O corrência de vetores da esquistossomose
mansônica no lit oral nort e do Est ado
de São Paulo, Brasil
O ccurre nce o f schisto so miasis manso ni
ve cto rs o n the No rthe rn co ast o f the State
o f São Paulo , Brazil
1 Su p erin ten d ên cia d e Co n t ro le d e En d em i a s. Ru a Pa u la So u z a 166, Sã o Pa u lo, SP
H o ra ci o M a n u el Sa n t a n a T eles 1
Ro b ert o M i t su yo sh i H i ra m o t o 1
Jo ã o Ca rlo s N a sci m en t o d e Oli v ei ra 1
Jo sé An t ô n i o d e Av ei ro 1
Abst ract T h is a rt icle com m en t s on t h e d et ect ion of Bio m p h a la ria t e n a go p h ila(d ’Orb ign y, 1835) i n f ect ed w i t h Sc h is t o s o m a m a n s o n iS a m b o n , 1 9 0 7 i n Ca ra gu a t a t u b a a n d t h e i n t ro d u ct i o n o f
Bio m p h a la r ia st r a m in e a(D u n k er, 1848) i n Ilh a Bela , t w o m u n i ci p a li t i es o n t h e N o rt h ern co a st of t h e St a t e of Sã o Pa u lo, Bra z il. In fect ed sn a ils w ere collect ed from a d it ch loca t ed in t h e Ola ria d i st ri ct . B. s t r a m in e aa n d B. t e n a go p h ila w ere l i v i n g i n sy n t o p y i n a st rea m si t u a t ed i n Ba rra Velh a . S u ch ep i d em i o lo gi ca l f i n d i n gs i n d i ca t e t h e ri sk o f sp rea d o f sch i st o so m i a si s m a n so n i i n t h e region , a con seq u en ce of in a d eq u a t e b a sic sa n it a t ion .
Key words Sch ist osom ia sis; Sch ist o so m a m a n so n i; Disea se Vect ors
A Região d o Litoral Norte d o Estad o d e São Pau -lo , Br a sil, é fo r m a d a p e -lo s m u n ic íp io s d e Sã o Seb a stiã o , Ca ra gu a ta tu b a , Ub a tu b a e Ilh a Bela , este ú ltim o in su la r (Figu ra 1).
O p r im e ir o fo c o d e S ch i st o so m a m a n so n i
Sa m b o n , 1907, d e sc o b e r t o n e ssa r e giã o , e m u m a localid ad e d o Mu n icíp io d e Ub atu b a, o co rre u n o in ício d a d é ca d a d e 80 (Ch ie ffi & Wa ld -m an , 1988); a esp écie tran s-m issora en volvid a foi
Biom p h a la ria t en a gop h ila(d ’Orb ign y, 1835). A resp eito d a s esp écies d o s h o sp ed eiro s in term ed iá rio s ed a e sq u ist o sso m o se m a n sô n ica , sa b e -se q u e a m a io r p a r t e d o s c a so s a u t ó c t o n e s d a en d em ia d ia gn o stica d o s em territó rio p a u lista , r e s u lt a d o s c o n t a t o s c o m a m b ie n t e s h íd r ic o s c o lo n iza d o s p o r B. t en a gop h i la. O n ú m e r o d e ca so s d e co rre n t e s d a e xist ê n cia d e B. gla b ra t a
(Sa y, 1818) é b em m en o r, co m o m o stra m o s
re-latórios d a Su p erin ten d ên cia d e Con trole d e En -d em ias (SUCEN, 1982, 1994). Em b ora B. stram i-n ea(Du n ke r, 1848), ta m b é m se ja b a sta n te fre -q ü en te em Sã o Pa u lo , o en vo lvim en to d essa es-p écie n a tran sm issão d a en d em ia n o estad o a in -d a é -d e sco n h e ci-d o . Po u co a n te s -d a -d e sco b e rta d o foco d e Ub atu b a, San tos et al. (1980) rep orta -ra m o e n co n tro d e e xe m p la re s d e B. st ra m in ea
elim in an d o cercárias em u m a localid ad e d o Mu -n icíp io d e Cru ze iro , d a vizi-n h a Re giã o d o Va le d o Rio Pa ra íb a d o Su l. Em q u e p ese a d esco b er-ta d e exem p la res d e B. stram in ean a tu ra lm en te
in fe ct a d o s, a s t e n t a t iva s d e So u za e t a l. (1983) p a ra a d etecçã o d e ca so s a u tó cto n es d a esq u is-to sso m o se n essa lo ca lid a d e fo ra m in fru tífera s.
