3 RESULTADOS E DISCUSSÃO
3.5 Medidas de cuidados com a integridade da pele e o banho do RN
Após o nascimento o primeiro banho da criança tem como finalidade reduzir a colonização de microrganismos e remover secreções maternas (MCGURK, 2004). É recomendado que o primeiro banho do neonato seja realizado após sete horas de seu nascimento quando seus sinais vitais estiverem estabilizados, mas deve ser observa- do se ele possui idade gestacional acima de 38 semanas, Apgar maior que sete, peso adequado para idade gestacional e temperatura corporal ≥ 36,8 ºC. A atualização atra- vés de estudos da rotina de banhos, cuidados preventivos, a dermatite de contato e a rotina do uso de produtos na pele devem ser destacados como temas indispensáveis, pois além de promoverem a integridade da pele do prematuro, ainda promovem a incorporação dessas medidas pelos familiares (NEPOMUCENO, KURCGANT, 2008).
A água do primeiro banho deve ser em temperatura ambiente e em ambiente fechado. O vérnix caseoso, revestimento de cor esbranquiçada presente na superfície cutânea dos RNs, não deve ser totalmente removido no primeiro banho. Esse revesti- mento está presente desde o último trimestre de gestação e protege a pele do feto du- rante o contato com o líquido amniótico intra-útero, e também atua como lubrificação na proteção da pele (KALINOWSKI, 2006).
Os cuidados com a pele do neonato são imprescindíveis, devido à fragilidade e imaturidade da epiderme. Cuidados especiais devem ser tomados na higiene e conser- vação da pele, com o objetivo de prevenir agressões mecânicas, químicas e infecções. O ideal para proteção da pele do bebê é o uso de produtos com pH ácido similar ao pH
Laura Carolina Carvalho Fernandes de Azevedo Eduardo Alves Camêlo
Isabella Macário Ferro Cavalcanti
PESQUISAS EM TEMAS DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
95
VOLUME 4
cutâneo, uma vez que não interferem com tanta intensidade na microbiota (MINISTÉ- RIO DA SAÚDE, 2012).
Fatores do meio ambiente também influenciam e podem afetar a função e a es- trutura da pele, como a mudança de temperatura do meio que causa, alterações e res- secamento na pele e o contato com roupas, cobertores e fraldas, podem lesar a pele do bebê (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2013).
4 CONSIDERAÇÕES FINAIS
Associado a barreira epidérmica ineficaz, a pele do recém-nascido é a primeira interface com o ambiente. Por não estar totalmente formada, pode ser lesionada facil- mente, por isso justifica-se a necessidade de uma maior atenção a esse órgão. Diante da revisão sobre a anatomia e fisiologia da pele do neonato, analisou-se que manter sua integridade é fundamental, pelo fato de diminuir os riscos de infecções e reduzir a morbimortalidade nessa faixa etária. Ressalta-se com base nos estudos selecionados, que a temática é relevante e atual, porém precisa ser mais abordada e aprimorada acerca dos conhecimentos dessa população neonatal. Os resultados obtidos podem contribuir para a melhoria da informação sobre os cuidados corretos com a pele do RN, como uma melhor higiene e prevenção de agravos.
REFERÊNCIAS
AFSAR, F.S. Skin care for preterm and term neonates. Clinical and Experimental Der- matology, v. 34, p. 855-858, 2009.
ARAÚJO, B.B.M. et al. A enfermagem e os (des) cuidados com a pele do prematuro.
Revista de Pesquisa: Cuidado é Fundamental Online, 2012.
CUNHA, M.L.C.D.A.; MENDES, E.N.W.; BONILHA, A.L DE L. O cuidado com a pele do recém-nascido. Revista Gaúcha de Enfermagem, v. 23, n. 2, p. 6-15, 2002.
EICHENFIELD, L.F.; HARDAWAY, C. Neonatal dermatology. Current Opinion in Pediatrics, v. 11, p. 71-74, 1999.
FERREIRA, V.R.; MADEIRA, L.M. Lesões de pele em recém-nascidos na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e a Assistência de Enfermagem. Revista Mineira de Enfer- magem, v. 8, n. 1, p. 165-252, 2004.
