مقایسه اثربخشی تجویز پروفیلاکتیک ایبوپروفن و تلتونال بر کاهش درد پس از درمان ریشه دندان

(1)

373 1 هرامش /93 هرود /4931 لاس / دهشم يكشزپنادند هدكشناد هلجم

نامرد زا سپ درد شهاک رب لانوتلت و نفورپوبیا کیتکایفورپ زیوجت یشخبرثا هسیاقم

هشیر

نادند

یناسارخ یتوقای یدهم دمحم *

# ، داژن یلباک اسرد **

* ،سکیتنادودنا هورگ رایداتسا ،ناجنسفر یکشزپ مولع هاگشناد ،یکشزپنادند هدکشناد

ناریا،ناجنسفر

** کشزپنادند

هلاقم هئارا خیرات :

32 / 11 / 92 شریذپ خیرات :

7 / 6 / 99

هدیکچ همدقم :

یم کیتنادودنا اشنم اب یاهدرد فذح ببس نادند هشیر نامرد یتحاران و نامرد زا سپ درد اما دوش

یاهدرمایپ هرهمم زا نن اارمه یاه

تسا هتساوخان .

فاگ تروص نامرد زا سپ یاهدرد نیکست یااب فهتخم یاهوراد یور اب یناوااف تاعلاطم تسا هت

. هرسیاقم ،هعلاطم نیا فده

فواپ زیوجت یشخباثا نفواپوبیا کیتکای

، منوراد و لانوتهت نامرد زا سپ درد لاتنک اب ا

دوب هشیر .

شور و داوم اه

:

،روکوس هس ینیلاب ییامزنراک هعلاطم نیا رد 75

نادند یاراد رامیب یمادق

دنز لاناک کت و

ارختنا ،دیدرش یگدیرسوپ یاراد

دندش . میب یواسم واگ هس هب نارا

C

،

B

و

A

میسقت دندش . ب یلوسپک ،نامرد زا لبق واگ اه هب ه

ارسا ارب هک دش داد یسکایفواپ تروص

دوب وبساپ ای لانوتهت ،نفواپوبیا یواح هطوبام دک .

و نامرد زا لبق رامیب درد تدش 6

، 21 ، 12 ، 24 و 51 راریعم ارب نامرد زا سپ تعاس

VAS

دش تبث . تاعاطا عمم طیحم رد دش یرون

SPSS

شیاایو اب 21

رد یبایزرا رود لوط رد درد تدش هسیاقم یااب و هتفاگ رااق شزاداپ دروم

زیلانن زا ،یسراب دروم واگ هس اه

(Two-way repeated measure ANOVA)

دیداگ دافتسا .



فلوم یناشن ،لوؤسم :

ناجنسفر ، هدکشناد ،یکشزپنادند هورگ

سکیتنادودنا نفلت ،

: 43002243 -243

E-mail: m_yaghooti@rums.ac.ir, m.yaghooti@yahoo.com

Efficacy of Prophylactic Use of Teltonal in Comparison with Ibuprofen on Post-Endodontic Pain

MohammadMahdi YaghootiKhorasani*#, Dorsa KaboliNejad**

* Assistant Professor, Dept of Endodontics, School of Dentistry, Rafsanjan University of Medical Sciences, Rafsanjan, Iran. ** Dentistry

Received: 12 February 2015 ; Accepted: 29 August 2015

Introduction: Root canal therapy of teeth can stop the endodontic pain, but the cousequent post-endodontic pain and discomfort are undesirable effects. There are many studies on various drugs for alleviation of post-endodontic pain. The purpose of this study was to compare the Efficacy of prophylactic use of Teltonal in comparison with Ibuprofen on post- endodontic pain.

Materials & Methods: In this triple-blind clinical trial study, 57 patients with anterior vital single rooted teeth and severe decay were selected. Patients were divided into three groups of A, B and C. One capsule was given to each patient as prophylaxis before the treatment, which according to its code contained Ibuprofen, Teltonal or Placebo. Intensity of pain was recorded by the patients before treatment and 6,12,24,48 and 72 hours after the treatment using a VAS scale. The collected data were processed in SPSS-21, and to compare pain during the evaluation periods in all three groups studied, two-way repeated measure ANOVA was used.

Results: In each of the three study groups during the evaluation period, the average pain was significantly reduced (P<0.001). However, the difference between the gtoupd was not statistically significant (P=0.347).

Conclusion: Since no statistically significant difference was observed between the groups, prophylactic use of these drugs for reduction of post-endodontic pain is not suggested.

Key words: Prophylactic, Teltonal, ibuprofen, VAS, post-endodontic pain.

(2)

)راكمه ويناسارخ يتوقای یدهمدمحم ( ...لانوتلت و نفورپوبیا کیتکایفورپ زیوجت يشخبرثا هسیاقم 373

اه هتفای :

،یبایزرا رود لوط رد ،یسراب دروم واگ هس زا کی اه رد ینعم روط هب درد نیگنایم

تفای شهاک یراد (

002 / 0 >

P

.) کری چیه رد اما

نامز زا توافت اه ینعم یرامن اظن زا اه دوبن راد

( 725 / 0 =

P

.)

یریگ هجیتن :

اجنن زا ینعم یرامن توافت درد شهاک رد یسراب دروم یاهوراد ایثأت هک کریتکایفواپ دابراک نیاابانب ،دادن ناشن یراد

یارهوراد

قوف ب ودنا نامرد زا سپ درد شهاک یاا د

سکیتن یمن داهنشیپ دوش

.

تاملک یدیلک :

،نفواپوبیا ،لانوتهت ،کیتکایفواپ

VAS

نامرد زا سپ درد ، هشیر لاناک

.

دهشم یکشزپنادند دکشناد ههجم /

لاس 2732 رود 73 / رامش 2 : 41 -757 .