Qu a n to a o p a n ora m a ep id em iológico d a e s-q u isto sso m o se em Sã o Pa u lo , em b o ra o esta d o p o ssu a á r e a s e n d ê m ic a s d e c o n sid e r á ve is e
x-Fig ura 1
Municíp io s d a re g ião d o lito ral no rte , Estad o d e São Paulo , Brasil
23º 30'W
45º 30'S 45º 00'S
Ub atub a
O ceano Atlântico São Seb astião
Carag uatatub a
Ilha Bela
te n sõ e s, o s d a d o s co ligid o s p e la SU CEN (1982, 1994), d em o n stra m q u e o p ro gra m a d e co n tro-le d a e n d e m ia fo i fu n d a m e n t a l p a ra a re d u çã o co n tin u a d a d a s p reva lên cia s e d a s ca rga s p a ra-sitá ria s n a s regiõ es en d êm ica s, o q u e d ificu lto u o d esen vo lvim en to d a s fo rm a s gra ves d a d o en -ça en tre o s ca so s a u tó cto n es. Ap esa r d o esfo rço p e rm a n e n t e p a ra a co n t e n çã o d a e n d e m ia , fa-to é q u e a s e xte n sõ e s d a s á re a s e n d ê m ica s in s-t a la d a s e m s-t e r r is-t ó r io p a u lis s-t a , b e m c o m o o s risco s d a fo rm a çã o e m a n u ten çã o d o s fo co s d o p a ra sita , p erm a n ecera m d evid o à s d eficiên cia s d e s a n e a m e n t o b á s ic o a in d a n ã o s u p e r a d a s . De a co rd o co m Te le s (1989), a in fe cçã o h u m a-n a p o r S. m a n son ia in d a é p ro m o vid a p e la d isp o n ib ilid a d e d e u m gr a n d e n ú m e r o d e c o le -ç õ e s h íd r ic a s c o lo n iza d a s p o r B. t en a gop h i la. Esse t a m b é m é o co n t e xt o d a re giã o lit o râ n e a , d o t a d a d e u m a r ic a e in t r in c a d a b a c ia h id r o -grá fica , m u it o p o lu íd a , q u e o fe re ce e xce le n t e s o p o r t u n id a d e s a o a d e n sa m e n t o p o p u la cio n a l d e B. t en agop h ila. Na regiã o, a esp écie ta m b ém c o n t a c o m a c a p a c id a d e d e so b r e vivê n c ia e m a m b ie n t e s sa lo b r e s e su je it o s à d e sse c a ç ã o tem p orária (Teles & Marq u es, 1989). Ou tro con d icio n a n t e e p id e m io ló gico fa vo rá ve l à fo rm a -çã o d e fo co s d e S. m a n son in o lit o ra l, a e xe m -p lo d o fo co d e sco b e rto e m U b a tu b a e m -p a ssa-d o recen te, co n siste n a co stu m eira p resen ça ssa-d e
B. t en a go p h i lae m c o le ç õ e s h íd r ic a s lo c a liza -d a s n o p e rím e tro u rb a n o , co n -d içã o q u e e stre i-t a a s p o s s ib ilid a d e s d e c o n i-t a i-t o s d o h o m e m co m o p a ra sita .
Em b o r a a s c o n d iç õ e s e o s d e t e r m in a n t e s e p id e m io ló gico s p a ra a fo rm a çã o d o s fo co s n a região fossem p retéritos, o crescim en to d as n o-tificações d o d iagn óstico d e casos d a esq u istos-so m o se p e la re d e b á sica d e sa ú d e d o s m u n icí-p ios d o litoral, ob servad o n o in ício d os an os 90, fo i m o t ivo d e p r e o cu p a çã o a d icio n a l. In icia l-m en te, o in crel-m en to d a s n o tifica çõ es fo i refle-xo d a vin d a d e tra b a lh a d o re s d e o u tra s re giõ e s en d êm ica s b ra sileira s, a tra íd o s p a ra a s o p o rtu -n id a d e s d e tra b a lh o -n a co -n stru çã o civil e p res-ta çã o d e serviços a d vin d a s d o d esen volvim en to d a vo ca çã o t u ríst ica d a re giã o . Ain d a q u e p reva le ce sse m a s n o t ifica çõ e s d e ca so s im p o r t a -d o s, e m m e a -d o s -d o s a n o s 90, a -d e sco b e r t a r e-gu lar d e p ortad ores d e S. m an son iem Ca ra gu a-tatu b a q u e n ão relatavam a circu lação p or áreas e n d ê m ica s d o p a r a sit a , m o t ivo u a su sp e it a d a e xist ê n cia d e fo co s d a e n d e m ia n o m u n icíp io . N a t e n t a t iva d a e lu cid a çã o d o a ssu n t o , a SU -CEN p ro m o ve u a b u sca e o t ra t a m e n t o d e p o r-tad ores d a esq u istossom ose p or m eio d e in q u é-rito s co p ro scó p ico s e a rea liza çã o d e co leta s d e caram u jos n as localid ad es d e resid ên cia d os ca-sos su sp eitos d e serem au tócton es.
