Relatório Final
MESTRADO INTEGRADO EM MEDICINA
Nova Medical School / Faculdade de Ciências Médicas – NMS/FCM
Iago Gabriel Carvalho Videira
ÍNDICE
ÍNDICE...2 INTRODUÇ O... 3 CORPO DE
TRABALHO... 4 REFLEX O
INTRODUÇ O
O presente relatório visa fazer uma avaliaç o global dos diferentes estágios
realizados durante o ano, quer na Faculdade de Ciencias Médicas quer durante um
intercâmbio na Universidade Federal do Pará no Brasil.
Para este fim encontra-se dividido em quatro partes: introduç o, onde s o
estabelecidos os objetivos do relatório; corpo de trabalho, onde é feita uma síntese
relativamente ao trabalho clínico realizado no âmbito dos diferentes estágios
parcelares por ordem cronológica dos mesmos ao longo do ano letivo; e, finalmente,
a reflex o crítica, na qual será feita uma análise ao cumprimento dos objetivos
propostos bem como uma avaliaç o de caráter subjetivo do desempenho durante os
estágios parcelares. Em anexo encontram-se o comprovativo de um estágio opcional
por mim realizado no presente ano letivo e que acredito ter sido fundamental para a
minha formaç o técnico-científica.
Como objetivos pessoais e específicos, tendo em conta o que foi definido para cada
Unidade Curricular (UC), proponho os seguintes:
• Integraç o nas atividades de cada serviço onde s o realizados os estágios
parcelares;
• Adquirir e aperfeiçoar as compet ncias necessárias ao exercício da Medicina,
desde o raciocínio clínico à execuç o de procedimentos médicos – diagnósticos
e/ou terapêuticos;
• Desenvolvimento de competências sociais e humanas – valorizando a relaç o
CORPO DE TRABALHO
O intercâmbio realizado na UFPA decorreu entre os dias 3 de Agosto de 2015 e 29
de Fevereiro de 2016 incluindo os estágios de Clínica Médica, Cirurgia Geral,
Pediatria, Psiquiatria, Ginecologia – Obstetrícia e uma componente opcional de
Emergência Psiquiátrica. Realizei em Maio, já na Faculdade de Ciências Médicas
um estágio de Medicina Geral e Familiar.
Cirurgia Geral: Este estágio parcelar, regência Prof. Doutor Luiz Moraes, decorreu
entre os dias 3 de Agosto e 25 de Setembro de 2015 e foi realizado no Hospital
Universitário Barros Barreto (HUBB). Estive inserido no Serviço de Cirurgia deste
Hospital, acompanhando a Dra. Michelle Yokohama nas várias valências deste
Serviço: Ambulatório, Bloco Operatório, Enfermaria e SU.
No Ambulatorio fiz o exame objetivo, discuti hipóteses diagnósticas e apresentei
propostas de exames complementares. Destaco por motivos de frequência os
seguintes diagnósticos: Hérnias da parede abdominal e status pós-cirúrgicos. No
Bloco Operatório pude observar e participar em várias cirurgias por laparotomia e
por laparoscopia. Acompanhei igualmente o pré e pós-operatório. Na enfermaria fiz o
seguimento, de uma forma supervisionada, de alguns dos doentes internados.
Elaborei notas de entrada, diários e notas de alta.
Às quintas-feiras participei na visita clínica. Estive ainda presente nas reuni es do
Serviço de Cirurgia Geral, às sextas-feiras de manh . Realizei no final do estágio um
exame formativo de escolha multipla, do qual participam internos e residentes de
O Professor Doutor Luiz Moraes deu-me também, excepcionalmente por ser aluno
convidado, a oportunidade de assistir e participar sob o seu supervisionamento em
servicos de cirurgia do interior, uma semana numa pequena cidade chamada de
Braganca, e outra semana numa vila do interior Amazónico chamada de Oriximiná.
Tive também a possibilidade de realizar três entubaç es oro-traqueais com a ajuda
do anestesiologista do servico.
Medicina Interna: O estágio de Medicina Interna, regência do Prof. Doutor César
Caldas, teve a duraç o de 9 semanas, estando compreendido entre os dias 28 de
Setembro a 27 de Novembro de 2015. O estágio foi realizado no Serviço de
Medicina Interna do Hospital Universitário Barros Barreto, sob a tutoria da Dra.
Marlene Ferreira.
As atividades realizadas consistiram sobretudo na observaç o dos doentes
internados, colhendo a anamnese e realizando o exame objetivo, consultando
quando adequado outras especialidades. A evoluç o e o seguimento de todos os
doentes eram posteriormente discutidos em equipa. Proporcionou-se também a
ocasi o de contatar com os familiares dos doentes, de modo a colher dados
adicionais da anamnese, comunicar intercorrências do internamento, e por vezes
ajustar as expetativas prognósticas.
Frequentei o servico de urgência semanalmente, participei e apresentei os doentes
que estavam sob o meu cuidado na visita clínica do serviço e assisti a diversas
sess es clínicas apresentadas.
Realizei no final um exame formativo de escolha multipla realizado tanto por internos
Psiquiatria: O período de estágio ficou compreendido entre os dias 30 de Novembro
e 23 de Dezembro de 2015.
Frequentei o Serviço de Psiquiatria do Hospital das Clinicas Gaspar Vianna,
acompanhando o Prof. Doutor Kleber Oliveira. No internamento pude observar a
evoluç o de doentes com patologias/distúrbios do foro cognitivo/psicológico.
