3.2 Área de Intervenção Estratégica Financeira
3.2.3 Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização
Responsável
Fátima Candoso
Projectos
11
Actividades
15
Recursos Humanos alocados
29
Esforço previsto (horas)
26.891
Investimento
1.115.469€
Responsável
Fátima Candoso
Projectos
11
Actividades
15
Recursos Humanos alocados
29
Esforço previsto (horas)
26.891
Investimento
1.115.469€
100.000 € 1.090
P Estudo para a definição da metodologia a utilizar na distribuição dos recursos do SNS pelas ULS
200.000 € 1.350
P Estudo para a definição da metodologia a utilizar na distribuição dos recursos do SNS por Região / Cuidados de Saúde Primários
200.000 € 1.270
P Estudo para a definição da metodologia a utilizar na distribuição dos recursos do SNS por Hospital Definir a metodologia de distribuição
dos recursos financeiros pelos Hospitais, Administrações Regionais de Saúde e Unidades Locais de Saúde
Objectivo
Projecto/ Actividade
P/A
Recursos
Horas
Investimento
Definir modalidades de pagamento para os cuidados prestados no sistema de saúde
Revisão da tabela de preços do SIGIC (produção
marginal dos hospitais e convencionados) A 40 0€
Revisão da tabela de preços dos contratos-
programa dos hospitais A 715 0€
Acompanhamento da implementação de um Sistema de custeio por actividade e interpretação dos respectivos resultados
A 710 0€
Estudo para aperfeiçoamento das modalidades de pagamento da actividade associada à Gestão Integrada da Doença (GID).
P 1.430 150.000 €
Estudo do impacto financeiro da actualização dos preços e harmonização das tabelas de actos dos convencionados
A 175 0€
Actualização anual da tabela de taxas
moderadoras A 300 0€
Actualização da tabela de preços do SNS
(MCDT) P 1.850 0€
100.000 € 1.090
P Estudo para a definição da metodologia a utilizar na distribuição dos recursos do SNS pelas ULS
200.000 € 1.350
P Estudo para a definição da metodologia a utilizar na distribuição dos recursos do SNS por Região / Cuidados de Saúde Primários
200.000 € 1.270
P Estudo para a definição da metodologia a utilizar na distribuição dos recursos do SNS por Hospital Definir a metodologia de distribuição
dos recursos financeiros pelos Hospitais, Administrações Regionais de Saúde e Unidades Locais de Saúde
Objectivo
Projecto/ Actividade
P/A
Recursos
Horas
Investimento
Definir modalidades de pagamento para os cuidados prestados no sistema de saúde
Revisão da tabela de preços do SIGIC (produção
marginal dos hospitais e convencionados) A 40 0€
Revisão da tabela de preços dos contratos-
programa dos hospitais A 715 0€
Acompanhamento da implementação de um Sistema de custeio por actividade e interpretação dos respectivos resultados
A 710 0€
Estudo para aperfeiçoamento das modalidades de pagamento da actividade associada à Gestão Integrada da Doença (GID).
