RELATÓRIO FINAL DE ESTÁGIO
6º ANO DO MESTRADO INTEGRADO EM MEDICINA
2ª ÉPOCA
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MELHORIA
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Índice
I. Introdução ... 3
II. Objetivos ... 3
III. Estágios Profissionalizantes ... 4
Cirurgia Geral ... 4
Medicina Interna ... 5
Ginecologia e Obstetrícia ... 5
Saúde Mental ... 6
Medicina Geral e Familiar ... 6
Pediatria Médica ... 7
UC Estágio Opcional – Ortopedia ... 8
IV. Elementos Valorativos ... 8
iMed Conference 6.0 Lisbon 2014 ... 8
Outros ... 9
V. Reflexão Crítica Final ... 9
VI. Anexos ... 11
a. Certificado de Participação na Comissão Organizadora do iMed Conference 6.0 Lisbon 2014 ... 11
b. Certificado de Participação na 4ª Reunião de Imunoalergologia do Hospital Dona Estefânia –“Doença Respiratória Crónica” ... 12
c. Certificado de Estágio de Verão BesUp ... 13
d. Certificado de Mobilidade Internacional – Erasmus – CEU San Pablo Madrid ... 14
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“A Medicina moderna é uma Ciência, porventura a mais jovem de todas, como o referiu Lewis Thomas, requer a perceção da globalidade do ser humano doente, na sua dimensão pessoal, física, espiritual e familiar e não pode ser indiferente ao componente social. Por isso a educação dum Médico é complexa; não pode ser apenas a aprendizagem de gestos e atitudes que lhe permitam prática profissional. Requer cultura, sem o que a sua compreensão do indivíduo doente será sempre limitada; formação científica sólida, sem o que não dominará as razões da sua atuação e não poderá progredir e inovar; impõe sentido ético e moral e interesse pelo próximo, sem o que não poderá apreender e viver o espírito de serviço que deve ser o paradigma da sua profissão.”
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I. Introdução
O Estágio Profissionalizante do 6º ano do Mestrado Integrado em Medicina (MIM) corresponde a
um ano de prática clínica tutelada, em que se espera que, ao realizar um conjunto de estágios
parcelares, o aluno não só consolide os conhecimentos da sua formação científica e clínica dos cinco
anos prévios, como também desenvolva capacidades essenciais a um médico recém-formado
prestes a exercer de forma parcialmente autónoma a sua profissão.
O presente relatório tem como objetivo descrever e refletir sobre as atividades realizadas ao longo
das 32 semanas de estágio e encontra-se dividido em quatro partes: “Objetivos”, na qual exponho os
objetivos gerais e específicos que foram delineados no início e ao longo do ano; “Estágios
Profissionalizantes”, na qual faço uma breve descrição das atividades realizadas durante os estágios
parcelares, respeitando a ordem cronológica relativamente à rotação atribuída; “Elementos
Valorativos”, na qual descrevo as atividades extra-curriculares realizadas ao longo do ano ou
iniciadas em anos anteriores e que não foram objeto de avaliação prévia; e a “Reflexão Crítica Final”,
na qual incluí uma reflexão global dos estágios profissionalizantes, incidindo sobre as atividades
realizadas e o cumprimento dos objetivos inicias. Em anexo apresento certificados de participação
em atividades extra-curriculares que considero terem sido uma mais-valia na minha aprendizagem
da Medicina, quer numa vertente técnico-científica quer numa vertente social e humana.
II. Objetivos
No 6º ano foram estabelecidos os objetivos, gerais e específicos para cada um dos estágios
profissionalizantes. Antes de cada estágio acresci a estes os meus objetivos pessoais que
pretendiam colmatar falhas técnico-cientifícas e competências clínicas e sociais. Assim, e com base
nos objetivos delineados pelo documento “O Licenciado Médico em Portugal – Core Graduates
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Demonstrar o conhecimento das ciências básicas e clínicas e utilizá-lo com eficácia, na análise e solução dos problemas clínicos comuns.
Avaliar os doentes e gerir adequadamente os seus problemas médicos o que implica ser capaz de: efetuar uma história clínica abrangente e um exame físico detalhado; identificar
corretamente os problemas médicos dos doentes; formular uma hipótese e desenvolver as
estratégias apropriadas para a explorar; implementar um plano de gestão dos problemas.