همدقم

دا ایدر کای کا هک ب اسسی دااس ساسحا کی درد سچسپ یبصع -یم یراتفر ءاج دد لقا ح لماش کک شاک

سا . کای،یت تا بد،اف رد اای د صسخشت ءج نسلدا کاک طوک،م تاعاطا لاقتیا یا،ک یصاصتخا باصعا یاهتیا

سا وقلاک ای یعقاد یتفاک بسسآ (

Nociception

.) نسامدد

بتا سترابع ءج اش رد ساسحا نیا کک د،ف شنکاد

(

Pain behavior

). ( 1 ) د یساسحا کک،جت کی تروص کک درد

یم نیاشوخای یفطاع اای وقلااک یتفااک بساسآ اک کک شاک

رد ای دراد طابترا یعقاد تام ص نیا تد،ک تروص

طسوت

رامسک یم فسصوت دوش

. ( 2 ) یااش نی،ات تا اعک درد اهع

افاک احا،ج کاجستی رد کاک سا باهتلا کشیر نامرد ی،پ لا سپآ بی سیا م لماوع تا یشای یاکد، سم د ییاسمسش

یم داجیا دوش

. ی،اپ کاسحای درد لوواسم یکاهتلا یدر نیا

د قد،ع عاستا بلا سپآ یم قد،ع ی،یذپذوفی

اشاک . اهع

نی یاگاتسد،پ ی ح ات نآ

E2

د ش مدا ببس کک ب سا

یم یبصع یاه،بسف یدر ،ک راشف ثعاک دوش

. ( 3 )

د بااهتلا داجیا ثعاک لا سپآ ی،پ یاه فاک کی،یت آ داوم تا یهد،گ یتاسدات ییاسمسش

یم یاه خساپ کک دوش

تاغآ ار یکاهتلا یم

ننک . رد د بااهتلا شهااک رواونم کاک

یااهدراد تا دافتسا کشیر نامرد تا سپ درد شهاک کجستی باه کستوسک یتیآ نیام یفهتخم ض

ی سئد،تسا یاه باهتلا

د ض یاه باهتلا ،سغ

ی سئد،تسا (

NSAID

) اش کساصوت

سا . ( 4 ) کاک نفد،پوابیا کاستکاسفد،پ د،کراک لاکاق رواط

ار درد یهجواات 4

د 8 شهاااک نااامرد تا ااعک عاااس یم

هد . ( 5 ) یا،اک دافتاسا دروام لوامعم اتدد نسانچمه

ی شءپیا ید رد نفد،پوبیا 444

یهسم یم م،گ اشاک . ( 6 ) ،اه

ثاعاک اسا نا مم بوهطم ییامرد ،ثا تاتاوم کک دراد کتساوخای ضراوع یخ،ک تد،ک دوش ءسی

. یبیاج ضراوع تا

Ibuprofen

ایت ب ید یرات

واگ ندت ب اعم درد بااه

ی ش ند،ک ق،ع بعوهت ای لد ،س توس بغا،فتسا بلاهسا کیاد ای یم کجسگ،س بفعض بدرد،س بیتسوپ یاه شاک

. ( 7 )

یامهع مای اک لایوتهت

(Harpagophytum procumbens)

سا درد ض د باهتلا ض لماوع تا کیومی کی یاراد کاک

رد لوامعم رواط کاک د سا یکاهتلا ض د ینس ست تا،ثا ،امک ب،اسستامر ب ی،ترآووتسا نیام لصافم باهتلا نامرد ای،ترآ بییاوختاسا ییااضع نمءم یاهدرد بنمءم درد یم را،ق دافتسا دروم سید یات ب سئوتامدر د،سگ

.

Teltonal

،اک یرادتاک ،ثا

COX-2

(

Cyclo-oxygenase-2

) اد کاک در

نآ لااااعف یهاااصا ءاااج

Coumaroylharpagide–p-8

ب

Harpagide

ب

Harpagoside

د

Acteoside

،اک داع د سا

سلوت یکاهتلا یاهروتای م اک ییایاوت نیا ننک

PGE2

ار

دراد . ( 8 ) یا،اک ش داهنشسپ ،ثؤم اتدد

Teltonal

لدااعم

484 یهسم م،گ یم شاک . ( 9 ) Teltonal

یهااسگ ن سم کی کک

د دواک یکوخ درد ض د باهتلا ض سصاخ یاراد ب سا ترواص کاک ءاسی یهاسگ یدراد نیا ش راءگ ضراوع راسسک دراوم رد عوهت د کچسپ لد نیامه یشراوگ ضراوع یم خر ردای اهد

. ( 14 ) نیا،کاانک ،اضاح کاعلاطم تا اه

(3)

کشیر نامرد تا سپ دوک

.

و داوم شور اه

روکوس کس ش یفداصت ینسلاک ییامتآراک کعلاطم نیا رامش اک

IRCT201404012847N3

اگیاپ رد

www.IRCT.ir

ید،گ ماجیا د بث .

دد یم اک ییارامسک

ینس 25 یلا 54 لاس نا ید یاراد کک یاه

یما ق کت

لایاک لاتیاد د سوپ یاراد بکعیاض ند ک اما ی ش یگ س

مروت ب لوتسسف درد اک د کجرد لقا ح دوخ کک دوخ

34 ( ،ک

ات ،فص یانبم 144

ی نک کجرد

VAS

) ی ش باختیا .

مامت

د یدوک لماک ماس رد ی شءپ کقکاس ،وی تا نارامسک نا ید ست کک کک ییاه یم بثم خساپ یتاسح یاه

ب یداد

لومشم ی ش کعلاطم

. ،ظ کک ییارامسک 12

عاس

فایرد ن سم کتشذگ د،ک

تا سپ کک ییارامسک د یدوک

د ی ش درد یاراد کشیر نامرد ،سغ

د دوک لمیت لکاق

یدوک ن سم فایرد کک راچای ب

ی ش جراخ کعلاطم تا .