P 1.430 150.000 €
Estudo do impacto financeiro da actualização dos preços e harmonização das tabelas de actos dos convencionados
A 175 0€
Actualização anual da tabela de taxas
moderadoras A 300 0€
Actualização da tabela de preços do SNS
72.000 € 3.283
A Auditorias à codificação clínica
10.000 € 370
A Auditorias à facturação ao registo da actividade de ambulatório médico
24.000 € 2.250
A Realizar auditorias externas às 53 unidades
hospitalares utilizadoras do Sistema de Classificação de Doentes em Enfermagem (SCD/E)
10.000 € 210
P Normas de Codificação Clínica
19.469 € 1.050
A Dar continuidade aos estudos de adaptação de instrumentos do Sistema de Classificação de Doentes baseado em Cuidados de Enfermagem (SCD/E) às valências de Pediatria Oncológica; Cardiologia Intensiva e Lesões Vértebro Medulares - fase aguda
50.000 € 866
P Estudo de um sistema de classificação de
doentes para aplicação na Rede Nacional de Cuidados Continuados
15.000 € 473
P Desenvolvimento de um sistema de classificação de doentes para doentes de Medicina Física e de Reabilitação tratados em internamento
10.000 € 1.260
P Desenvolvimento de um sistema de classificação de doentes para doentes de Medicina Física e de Reabilitação tratados em ambulatório
Estudar, implementar e garantir a qualidade dos sistemas de classificação de doentes
Objectivo
Projecto/ Actividade
P/A
Recursos
Horas
Investimento
Definir cláusulas gerais dos contratos a celebrar com entidades públicas e privadas e revisão do regulamento da tabela de preços do SNS
Proposta de clausulado do contrato-programa para o triénio de 2010 a 2012 a celebrar com as instituições hospitalares e unidades locais de saúde do SNS, e privados
A 720 0€
Definir clausulado-tipo para os Agrupamentos de
Centros de Saúde P 470 50.000 €
72.000 € 3.283
A Auditorias à codificação clínica
10.000 € 370
A Auditorias à facturação ao registo da actividade de ambulatório médico
24.000 € 2.250
A Realizar auditorias externas às 53 unidades
hospitalares utilizadoras do Sistema de Classificação de Doentes em Enfermagem (SCD/E)
10.000 € 210
P Normas de Codificação Clínica
19.469 € 1.050
A Dar continuidade aos estudos de adaptação de instrumentos do Sistema de Classificação de Doentes baseado em Cuidados de Enfermagem (SCD/E) às valências de Pediatria Oncológica; Cardiologia Intensiva e Lesões Vértebro Medulares - fase aguda
50.000 € 866
P Estudo de um sistema de classificação de
doentes para aplicação na Rede Nacional de Cuidados Continuados
15.000 € 473
P Desenvolvimento de um sistema de classificação de doentes para doentes de Medicina Física e de Reabilitação tratados em internamento
10.000 € 1.260
P Desenvolvimento de um sistema de classificação de doentes para doentes de Medicina Física e de Reabilitação tratados em ambulatório
Estudar, implementar e garantir a qualidade dos sistemas de classificação de doentes
Objectivo
Projecto/ Actividade
P/A
Recursos
Horas
Investimento
Definir cláusulas gerais dos contratos a celebrar com entidades públicas e privadas e revisão do regulamento da tabela de preços do SNS
Proposta de clausulado do contrato-programa para o triénio de 2010 a 2012 a celebrar com as instituições hospitalares e unidades locais de saúde do SNS, e privados
A 720 0€
Definir clausulado-tipo para os Agrupamentos de
Objectivo
Projecto/ Actividade
P/A
Recursos
Horas
Investimento
Realizar o acompanhamento nacional da execução dos contratos com entidades públicas e privadas e apoiar os Departamentos de Contratualização das ARS e outras entidades do SNS
Elaboração de relatórios trimestrais de acompanhamento da execução dos contratos- programa e de reuniões trimestrais com os DC das ARS
A 1.675 0€
Transferência de know-how sobre o modelo de financiamento dos hospitais para os Departamentos de Contratualização das ARS
A 695 0€
Acompanhar a actividade contratada com o
sector privado e Social A 500 0€
Acompanhamento do desenvolvimento da
plataforma da gestão integrada da doença A 1.500 100.000 €
Conferir as Facturas dos Hospitais do SNS A 1.030 45.000 €
Objectivo
Projecto/ Actividade
P/A
Recursos
Horas
Investimento
Realizar o acompanhamento nacional da execução dos contratos com entidades públicas e privadas e apoiar os Departamentos de Contratualização das ARS e outras entidades do SNS
Elaboração de relatórios trimestrais de acompanhamento da execução dos contratos- programa e de reuniões trimestrais com os DC das ARS
A 1.675 0€
Transferência de know-how sobre o modelo de financiamento dos hospitais para os Departamentos de Contratualização das ARS
A 695 0€
Acompanhar a actividade contratada com o
sector privado e Social A 500 0€
Acompanhamento do desenvolvimento da
plataforma da gestão integrada da doença A 1.500 100.000 €
P/A Projecto/Actividade Designação Principais Resultados a Atingir Factores Criticos de Sucesso
A Revisão da tabela de preços do SIGIC (produção
marginal dos hospitais e convencionados)
Inclusão de preços na tabela do SIGIC para os novos GDH de ambulatório, de forma a possibilitar a facturação da respectiva produção marginal e da produção realizada em convencionados no âmbito do SIGIC
Autorização de publicação da actual revisão da tabela de preços do SIGIC e da publicação da consequente harmonização
Disponibilização de dados por parte da UCGIC
A Revisão da tabela de preços dos contratos-
programa dos hospitais Tabela de preços da produção SNS
Estudo para revisão do modelo de financiamento das instituições hospitalares concluído em tempo útil para aplicação à contratualização de 2010
A
Acompanhamento da implementação de um Sistema de custeio por actividade e interpretação dos respectivos resultados
Apuramento de custos da actividade hospitalar por outra via que não a da contabilidade analítica. Apuramento de custos em 6 unidades hospitalares
A implementação do projecto não ocorre em simultâneo nas diferentes unidades, o que leva à obtenção dos resultados finais em tempos diversos.
