19º Seminário de Pesquisa/Seminário de iniciação científica-UNIANDRADE 2021
APLICAÇÕES DO ÁCIDO HIALURÔNICO NA ESTÉTICA FACIAL
Amabilly Heloise Biscaia de Oliveira*, Kelly Faustino Jarnick*
Elizonete Peres de Farias**
* Acadêmicas do Curso de Estética e Cosmética do Centro Universitário Campos de Andrade - UNIANDRADE, Curitiba, Paraná
** Professora Orientadora, Centro Universitário Campos de Andrade – UNIANDRADE e-mail: amabilly.biscaia@gmail.com
Resumo: O ácido hialurônico é uma mo- lécula encontrada no corpo humano, que possui uma excelente capacidade hidra- tante, sendo uma das estruturas respon- sáveis por manter a hidratação cutânea.
Com o passar dos anos, a perda de AH torna-se visível através do envelhecimen- to cutâneo, tornando a pele mais desidra- tada, com sulcos e rugas. Trata-se de uma pesquisa teórica exploratória realiza- da por meio de artigos científicos publica- dos na base de dados Google acadêmico, entre os anos de 2007 a 2021 na língua portuguesa com o objetivo de identificar as diferentes aplicações do ácido hialurô- nico na estética facial.
Como ativo cosmético, o AH é somente utilizado com a finalidade de hidratar a pele, enquanto que ao ser utilizado em forma de injetável, possui ação preenche- dora, corrigindo rugas, sulcos, linhas de expressão e desarmonias faciais.
Palavras-chave: Ácido Hialurônico, Pre- enchimento Facial, Ativos Hidratantes, Estética Facial
Abstract: Hyaluronic acid is a molecule found in the human body, wich has an ex- cellent moisturizing capacity, being one of the structures responsible for maintaining skin hydration.
Over the years, the loss of HA becomes visible through skin aging, making the skin more dehydrated, with furrows and wrin- kles.
Methodology: This is an exploratory theori- cal research carried through scientific articles
published in the Scholar Google database, between 2007 and 2021 in Portuguese for the purpose of identify the different applications of hyaluronic acid in facial esthetic.
As a cosmetic active, HA is used only as a skin moisturizer, while when used in in- jectable form, it has a filling action, cor- recting wrinkles, furrows, expression lines and facial disharmonies.
Keywords: Hialuronic Acid, Facial Filler, Moisturizing Actives, Facial Esthetic
INTRODUÇÃO
Manter a pele hidratada é essencial para manter sua função plastificante, elástica e flexível. Quando a pele se encontra desi- dratada, ocorre sua descamação excessi- va, se tornando mais susceptível a forma- ção de rugas, sulcos e outras patologias.
[8]
O mercado tem oferecido cada vez mais diferentes princípios ativos graças ao avanço tecnológico da área da cosmeto- logia, tornando possível a criação de no- vos tratamentos. [8]
Dentre os ativos mais utilizados na atuali- dade, está o ácido hialurônico (AH), que se encontra naturalmente na pele, mas pode ser sintetizado através de tecido animal ou da fermentação bacteriana. É muito utilizado na área estética e para fins médicos, devido às suas diferentes apli- cações de acordo com a via de adminis- tração. [8]
Por isso, é importante um melhor enten- dimento desse ativo, suas propriedades, aplicações e resultados, já que o profissi- onal tecnólogo em cosmetologia e estéti-
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ca está apto a utilizá-lo de forma não in- vasiva. Neste contexto o objetivo desta pesquisa é descrever sobre característi- cas gerais do ácido hialurônico e sua apli- cação na estética facial.
METODOLOGIA
Trata-se de uma pesquisa teórica explora- tória realizada por meio de artigos científi- cos publicados na base de dados Google acadêmico, entre os anos de 2007 a 2021 na língua portuguesa, conforme apresen- tado na tabela 1. Esta tabela correlaciona o ano da publicação do artigo e o seu percentual na realização deste trabalho.