Segu in d o essa s o rien ta çõ es, em fin s d o a n o d e 2002, a e q u ip e d o la b o r a t ó r io r e gio n a l d e p e s q u is a s d a Co o r d e n a ç ã o d o s La b o r a t ó r io s d e Re fe r ê n c ia e D e se n vo lvim e n t o Cie n t ífic o (CLRDC) d a SUCEN co n sta to u a elim in a çã o d e cercá ria s em u m lo te d e exem p la res d e B. ten a -gop h i lao r igin á r io d e u m a va la d o Ba ir r o Ola -r ia , M u n ic íp io d e Ca -r a gu a t a t u b a . As c o le t a s t a m b é m p e rm it ira m a d e sco b e rt a d a p re se n ça d e B. st ra m in eae m sin t o p ia co m B. t en a gop h i-laem u m córrego d a Ba rra Velh a , Mu n icíp io d e Ilh a Bela .
A r e d u ç ã o d a d e n s id a d e p o p u la c io n a l d e
B. t en a go p h i lae a in t e r r u p ç ã o t e m p o r á r ia d a tra n sm issã o d a en d em ia n o fo co d e S. m a n son i
d escob erto n o Bairro Olaria foram ten tad as com a a p lica çã o d e m o lu scicid a (n iclo sa m id a ). To -d a via , o r e p o vo a m e n t o -d a s c o le ç õ e s h í-d r ic a s p elo s ca ra m u jo s fo i sem p re rá p id o e, co n q u a n t o a s c o le t a s d e c a r a m u jo s n o s m e se s su b se -q ü e n t e s n ã o r e su lt a sse m n a d e sc o b e r t a d e e xe m p la re s in fe ct a d o s, e m m a io a sit u a çã o fo i o u t r a ve z c o n st a t a d a . D o t o t a l d e e xe m p la r e s co le t a d o s e e xa m in a d o s, a s p ro p o rçõ e s d e ca -r a m u jo s in fe c t a d o s – 9,4% e m d e ze m b -r o d e 2002 e 24,5% e m m a io d e 2003 – in d ica m q u e a t r a n sm issã o d e S. m a n so n i n o Ba ir r o Ola r ia , a p esa r d e p erió d ica , é in ten sa (Ta b ela 1).
A c o n t in u id a d e d a t r a n sm issã o e r a p r e su -m íve l, d a d a s a p e r-m a n ê n cia d a co n t a -m in a çã o a m b ie n t a l p o r d e je t o s e d e p o r t a d o r e s h u m a -n o s d o p a ra sit a -n a lo ca lid a d e . Esp e ra -se q u e a in t e n sifica çã o d a b u sca e t ra t a m e n t o d o s p o r-t a d o re s h u m a n o s d e S. m a n son ip ro p icie a re -d u çã o -d a p re va lê n cia e in t e n si-d a -d e -d a s in fe c-çõ e s. O in q u é r it o co p r o scó p ico co n d u zid o n a lo ca lid a d e p o ssib ilito u a d etecçã o d e 33 p o rta -d o r e s -d e S . m a n so n i; a t é a go r a fo i d e st a q u e a d esco b erta d e u m a fa m ília co m 50% d o s m em b ro s in fecta d o s, u m d o s q u a is co m ca rga p a ra -sit á r ia su p e r io r a 1.000 o vo s/ g d e fe ze s (o p g). Nesse n ível é com u m o d esen volvim en to d e for-m a s for-m o d e r a d a s o u gr a ve s d a d o e n ça . As a lt a s c a r ga s p a r a sit á r ia s t a m b é m su ge r e m e xp o si-ções freq ü en tes a o foco.
Co m o a lo ca lid a d e é d esp ro vid a d e a m b ien tes h íd rico s p ro p ício s à n a ta çã o , p esca ria o u la -va gem d e ro u p a s e u ten sílio s d o m éstico s, p res-su p õ e - se q u e o s c o n t a t o s c o m o p a r a sit a se d êem q u a n d o d a co n stru çã o , lim p eza d a s va la s d e d ren a gem e d o reco lh im en to d e o b jeto s, co -m o b o la s e o u t r o s b r in q u e d o s. A n e c e ssid a d e d e d e slo ca m e n t o s d a p o p u la çã o p a ra o t ra b a lh o e e sco la d u ra n te a s e n ch e n te s ta m b é m a u -m en ta -m o s risco s d e in fecçã o .