Utilizar uma abordagem bio-psicosocial abrangente na avaliação e tratamento dos doentes, que leve em consideração as suas crenças culturais, atitudes e comportamentos.
Comunicar e interagir eficazmente com os doentes, famílias, pessoal médico e outros profissionais envolvidos na prestação dos cuidados de saúde.
Adquirir autonomia e confiança, com sentido de auto-crítica.
III. Estágios Profissionalizantes
Cirurgia Geral – Professor Doutor Rui Maio
O estágio de Cirurgia Geral decorreu de 15 de Setembro a 7 de Novembro de 2014 no Hospital
CUF Descobertas (HCD), tutorado pelo Dr. Nuno Pinheiro, acompanhando a sua atividade na
consulta, bloco operatório, serviço de urgência e internamento (pós-operatório).
Na consulta tive a oportunidade de contactar com as patologias mais prevalentes em Cirurgia
Geral, realizar exame objetivo dirigido, propor e discutir hipóteses diagnósticas, e apreender as
marchas diagnósticas e terapêuticas, quer médicas, quer cirúrgicas. No bloco operatório estive
presente num total de 38 cirurgias, tendo sido 1ª ajudante em 15. Durante estas foi possível
desenvolver atividades inerentes às várias técnicas cirúrgicas e ao comportamento adequado dentro
de um bloco operatório. Por ser um hospital privado, o serviço de urgência da Cirurgia Geral funciona
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No Mini-Congresso, realizado no Hospital Beatriz Ângelo, co-apresentei um caso clínico com o
título “Diabetes: a esperança no bisturi”.
Medicina Interna – Professor Doutor Fernando Nolasco
O estágio de Medicina Interna decorreu no Hospital CUF Descobertas de 10 de Novembro de 2014
a 16 de Janeiro de 2015 com a coordenação da Dr.ª Maria José Serra. Acompanhei a atividade da
Dr.ª Inna Kozyar na enfermaria, na consulta e no serviço de urgência. Na enfermaria realizei
anamnese e exame físico diariamente a todos os doentes internados a cargo da minha tutora,
escrevendo os diários clínicos e discutindo a evolução dos doentes e propostas diagnósticas e
terapêuticas. Destaco a importância da abordagem do doente como um todo, não apenas focada na
sua patologia aguda.
Uma vez por semana estagiei no Atendimento Permanente, atuando nas várias valências que o
constituem. Durante uma semana fui integrada na equipa clínica da Unidade de Cuidados Intensivos
Polivalentes (UCIP) onde assisti a uma dinâmica de trabalho diferente, muito focada no cuidado
diferenciado e vigilância do doente.
Na última semana de estágio apresentei um trabalho com o tema “Os muito idosos, os benefícios
da ACO e o risco hemorrágico”.
Ginecologia e Obstetrícia - Professora Doutora Teresa Ventura
O estágio de Ginecologia e Obstetrícia decorreu no período de 26 de Janeiro a 20 de Fevereiro de
2015 no Hospital CUF Descobertas coordenado pela Dr.ª Conceição Telhado e pelo Dr. Jorge Lima.
Existindo apenas um tutor fixo para os dias de Serviço de Urgência e Bloco de Partos (Drª Elisete
Cortes), nos restantes dias acompanhei vários médicos, nas atividades de consulta externa, consulta
de uroginecologia, consulta de mama, bloco operatório, cirurgia de ambulatório, meios
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possível obter um vasto leque de conhecimentos e competências nos campos da Obstetrícia e Saúde
Materno-fetal, e no campo da Ginecologia.
O estágio foi finalizado com a apresentação do tema: “Hidrâmnios”.
Saúde Mental - Professor Doutor Miguel Xavier
O estágio de Saúde Mental decorreu no período de 23 de Fevereiro a 20 de Março de 2015 no
Hospital de Vila Franca de Xira (HVFX) tutorado pelo Professor Doutor Miguel Talina.
O primeiro dia de estágio teve lugar na Faculdade de Ciências Médicas, onde o regente fez uma
breve introdução ao estágio explicitando os objetivos da UC e, sob a forma de seminários, abordou
algumas situações frequentes com as quais um aluno do 6º ano, prestes a frequentar o ano comum,
se pode deparar e com as quais deve saber lidar. O restante estágio decorreu no HVFX, onde tive a
oportunidade de acompanhar o Prof. Dr. Miguel Talina e outros médicos do serviço na enfermaria,
consulta externa e serviço de urgência. Destaco a importância de um contacto clínico mais próximo
com esta especialidade não alcançado em anos anteriores. Foi possível o contacto com as principais
patologias psiquiátricas; ter a perceção da importância do desenvolvimento da relação
médico-doente especializada da Psiquiatria e ainda o aperfeiçoamento da abordagem diagnóstica e
terapêutica das patologias psiquiátricas mais prevalentes na população.