Tabela 1: Publicações por ano
Ano Publicações Percentual
2007 1 11,11
2010 1 11,11
2010 1 11,11
2015 1 11,11
2016 1 11,11
2018 3 33,33
2020 1 11,11
2021 1 11,11
RESULTADOS
1. ÁCIDO HIALURÔNICO
O AH é um polímero carboidrato linear e natural, sendo um glicosaminoglicano não-sulfatado. É uma molécula extremamente hidroscópica, sendo capaz de conter cerca de 1000 vezes o seu tamanho em moléculas de água. Devido a sua capacidade hidratante, contribui mantendo a elasticidade cutânea. [5] [6]
[7] [8]
No início, sua extração era feita a partir de tecidos animais, como a crista de galo e o cordão umbilical humano. Atualmente, com o desenvolvimento da tecnologia, o AH é obtido a partir da fermentação mi- crobiológica de duas bactérias: Bacillus e Streptococcus. [5] [6] [7] [8]
A solução de AH é gelatinosa, com alta viscoelasticidade e alto grau de hidrata- ção. Quando incorporado a uma solução
aquosa neutra, ocorrem ligações por pon- tes de hidrogênio entre as moléculas de água, os grupos carboxila e N-acetil, pro- movendo a retenção de água e firmeza conformacional, limitando sua flexibilida- de. Na pele, o AH atua na organização da derme, auxiliando na flexibilidade e firme- za cutânea. [5] [6] [7] [8]
Dentre as propriedades biológicas do AH, destacam-se a capacidade de retenção de água e o comportamento viscoelástico, sendo assim uma substância apropriada para diferentes técnicas e diferentes fina- lidades de aplicações médicas. [5] [6] [7]
[8]
1.1 ÁCIDO HIALURÔNICO COMO ATI- VO COSMÉTICO
Embora a utilização de AH se encontre predominantemente associada à injeção de agentes de preenchimento dérmico (“dermal fillers”), também tem sido prática comum a sua aplicação tópica, mediante o uso de cremes e séruns. [5] [6] [7]
Em estética o AH é aplicado com o objetivo de rejuvenescimento, em forma de preenchimento. Caso a pessoa não sinta a necessidade de usá-lo como preenchimento, o AH pode ser adquirido a partir de alguns cremes dermatológicos, que atuam recrutando mais água aos tecidos que se tornam desvitalizados com o envelhecimento. [5] [6] [7] [8]
A perda do AH natural na pele é considerada a principal causa de ressecamento e perda de elasticidade associada ao envelhecimento, por isso, um dos gestos diários essenciais para manter a pele saudável é o uso de produtos hidratantes. Estudos têm demonstrado que a aplicação tópica de um hidratante contendo AH constitui um tratamento eficaz no combate à desidratação cutânea e, por conseguinte, na prevenção do envelhecimento da pele, o que está diretamente relacionado com a sua capacidade de retenção da água. [5]
[6] [7] [8]
Além disso, o AH exibe efeito
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antioxidante, pois sequestra os chamados radicais livres, o que aumenta a proteção da pele em relação à radiação UV e contribui para aumentar a capacidade de reparação tecidual. [5] [6] [7] [8]
1.2 ÁCIDO HIALURÔNICO COMO INJE- TÁVEL
O preenchimento facial tornou-se popular para melhorar as alterações do contorno facial resultantes do processo de envelhecimento. O uso do AH como gel injetável é considerado um dos melhores tratamentos para a correção de rugas, perda do contorno e reposição do contorno facial recorrentes do envelhecimento cutâneo. [1][4]
O AH é um preenchedor dérmico com características físico-químicas relacionadas à correção de rugas e assimetrias faciais. Dentre as técnicas mais utilizadas com o AH estão as volumizadoras, com o objetivo de repor o volume perdido em regiões da face e bioestimuladoras, que promovem a síntese de colágeno e elastina, restaurando a pele e combatendo o envelhecimento, por também possuir ação antioxidante. [3]
Um dos principais benefícios da técnica é a durabilidade, que pode ser temporária, ou permanente. A duração do procedimento estético é determinada pela degradação do AH pelo organismo e de acordo com o local a ser tratado. A maioria das aplicações dura pelo menos três meses podendo chegar a um ano de eficácia dependendo do produto utilizado.
A recuperação é eficaz e imediata e o paciente pode retornar as suas atividades logo após o procedimento, atentando-se ao uso diário de fotoprotetor, evitando a exposição ao sol em caso de hematoma e sem praticar atividade física intensa no dia da aplicação. O paciente pode apresentar vermelhidão, inchaço e pequenos hematomas nas primeiras 48 horas. [2] [4]
A aplicação é feita na derme superficial, média e profunda. A profundidade da
aplicação depende da viscosidade do produto. Quanto mais fluido o produto, mais superficial será sua aplicação e quanto mais viscoso, mais profunda será sua aplicação. Quanto mais superficial a injeção, maior o risco de visibilidade, por isso, vários produtos de AH passaram a ser utilizados em diferentes partes do rosto devido à diferença do tempo de permanência, persistência, injeção e necessidade de anestesia local. [4]
A técnica correta é crucial, pois injeções muito superficiais podem causar irregularidades aparentes e nódulos e injeções muito profundas podem ser ineficazes dependendo de sua indicação.
