Laura Carolina Carvalho Fernandes de Azevedo1 Eduardo Alves Camêlo2 Isabella Macário Ferro Cavalcanti3 DOI: 10.46898/rfb.9786558890669.7
1 Universidade de Pernambuco. https://orcid.org/0000-0003-1729-0924. [email protected].
2 Universidade Federal de Pernambuco. https://orcid.org/0000-0001-8900-9236. [email protected].
3 Universidade Federal de Pernambuco. https://orcid.org/0000-0002-7889-3502. [email protected].
RESUMO
O
objetivo desse trabalho foi realizar uma revisão bibliográfica sobre a impor- tância da pele do recém-nascido (RN) e os cuidados necessários para man- ter sua integridade. A revisão foi realizada através da busca por artigos indexados nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (Scielo) e da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), onde foram incluídos artigos publicados em português e inglês entre os anos de 1980 a 2020. A relevância deste estudo pauta-se na necessidade dos cuidados com a pele do neonato para a prevenção de infecções e afecções nessa fase. Os artigos abordam a anatomia e fisiologia da pele, bem como suas funções, alterações cutâneas fisiológicas desse período, e a importância e cuidados com a pele do RN. Devido à imaturidade e fragilidade da pele dessa faixa etária, é imprescindível que se mantenha a integridade desse órgão vital. Por se tratar de uma temática bem relevante e não ter muitas pesquisas na área, sugere-se o desenvolvimento de mais estudos a cerca desse tema para que se possa reduzir infecções e internamentos hospitalares desse grupo.Palavras-Chave: Infecções. Neonato. Higiene. Fisiologia da Pele.
ABSTRACT
The aim of this study was performed a bibliographic review on the mportance of the newborn’s skin and the care needed to maintain its integrity. The review was performed through the search for articles indexed in the Scientific Electronic Library Online (Scielo) and Virtual Health Library (VHL) databases, which included articles published in portuguese and english between 1980 and 2020. The relevance of this study is based on the need for newborn skin care to prevent infections and conditions at this stage. The articles regard the anatomy and physiology of the skin, as well as, its functions, physiological cutaneous changes of this period, and the importance and care of the newborn’s skin. Due to the immaturity and fragility of the skin of this age group, it is essential to maintain the integrity of this vital organ. As it is a very relevant topic and does not have many researchs in the area, it is suggested to develop more studies on this topic so that infections and hospital admissions for this group can be reduced.
Keywords: Infections. Neonate. Hygiene. Skin Physiology.
1 INTRODUÇÃO
A pele é o maior órgão do corpo humano que desenvolve múltiplas funções, como a função de barreira cutânea, termorregulação, prevenção de perda de fluidos corporais, dentre outras. As principais camadas da pele são a epiderme, a derme e a hipoderme. O estrato córneo é a camada mais superficial da epiderme e funciona como
Laura Carolina Carvalho Fernandes de Azevedo Eduardo Alves Camêlo
Isabella Macário Ferro Cavalcanti
PESQUISAS EM TEMAS DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
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VOLUME 4
uma barreira para perda de água e penetração de agentes externos (LUND et al., 1999;
AFSAR, 2012).
Ao nascimento, as camadas da pele possuem menor espessura e os anexos cutâ- neos são menos desenvolvidos. Apenas no terceiro dia de vida surge a sudorese por calor e há pouca lubrificação da pele, o que dispõe ao ressecamento, à maior sensibili- dade às substâncias irritantes e circulação mais central do que periférica, dificultando a termorregulação (KALINOWSKI, 2006).
Há alguns anos achava-se que a função de barreira cutânea atingia sua maturi- dade por volta da 34ª semana de gestação. Porém, estudos recentes mostram que ela continua a se desenvolver até 12 meses após o nascimento. Com isso, a pele do RN é submetida a um progressivo processo de adaptação ao ambiente extrauterino, além de ser sensível e frágil, por isso alguns cuidados especiais se tornam necessários (AFSAR, 2012).
A pele do RN prematuro (RNPT) quando comparada a pele do RN a termo é ain- da mais fina, entre a epiderme e derme a função de barreira cutânea é menos efetiva, tendo como consequências mais relevantes a perda de água, maior absorção percutâ- nea de químicos e trauma cutâneo (LUND et al., 1999; SHWAYDER, AKLAND, 2005).
Com isso, há uma maior facilidade de adquirir infecções e dificuldades na homeos- tasia dos fluidos (SHWAYDER, AKLAND, 2005). Cerca de 80% dos recém-nascidos pré-termos (RNPTs) desenvolvem alguma injúria na pele até o primeiro mês de vida, e aproximadamente 25% de todos os pré-termos e de baixo peso, terão ao menos um episódio de sepse até o 3º dia de vida, sendo a pele a principal porta de entrada (TA- MEZ, SILVA, 1999).
O pH ácido da superfície cutânea em adultos e adolescentes (pH<5) tem efeito de proteção contra microrganismos. Nos neonatos, a superfície cutânea possui pH quase neutro, o que diminui consideravelmente a defesa contra a proliferação microbiana e pode promover maior perda de água transepidérmica (LUND et al., 1999; SHWAY- DER, AKLAND, 2005). Os lipídios da epiderme exercem importante função na inte- gridade da pele e manutenção da barreira epidérmica. No entanto, o conteúdo lipídico da pele dos RN é menor devido à baixa atividade das glândulas sebáceas, e a barreira lipídica protetora não pode ser reproduzida por meios artificiais; por isso, é necessário o máximo cuidado para não haver destruição dessa barreira, que ocorre, principal- mente, pelo uso inadequado de produtos químicos (TROTTER, 2006).
A derme dos RNs e lactentes apresenta menor quantidade de colágeno madu- ro do que a do adulto e, por conter elevada concentração de proteoglicanos, atinge maior teor de água (EICHENFIELD, HARDAWAY, 1999; ROCHA, HORTA, SELO-
Capitulo 7
A IMPORTÂNCIA DA PELE DO RECÉM-NASCIDO E OS CUIDADOS NECESSÁRIOS PARA MANTER SUA INTEGRIDADE:
UMA REVISÃO DA LITERATURA
RES, 2004). A pele desse grupo, são particularmente sensíveis ao excesso de secre- ções glandulares, aos ácaros, às bactérias presentes no ambiente exterior, condições atmosféricas extremas e às impurezas acumuladas na área da fralda. Essa pele também é mais facilmente agredida mecanicamente, como ocorre na zona de contato com as fraldas ou pela utilização de lenços de limpeza, que causa remoção repetida de células do estrato córneo (EICHENFIELD, HARDAWAY, 1999; LUND et al., 1999). Os cuida- dos com a pele são fundamentais e podem minimizar a morbimortalidade no período neonatal. Além disso, é necessário ter em mente os aspectos particulares da pele dos bebês, para prevenir e evitar os riscos ligados aos produtos aplicados topicamente nessa faixa etária.
Assim, este estudo teve como objetivo realizar uma revisão da literatura sobre a importância da pele do recém-nascido (RN) e os cuidados necessários para manter sua integridade.