Comparabilidade dos resultados. Disponibilização dos dados no sistema informático.
Desvio de tempo e recursos para actividades não planeadas.
P
Estudo para aperfeiçoamento das modalidades de pagamento da actividade associada à Gestão Integrada da Doença (GID).
Revisão de Preços aplicado para a IRC Estudo sobre o impacto da aplicação do preço compreensivo à IRC
Modelo de gestão da doença aplicado a uma doença crónica.
Monitorização dos cuidados de saúde prestados. Coordenação da prestação de cuidados.
Definição do standard de prestação de cuidados por parte dos parceiros (DGS).
Compatibilização das modalidades de pagamento associadas à GID com as modalidades de pagamento tradicionais.
Adequação e compatibilização do (s) sistema (s) de informação às necessidades do modelo. Tempo para execução.
A
Estudo do impacto financeiro da actualização dos preços e harmonização das tabelas de actos dos convencionados
Actualização de preços da tabela de MCDT Convencionados
Actualização de designações decorrentes da harmonização de nomenclatura com as tabelas do SNS e da OM
É necessário considerar os elementos decorrentes da discussão pública
Alargamento da tabela de MCDT Convencionados a procedimentos novos
A Actualização anual da tabela de taxas
moderadoras Actualização dos valores de taxas moderadoras
P Actualização da tabela de preços do SNS (MCDT) Actualização dos preços dos MCDT da tabela do
SNS, cada dois anos
É requerido muito trabalho aos Peritos, os quais não são remunerados; não é possível ser exigente com prazos
A indexação da tabela de MCDT Convencionados aos preços SNS vai criar pressão sobre os Peritos Não existe secretariado para introdução de dados
P Estudo para a definição da metodologia a utilizar na distribuição dos recursos do SNS por Hospital
Caderno de encargos e do programa de concurso para aquisição de serviços concluído
Apoio e participação no estudo de revisão do modelo de financiamento
Modelo de financiamento revisto com metodologia e instrumentos de suporte à simulação de financiamento definidos
Concurso de aquisição de serviços concluído Estudo para revisão do modelo de financiamento das instituições hospitalares concluído em tempo útil para aplicação à contratualização de 2010 Apoio jurídico e do serviço de aprovisionamento no desenvolvimento do concurso
Projecto/Actividade Designação Principais Resultados a Atingir Factores Criticos de Sucesso
Estudo para a definição da metodologia a utilizar na distribuição dos recursos do SNS pelas ULS
Caderno de encargos e do programa de concurso para aquisição de serviços concluído
Modalidade de pagamento para as ULS Instrumentos para a implementação do modelo
Concurso de aquisição de serviços concluído Capacidade da empresa de consultoria Estudo para revisão do modelo de financiamento das instituições hospitalares concluído em tempo útil para aplicação à contratualização de 2010 Apoio jurídico e do serviço de aprovisionamento no desenvolvimento do concurso
Aceitação do modelo pelos stakeholders
Proposta de clausulado do contrato-programa para o triénio de 2010 a 2012 a celebrar com as instituições hospitalares e unidades locais de saúde do SNS, e privados
Clausulado do contrato-programa para instituições hospitalares EPE, SPA, privadas
Estudo para revisão da metodologia de
pagamento das instituições hospitalares e das ULS concluído
Apoio do gabinete jurídico da ACSS na preparação/revisão do clausulado
Definir clausulado-tipo para os Agrupamentos de Centros de Saúde