اگشیاد قاخا کتسمک تا توجم بسک نمض ب

تا لبق

ماجیا لاح رد قسقیت دروم رد نارامسک یا،ک بنامرد ماجیا د تا سپ د ش داد تایسضوت یهاگآ ندا

کک متا یاه

یاضر بنارامسک ید،گ ذخا نارامسک تا یبتک کمای

. یا،ک

تا یا درد ت ش ی،سگ ب

شس،پ کمای ش داد نارامسک کک یا

راسعم تا دافتسا اک ار دوخ یلامتحا درد ت ش ات

VAS

د درد ند ک ،فص براسعم نیا قبط کک ب نیامی راءگ 144

دوک ش کک،جت درد ،ثکا ح .

ا ناءسم ات ش کتساوخ رامسک ت

ییامت لصاوف ردد نامرد تا لبق ار دوخ درد 6

ب 12 ب 24 ب

48 د 72 تا دافتسا اک نا ید کشیر نامرد تا عک عاس

راسعم

VAS

هد راءگ .

ش کسصوت نارامسک کک نسنچمه

نسئ ک نفونسماتسا تا ی ش درد نتشاد تروص رد کک دوک 14 / 344 نآ کک کک ب ش داد اه

ننک دافتسا بدوک .

کجستی رد

،ک داع ما قا نیا عک د لبق درد ت ش ی،سگ تا یا بث

ن ش صخشم بجوم درد ساسقم نیا بنامرد تا دد یم

یم ناشی ام کک کک دوک یا رامسک تاسی تروص رد داد

د،ک دافتسا ن سم تا ییامت کهصاف کچ رد دراد ءیوجت کک سا ش جراخ کعلاطم تا د .

رد عومجم 57 ی ش باختیا رامسک .

ًابق اهدراد طسوت

د،گ کس کک یفداصت دا عا لد ج 19

ک اک ییات

A

ب

B

د

C

تا ح،ط ی،جم اهنت د ب یدوک ش ی نک ،سسقت عوی

دافتسا دروم یدراد شاد عاطا

. مامت کک ییاج نآ تا

یدوک ش کسهت ناس ی ل ش د تا یا رد اهدراد ب

،ه رامسک

مع نیام ل یک یتفایرد یدراد عوی کک بسی ب ننک عاطا

دوک . تا لبق عاس کی بکعلاطم دروم د،گ کس ،ه کک نیا کک ش داد یسکاسفد،پ ناونع کک یلوسپک نامرد دوک کتف،گ را،ق نآ رد رامسک کک یهد،گ کک کتسک لوسپک لماش : وبساپ ( توتکا ) ( بءکوهگ نیرآ بنا،هت

نا،یا ) ای

نفد،پوبیا 444

م یهس م،گ ( بایرآ بنا،هت نا،یا ) ای د

Teltonal

484 یهسم م،گ

(Hexal, Holzkirchen, Germany)

دوک . کی تروص کک نامرد کسهج

کی طسوت د یا

نا ید ش ماجیا یمومع کشءپ .

تا سپ نارامسک نیا رد

یگ سسوپ نتشاد،ک کک نا ید د کسهت یس،تسد ،فح باه

ش کلدءیا مد،کار د پمهک کهسسد .

لوط کهسسوک لایاک

کی کهصاف رد د بسانم لیاف تا دافتسا اک د یفا،گویدار یهسم ،تم اتوک ید،گ نسسعت کسفا،گویدار س پآ تا ،ت .

لیاف تا ،تااک رامش کس ات لایاک لا سپآ مسق تا یا تا دافتسا اک ی،سگ

k-File

دامآ ب ش یتاس .

نیا رد

لام،ی لوهیم تا لایاک یوشتسش هج اتسار نسلاس

ید،گ دافتسا ب

( ش دافتسا لیاف رامش دد ،ه نسک ب

2

یهسم فر راک کک لوهیم تا ،تسل )

. یتاس اپ ماجیا تا سپ

ل ش د در کک یهد

Step-Back

لایاک ب طسوت اه

اتوگ ،هسس د اک،پ

AH26

د ش ،پ یبیاج ،کا،ت در کک

یوک اک (

Cavit

) ش ماجیا قوم ،سم،ت .

(4)

ت م 72 ش کتساوخ نایآ تا د ی ش ل،تنک عاس رد

نفونسماتسا تا بنامرد تا عک ی ش درد نتشاد تروص نآ کک کک بنسئ ک کجوت اک د ننک دافتسا بدوک ش داد اه

یم درد لمیت م ع تروص رد ک نیا کک کعلاطم تا نتسیاوت

کعلاطم نیا رد وبساپ تا دافتسا کجستی رد ب یوش جراخ شا ی یعنم .

طسیم رد ش یردآ مج تاعاطا

SPSS

شیا،ید اک ت ش کسیاقم یا،ک د کتف،گ را،ق تاد،پ دروم

بیسر،ک دروم د،گ کس ،ه رد یکایترا ردد لوط رد درد ءسلایآ تا (

Two-way repeated measure ANOVA

) دافتسا

ید،گ .