-p h ila, o registro atu al acresce à lista d e localid a-d e s h a b it a a-d a s e m sin t o p ia p o r e ssa s e sp é cie s e m Sã o Pa u lo (Teles, 1988). Nen h u m d os exem -p lares estava in fectad o. Com o a existên cia d e B. t en a gop h ilae B. stram in eaem Ilh a Bela n ã o fo i o b se rva d a q u a n d o d a re a liza çã o d o le va n t a -m e n to p lan orb íd ico d o Estad o d e São Pau lo (Te-les, 1989), su p õ e-se q u e a in tro d u çã o d a s esp écies seja recen te. Tu d o leva a crer q u e a in trod u ção d essas esp écies n a localid ad e acon teceu d u ran te a realização d e aterro d estin ad o à con stru -ção d e u m a u n id ad e local d e saú d e, já q u e tan to
B. ten agop h ilae B. stram in easob revivem à seca tem p orária. Tal p ossib ilid ad e é aven tad a p orq u e a terra em p rega d a n o a terro veio d e u m a loca li-d a li-d e li-d o Mu n icíp io li-d e Sã o Seb a stiã o li-d o m in a li-d a
p o r B. t en a gop h ilae q u e , n o p a ssa d o , a b rigo u ta n q u e s d e p iscicu ltu ra , o n d e a p re se n ça d e B. st ra m in eaé b a st a n t e co m u m (Teles, 1996). Co -m o a Ilh a Be la se p a ra -se d o co n tin e n te p o r u -m la rgo b ra ço d e m a r, e st a p a re ce se r a h ip ó t e se m a is p ro vá ve l p a ra a in t ro d u çã o d e B. t en a go -p h ilae B. stram in ean o m u n icíp io.
De vid o à s co n d içõ e s e p id e m io ló gica s p re -d o m in a n te s n o Lito ra l No rte , ca so n ã o se ve ri-fiq u e m m u d a n ça s sign ifica tiva s n a s co n d içõ e s d o sa n e a m e n to b á sico , o risco d a p a ssa ge m d a ca t e go ria d e á re a d e fo co s iso la d o s p a ra e n d ê -m ic a é c o n sid e r á ve l. Essa sit u a ç ã o ju st ific a a in t e n sific a ç ã o d a s m e d id a s d e c o n t r o le , vigilâ n cia e p ro fila xia d a e sq u isto sso m o se co lo ca -d a s em p rá tica n a regiã o .
Referências
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SAN TOS, L.; COSTA, I. B.; FIGU EIRED O, C. C. S. B. & ALTOM AN I, M . A. G., 1980. Pr im e ir o e n co n t r o d e B i o m p h a l a ri a st ra m i n eaD u n ke r , 1 8 4 8 , n o M u -n ic íp io d e Cr u z e ir o , Va le d o P a r a íb a , Es t a d o d e Sã o Pa u lo , n a t u r a lm e n t e in fe c t a d a p o r c e r c á r ia s d e S ch i st o so m a m a n so n i. R ev i st a d o In st i t u t o Ad olfo Lu t z, 40:165-166.
Tab e la 1
Municíp io s, lo calid ad e s e to tal d e caramujo s co le tad o s na Re g ião d o Lito ral No rte , São Paulo , Brasil, d e ze mb ro d e 2002 a maio d e 2003.
M unicípio Localidade Espécies/ exemplares
Carag uatatub a Vala d a Av. São Paulo , Bairro Ind aiá Bt/ 13 Vala d a R. Shib ata, Jard im Aruã (Po iare s) Bt/ 478
Vala d a R. Virg ínia Fe rre ira, Bairro O laria Bt/ 224 (47+ p ara Sm) São Se b astião Vala d a R. d as Bro mé lias, Bairro Ense ad a Bt/ 72
Ilha Be la Có rre g o d a Barra Ve lha, Ce ntro Bs/ 52 e Bt/ 25
Total 864
SO U ZA, A. G.; M ARQ U ES, C. A. A.; P IN TO , A. C. M .; M AGALH ÃES Jr ., L. & ROSA, W. S. 1983. Cr it é r io s p a ra a d e fin içã o d e fo co s d e e sq u ist o sso m o se . In : 19oCo n gre sso d a So cie d a d e Bra sile ira d e Me d ici-n a Tr o p ic a l, An a i s, p . 100. Rio d e Ja n e ir o : So c ie -d a -d e Bra sile ira -d e Me -d icin a Tro p ica l.
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Re ce b id o e m 8 d e m a io d e 2003.