Clausulado do contrato-programa para os Agrupamentos de Centros de Saúde
Estudo para a definição da metodologia a utilizar para os CSP concluído
Actividade do grupo de trabalho para o desenvolvimento da contratualização nos cuidados de saúde primários
Apoio do gabinete jurídico da ACSS na preparação/revisão do clausulado
Desenvolvimento de um sistema de classificação de doentes para doentes de Medicina Física e de Reabilitação tratados em ambulatório
Definir protótipo de classificação Testar em amostra alargada Conceber agrupador
Adaptar e finalizar aplicação informática Iniciar projecto-piloto
Colaboração e aceitação dos actores intervenientes no processo Disponibilidade das instituições
Possibilidade de adaptação progressiva da informática ao desenvolvimento das regras funcionais do projecto
Desenvolvimento de um sistema de classificação de doentes para doentes de Medicina Física e de Reabilitação tratados em internamento
Caracterização da produção em internamento de MFR
Validação de um sistema de classificação e de agrupamento de doentes em MFR
Apuramento de custos que sirvam de base à criação de uma tabela de preços para internamento em MFR por grupos de complexidade, possibilitando uma adequada redistribuição dos recursos financeiros disponíveis
Classificação de um conjunto suficiente de episódios de internamento de forma a constituir uma amostra que, estatisticamente, permita a validação do modelo de classificação
Disponibilidade das instituições para participarem no projecto
Dificuldades no acesso à aplicação informática GMFR, impossibilitando a inserção de episódio e consequente agrupamento
Hardware disponibilizado para o projecto é de capacidade insuficiente, aguardando-se a sua substituição
Insuficiência dos dados contabilísticos das instituições envolvidas de forma a tornar o apuramento de custos mais célere
Desvio de tempo e recursos para actividades não planeadas
Caracterizar os utentes da rede e os seus níveis de complexidade.
Projecto/Actividade Designação Principais Resultados a Atingir Factores Criticos de Sucesso Dar continuidade aos estudos de adaptação de
instrumentos do Sistema de Classificação de Doentes baseado em Cuidados de Enfermagem (SCD/E) às valências de Pediatria Oncológica; Cardiologia Intensiva e Lesões Vértebro Medulares - fase aguda
Quadros de classificação de doentes de Cardiologia e de Pediatria Oncológica
Instrumentos de gestão adaptados à realidade dos serviços mencionados
Tempo para realização das tarefas Colaboração atempada dos hospitais para os estudos nos serviços
Apoio de uma escola de enfermagem para as observações nos serviços
Auditorias à codificação clínica
O seu contributo na qualidade de classificação em GDH e o respectivo impacto na facturação. Realização de 65 auditorias à codificação clínica O seu contributo na qualidade da Base de Dados dos GDH
Disponibilidade da área de informática na manutenção do SCDGF (construção de novos indicadores, impacto na facturação e área da estatística).
Atraso no processo de aquisição de serviços atempadamente
Prazo de entrega dos Relatórios da Auditoria, pelos médicos auditores
Não recrutamento de um novo colaborador Auditorias à facturação ao registo da actividade de
ambulatório médico
Melhorar a qualidade de registo da actividade assistencial e respectivo impacto na facturação Realização de 10 auditorias à facturação
Disponibilidade da área de informática na manutenção do SCDGF (implementação de novas validações, impacto na facturação e área da estatística).