اه هتفای

کس ینسلاک ییامتآراک کعلاطم نیا رد روکوس

ب ت دا اع 57

فایرد د،گ رد کک ید،ک ک،ش رامسک ننک وبساپ ( 19 ،فی ) دا عت ب نت اه 13 ،فی ( 4 / 68 اصرد ) ااهد،م د 6 ،افی ( 6 / 31 صرد ) دا اعت بلایوتهت د،گ رد د نت ااه 11 ،افی ( 9 / 57 صرد ) اهد،م د 8 ،فی ( 1 / 42 اصرد ) د،اگ رد د

دا عت نفد،پوبیا نت اه 9 ،فی ( 4 / 47 اصرد ) ااهد،م د 14 ،فی ( 6 / 52 صرد ) ؛دوک اتخا رد سسنج ییادا،ف یتوت

یراامآ ،اوی تا کاعلاطم دروام د،اگ کس یانعم راد دوابی ( 422 / 4 = P .) وبساپ د،گ رد نس راسعم ا،ییا د نسگیاسم

42 / 6 ± 53 / 33 لاس ب لایوتهت د،گ رد 38 / 8 ± 47 / 37 د لاس

نفد،پواابیا د،ااگ رد 15 / 7 ± 89 / 34 اتااخا ؛دوااک لاااس

نسگیاسم یراامآ ،اوی تا یاسر،ک دروام د،گ کس رد ینس

ینعم راد دوبی ( 253 / 4 = P ) . ( لد ج 1 ) نسانچ ،ه ب ایتوت

دروام د،گ کس رد نا ید سعقوم د نا ید رامش ییادا،ف یرامآ ،وی تا یسر،ک ینعم راد دوبی ( باست،ت کک 871 / 4 = P د 583 / 4 = P ) ( لد ج 1 .) اتخا ینعم راد ناامرد تا لابق درد نسگیاسم رد ی رد

شی هاشم د،گ کس ( 764 / 4 = P ). ( لد ج 1 )

کک داد ناشی کعلاطم 6

اتخا بنامرد تا سپ عاس درد نسگیاسم

یرامآ ظایل تا ینعم راد دوبی ( 331 / 4 = P .) ،ه

درد رااسعم ا،اییا د نسگیاسم نسنچ 12

تا ساپ عااس

رد بنامرد وبساپ د،گ

19 / 21 ± 68 / 24 لایوتهت د،گ رد د

16 / 21 ± 26 / 18 د نفد،پوبیا د،گ رد 92 / 24 ± 21 / 25 دواک

یرااامآ ظااایل تا نسگیاااسم اتااخا کااک یاانعم راد دواابی ( 532 / 4 = P .) کک ید،گ صخشم کعلاطم نیا رد 24

عاس

نسگیااسم اتاخا بناامرد تا سپ درد

یراامآ ظاایل تا

ینعم راد دوبی ( 724 / 4 = P .) داع کک داد نااشی کعلاطم نیا

کک 48 اتاخا بناامرد تا ساپ عاس نسگیااسم درد تا یرامآ ظایل ینعم راد دوبی ( 867 / 4 = P .) کاک نیا ،خآ کتفای

72 رد درد راسعم ا،ییا د نسگیاسم بنامرد تا سپ عاس

وبساپ د،گ 58 / 1 ± 58 / 4 لایوتهت د،گ رد د 23 / 2 ± 89 / 4

نفد،پوبیا د،گ رد د 15 / 1 ± 26 / 4 نسگیاسم اتخا کک دوک

یرامآ ظایل تا ینعم راد دوبی ( 528 / 4 = P ). ( لد ج 2 ) داد لد ج یاه 1

تروص کک «

راسعم ا،ییا ± نسگیاسم » ای د «( صرد ) دا عت » سا ش راءگ .

نامه رد کک روط

لد ج 1

یم ید کی سیایراد ءسلایآ بدوش

کف،ط

(One-way ANOVA)

لبق درد د نس نسگیاسم کک داد ناشی

تدافت یرامآ ،وی تا یسر،ک دروم د،گ کس رد نامرد تا م ینع یرا ی ،گی ی اک یراد ( 45 / 4 < P .) نومتآ نسنچ ،ه

یاک ردذجم (

Chi-square test

) یتوت کک داد ناشی

کس رد نا ید سعقوم د نا ید رامش ب سسنج ییادا،ف یم ککاشم یسر،ک دروم د،گ شاک ( 45 / 4 < P .) داد لد ج یاه 2

تروص کک «

رااسعم ا،اییا ±

نسگیااسم »

سا ش راءگ .

نامه کیوگ لد اج رد کاک 2

هااشم

یم کای سیایراد ءسلایآ بدوش کاف،ط

(

One-way ANOVA

)

ناامت تا کی ،ه رد درد ت ش نسگیاسم کک داد ناشی یااه

یکااایترا (

تا ااعک 6 ب 12 ب 24 ب 48 د 72 تا سااپ عاااس

نامرد ) اتاخا یراامآ ،وی تا یسر،ک دروم د،گ کس رد

(5)

لد ج 1 : یاقم د،گ رد کسفا،گومد یاه،سغتم کس یسر،ک دروم یاه

،سغتم دراد وبساپ ( 19 n= ) لایوتهت ( 19 n= ) نفد،پوبیا ( 19 n= ) P-value نس ( لاس ) 42 / 6 ± 53 / 33 38 / 8 ± 47 / 37 15 / 7 ± 89 / 34 253 / 4 سنج نت د،م ( 4 / 68 ) 13 ( 6 / 31 ) 6 ( 9 / 57 ) 11 ( 1 / 42 ) 8 ( 4 / 47 ) 9 ( 6 / 52 ) 14 422 / 4

ید رامش نا 1 2 3 ( 6 / 31 ) 6 ( 1 / 21 ) 4 ( 4 / 47 ) 9 ( 6 / 31 ) 6 ( 6 / 31 ) 6 ( 8 / 36 ) 7 ( 8 / 36 ) 7 ( 6 / 31 ) 6 ( 6 / 31 ) 6 871 / 4

نا ید سعقوم سار ااک پچ ااک ( 2 / 63 ) 12 ( 8 / 36 ) 7 ( 7 / 73 ) 14 ( 3 / 26 ) 5 ( 9 / 57 ) 11 ( 1 / 42 ) 8 583 / 4

نامرد تا لبق درد 27 / 12 ± 79 / 87 14 / 9 ± 16 / 94 53 / 7 ± 45 / 89 764 / 4 لد ج 2 : د،گ رد درد ت ش کسیاقم درد یکایترا نامت بسح،ک یسر،ک دروم یاه