Realizei três trabalhos de revisão bibliográfica sobre “Venlafaxina”, “Melperona” e “Síndrome de
Abstinência Alcoólica”.
Medicina Geral e Familiar - Professora Doutora Maria Isabel Santos
O estágio parcelar de Medicina Geral e Familiar (MGF), decorreu no período de 23 de Março a 24
de Abril de 2015. Frequentei a Unidade de Cuidados de Saúde Personalizados da Póvoa de Santa
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Sendo uma especialidade tão abrangente, foi-me possível assistir a consultas de hipertensão,
diabetes, planeamento familiar, saúde materna, rastreio oncológico, saúde infantil, saúde do adulto
e urgência. Supervisionada, fiz o seguimento das consultas referidas, fazendo o exame objetivo,
propondo métodos auxiliares de diagnóstico ou terapêuticos. Fiquei sensibilizada para a importância
da valorização das vertentes orgânica, psicológica, social e cultural, as quais são indissociáveis de
um exercício médico de excelência. Esta UC terminou com a realização e discussão do Diário do
Exercício Orientado, que apesar de ter instruções exigentes, proporcionou uma vivência mais
aprofundada do estágio.
Pediatria Médica - Professor Doutor Luís Varandas
O estágio parcelar de Pediatria decorreu no Hospital Dona Estefânia no período de 27 de Abril a
22 de Maio de 2015, com tutoria da Dr.ª Cristina Henriques.
Sendo a Dr.ª Cristina Henriques especialista em Reumatologia Pediátrica, estas quatro semanas
de estágio foram muito focadas em patologia reumatológica. Assim sendo, foi um período de
aprendizagem e familiarização com estas patologias com as quais raramente tive contacto ao longo
do curso. Destaco a sensibilização para dados a colher na anamnese, meios complementares de
diagnóstico nestas patologias e realização do exame articular completo. Já no Serviço de Urgência
a patologia é muito mais abrangente e o exame físico sobretudo dirigido às queixas, não deixando
passar sintomas ou sinais que possam indiciar gravidade e que, por vezes, são mais difíceis de
identificar, ou podem ser identificados de forma diferente no doente pediátrico. Tive ainda a
oportunidade de frequentar por um dia o Serviço de Cardiologia Pediátrica, contacto este que me
despertou especial interesse. Parte integrante da UC é também o contacto com a Imunoalergologia,
especialidade com a qual nos deparamos muito raramente noutros anos do curso.
O estágio parcelar de Pediatria Médica termina com um seminário realizado por todos os alunos,
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UC Estágio Opcional – Ortopedia
A UC Estágio Opcional regida pelo Professor Doutor José Alves permite ao aluno estabelecer
contacto com uma especialidade à sua escolha. A minha opção foi Ortopedia, no Serviço de
Ortopedia do Hospital Beatriz Ângelo, que já tinha frequentado previamente no Estágio de Verão
BesUp em 2013 (certificado em anexo), e que me desperta algum interesse.
IV. Elementos Valorativos
iMed Conference 6.0 Lisbon 2014
O iMed Conference é um evento anual, organizado pela Associação de Estudantes da Faculdade
de Ciências Médicas de Lisboa (AEFCML) com o objetivo de trazer a todos os estudantes de
Medicina do país e do mundo as mais recentes inovações científicas e médicas. Fui convidada a
integrar a Comissão Organizadora (CO) da 6ª edição deste grande projeto enquanto Coordenadora
Logística, no qual comecei a trabalhar em Outubro de 2013, data em que terminou a sua 5ª edição.
Nos dias 10, 11 e 12 de Outubro de 2014, palestras sobre Imuno-Oncologia, Neuropsiquiatria,
Doenças Infecciosas, “Man & Machine”, Neuroeconomia, Medicina Aerospacial, “Cinema and the
Brain” e “Music and the Brain”, lecionadas por muitos dos nomes mais importantes na comunidade
médica e científica, incluindo dois Prémios Nobel, culminaram com enorme sucesso o trabalho e
dedicação de um ano a este projeto, no qual tenho muito orgulho.
