4.1 Implicações Éticas
5.2. Estatística Inferencial
5.2.1. SUBTIPOS DE DTM X ASPECTOS PSICOLÓGICOS
Associação entre Subtipos de DTM (RDC-TMD) e aspectos psicológicos
Grupo I – RDC-TMD : Dor miofascial X Aspectos Psicológicos Tabela 5.Associação entre o Grupo I do RDC-TMD e Ansiedade (IDATE)
Variáveis Dependentes Grupo I - RDC N Média dos
Postos *p
IDATE
AEstado Sem diagnóstico 18 26,25 ,383
Dor miofascial 18 23,25
Dor miofascial com limitação
abertura 16 30,44
Total 52
ATraço Sem diagnóstico 18 26,22 ,781
Dor miofascial 18 24,94
Dor miofascial com limitação
abertura 16 28,56
Total 52
*Teste de Kruskall-Wallis (p ≤ 0,05 )
De acordo com o que mostra a tabela 5 acima, não houve associação (p =0,383 e
0,781) entre ansiedade e os subtipos de DTM muscular (grupo I – RDC) na população
do estudo. Da mesma forma (tabela 6, abaixo), não houve associação (p = 0,186; 0,921;
0,186;0,506;0,231;0,186) entre os itens do Questionário de Saúde Geral de Golberg
(QSG) e o grupo estudado (grupo I –RDC)
Tabela 6. Associação entre o Grupo I do RDC-TMD e Distúrbios psiquiátricos menores (QSG)
Variáveis Dependentes Grupo I - RDC N Média dos Postos *p
QSG
Stress Sem diagnóstico 18 21,78 ,186
Dor miofascial 18 27,00
Dor miofacial com limitação
abertura 16 31,25
Total 52
Morte Sem diagnóstico 17 22,56 ,921
Dor miofascial 17 25,76
Dor miofacial com limitação
abertura 15 26,90
Total 49
Desempenho Sem diagnóstico 18 22,14 ,186
Dor miofascial 18 26,86
Dor miofascial com limitação
abertura 16 31,00
Total 52
Sono Sem diagnóstico 18 21,08 ,506
Dor miofacial 18 29,25
Dor miofacial com limitação
abertura 16 29,50
Total 52
Somáticos Sem diagnóstico 18 21,47 ,231
Dor miofascial 18 28,72
Dor miofascial com limitação
abertura 16 29,66
Total 52
Saúde Sem diagnóstico 18 22,00 ,186
Dor miofacial 18 26,97
Dor miofascial com limitação
abertura 16 31,03
Total 52
Tabela 7. Associação entre o Grupo I do RDC-TMD e Qualidade de Vida (WHOQOL)
Variáveis Dependentes Grupo I - RDC
N Média dos
Postos *p
WHOQOL
Fisico Sem diagnóstico 18 26,00 ,961
Dor miofacial 18 26,67
Dor miofacial com limitação
abertura 15 25,20
Total 51
Psico Sem diagnóstico 18 26,33 ,521
Dor miofacial 18 28,47
Dor miofacial com limitação
abertura 15 22,63
Total 51
Social Sem diagnóstico 18 24,14 ,178
Dor miofacial 18 31,06
Dor miofacial com limitação
abertura 15 22,17
Total 51
Mamb Sem diagnóstico 18 26,19 ,108
Dor miofacial 18 30,86
Dor miofacial com limitação
abertura 15 19,93
Total 51
*Teste de Kruskall-Wallis ( p≤ 0,05 )
Na tabela 7, observa-se que também não houve associação entre os itens de qualidade de vida e o Grupo I – RDC. Desta forma, os resultados mostram que não houve associação estatisticamente significante entre nenhum dos fatores psicológicos pesquisados (ansiedade, distúrbios psiquiátricos menores e qualidade de vida) e os subtipos de DTM Muscular (Grupo I- RDC).