دراد

درد یکایترا نامت وبساپ ( 19 n= ) لایوتهت ( 19 n= ) نفد،پوبیا ( 19 n= ) P-value

تا عک 6 عاس 55 / 34 ± 44 / 47 15 / 28 ± 47 / 44 34 / 25 ± 16 / 54 331 / 4

تا عک 12 عاس 19 / 21 ± 68 / 24 16 / 21 ± 26 / 18 92 / 24 ± 21 / 25 532 / 4

تا عک 24 عاس 61 / 16 ± 89 / 11 49 / 11 ± 74 / 8 44 / 11 ± 44 / 9 724 / 4

تا عک 48 عاس 48 / 6 ± 37 / 3 21 / 7 ± 45 / 4 41 / 5 ± 44 / 3 867 / 4

تا عک 72 عاس 58 / 1 ± 58 / 4 23 / 2 ± 89 / 4 15 / 1 ± 26 / 4 528 / 4 P-value 441 / 4 > 441 / 4 > 441 / 4 >

---ت ل م بنایاپ رد تا یا سیایراد لسهی

ی،سگ ر،ا م یاه

کف،ط دد (

Two-way repeated measure ANOVA

) نااشی

یانعم دراد ،اثا کک داد راد ی اب و د ( 347 / 4 P= ب 461 / 1 F= ) ؛

رد یاسر،ک دروام یدراد کس یدرد ض ،ثا کک ینعم نی ک اک ککاشم یرامآ ،وی تا نارامسک یکایترا ردد لوط و

د . ،اه

لکاقتم ،ثا نسنچ (

Interaction

) ،وی تا یکایترا نامت د دراد

ینعم یرامآ دوبی راد ( 658 / 4 P= ب 774 / 4 F= ) یانعم نی اک ؛

کس رد نارامسک یکایترا ردد لوط رد درد شهاک بسش کک ک ککاشم یسر،ک دروم د،گ

و یواگلا ،گید ترابع کک ای د د

ردد لواط رد یاسر،ک دروام د،اگ کاس رد درد شهاک ک ککاشم نارامسک یکایترا و

د . سنچ ،ه یکاایترا ناامت ،اثا ن

یاانعم یرااامآ ،ااوی تا نارااامسک دوااک راد ( 441 / 4 P< ب 443 / 256 F= ) یدراد عوای تا ،اوی ،ص کک ینعم نی ک ؛

د،گ تا کی ،ه رد ب دافتسا دروم ت ش بیسر،ک دروم یاه

(6)

رادومی 1 : سیاقم نارامسک یکایترا ردد لوط رد یسر،ک دروم د،گ کس رد درد ت ش نسگیاسم ک

A

: وبساپ

B

: لایوتهت

C

: نفد،پوبیا

تا یا سیایراد لسهیت بنسنچ ،ه ی،سگ

ر، م یاه

کی کف،ط (

One-way repeated measures ANOVA

) ناشی

د،گ تا کی ،ه رد کک داد لوط رد بیسر،ک دروم یاه

کایترا ردد ی

( تا عک 6 ب 12 ب 24 ب 48 د 72 تا سپ عاس

نامرد ) ینعم روط کک درد ت ش ب کتفای شهاک یراد

دوک

( 441 / 4 >

P

.) ینعم تدافت اه د،گ نسک اما دوجد یراد

شا ی .

ثحب

یاش تا ی ی درد کک نارامسک کعجا،م لهع نی،ت

بطم نا ید یاه سا ی شءپ

. کتشر نسک رد یاه

نا ید ی شءپ ب یادد یا کتشر کک،جت اک ی یدءی طابترا کست

یم کهوسم نیا ًاصوصخ بدراد نآ نامرد د درد یط یاوت

نامرد د نامرد نسح رامسک د دوش ی شت کستیادد یا یاه

نک کک،جت ار درد نآ تا سپ ءسی .

تاعلاطم ساسا نسمه ،ک درد نس ست یا،ک فهتخم درد ض یاهدراد یدر ،ک یدایت

ش ماجیا نارامسک نامرد تا عک سا

. صخشم نی،ت

ینسک شسپ ار کستیدد یا نامرد تا سپ درد کک یهماع یم یدرد شسک دوجد یامی (

ایتژلآ،پیاه )

نامرد تا لبق

یم شاک . یاهدراد تا دافتسا نیا،کانک

NSAID

کک تروص

کمک کشیر نامرد تا سپ درد شهاک رد یسکاسفد،پ یم ییایاش یامی

. ( 11 )

اک کعلاطم کی ،ضاح قسقیت یفداصت ینسلاک ییامتآر

روکوس کس دوک

تاعلاطم تا عوی نی،ت،بتعم ناونع کک کک

یم بوسیم کی ولوسم سپا دد،گ

. کعلاطم عوی نیا رد

یک،جت کک یم ماجیا ناسیا یدر ،ک د،سگ

ب دروم دا،فا

هاشم بکعلاطم لسهیت د ،گ

دا،فا تا یعاطا بما ک چسه ،گ

د،گ رد ش قاد

د کعلاطم دروم یاه یرا ی هاش

. رد

(7)

باهتلا ض ن سم ،سغ

وبساپ د ی سئد،تسا کسیاقم هج

ش دافتسا دراد دد نیا یدرد ض تا،ثا .

نآ تا کک ییاج

اک یدراد کی لایوتهت ضراوع یاراد د دوک یهاسگ اشنم

سا نفد،پوبیا تا ی،تمک ش راءگ یبیاج نیا اذل ب

کستکاسفد،پ ءیوجت یشخک،ثا کسیاقم روونم کک کعلاطم نفد،پوبیا (

درد رد جیار ن سم کی

کشیر نامرد تا عک )

د

لایوتهت ( د یکاهتلا ض سصاخ اک یهاسگ ن سم کی

یتیآ نامرد رد نونکات کک نا سسکا یاه

نا ید دروم ی شءپ

سا کتف،گی را،ق دافتسا )

نامرد تا عک درد شهاک ،ک

ش ماجیا نا ید کشیر لایاک .

