PERFIL DO USO DE ANTIMICROBIANA NAS PRESCRIÇÕES DA FARMÁCIA ESCOLA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE. Trabalho de conclusão de curso oferecido no Curso de Farmácia da Universidade Federal de Ouro Preto (UFOP) como requisito parcial para a obtenção do título de Bacharel em Farmácia. Perfil do uso de antimicrobianos nas prescrições fornecidas pela Faculdade de Farmácia da Universidade Federal de Ouro Preto.
Perfil do uso de substâncias antimicrobianas em prescrições fornecidas pela Farmácia Escola da Universidade Federal de Ouro Preto. Monografia apresentada ao curso de farmácia da Universidade Federal de Ouro Preto como requisito parcial para obtenção do título de farmacêutico generalista. O objetivo deste estudo foi descrever o perfil do uso de antimicrobianos nas prescrições dispensadas na Farmácia Escola da Universidade Federal de Ouro Preto (UFOP).
Trata-se de um estudo observacional, transversal, com coleta de dados sobre prescrições fornecidas à Farmácia Escola da UFOP contendo pelo menos um antimicrobiano, no período de junho de 2020 a maio de 2021. Tabela 1: Lista de antimicrobianos registrados na RENAME fornecidos na atenção primária à saúde. 24 Tabela 2: Relação dos antimicrobianos detectados na REMUME de Ouro Preto, dispensados ou utilizados na atenção básica..27.
INTRODUÇÃO
Por causa da ressonância magnética, há a necessidade de desenvolver novos medicamentos capazes de combater as bactérias que desenvolveram a ressonância magnética, chamadas de superbactérias, causando custos à sociedade e aumento da mortalidade, pois infecções como a pneumonia não serão mais tratáveis (PENILDON, 2002; WOODFORD & SUNDSFJORD , 2005; MAJUMDER, 2020; OMS, 2001). O uso correto e racional de antimicrobianos pode atrasar a RM e consequentes custos financeiros para o sistema, promovendo a segurança do paciente (ANVISA, 2021). No entanto, deve-se notar que mesmo com o uso adequado de antimicrobianos, é inevitável que ocorra a ressonância magnética.
No entanto, é essencial tornar o processo de ressonância magnética lento para que haja tratamento eficiente de infecções e baixa morbidade e mortalidade e para produzir novos medicamentos (Reino Unido, 2014). Como não existe medicamento para combater o novo coronavírus, agentes antimicrobianos foram utilizados na tentativa de realizar tratamento empírico nesses pacientes (HUTTNER et al., 2020). Com o uso frequente de antimicrobianos no tratamento de COVID-19, há preocupação com a ressonância magnética, pois a co-infecção bacteriana em pacientes com COVID-19 é baixa, mas o uso de antibióticos aumentou durante a pandemia e não há evidências suficientes para o uso de agentes antimicrobianos para o tratamento empírico da COVID-19 (HSU, 2020; . VELLANO, PAIVA, 2021).
Nesse contexto, o presente estudo foi realizado sobre o perfil dos antimicrobianos dispensados na Farmácia Escola (FE) da Universidade Federal de Ouro Preto (UFOP). Conhecer o perfil de uso de antimicrobianos é importante para o farmacêutico orientar e educar.
- Os antimicrobianos
- Os antibacterianos
- Antifúngicos
- Antivirais
- Antiprotozoários
- Anti-helmínticos
- Resistência microbiana
- O uso consciente de antimicrobianos
- A pandemia de COVID-19 no Brasil
- A Farmácia Escola da Universidade Federal de Ouro Preto
Os antimicrobianos são drogas que podem ser de origem sintética ou natural e que perturbam o mecanismo de sobrevivência dos microrganismos (ROGRIGUES; BERTOLDI, 2010). Os agentes antibacterianos são classificados de acordo com seu mecanismo de ação nas bactérias e podem incluir inibidores da síntese da parede celular, inibidores da síntese proteica bacteriana, inibidores da replicação do ácido nucleico e da transcrição bacteriana. Os inibidores da síntese da parede celular funcionam impedindo que as bactérias façam ligações cruzadas com os peptidoglicanos, fazendo com que percam a parede celular e, assim, causando a lise celular bacteriana.
Os inibidores da síntese de proteínas se ligam às subunidades 70s do ribossomo, que tem a subunidade 30s responsável pela tradução e decodificação, e a 50s, onde ocorre a formação da ligação peptídica. As substâncias antimicrobianas representadas pelos inibidores da replicação do ácido nucléico e da transcrição bacteriana são as fluoroquinolonas e as rifampicinas (TORTORA, 2021; BAPTISTA, 2013; TRABULSI, ALTERTHUM, 2008). São drogas cujo mecanismo de ação é penetrar na cutícula dos helmintos e causar paralisia.
O mecanismo de inativação enzimática do antibiótico ocorre quando a bactéria produz enzimas que causam a degradação do antibiótico (COSTA, 2016). Outro mecanismo da RM é a modificação do alvo de ação do antibiótico, em que a bactéria altera o alvo onde o fármaco se liga para atuar, impedindo que o fármaco realize ações terapêuticas (BLAIR et al., 2015). As bombas de efluxo são proteínas localizadas nas membranas celulares de bactérias que realizam o mecanismo de RM, que expulsa o fármaco da célula para o meio extracelular, levando a baixas concentrações do antibiótico e consequentemente menor efeito terapêutico.
