04/2009 Número da IT: OXI 06.4 Código: DIR VDTE 016009 Nº./Data/Rev.:1ª em 01/2010 Página:1 de 4
Histórico da revisão:
Em Janeiro/2010 foram modificados os itens: Local, Condições necessárias e Descrição da Instrução de trabalho nos itens 2, 6 e 14.
Atividades Nome Cargo Rubrica Data Elaborado por Gislene Canazart de Oliveira Enfermeira Agosto/2008
Avaliado por Antonieta Lourdes de Souza Cláudia Melo Franco Monalisa Maria Gresta
Enfermeira Enfermeira Enfermeira Setembro/2008 Outubro/2008
Aprovado por Leonor Gonçalves VDTE Ttitular Outubro/2008
Validado pela CCIH
(Quando necessário)
Viviane Rosado Enfermeira Novembro/2008
Revisado por Claudia M. M. F. Silva
Glaucia Helena Martinho Enfª. Coord. comissão ITTEnfª. CCIH Janeiro/2010
Retirado por
Distribuição/Local: vide “onde”, Gesqualis, VDTE, Diretoria, Biblioteca, Convênios, CCIH, EEUFMG e Cruz
Vermelha N° de cópias: 150
Quem:
Enfermeiro, Técnico de Enfermagem e Auxiliar de Enfermagem.
Quando:
Na montagem do Box/leito, nas urgências e emergências e ao repor carrinho de emergência.
Onde:
Em uma área limpa, sala de utilidades, de curativo ou onde se guarda o carrinho de emergência.
Condições necessárias:
01 balcão/mesa limpo e desinfetado; 02 luvas de procedimento;
01 saco plástico limpo (primeiro uso);
01 extensor de silicone para oxigênio esteriliza- do;
01 umidificador; 01 fluxômetro; 01 máscara cirúrgica;
Fonte de oxigênio;
01 unidade ventilatória esterilizado, conforme tamanho/idade do paciente;
01 máscara de silicone compatível com a unida- de ventilatória e com o tamanho/idade do pa- ciente;
01 rótulo; 01caneta.
Descrição da Instrução de Trabalho: vide página 2/4, 3/4 e 4/4. Resultado esperado:
Reanimador/Ressuscitador desinfetado, montado, testado e adequado para o tamanho/idade do paciente e pronto para ser utilizado.
Em caso de não conformidade:
Se reservatório furado ou peças danificadas, providenciar troca solicitando ao almoxarifado a repo- sição do material;
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Bibliografia consultada:BRASIL, MS. Portaria GM/MS n°. 3432 de 12 de agosto de 1998. Estabelece critérios de classificação para as Unidades de Tratamento Intensivo. DOU n°. 154
CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Lei n. 7.498, de 25 de junho de 1986. Dispõe sobre a re- gulamentação do exercício da Enfermagem e dá outras providências. Disponível em: http://www. portalcofen.com.br. Acessado em: 12/08/2008.
J.G. Morujo Ind. E Com de Equipamentos Médico-hospitalares.
LAERDAL, Vitalograph and AMBU adult manual resuscitators. Respir Care 1983; 28(9) SAUP – Manual para Provedores – AHA – 2003.
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS. Hospital das Clínicas. Vice-Diretoria Técnica de Enferma- gem. Regimento Interno. Belo Horizonte, 2007
Descrição da Instrução de Trabalho:
INÍCIO
1. Higienizar as mãos conforme NT CCIH 002;
2. separar o material, calçar luvas de procedimento e colocar a máscara cirúrgica;
3. conectar o fluxômetro à saída de oxigênio. Cuidado com vazamento de oxigênio e observar presença ou possibilidade de faíscas de materiais elétricos. Nunca usar óleo, graxa, hidrocar- bonetos ou deixar materiais orgânicos similares em contato com oxigênio sob o risco de explo- são;
4. rosquear a tampa do umidificador ao frasco e conectá-la ao fluxômetro; 5. abrir o pacote com o intermediário de silicone;
6. abrir o pacote com o reanimador/ressuscitador e montá-lo (ver FIG.4);
7. conectar uma das extremidades do intermediário de silicone no umidificador e a outra na vál- vula de entrada de ar;
8. segurar o balão auto-inflável ou bolsa e conectar uma peça reta (válvula do reservatório de oxigênio) à válvula de entrada de ar com conexão para entrada de oxigênio, na qual se adapta o extensor de silicone;
9. à válvula do reservatório de oxigênio adaptar a bolsa reservatório de oxigênio;
10. na extremidade oposta ao balão auto-inflável, conectar a válvula completa do paciente (a vál- vula de regulagem de pressão deve estar presente, assim como a membrana “bico de pato”); 11. para testar o funcionamento do AMBU, ligar o oxigênio e verificar se a bolsa reservatório se
insuflará, considerando para o reanimador adulto: 10 a 15litros de O2, o médio: 8 a 10litros de O2 e o neonatal 5 a 8 litros de O2;
12. Pressionar o balão auto-inflável e observar se a membrana bico de pato se abrirá e fechará, e se sairá oxigênio pela válvula do paciente
12.1 se sair correto, fechar o O2, retirar o intermediário do umidificador e enrolá-lo; 12.2 se não, refazer a montagem atentando para qualquer defeito nas peças e trocá-la;
13. após o teste positivo, deixar o reanimador montado dentro de um saco plástico limpo e fecha- do. Deixar uma máscara compatível com o tamanho do mesmo junto a ele;
14. o responsável pela montagem e teste do equipamento deve escrever nome e data no rótulo e colá-lo ao reanimador. Deverá ser observado um prazo máximo de 30 dias para envio do mes- mo para nova esterilização, caso não seja utilizado;
Título: Montagem e teste do AMBU
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15. deixar o local limpo e organizado; 16. retirar as luvas e higienizar as mãos;
17. registrar no livro de relatório o procedimento, intercorrência e conduta, se houver.
Adendo:
Os reanimadores manuais utilizados na faixa etária pediátrica podem ser de 3 tamanhos conforme o peso:
● adulto: em pacientes acima de 30 kg;
● infantil: (médio) pacientes entre RN a termo até 30 kg;
● as bolsas/reanimadores para ventilação neonatal (250 ml), podem ser inadequadas para manter um volume corrente efetivo e o tempo inspiratório mais longo requerido por neonatos a termo e lactentes. Os reanimadores manuais usados para ventilação de RN a termo, lactente e criança devem ter um volume mínimo de 450 a 500 ml, o que corresponde ao tamanho mé- dio. Para os RN pré-termo o reanimador pequeno (250 ml), esta indicado.
FIM
Título: Montagem e teste do AMBU
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Título: Montagem e teste do AMBU
Data da emissão:04/2009 Número da IT: OXI 06.4 Código: DIR VDTE 016009 Nº./Data/Rev.:1ª em 01/2010 Página:4 de 4
A válvula do reservatório de oxigênio não está presente na figura. Ela deve ficar entre a válvula de entrada de oxigênio e a bolsa reservatório.
FIGURA 4 - Reanimador Manual de Silicone RWR Adulto “AMBU”
Fonte:
http://loja.dormed.com.br/product_info.php?cPath=239_653&products_id=990&osCsid=t483b04567a668
Válvula de regulagem de pressão
Membrana de bico de pato fica dentro da válvula do paciente Válvula do paciente Máscara do AMBU Extensor de Silicone Bolsa reservatório de oxigênio Balão ou bolsa auto-inflável Válvula de entrada de oxigênio
Instrução de Trabalho Técnico
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