لبق ییامت طقم رد ب د،گ کس رد درد ت ش نسگیاسم نعم یرامآ تدافت بنامرد تا ی

کک نتشا ی ،گی ی اک یراد

د کسلدا درد ناءسم ،وی تا د،گ کس ککاشت ،گیاشی ،ما نیا ترابع کک سا کسیاقم طیا،ش ییاسمه ،گید

. نامت نسلدا

نامرد تا سپ عاس شش درد ت ش نسسعت یکایترا ،ثا د ،سسلوکاتم کک سا ییامت سرد کک ش باختیا یک یدراد سا سسر نایاپ کک یعضوم یسح

. ساسا ،ک

تاعلاطم

Malamed

نسئاکد سل ،مع کمسی 2

اک صرد

144444 / 1 یپا نی،فی عاس راهچ ات کس م،ی جسی رد

یم شاک . ( 12 ) یک یدراد ،ثا کهخا م اذل نامت نسلدا رد یسح

دوک یفتنم نامرد تا سپ درد ت ش بث .

کک اج نآ تا

داد ناشی تاعلاطم بهغا کشیر نامرد تا سپ درد کک یا

لوط رد 24

ات 48 ت ش نی،تشسک نامرد تا سپ عاس

ب شاد هاوخ ار دوخ (

13 ) اذل کک نارامسک کعلاطم نیا رد

ت م 3 ی ش ل،تنک تدر .

کعلاطم رد

Attar

نارا مه د (

14 )

تدد کی کستکاسفد،پ ءیوجت ،سثأت کک 644

یهسم یم،گ

یسر،ک ار کشیر نامرد تا سپ یاهدرد ل،تنک ،ک نفد،پوبیا تدافت کک ش راءگ ب ید،ک ینعم

راد د،گ نسک ی

شا ی دوجد وبساپ د نفد،پوبیا .

ی اک قوف کعلاطم جیات

کعلاطم ،ضاح هکاشم دراد

کک یم یاوت ،سثأت هع کک شاک درد ل،تنک ،ک نا ید کشیر لایاک نامرد

.

تا سپ عاس شش رد کک داد ناشی کعلاطم نیا جیاتی وبساپ کک بسی ی،تمک درد نسگیاسم لایوتهت بکشیر نامرد

ی تا اتخا نیا یلد داد ناشی نفد،پوبیا د یرامآ ،و

ینعم دوبی راد . لصاوف رد 12

د عاس 24

تا سپ عاس

بنفد،پوبیا د وبساپ اک کسیاقم رد لایوتهت بءسی نامرد ،وی تا تدافت نیا یلد داد ناشی ار ی،تمک درد نسگیاسم یرامآ ینعم راد دوبی . 48 نفد،پوبیا بنامرد تا سپ عاس

ساپ د لایوتهت کک بسی ار ی،تمک درد نسگیاسم ناشی وب

تدافت نیا کک داد یرامآ ،وی تا اه

ینعم راد د دوبی 72

یسر،ک دروم یدراد کس ،ه بنامرد تا سپ عاس (

بوبساپ

نفد،پوبیا د لایوتهت )

ار درد ت ش تا یا کی کک ًابی،قت

یداد شهاک ؛

نسگیاسم بتدافت یک یا اک نفد،پوبیا کچ،گا

یم ناشی ار ی،تمک درد دا

تدافت یلد د تا اه

یرامآ ،وی

ینعم راد دوبی . نفد،پوبیا ،مع کمسی کک اجیآ تا کتبلا 6

-4

عاس ( 7 ) لایوتهت ،مع کمسی د 3

-6 عاس ( 15 ) یم شاک

تا دافتسا دروم یاهدراد ،ثا نامت نیا رد کک سا یهی ک باهتلا شهاک تا یشای درد شهاک قادرد د کتفر نسک دوک هاوخ کسحای .

کعلاطم رد

Menke

5 ) ءیوجت ،ثا کسیاقم

باهتلا ض یدراد دد کستکاسفد،پ ،سغ

ی سئد،تسا

Etodolac

د

Ibuprofen

نامرد تا سپ درد یدر ،ک

ییامت تاک رد کستیدد یا 4

ب 8 ب 12 ب 24 ب 48 د 72 عاس

کستکاسفد،پ ءیوجت کک ب ش ماجیا نامرد تا سپ

Ibuprofen

اک کسیاقم رد

Etodolac

درد شهاک 4

یلا 8

عاس داد ناشی ،تشسک ار کشیر لایاک نامرد تا عک .

اک

،ضاح کعلاطم اک جیاتی نیا براک در هکاشم کک کجوت کک نیا دوجد اک کعلاطم نیا رد ا،یت دراد ت،یاغم رد ار ی،تمک درد نسگیاسم ید ع ،وی تا نفد،پوبیا ردد ییامت یاه 48

(8)

یم لایوتهت یلد بداد رد

24 ار ی،تمک درد بلدا عاس

نامت تا کی چسه رد کک داد ناشی نفد،پوبیا کک بسی یاه

یرامآ تدافت بنامرد تا سپ ینعم

راد د نفد،پوبیا نسک ی

شی هاشم لایوتهت .

