ações articuladas pelos Ministérios da Saúde e Educação, buscam envolver o universo da formação em odontologia, contribuindo para a assimilação de novos conceitos que resgatem o compromisso social das universidades, ainda em processo de inserção inicial nos diferentes níveis de complexidade do SUS.

Explicitamos com destaque, alguns segmentos de texto extraídos dos documentos:

u.ci.;1 *1 *emf*pef*exf*k_5 u.c.e.:1533 classe .:2 khi2:69

analise da proposta da fluoretação das aguas de abastecimento publico no brasil sorridente das diretrizes da política nacional a gestão municipal atuação dos cirurgioes_dentistas como educadores em saude no programa saude da família de natal;

u.c.e.: 1532 classe .:2 khi2.:55

acessibilidade aos serviços de saude bucal no município de santa cruz avaliação normativa e qualitativa acesso aos centros de especialidades odontologicas da regiao metropoloitana de natal;

u.c.e.: 1729 classe.;2 khi2.:46

linha de pesquisa:políticas publicas e o processo de trabalho em saude acessibilidade aos serviços de saude_bucal no municipio de santa cruz avaliação normativa e qualitativa;

u.c.e.:2020 classe.;2 khi2 46

esta investigação avaliou a implantação destes ceos,como suporte das equipes de saúde da família na perspectiva de organização dos serviços em redes assistenciais no municipio de natal;

Segundo Maranhão38, as DCNs que deram origem às DCNGO estão respaldadas pelo princípio da legalidade. No aspecto internacional, as diretrizes encontram respaldo nas tendências de reformas no ensino das profissões da área da saúde, destacando-se a influência de organizações como UNESCO, através da Declaração Mundial sobre Educação Superior no Século XXI e documentos da Organização Pan-americana de Saúde (OPAS), Organização Mundial de Saúde (OMS) e Rede UNIDA.

Esta classe traz a discussão sobre a vinculação das Instituições de Ensino Superior (IES) e seus compromissos com o modelo de saúde vigente no país, o SUS, através da Atenção Primária (AP): ESF, e a PNSB. Mostra a presença dos novos conceitos e dos princípios organizativos e doutrinários do SUS nos PPPs dos três cursos de odontologia do RN.

Casotti, Ribeiro e Gouvêa21 relatam que a partir da década de 1980, as reflexões sobre

cenário da produção de conhecimento setorial. Os fatores como a crise do mercado liberal e a inclusão de profissionais de saúde bucal, na equipe de saúde da família, provocaram aberturas de novos postos de trabalho, que contribuíram para o avanço na discussão das questões ligadas ao ensino odontológico. Esse acúmulo foi fundamental para o reaquecimento das abordagens em torno do perfil do egresso e da responsabilidade das instituições com a realidade sócio sanitária do país.

A partir da reforma sanitária, da Lei Orgânica da Saúde e das DCNs, a formação profissional em saúde em nosso país vem sofrendo transformações que buscam impactar o processo de ensino-aprendizagem dos cursos da saúde e especificamente de odontologia das instituições superiores, exigindo-lhes novas atribuições, no que se refere ao compromisso social e em relação às alterações no perfil demográfico e epidemiológico da população brasileira.

Nesse contexto, um novo perfil profissional, passa a ser exigido para o mercado de trabalho na atualidade, demonstrando a necessidade de se ampliar às atividades indissociáveis de ensino, pesquisa e extensão na formação do cirurgião-dentista no RN, voltadas para o indivíduo, a família e a comunidade. No entanto, se observa que os documentos do curso de odontologia da UFRN, procuram articular suas atividades formativas, na interação entre a academia e os serviços públicos de saúde, na tentativa de englobar às dimensões coletivas e individuais das políticas de saúde bucal no currículo. Por outro lado, é lícito destacar que nesta classe não há diferenciação estatística significativa em relação aos PPPs e as Políticas Públicas de Saúde bucal nos três cursos.