Trata-se de um procedimento que não necessita de cuidados especiais e não interfere na rotina do paciente. Deve-se apenas evitar a manipulação da área tratada, exercícios físicos intensos, exposição solar e outras fontes de calor ou frio. [4]
O uso da agulha é mais simples e mais preciso que o uso da cânula, por atingir uma menor profundidade do tecido devido a sua menor espessura, porém oferece maior risco de sangramento e formação de hematomas. [4]
A cânula não promove penetração intravascular, por sua ponta ser romba e não perfurante, diminuindo o risco de edema, nódulos e granulomas, sendo mais confortável para o paciente e para o profissional, tornando o procedimento mais rápido e menos doloroso. [4]
Os preenchimentos dérmicos as base de AH podem ser qualificados de duas formas: com cross link, compostos pelas substâncias causadoras de ligações intermoleculares que aumentam a estabilidade e durabilidade clínica do preenchimento e sem cross link, que não contém substâncias estabilizadoras.
As diferentes apresentações do AH correlacionados com a sua utilização nos tratamentos estéticos, podem ser observadas na tabela 2.
Tabela 2: Diferentes apresentações do AH [1]
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Apresentação Utilização
Sem cross link Hidratação da derme Baixa Viscosidade
com cross link
Rugas finas superficiais
Moderada viscosidade
Rugas médias e sulcos
Moderada para alta viscosidade
Sulcos moderados Alta viscosidade Rugas e sulcos
profundos, aumento de volume
Os riscos do preenchimento com AH podem ser reações inflamatórias, pequenos hematomas, eritema, infecção, nódulos, abscessos, cicatrizes hipertróficas, necrose tecidual, edema persistente e granulomas. [4]
As complicações podem ser decorrentes da inexperiência do aplicador, técnica incorreta ou inerente ao próprio produto. [4]
As contraindicações para o preenchimento são: gravidez, lactação, doenças sistêmicas autoimunes e imunodepressão, distúrbios de coagulação ou uso de anticoagulantes, infecção ou inflamação no local do tratamento e pacientes com distúrbio de comportamento. [4]
CONCLUSÃO
O AH é um ativo que pode ser empregado através de injeções para preenchimento, a fim de reparar rugas, linhas de expressão, sulcos e aumentar o volume de determinadas regiões da face ou como ativo em cosméticos hidratantes, combatendo a desidratação cutânea.
Em ambas as apresentações, o AH atua como agente antioxidante, podendo então, ser considerado uma excelente opção de ativo anti-envelhecimento.
Referências
[1] Ferreira NR, Capobianco MP – Uso do ácido hialurônico na prevenção do envelhecimento facial [Internet]. União das Faculdades dos Grandes Lagos, 2016. 12
p.
[2] Bernardes IN, Colo BA, Machado MG, Ozolins BC, Silvério FR, Vilela CA, et al. – Preenchimento com ácido hialurônico – revisão de literatura [Internet]. Revista Saúde em Foco. 2018; 10(1):603-612.
[3] Maia IE, Salvo JO – O uso do ácido hialurônico na harmonização facial: uma breve revisão [Internet]. Brazilian Journal of Surgery and Clinical Research. 2018;
23(2):135-139.
[4] Santoni MT – Uso de ácido hialurônico injetável na estética facial: uma revisão de literatura [dissertação na Internet]. Ijuí:
Universidade Regional do Nordeste do Estado do Rio Grande do Sul; 2018. 23 p.
[5] Wanczinski BJ, Barros CA, Ferracioli DL – Hidratação do tegumento cutâneo [Internet] Revista Uningá. 2007;
12(1):171-186.
[6] Garros IM, Vergilio MM, Leonardi GR – Avaliação do efeito hidratante de filmes cosméticos desenvolvidos com ácido hialurônico ou ácido ascórbico [Internet]
Congresso de Iniciação Científica Unicamp. 2020; 28(1): 5 p.
[7] Paz TS, Vargas AP, Castro AB, Santos TM, Borba TT, Deuschle VN – Ativos hidratantes e suas funções em: Anais do 20° Seminário Interinstitucional de Ensino, Pesquisa e Extensão [Internet]. 2015;
Cruz Alta: Universidade de Cruz Alta;
2015.
[8] Agostini T, Silva D – Ácido hialurônico:
princípio ativo de produtos cosméticos [dissertação na Internet]. Balneário Camboriú: Universidade do Vale do Itajaí;
2010. 16 p.
[9] Silva AC, Moraes ES, Brito AS, Freitas JG, Barros LF, Barbosa DB – Envelhecimento e ativos cosméticos antienvelhecimento [Internet]. Revista Terra & Cultura: Cadernos de Ensino e Pesquisa. 2021;37(72): 113-127.