Grupo II – RDC-TMD: Deslocamentos de disco X Aspectos Psicológicos Tabela 8. Associação entre o Grupo II do RDC-TMD e Ansiedade (IDATE)
Variáveis dependentes Grupo II - RDC N Média dos
Postos *p
IDATE
AEstado Sem diagnóstico 32 28,08 ,368
Deslocamento de disco com
redução 16 24,06
Deslocamento de disco sem
redução e sem limitação 2 17,75 Deslocamento de disco sem
redução com limitação 1 7,00
Total 51
ATraço Sem diagnóstico 32 28,61 ,234
Deslocamento de disco com
redução 16 23,47
Deslocamento de disco sem
redução e sem limitação 2 12,50 Deslocamento de disco sem
redução com limitação 1 10,00 Total
51
*Teste de Kruskall-Wallis (p 0,05)
Não houve associação estatisticamente significante (p= 0,368 e 0,234) entre Ansiedade e os subtipos de DTM Articular (Grupo II – RDC), conforme pode ser visto na tabela acima. Abaixo, na tabela 9, observa-se que, da mesma forma, não houve associação estatisticamente significante entre os itens do Questionário de Saúde Geral de Golberg (QSG) e o grupo estudado (grupo II –RDC).
Tabela 9. Associação entre o Grupo II do RDC-TMD e os Distúrbios Psiquiátricos Menores (QSG)
Variáveis dependentes Grupo II - RDC N Média dos
Postos *p
QSG
Stress Sem diagnóstico 32 25,72
,579 Deslocamento de disco com
redução 16 24,44
Deslocamento de disco sem
redução e sem limitação 2 38,50 Deslocamento de disco sem
redução com limitação 1 35,00
Total 51
Morte Sem diagnóstico 31 24,27
,871 Deslocamento de disco com
redução 15 24,33
Deslocamento de disco sem
redução e sem limitação 1 22,50 Deslocamento de disco sem
redução com limitação 1 36,00
Total 48
Desempenho Sem diagnóstico 32 25,92
,512 Deslocamento de disco com
redução 16 23,91
Deslocamento de disco sem
redução e sem limitação 2 39,00 Deslocamento de disco sem
redução com limitação 1 36,00
Total 51
Sono Sem diagnóstico 32 24,13
,431 Deslocamento de disco com
redução 16 27,44
Deslocamento de disco sem
redução e sem limitação 2 39,25 Deslocamento de disco sem
redução com limitação 1 36,50
Total 51
Somáticos Sem diagnóstico 32 23,98 ,326 Deslocamento de disco com
redução 16 27,41
Deslocamento de disco sem
redução e sem limitação 2 41,50 Deslocamento de disco sem
redução com limitação 1 37,00
Total 51
Saúde Sem diagnóstico 32 25,73
,597 Deslocamento de disco com
redução 16 24,47
Deslocamento de disco sem
redução e sem limitação 2 38,50 Deslocamento de disco sem
redução com limitação 1 34,00
Total 51
*Teste de Kruskall-Wallis (p 0,05)
Observa-se que o único fator que apresentou correlação com os Deslocamentos de Disco (DTM Articular) foi o fator social do questionário de qualidade de vida, WHOQOL (p = 0,01), conforme mostra a tabela 10. Por meio do Teste de Kruskall- Wallis, é possível estabelecer uma diferença de associação entre grupos. A diferença entre as médias dos postos permite concluir se houve uma associação maior num subtipo que em outro, sendo a maior média representativa de uma maior associação, e vice-versa. Assim, a associação mais forte foi com o Deslocamento de disco com
redução (média dos postos = 35,03) e a mais fraca foi com Deslocamento de disco sem redução com limitação (média dos postos = 15,00). Desta forma, pode-se dizer que
houve associação estatisticamente significante entre a qualidade de vida e Deslocamentos de Disco (DTM Articular).