A Classe III: Os PPPs e o Processo deConstrução e Estruturação Pedagógica. Essa

classe corresponde a 15,09% do corpus e traduz as especificidades do curso de odontologia da

UNP (X2=256) no que se refere ao detalhamento dos papéis do diretor do curso, gerente de

apoio acadêmico, gerente de supervisão e dos docentes na estruturação financeira e pedagógica das ações de ensino, pesquisa e extensão ao longo de todo o curso. Assim, os documentos explicitam a necessidade das reuniões pedagógicas para o acompanhamento sistemático do percurso discente desde sua inserção no curso, o seu processo de formação propriamente dito, os procedimentos metodológicos e avaliativos utilizados para seleção de bolsistas, trabalhos de conclusão de curso, além das normas para a certificação do alunado, fundamentadas na lógica do mercado.

Esta classe apresenta diferenças estatisticamente significativas no processo de construção e estruturação pedagógica em relação aos cursos da UFRN e UERN, porque é o

único curso privado do RN. Também orienta como o aluno deve proceder para a realização das matrículas nos casos de pendências acadêmicas e financeiras.

Mostramos a seguir, alguns segmentos de texto extraídos dos documentos:

u.c.i.;3 *3 *emp *pep *exp *k_3 u.c.e.:4093 classe:3 khi2.;60

em doze de março de dois mil e nove na coordenação de odontologia terá reunião com professores participantes do projeto para definir cronograma assuntos que deverão ser ministrados, funções do bolsista,seleção de alunos; u.c.i.;2 *2 8eme 8pee *exe *k_3

u.c.e.:2977 classe:3 khi2;52

paragrafo sexto,se a nota final do trabalho de _conclusão do _curso for igual ou superior a sete,o aluno recebe o status de aprovado;

u.c.i.: 3 *3 8emp *pep *exp *k_3 u.c.e.: 3396 classe:3 khi2;52

complementarmente,os docentes recebem atendimento específico nas secretarias setoriais pelos funcionários responsáveis pelo setor,os diretores de curso,regra geral são atendidos diretamente pelo gerente de supervisão ou, conforme o caso,por gerente de apoio acadêmico;

u.c.e.;3369 classe;3 khi2:48

Caso tenha pendencias acadêmicas ou financeiras, encontram as orientações necessárias à solução dessas pendencias o aluno que necessita de orientação especifica para efetuar sua matricula, em função de desnivelamento curricular, procura auxilio do diretor de seu curso no prazo definido no calendário acadêmico;

Para Secco e Pereira52 a prática odontológica no Brasil é resultado de um modelo

institucionalizado pelas universidades e associações de classes, vinculados a componentes econômicos, políticos e ideológicos. A educação odontológica hegemônica publica e privada são processos contínuos destinados a produzir profissionais capazes de manter ou restaurar o estado de saúde da cavidade bucal.

Segundo Feuerwerker28 a implementação das DCNs é uma estratégia muito

importante para mudar o perfil profissional e a qualidade de atenção, pois com elas pretende- se ter profissionais críticos, capazes de aprender a aprender, de trabalhar em equipe, de levar em conta a realidade social para prestar atenção à saúde humana com qualidade.

Segundo Tavares54 dentre os desafios que mereceram a reflexão de um grupo de

docentes, um deles foi à forma de inserção do discente no desenvolvimento de programa de extensão universitária, uma vez que se pretendia romper com a visão que estabelece a relação direta da extensão, com o assistencialismo, que é a simples transferência de conhecimento de quem sabe para quem não sabe. O entendimento de extensão universitária pode ser diferente

entre os diversos atores sociais (docentes, dirigentes e família), o que poderá gerar pouco impacto na vida da população.