Realizar auditorias externas às 53 unidades hospitalares utilizadoras do Sistema de Classificação de Doentes em Enfermagem (SCD/E)
Concretizar auditoria externa em todos os hospitais utilizadores do SCD/E
Garantir a fiabilidade do SCD/E nas organizações Validar os resultados do processo de auditoria interna
Analisar a necessidade de melhorias no âmbito da aplicação do SCD/E
Contribuir para a garantia da melhoria da qualidade dos cuidados de enfermagem
Aceitação, por parte dos hospitais, do cronograma das auditorias, proposto pela ACSS
Funcionamento do módulo informático de auditoria externa nos hospitais
Apropriação de novos procedimentos informáticos para a auditoria externa pelos enfermeiros auditores
Uniformização de conceitos na equipa de auditores
Condições na ACSS para realizar remotamente, parte das auditorias externas nos hospitais com SAPE
Condições para realização das auditorias, nos hospitais
Projecto/Actividade Designação Principais Resultados a Atingir Factores Criticos de Sucesso
Normas de Codificação Clínica
Contribuir para a qualidade e coerência na classificação e agrupamento dos episódios em GDH de acordo com as normas de codificação Publicar normas de codificação e garantir a normalização da codificação clínica
Atraso no processo de aquisição de serviços Estabelecimento de consenso por parte da equipa de médicos colaboradores da ACSS
Iniciar o desenvolvimento de um sistema de classificação de doentes na área da saúde mental
Estudar quais as tendências para a classificação de doentes e para o financiamento dos cuidados em psiquiatria a nível internacional (com especial enfoque no Canadá, EUA e Austrália)
Analisar a aplicabilidade à realidade portuguesa das classificações internacionais estudadas Estudo sobre o agrupamento de doentes internados em Psiquiatria com base no consumo de recursos por níveis de dependência e consequente modelo de financiamento de acordo com níveis de dependência
Definição de um modelo de gestão da doença destinado a doentes com uma patologia na área da saúde mental
Interesse e colaboração dos vários actores intervenientes no processo.
Acesso às classificações internacionais, em vigor. Definição da prestação de cuidados de saúde a doentes da área da saúde mental na comunidade Desvio de tempo e recursos para actividades não planeadas.
Elaboração de relatórios trimestrais de acompanhamento da execução dos contratos- programa e de reuniões trimestrais com os DC das ARS
Analisar e conhecer o grau de execução do contrato-programa a nível nacional e das regiões de saúde
Identificar desvios face aos objectivos Possibilitar a intervenção atempada junto das instituições
Sistema de informação
Concretização do modelo definido junto das ARS
Transferência de know-how sobre o modelo de financiamento dos hospitais para os
Departamentos de Contratualização das ARS
Maior autonomia dos DC em todas as fases do processo de contratualização
Conhecimento e domínio dos conceitos que sustentam a contratualização
Documentação no sítio da UOFC/ACSS relativa ao processo de contratualização
Envolvimento dos DC no processo de
contratualização e na aquisição de conhecimentos sobre o processo
Número de profissionais participantes no processo Estabilidade e fidelização dos elementos das equipas da UOFC e dos DC das ARS
Acompanhar a actividade contratada com o sector privado e Social
Analisar e conhecer a actividade realizada a nível nacional e ao nível das regiões de saúde Definir modelo de análise
Produzir relatórios trimestrais
Acesso a informação consistente e coerente Sistemas de informação
Definição do modelo de análise
Acompanhamento do desenvolvimento da plataforma da gestão integrada da doença.
Registo nacional dos insuficientes renais crónicos Ferramentas de BI para acompanhamento de doenças crónicas e consequente monitorização dos cuidados de saúde prestados e resultados alcançados.
Produção de indicadores de actividade e qualidade da prestação.
Disponibilizar informação ao doente
Adequação e compatibilização das ferramentas informáticas com os sistemas informáticos dos prestadores e da ACSS.
Garantir o registo directo, pelos parceiros (ARS, prestadores, etc.), da informação não integrável entre sistemas informáticos.
Adquirir permissões de acesso aos dados para as entidades que lhes devam aceder (CADA, CNPD). Colaboração dos parceiros do Ministério da Saúde na monitorização e avaliação de resultados.