Participar na CO do iMed permitiu-me obter ferramentas fundamentais de trabalho em equipa,
gestão de problemas e de stress, organização de eventos e ainda de negociação. Além disto, o
conhecimento obtido não só durante o evento mas ao longo de toda a sua organização, possibilitou
conhecer mais de perto o mundo que é a investigação científica e clínica. Esta passa-nos um pouco
ao lado durante o curso, mas perceber que está ao nosso alcance e poder ajudar a fomentar essa
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Outros
Após terminar o estágio de Cirurgia, fui convidada pelo meu tutor Dr. Nuno Pinheiro, a participar
como 1ª ajudante em mais quatro cirurgias no Hospital CUF Descobertas.
Participei ainda em duas dissecções cadavéricas no Instituto de Medicina Legal com o Dr. Paulo
Rego e outros elementos da sua equipa com o intuito de recolher peças anatómicas para estudo e
publicação científica.
V. Reflexão Crítica Final
Globalmente, o Estágio Profissionalizante constituiu uma experiência extremamente positiva e
enriquecedora no meu currículo académico e pessoal, permitindo-me cumprir os objetivos
inicialmente propostos. Concluí que a prática clinica é, sem margem de dúvida, o melhor instrumento
de consolidação de conhecimentos e de auto-avaliação e que a evolução de um estudante de
Medicina se define muito pelo seu empenho e iniciativa, mas também pela disponibilidade e
proximidade dos tutores. Reconheço que o notável rácio tutor/aluno dos estágios do 6º ano e a atitude
pedagógica e integradora da maioria dos meus tutores permitiram que o conceito de estágio
profissionalizante passasse do campo conceptual para o prático, tendo sido fatores decisivos na
minha evolução, permitindo-me um ganho de autonomia e confiança nas minhas capacidades.
Cada estágio parcelar foi um período privilegiado de aprendizagem e crescimento. De forma geral,
todos foram de encontro aos meus objetivos gerais e pessoais e às minhas expectativas, por vezes
superando-as. Na Cirurgia Geral destaco a existência de uma relação tutor-aluno excelente que me
estimulou a aprofundar o conhecimento desta especialidade e também a aperfeiçoar e diversificar
competências técnicas. Na Medicina Interna, o carácter prolongado do estágio e a minha integração
numa equipa permitiu-me evoluir muito, tendo adquirido a confiança necessária ao acompanhamento
de um doente internado com várias comorbilidades, e também para saber lidar com as situações
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conhecimento aprofundado da especialidade através da frequência das várias valências que são
oferecidas no contexto médico-cirúrgico. Em Saúde Mental, vi desmistificados muitos aspetos da
Psiquiatria e tive a oportunidade de experienciar o contacto próximo com o doente psiquiátrico,
aprender a importância da relação médico-doente neste contexto e familiarizar-me com a panóplia
de fármacos disponíveis para as diversas patologias, quer em contexto agudo, quer crónico. Na
Medicina Geral e Familiar apreendi o quão importante é a criação de um sistema de saúde baseado
nos médicos de família, possuidores de um conhecimento abrangente a quase todas as
especialidades médicas mas também cirúrgicas, tendo a possibilidade de evoluir sobretudo a nível
da comunicação com o doente. O estágio de Pediatria permitiu a adequação das práticas à idade
pediátrica, permitindo a familiarização com algumas particularidades únicas, com foco na
Reumatologia Pediátrica.
Retrospetivamente acredito que levo deste ano profissionalizante as ferramentas essenciais para
encarar as próximas metas do meu percurso, que se afiguram desafiadoras, nunca esquecendo que
a formação médica é um processo contínuo de aprendizagem e atualização e que o meu foco será
sempre o doente.
Não só pelo crescimento pessoal e profissional alcançado, mas também pela possibilidade de
poder ter cumprido os meus objetivos, deixo um enorme agradecimento a todos os meus tutores. Por
este percurso de 6 anos, não posso deixar também de agradecer a muitos outros formadores com
quem igualmente tive a oportunidade de trabalhar e aprender. Foram estas pessoas, e as
experiências que me proporcionaram, que me fizeram crescer, moldando-me como ser humano e
médica e contribuindo para o fortalecimento dos valores que guiarão o meu futuro.
"Queres ser médico, meu filho? Essa aspiração é digna de uma alma generosa, de
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