Tabela 10. Associação entre o Grupo II do RDC-TMD e Qualidade de Vida
*Teste de Kruskall-Wallis (p 0,05)
Variáveis dependentes Grupo II -RDC N Média dos
Postos *p
WHOQOL
Fisico Sem diagnóstico 31 25,27 ,786
Deslocamento de disco com
redução 16 24,63
Deslocamento de disco sem
redução e sem limitação 2 29,25 Deslocamento de disco sem
redução com limitação 1 39,00
Total 50
Psico Sem diagnóstico 31 24,00 ,165
Deslocamento de disco com
redução 16 30,44
Deslocamento de disco sem
redução e sem limitação 2 8,25 Deslocamento de disco sem
redução com limitação 1 27,50
Total 50
Social Sem diagnóstico 31 20,63 ,010
Deslocamento de disco com
redução 16 35,03
Deslocamento de disco sem
redução e sem limitação 2 30,00 Deslocamento de disco sem
redução com limitação 1 15,00
Total 50
Mamb Sem diagnóstico 31 21,92 ,165
Deslocamento de disco com
redução 16 30,78
Deslocamento de disco sem
redução e sem limitação 2 34,50 Deslocamento de disco sem
redução com limitação 1 34,00
Total 50
Grupo III – RDC-TMD: Doenças degenerativas da ATM X Aspectos Psicológicos
Não houve associação estatisticamente significante (p = 0,776 e 0,577) entre Ansiedade e o Grupo III –RDC (artralgia, osteoartrite,osteoartrose), conforme apresentado na tabela 11.
Tabela 11. Associação entre o Grupo III do RDC-TMD e Ansiedade (IDATE) Variáveis dependentes
Grupo III -RDC N Média dos
Postos *p
IDATE
AEstado Sem diagnóstico 18 24,31 ,776 Artralgia 17 28,03
Osteoartrite 14 28,50 Osteoartrose 3 21,67 Total 52
ATraço Sem diagnóstico 18 22,47 ,577 Artralgia 17 28,24
Osteoartrite 14 29,14 Osteoartrose 3 28,50 Total 52
Neste grupo, que engloba as doenças degenerativas da ATM (DTM Articular), observa-se que o item que mais se aproximou de uma associação estatisticamente significante foi o fator somático (p = 0,053) do Questionário de Saúde Geral (QSG - tabela 12). No entanto, não houve nenhuma associação relevante (p 0,05).
Tabela 12. Associação entre o Grupo III do RDC-TMD e Distúrbios Psiquiátricos Menores (QSG) Variáveis Dependentes Grupo III - RDC N Média dos Postos *p QSG
Stress Sem diagnóstico 18 24,81 ,151 Artralgia 17 31,41
Osteoartrite 14 26,11 Osteoartrose 3 10,67
Total 52
Morte Sem diagnóstico 18 25,33 ,552 Artralgia 16 25,59
Osteoartrite 13 26,00 Osteoartrose 2 10,75
Total 49
Desempenho Sem diagnóstico 18 24,67 ,117 Artralgia 17 32,00
Osteoartrite 14 25,61 Osteoartrose 3 10,50
Total 52
Sono Sem diagnóstico 18 25,83 ,145 Artralgia 17 31,18
Osteoartrite 14 25,25 Osteoartrose 3 9,83
Total 52
Somáticos Sem diagnóstico 18 25,97 ,053 Artralgia 17 32,21
Osteoartrite 14 24,43 Osteoartrose 3 7,00
Total 52
Saúde Sem diagnóstico 18 25,17 ,195 Artralgia 17 31,21
Osteoartrite 14 25,68 Osteoartrose 3 11,67
Total 52
De maneira similar ao apresentado anteriormente, não houve associação estatisticamente significante (p 0,05) para os itens do questionário de qualidade de vida (WHOQOL), como mostra a tabela abaixo.
Tabela 13. Associação entre o Grupo III do RDC-TMD e Qualidade de Vida Variáveis
dependentes Grupo III - RDC N
Média dos
Postos *p
WHOQOL
Fisico Sem diagnóstico 18 31,31 ,171 Artralgia 17 20,44
Osteoartrite 14 25,14 Osteoartrose 2 31,50 Total 51
Psico Sem diagnóstico 18 30,75 ,333 Artralgia 17 24,65
Osteoartrite 14 21,39 Osteoartrose 2 27,00 Total 51
Social Sem diagnóstico 18 29,03 ,610 Artralgia 17 24,06
Osteoartrite 14 25,75 Osteoartrose 2 17,00 Total 51
Mamb Sem diagnóstico 18 32,31 ,154 Artralgia 17 23,38
Osteoartrite 14 22,18 Osteoartrose 2 18,25 Total 51
5.2.2. TIPOS DE DTM (MUSCULAR / ARTICULAR / MUSCULAR E