شیارا مه د یتوقای کعلاطم رد (

16 ) یرامآ تدافت ب

ینعم درد شهاک رد ا نسلوس د نفد،پوبیا نسک یراد 72

سپ عاس شا ی دوجد کشیر نامرد تا

. کعلاطم رد

،ضاح یتدافت کچیانچ کیومی ،جح ند،ک ااک اک ش یعس

،ص اما بدوش صخشم تدافت نیا شاک کتشاد دوجد ،وی

د،گ تا کی ،ه رد دافتسا دروم یدراد عوی تا دروم یاه

روط کک درد ت ش یسر،ک ینعم

راد ردد لوط رد ی

دافت کتبلا فای شهاک یکایترا ت

ینعم راد شهاک نسک ی

د،گ رد درد ت ش شی هاشم فهتخم یاه

. جیاتی نیا

یم ناشی باهتلا لماع نا ید کشیر لایاک نامرد اک کک هد

درد د ذح یم شهاک

کای .

نارا مه د را سک کعلاطم رد (

18 ) کسیاقم روونم کک

ن سم کک یا،هکدر سه لدداما،ت کستکاسفد،پ یشخک،ثا یم ر خم سی شاک

تا سپ درد شهاک ،ک نفد،پوبیا کک ب

کعلاطم لاتیاد د لایاک کت نا ید کشیر لایاک نامرد یا

ش داد ناشی لدداما،ت کک

یم یاهدرد نس ست رد یاوت

شاک نفد،پوبیا تا ،ت،ثوم ی ش .

،ضاح کعلاطم رد اما

،ص تا کی ،ه رد دافتسا دروم یدراد عوی تا ،وی

د،گ ت ش بیسر،ک دروم یاه روط کک درد

ینعم راد رد ی

فای شهاک یکایترا ردد لوط .

تدافت کتبلا ینعم

راد ی

د،گ رد درد ت ش شهاک نسک شی هاشم فهتخم یاه

.

نارا مه د دات لاج کعلاطم (

19 ) کسیاقم ه اک

باهتلا ض یدراد کستکاسفد،پ یشخک،ثا ،سغ

ی سئد،تسا

نفد،پوبیا 844

باهتلا ض یدراد د م،گ یهسم

ک نولدءسید،پ سئد،تساو سترو 34

یهسم نس ست رد م،گ

ش ماجیا یفهخ نا ید کشیر نامرد تا سپ یاهدرد .

جیاتی دوک تروص نی ک نآ

کک رد 6 د 24 راک تا سپ عاس ب

34 درد ت ش ی،سگمشچ ناءسم کک نولدءسید،پ م،گ یهسم

تا ،تشسک ار 844

د شهاک نفد،پوبیا م،گ یهسم ا

عک یلد د

تا 24 عاس یرامآ ظایل تا دد نیا نسک تدافت ینعم

راد

دوبی . کک تاسی کعلاطم کک ددرد طیا،ش تا قوف کعلاطم رد

نا ید تا ی ی رد کشیر نامرد کک نارامسک د دوک یفهخ یاه

ت م 24 آ لاح ب یدوک ل،تنک یت عاس ن

کعلاطم رد کک

ت م کک نارامسک یسر،ک ،ضاح 72

یدر ،ک د عاس

نا ید لایاک کت یاه یما ق

ف،گ ماجیا .

نیا اک لایوتهت کک

رد 24 نفد،پوبیا کک بسی ار ی،تمک درد بلدا عاس

نامت تا کی چسه رد اما داد ناشی بنامرد تا سپ یاه

یرامآ تدافت ینعم

راد هاشم لایوتهت د نفد،پوبیا نسک ی

شی . ویات ب،مک درد کنسمت رد لایوتهت دروم رد تاعلاطم ،ثکا

یم نگل ای شاک

بثم جیاتی کک تاعلاطم نیا رد کک

سسر یا

Wegener

24 ) نارامسک نامرد یا،ک

ناطسش کجنپ راصع اک ویات د نار لصفم تد،ترآ کک اتبم (

Teltonal

) ناطسش کجنپ راصع ی سسر کجستی نیا کک

ویات د نگل یاهتد،ترآ نامرد رد سفم ینسلاک ،ثا یاراد یم شاک .

Chrubasik

21 ) کجستی کسیاقم یدر ،ک

موتسفوگاپراه یهاسگ یدراد اک نامرد (

Teltonal

) رد

کک ی سسر کجستی نیا کک نگل د ویات ب،مک درد اک نارامسک ویات ی،ترآووتسا نامرد رد لایوتهت ب

درد ،مک د نگل

دراد بثم کجستی .

کعلاطم

Brien

22 ) راصع یشخک،ثا ناونع اک

جنپ ناطسش ک (

Teltonal

) کک تد،ترآ نامرد یا،ک 14

دروم

نیا کک د یداد را،ق یسر،ک دروم روکوس دد تروص کک ار ،ئاع شهاک رد ناطسش کجنپ راصع کک ی سسر کجستی قاد ،ثوم درد ینسلاک سا ید،گ

. ،ضاح قسقیت رد

(9)

لصاوف 6 ب 12 ب 24 س تدافت عا ینعم

راد شهاک نسک ی

د،گ رد درد ت ش شا ی دوجد کعلاطم دروم یاه

.

قسقد جیاتی ناوتک کیومی ،جح شیاءفا اک اامتحا س ک ی،ت

دردآ .

Chrubasik

23 ) کعلاطم یسر،ک ناونع اک یا

کسیاقم یا

Teltonal

باهتلا ض یدراد اک ،سغ

سئد،تسا

Rofecoxib

یراجت مای اک

Vioxx

ماجیا درد،مک نامرد رد

ماجیا یفداصت روکوس دد تروص کک کعلاطم نیا کک یداد ش . یشخک،ثا کک داد ناشی ناشیا کعلاطم کجستی

Teltonal

ضراوع اک د ،ت،ثوم درد،مک ی ش تامح نامرد رد کک بسی ی،تمک یبیاج

Vioxx

سا . ،ضاح کعلاطم رد اما

ت کستکاسفد،پ ءیوجت ک نیا دوجد اک لصاوف رد لایوته

ییامت 6 ب 12 د 24 نسگیاسم شهاک نامرد تا سپ عاس

د،ک داجیا نفد،پوبیا کک بسی ار ی،تشسک درد ب

،وی تا یلد ینعم اتخا یرامآ

یراد نسک د،گ یسر،ک دروم یاه

شا ی دوجد .