GOPALAKRISHNAN, P.N.; GOEL, N.; BANERJEE, S. Saline irrigation for the mana- gement of skin extravasation injury in neonates. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2012.
HEYL, T. The skin of the pre term-baby: a visual appraisal. Clinical and Experimental Dermatology, v. 11, p. 584-593, 1989.
Capitulo 7
A IMPORTÂNCIA DA PELE DO RECÉM-NASCIDO E OS CUIDADOS NECESSÁRIOS PARA MANTER SUA INTEGRIDADE:
UMA REVISÃO DA LITERATURA
KALINOWSKI, C.E. (Coord.) Programa de Atualização em enfermagem: saúde da criança e do adolescente (PROENF). Ciclo 2. Mod. 4. Porto Alegre: Editora Artmed, 2006.
LOBO, I.; MACHADO, S.; SELORES, M. Alterações cutâneas fisiológicas e transitórias do recém-nascido. Nascer e Crescer, v. XVIII, n. 1, 2009.
LUND, C. et al. Neonatal skin care: the scientific basis for practice. Journal of Obste- tric, Gynecology and Neonatal Nursing, v. 28, p. 241-254, 1999.
MCGURK, V. et al. Skin integrity assessment in neonates and children. Pediatric Nur- sing Journal, v. 16, p. 15-18, 2004.
MINISTÉRIO DA SAÚDE, ATENÇÃO À SAÚDE DO RECÉM-NASCIDO - Guia para os profissionais de Saúde - Cuidados Gerais. 2012.
NEPOMUCENO, L.M.R.; KURCGANT, P. Uso de indicador de qualidade para funda- mentar programa de capacitação de profissionais de enfermagem. Revista da Escola de Enfermagem USP, v. 42, n. 4, p. 665-672, 2008.
NIKOLOVSKI, J. et al. Infant skin barrier maturation in the first year of life. The Journal of the American Academy of Dermatology, v. 56 (Suppl. 2): AB153 (Abstract P2400), 2007.
PAQUETTE, V. et al. Describing Intravenous Extravasation in Children (DIVE Study).
The Canadian Journal of Hospital Pharmacy, v. 64, n. 5, p. 340-345, 2011.
PLANTIN, P. Troubles physiologiques de la peau et des muqueuses du nouveau-né.
Annales de Dermatologie et de Vénéréologie, v. 126, p. 927-932, 1999.
PROGRAMA NACIONAL DE SEGURANÇA DO PACIENTE (PNSP). Portaria MS/
GM Nº 529, 1 de abril de 2013. Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP).
Brasília – DF- Brasil, p. 43-44, 2013.
ROCHA, N.; HORTA, M.; SELORES, M. Terapêutica tópica em dermatologia pediátri- ca. Nascer e Crescer, v. 13, p. 215-225, 2004.
SHWAYDER, T.; AKLAND, T. Neonatal skin barrier: structure, function and disor- ders. Dermatologic Therapy, v. 18, p. 87-103, 2005.
STADISKOSKI, M.F.S.; PERIN, T. O cuidado com a pele do recém-nascido prematuro.
Revista Enfermagem Atual, v. 10, n. 58, p. 23-27, 2010.
TAMEZ, R.N.; SILVA, M.J.P. Enfermagem na UTI neonatal: Assistência ao recém-nas- cido de alto risco. 2nd ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1999.
TROTTER, S. Neonatal skincare: why change is vital. The Official Journal of the Royal College of Midwives, v. 9, p. 134-138, 2006.
VISSCHER, M.O. Update on the use of topical agents in neonates. Newborn & Infant Nursing Reviews, v. 9, n. 1, p. 31-47, 2009.
Laura Carolina Carvalho Fernandes de Azevedo Eduardo Alves Camêlo
Isabella Macário Ferro Cavalcanti
Rozeli Brandão da Silva Mendes Leite1 Marcelo Costa Vicente2 DOI: 10.46898/rfb.9786558890669.6
1 Hospital Universitário Cassiano Antônio de Morais. [email protected] 2 Hospital Universitário Cassiano Antônio de Morais. [email protected]