WOOD; MORLEY, 2013;

AMERICAN ACADEMY OF

PEDIATRICS; AMERICAN HEART ASSOCIATION, 2018 [Na parte lateral esquerda da tela, texto em direção vertical, aparecimento após finalização do item 21.2, letras em fonte Arial, negrito, tamanho 16 e em cor preta].

correta X incorreta da máscara facial neonatal no canto superior esquerdo da tela. Imagem deve ser inserida abaixo da letra B e desaparece após alguns segundos.

Desenvolvimento da Medicina, p.74, 2018.

WOOD, F. E.; MORLEY, C. J. Face mask ventilation–the dos and don'ts. In: Seminars in

Fetal and Neonatal

Medicine. WB

Saunders, p.345, 2013.

22. Prematuros que apresentam ventilação espontânea e FC de pelo menos 100 podem ser beneficiados com o uso precoce de CPAP, podendo evitar intubação e a ventilação manual. Quando VPP for necessária, é preferível ventilar prematuros com dispositivos que ofereçam PEEP, tais como o balão inflado por fluxo e ventilador manual em T. Para dispositivos que permitem o oferecimento de PEEP, essa deve ser inicialmente utilizada a 5 cm H2O.

A pressão limite para a VPP é de: 40 cm H2O para RN a termo e 30 cm H2O para

prematuro. Essa pressão é regulada por uma válvula pop-off presente no balão autoinflável. A ventilação deve ocorrer em um ritmo de “aperta- solta-solta”, pressionando-se levemente o centro do balão. Nesse momento, pode ser necessária a introdução de uma sonda orogástrica, para evitar distensão abdominal decorrente da VPP.

22.1. Pesquisadora apresenta o texto com gravação pela câmera 1 [Corte da imagem na face e tronco da apresentadora].

22.2. AMERICAN HEART ASSOCIATION, 2015; WYCKOFF et al. 2015; AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS; AMERICAN HEART ASSOCIATION, 2018 [Na parte lateral esquerda da tela, letras em fonte Arial, negrito, tamanho 16 e em cor preta].

22.3. Corte do vídeo de Simulação com a etapa da VPP em tela inteira, possibilitando a visualização do ritmo e frequência. Vídeo permanece durante toda apresentação do item 22.

AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS; AMERICAN HEART ASSOCIATION. Manual

de reanimação

neonatal. 7ª ed. São

Paulo: Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina, p.72, p.78, p.83, 2018. WYCKOFF, M. H. et al. Part 13: neonatal resuscitation: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation, Dallas, v. 132, n. 18, p.S547- S548, 2015

23. É imprescindível se atentar a concentração de O2 fornecida para evitar injúrias causadas pela

hiperóxia, tais como displasia broncopulmonar,

23.1. Pesquisadora apresenta o texto com gravação pela câmera 1 [Corte da imagem na face e tronco da apresentadora].

SOARES, L.G. et al. Efeitos da oxigenoterapia em neonatologia: revisão

arterial.

Os passos iniciais de estabilização, bem como a reavaliação e início da VPP (se indicada) devem ocorrer em até 60 segundos (o chamado minuto de ouro), pois este é o elemento MAIS importante da RCP-Neonatal. Assim, devemos evitar atrasos no fornecimento da ventilação.

Ao se fornecer VPP ou oxigênio suplementar três sinais vitais devem ser constantemente avaliados, são eles: frequência cardíaca, respiração e saturação, sendo o aumento da frequência cardíaca o indicador mais sensível da efetividade de cada ação. Esperamos, portanto, que a frequência cardíaca atinja níveis maiores que 100 batimentos por minuto.

A utilização de oxímetro de pulso é extremamente importante para a verificação da saturação de O2. Quando o RN encontrar-se

dentro do período de transição, é preferível posicionar o sensor de pox na eminência hipotênar da mão direita, para melhor leitura da saturação pré-ductal.

ASSOCIATION, 2015; WYCKOFF et al., 2015; AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS; AMERICAN HEART ASSOCIATION, 2018; SOARES, et al., 2019. [Na parte lateral esquerda da tela, aparecimento apresentação do item 23, letras em fonte Arial, negrito, tamanho 16 e em cor preta].

Enfermagem Atual InDerme, v. 87, n. Especial, p.3, 2019. WYCKOFF, M. H. et al. Part 13: neonatal resuscitation: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation, Dallas, v. 132, n. 18, p.S543, 2015 AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS; AMERICAN HEART ASSOCIATION. Manual de reanimação

neonatal. 7ª ed. São

Paulo: Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina, p.47, 2018.

24. Para a avaliação da frequência cardíaca recomenda-se a utilização de ECG de 3 derivações, sendo esse o padrão ouro. Caso não esteja disponível, ela pode ser mensurada a partir da oximetria de pulso. Porém é importante lembrar que a oximetria de pulso, é um método que pode subestimar a frequência cardíaca do RN, levando a intervenções desnecessárias.

24.1. Pesquisadora apresenta o texto com gravação pela câmera 2 [Imagem de corpo inteiro da apresentadora]. 24.2. Monitorização [Rolar no rodapé do vídeo, da direita para a esquerda – Tarja roxa com letras em fonte Arial, negrito, tamanho 40 e em cor branca].

WYCKOFF, M. H. et al. Part 13: neonatal resuscitation: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation, Dallas, v.

seis segundos e multiplicando a frequência auscultada por 10.

2015; AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS; AMERICAN HEART ASSOCIATION, 2018 [Na parte lateral esquerda da tela, aparecimento após finalização do item 24.2, letras em fonte Arial, negrito, tamanho 16 e em cor preta]. AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS; AMERICAN HEART ASSOCIATION. Manual de reanimação

neonatal. 7ª ed. São

Paulo: Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina, p.44, 2018.

25. Cerca de 99% dos RNs respondem bem a ressuscitação apenas com a ventilação adequada.

Se após 30 segundos de VPP não houver restauração da saturação alvo, deve-se verificar se a ventilação está sendo corretamente executada, ou seja, se há expansibilidade torácica. Sendo assim deve-se reajustar a máscara a face do RN, para que não ocorra escape de ar, reposicionar a via aérea desse RN com leve extensão da cabeça, aspirar a via aérea para retirada de possível secreção, realizar abertura da cavidade oral, aumentar a pressão fornecida na VPP ou por fim, cogitar a necessidade de via aérea alternativa (máscara laríngea ou intubação orotraqueal).

25.1. Pesquisadora apresenta o texto com gravação pela câmera 1 [Corte da imagem na face e tronco da apresentadora].

25.2. AMERICAN HEART