هجیتن یریگ

یاهدراد ،سثأت کک نیا کک کجوت اک لایوتهت د نفد،پوبیا

درد شهاک رد تا سپ

کستیدد یا نامرد یرامآ تدافت

ینعم لایوتهت کستکاسفد،پ د،کراک نیا،کانک بدا ی ناشی یراد داهنشسپ س ستیادد یا نامرد تا سپ درد شهاک یا،ک

یمی دوش .

ینادردق و رکشت

یشهدژپ یاروش م،تیم یاضعا تا کهسسد نی ک موهع اگشیاد ،تکد یاقآ بانج ءسی د ناجنسفر ی شءپ

حدر یهع د شخب

لا حتف خسش ،تکد یاقآ بانج کک یه

ب ی ش لبقتم یدایت تامحت قسقیت نیا ماجیا رد کیامسمص لامک ،ی قت ،یراد ار ، شت د .

عبانم

1. Jaeger B, Reyes RM. Non-odontogenic toothache and chronic head & neck pain. In: Ingle JI, Bakland LK,

Baumgartner JC. Ingle's Endodontics. 6th ed. Hamilton: B.C. Decker; 2008; P. 392-468.

2. Mattschek D, Law AS, Nixdorf DR. Diagnosis of nonodontogenic toothache. In: Hargreaves KM, Cohen S.

Pathway's of the Pulp. 10th ed. St. Louis: Mosby Elsevier; 2011; 49-70.

3. Grga D, Dzeletovic B, Damjanov M, Hajdukovic-Dragojlovic L. Prostaglandin E2 in apical tissue fluid and postoperative pain in intact and teeth with large restorations in two endodontic treatment visits. Srp Arh Celok Lek 2013; 141(1-2): 17-21.

4. Torabinejad M, Kettering JD, McGraw JC, Cummings RR, Dwyer TG, Tobias TS. Factors associated with

endodontic interappointment emergencies of teeth with necrotic pulps. J Endod 1988; 14(5): 261-6.

5. Menke ER, Jackson CR, Bagby MD, Tracy TS. The effectiveness of prophylactic etodolac on postendodontic

pain. J Endod 2000; 26(12): 712-5.

6. Keiser K, Byrne BE. Endodontic pharmacology. In: Hargreaves KM, Cohen S. Pathway's of the Pulp. 10th ed.

St. Louis: Mosby Elsevier; 2011; P. 670-85.

7. Rasooli M. Ibuprofen. In: Teymuri F, Rasooli M. Generic Iranian Drugs. 4th ed. Tehran: Andisheh Rafi; 1390;

P. 534-5. [Persian]

8. Mncwangi N, Chen W, Vermaak I, Viljoen AM, Gericke N. Devil's Claw-a review of the ethnobotany,

phytochemistry and biological activity of Harpagophytum procumbens. J Ethnopharmacol 2012; 143(3): 755-71.

9. Chrubasik S, Model A, Black A, Pollak S. A randomized double-blind pilot study comparing Doloteffin and Vioxx in the treatment of low back pain. Rheumatol 2003; 42(1): 141-8.

10. DrNabi.Teltonal[cited2012.Apr22]Availablefrom:http://drnabi.persianblog.ir/post/22/.

11. Hargreaves KM, Keiser K, Bryne BE. Analgesics in endodontics. In: Cohen S, Hargreaves KM, Keiser K.

Pathways of the Pulp. 10th ed. St. Louis: Mosby Co; 2011. P. 679.

(10)

13. Seltzer S. Endodontology Biologic Considerations of Endodontic Procedures. 3rd ed. Philadelphia: Lea & Febiger; 1988. P. 471.

14. Attar S, Bowles WR, Baisden MK. Evaluation of pretreatment analgesia and endodontic treatment for postoperative endodontic pain. J Endod 2008; 34(6): 625-5.

15. Sigma-Aldrich. Devil’s claw (Harpagopytom procumbens). [cited2010] Availablefrom:

http://www.sigmaaldrich.com/life-science/nutrition-research/learning-center/plant-profiler/harpagophytum-procumbens.html.

16. Yaghooti MM, Mahmudi M. Efficacy of prophylactic use of sulindac in comparison with ibuprofen on post-operative endodontic pain. J Mash Dent Sch 2012; 35(4): 314-5. [Persian]

17. Bidar M, Zarrabi Mh, Sadeghi Gh, Alipour N. A comparative study between the efficacy of Tramadol Hydrochloride and Ibuprofen in control of pain after root canal therapy. J Mash Dent Sch 2008; 32(2): 111-6. (Persian)

18. Jalalzade S, Shahriary Sh, Mehrpour O. Comparison of the efficacy of Ibuprofen 800mg and prednisolone 30mg on post-operative endodontic pain. 2010; 16(1): 28-32. (Persian)

19. Wegener T, Lupke NP. Treatment of patients with arthrosis of hip or knee with an aqueous extract of devil's claw (Harpagophytum procumbens DC.). Phytother Res 2003; 17(10): 1165-72.

20. Chrubasik S, Thanner J, Kunzel O, Conradt C, Black A, Pollak S. Comparison of outcome measures during treatment with the proprietary Harpagophytum extract doloteffin in patients with pain in the lower back, knee or hip. Phytomedicine 2002; 9(3): 181-94.

21. Brien S, Lewith Gt. McGregor G.Devil's Claw (Teltonal) as a treatment for osteoarthritis: A review of efficacy and safety. J Altern Complement Med 2006; 12(10): 981-93.