Esse mecanismo de RM afeta todas as classes de antibióticos, sendo os principais os macrolídeos, as tetraciclinas e as fluoroquinolonas (DZIDIC et al., 2008). O uso racional de medicamentos requer que o paciente receba um medicamento que atenda às suas necessidades clínicas, em doses que atendam às suas necessidades individuais, por um período adequado e com o menor custo para ele e sua comunidade. Em razão da ressonância magnética e dos riscos da automedicação, a Comissão de Constituição e Justiça da Câmara dos Deputados aprovou o Projeto de Lei 6492/06, que dispõe sobre a expedição de medicamentos que contenham
Nessa RDC, a ANVISA estabelece critérios para prescrição, entrega, controle, embalagem e rotulagem de medicamentos à base de substâncias classificadas como antimicrobianos (BRASIL, 2011). Para promover o uso racional de medicamentos no país, os estados membros criaram uma lista, a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), que contém medicamentos essenciais para o tratamento de problemas de saúde prioritários da população no SUS. A lista de medicamentos essenciais deve ser atualizada anualmente, de acordo com os estudos epidemiológicos da carga global de doenças da população (OMS, 2005).
Segundo as diretrizes da PNM, cada município deve elaborar sua lista municipal de medicamentos essenciais (REMUME), utilizando como modelo a RENAME (OMS, 2011; BRASIL. é realizada gratuitamente com o objetivo de garantir a qualidade do produtos e promover o uso racional de medicamentos.
OBJETIVOS
Objetivo geral
Objetivos específicos
METODOLOGIA
RESULTADOS
Quanto aos medicamentos prescritos pela equipe de enfermagem, foram identificados apenas metronidazol comprimidos e creme vaginal. Alguns antiparasitários dermatológicos não necessitam de prescrição conforme RDC 20 de 2011, portanto não foram analisados neste estudo.
DISCUSSÃO
Conforme descrito anteriormente, o alto índice de uso de antimicrobianos no inverno se deve à maior incidência de crises respiratórias (TAVARES; BERTOLDI; MUCCILLO-BAISCH, 2008). Além disso, é um medicamento que apresenta baixa toxicidade, apresenta menos efeitos colaterais, baixo custo e é indicado como tratamento de primeira escolha em diversas condições infecciosas (COSTA, 2016). As prescrições contendo amoxicilina seguem as recomendações da política atual para uso de antimicrobianos na atenção primária, pois reduz os custos com saúde, além de ser um agente antimicrobiano de amplo espectro.
No entanto, um estudo realizado em uma farmácia pública da zona oeste da cidade de São Paulo, que teve como principais usuários o público feminino, apontou que, apesar da boa eficácia do medicamento, o uso excessivo do qual o RM pode aumentar. (NICOLINI et al., 2008). No entanto, a azitromicina não deve ser o tratamento de primeira escolha em casos de faringite estreptocócica, devendo ser uma alternativa utilizada apenas para pacientes alérgicos a ß-lactâmicos (IÑIGO, DEL POZO, 2018). Além disso, o presente estudo não nos permite hipotetizar a indicação clínica de agentes antimicrobianos, impossibilitando relatar se a azitromicina foi realmente utilizada em um possível tratamento da COVID-19.
Porém, atenção deve ser dada a esse medicamento, pois causa a seleção de cepas de Trichomonas vaginalis, que causam ressonância magnética (ISAC et al., 2015; VENUGOPAL et al., 2017). Outra estratégia, amplamente utilizada, é a associação entre agentes antimicrobianos, como metronidazol creme e metronidazol comprimido, o que permite a redução dos fenômenos de RM, bem como de efeitos adversos (ANDRADE JÚNIOR et al., 2019b). Além disso, deve-se promover a educação em saúde da mulher, orientando sobre a prevenção de candidíase e outras vaginites, estimulando hábitos diários que podem ajudar, como evitar o uso de roupas apertadas.
Dessa forma, pode-se evitar o alto uso de fungicidas e reduzir os efeitos da RM na sociedade. O uso da cefalexina foi encontrado na literatura como tratamento de primeira escolha para infecções de pele como furúnculos e feridas infectadas por Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes (EMPINOTTI, 2012), com boa eficácia no tratamento de S. Estudos relataram prescrições contendo cefalexina, ciprofloxacina, amoxicilina ou azitromicina no uso de infecções de pele.
Este agente antimicrobiano é utilizado como tratamento de primeira escolha em casos de infecção urinária não complicada em adultos (MARTÍN-SÁNCHEZ et al, 2017). É necessário destacar alguns estudos que ocorreram na América do Norte e Europa, que mostraram altas taxas de RM relacionadas ao uso de ciprofloxacino e como seu uso mostra uma forte tendência de aumento ao longo do tempo (HOOTON et al. al., 2018) . Estudos adicionais são necessários para entender melhor o uso de antimicrobianos na população de Ouro Preto.
CONCLUSÃO
Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/acute-simple-cystitis-in-women Acessado em jan. LIMA, Marcelo de Paula, 1979- L732p 2018 Prescrição de antimicrobianos na atenção básica: um estudo na Zona da Mata de Minas Gerais / Marcelo de Paula Lima. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid Acesso: jan.
A importância do controle da prescrição de antimicrobianos em hospitais para melhorar a qualidade, reduzir custos e controlar a resistência bacteriana. Disponível em: https://www.recoverytrial.net/files/azithromycin-recovery-statement-141220_final.pdf Acessado em: Jan.