A Classe IV: Os PPPs e as disciplinas curriculares correspondem, a 20,33% do corpus. De acordo com o conteúdo dessa classe, os cursos de odontologia do RN estruturam seus currículos por meio de disciplinas com carga horária e conteúdos muito semelhantes para a organização do conhecimento. Percebe-se ainda, que o foco da formação nos três cursos ainda é fortemente centrado nos aspectos técnicos, científicos da profissão, muitas vezes desconectados da realidade social.

Além disso, o formato disciplinar dificulta a integração dos conteúdos dos campos de conhecimentos plurais, cada vez mais necessários em contextos sociais contemporâneos que exigem o refinamento das práticas de saúde, favorecendo a fragmentação, a disjunção e o isolamento dos profissionais da odontologia, na abordagem do ser humano em sua plenitude. Assim, a classe IV representa os PPPs e as estruturas curriculares disciplinares que expressam o sentido do processo de formação dos três cursos de graduação em odontologia.

Conforme ilustramos abaixo:

u.c.i.: 1 *1 *emf *pef *exf*k_5 u.c.e.;408 classe:4 khi2_116

Total quarto carga horaria aulas sessenta horas, total sessenta horas pré- requisitos e ou co_requesito anatomia de cabeça e pescoço patologia oral estomatologia imagenologia á psicologia aplicada a odontologia cirurgia odontologia cirurgia_buco_maxilar equivalência geral traumatologia- buco_maxilo_facial;

u.c.i.: 3 *3 *emp *pep *exp *k_3 u.c.e 3530 classe 4khi2 35

Anatomia humana, biologia celular, bioquímica metabólica e oral, embriologia, histologia aplicada a odontologia, farmacologia, fisiologia humana, genética humana, histologia,microbiologia,imunologia e parasitologia, patologia geral;

O caráter político, legal, burocrático e organizacional dos PPPs das três instituições de ensino superior, autônomas por lei, seguem as etapas determinadas pelo CNE e MEC, no que se refere à criação dos cursos, autorização para funcionamento, reconhecimento, credenciamento, dentre outras. Percebe-se que os cursos são criados nas universidades a partir das decisões tomadas pelos seus colegiados superiores. Convém destacar que os cursos de graduação cujo funcionamento é considerado de risco social pelo Estado, inclusive a odontologia, sua autorização para funcionamento precisa ser submetida ao Conselho Federal

Essa classe reforça que há dificuldades para a integração do conhecimento de forma integrada às práticas profissionais e ao perfil de profissionais generalistas exigidos pela sociedade. Também reitera, a necessidade de se rever os aspectos em relação à flexibilização curricular nas três instituições, visto que as DCNs destacam a importância da flexibilização nos novos caminhos a serem traçados a partir dos novos conceitos, das propostas de pedagogias críticas e do segmento doutrinário, conforme preconiza o sistema de saúde em vigor no país, o SUS, que exige uma formação profissional voltada para as reais necessidades da população brasileira e suas dinâmicas estruturais.

As DCNs além de traçarem caminhos para eliminação do excesso de pré e de co- requisitos entre as disciplinas, preveem a inclusão de atividades denominadas

“complementares” nos projetos pedagógicos de tais cursos, abrindo-se, assim, possibilidades

no currículo para a introdução de ações de extensão, ao lado de outras atividades, como as de pesquisa. O currículo com estas características possibilita não somente a incorporação da participação dos estudantes em atividades de pesquisa e extensão, mas faz com que a organização curricular assuma um novo desenho a partir de uma nova concepção.

Vale salientar que a flexibilização curricular traz, também, a ideia da liberdade,

dando autonomia ao estudante para construir seu caminho, seu currículo, sua identidade. É necessário o entendimento de que tudo o que se faz ou se vivencia em uma instituição de ensino superior é currículo. Sendo assim, não é algo que possa ser flexibilizado definitivamente, mas como um projeto que se forja no cotidiano, construído reciprocamente pelos docentes e estudantes.

Nesse sentido, o currículo passa a ser concebido como um processo não linear e

rotineiro, onde as disciplinas não são verdades acabadas, repassadas e transmitidas. Torna-se