Frequentei também o Ambulatório de Psiquiatria Pediátrica duas vezes por semana.
Durante o estágio, pude observar doentes com variados tipos de diagnóstico e
diferentes estratégias terapêuticas.
Ginecologia-Obstetrícia: Este estágio parcelar, teve a duraç o de 4 semanas e
decorreu entre os dias 4 e 29 de Janeiro de 2016 em que o tempo foi dividido em
três partes: Servico de Urgência Obstetra, Consulta da Gravidez Alto Risco e
Consulta da Mola. Destaco que tive a oportunidade de realizar muitas citologias e de
assistir a muitos partos cesarianos. Também achei interessante seguir de perto um
servico dedicado exclusivamente à Mola Hidatiforme.
Pediatria: Este estágio parcelar, regência da Professora Doutora Mayara Rodrigues,
ocorreu do dia 1 ao dia 29 de Fevereiro de 2016. O tempo foi dividido em duas
componentes: uma de emfermaria hospitalar, realizada no servico de Pediatria do
Hospital Barros Barreto e outra de centro de saúde comunitário, realizado num posto
médico do Bairro do Guamá em Belém.
Durante o período de estágio tive a oportunidade de acompanhar a evoluç o clínica
de vários doentes internados. Tive também a possibilidade de participar na
realizaç o de algumas das tarefas diárias, das quais destaco a elaboraç o de diários
hipóteses de diagnóstico. Observei maioritariamente crianças com Bronquiolite
Aguda na enfermaria. No entanto acho importante destacar um caso de picada de
cobra que foi mal resolvido e levou à amputacao do membro inferior esquerdo do
paciente e um caso de meningite fungica que acabou por ter bom prognóstico.
Participei de um workshop sobre o diagnóstico e tratamento da Febre Reumática,
endémica na regiao.
Participei também das consultas de rotina dos pacientes com problemas de
desenvolvimento cognitivo e motor.
Assisti a um seminário sobre o diagnóstico da Tuberculose Infantil.
Unidade Curricular Opcional: Todos os alunos do sexto ano da UFPA tem licenca
de estudo às quartas-feiras devido ao exame de residencia a realizar no final do
curso. Eu utilizei este tempo para realizar tempo extra opcional, em que escolhi
realizar seis plantoes de 12 horas no SU psiquiátrica do Hospital das Clínicas
Gaspar Vianna em que destaco, devido à frequência, os seguintes diagnósticos:
Episódio Depressivo e Intoxicaç o por substâncias.
Destaco também o diagnóstico de Distúrbio de Personalidade Anti-Social numa
crianca de nove anos, e o aparecimento ocasional de presidiários em consulta de
segunda intençao.
Medicina Geral e Familiar (MGF): Este estágio parcelar, regência Prof. Doutora
Maria Isabel Santos, decorreu entre os dias 26 de Abril de 2016 e 20 de Maio de
2016 na USF S. Juliao (Oeiras), sob orientaç o da Dra. Àurea Farinha.
Durante estas quatro semanas acompanhei as atividades desempenhadas pela
minha tutora, que espelharam a amplitude de intervenç es possíveis do Médico de
Saúde Materna, Saúde Infantil, Saúde Adulto e Urgência, ajudei no planeamento do
Rastreio Oncológico, mama e colo do útero. Em alguns momentos, supervisionado,
fiz o seguimento das consultas referidas.
Contatei com diferentes patologias, bem como vários problemas de saúde n o
diretamente relacionados com doença. Atentei ainda às áreas de prevenç o e
REFLEX O CRÍTICA
Tendo em conta o desempenho nas atividades acima descritas e os objetivos por
mim propostos, considero que cumpri maioritariamente as minhas expetativas. Em
todos os locais de estágio tentei integrar-me nas equipas onde estive inserido, tanto
nas enfermarias como nos Serviços de Urg ncia, propondo-me a acompanhar e
desempenhar algumas atividades, com autonomia supervisionada, que se
adequassem e potenciassem as minhas capacidades e competências. Como tal foi
uma oportunidade de consolidar os conceitos teóricos adquiridos nos anos
anteriores mas com uma abordagem mais prática.
Todos os estágios foram momentos de desenvolvimento/aperfeiçoamento do meu
raciocínio diagnóstico, através da colheita de anamneses e a sua discuss o com os
meus tutores, ou através do acompanhamento de doentes internados assistindo e
participando na marcha diagnóstica e terapêutica, ou mesmo assistindo a consultas
de primeira vez ou de seguimento. Considero que se tratou de um período de
estágio que possibilitou a aquisiç o integrada de competências que ser o
indispensáveis ao início da atividade laboral do internato médico.
No Estágio, por existir uma maior propens o ao contato interpessoal, n o só com os
doentes mas também com os vários profissionais de saúde, mas também durante
todo o meu percurso formativo e académico, tentei aliar a aquisiç o de
conhecimentos técnico-científicos consolidados com uma dimens o
sócio-humanística, procurando uma abordagem multidisciplinar dos doentes, olhando-o
como um todo e de uma forma empática, pois só assim, na minha opini o, poder-se-
Termino, mostrando o meu apreço a todos os profissionais de saúde com quem me
cruzei ao longo deste ano, pela forma como me acolheram, integraram nas
diferentes equipas e, assim, me motivaram para um melhor desempenho.
Dedico um especial agradecimento ao Gabinete de Relaçoes Internacionais e à
Professora Doutora Teresa Gamboa pelo acompanhamento, apoio e pela
experiência e conhecimentos proporcionados com o intercâmbio realizado, de valor
