LA SANIDAD EN EL SALVADOR* Por el DR. RANULFO CASTRO Ministro de Cultura y Asistencia Xocial
Por Decreto Legislativo No. 134 del 14 de octubre de 194û, publicado en el Diario Oficial No. 234 del 22 del mismomes, fue creadoel Ministerio de Asistencia Social, independizando este Ramo de otras Carteras a las ’ cuales había figurado como anexo, pero para mientras no se organiza definitivamente aquel Ministerio, su funcionamiento ha continuado adscrito al de Cultura.
De acuerdo con el plan de trabajo preconcebido y siguiendo el ritmo que la posibilidad ha permitido conforme las necesidades del momento lo han exigido, para una mejor distribución de la asistencia hospitalaria, ’ se consideraron durante el año transcurrido, como hospitales de primera importancia los de San Salvador, Santa Ana, San Miguel y San Vicente, por su situación en zonas a donde pueden converger con prontitud, por la facilidad del transporte, todos los enfermos provenientes de otros centros asistenciales.
Según el mismo plan y conforme a la clasificación de las distintas ’ enfermedades para la asistencia en hospitales generales, se señalaron cuatro grupos de servicios asf : Asistencia Materno-Infantil, que com- prende maternidad, clmica prenatal y consultorios para niños sanos y enfermos; Paludismo; Enfermedades Contagiosas, y Enfermedades Sociales, prestándoles especial atención en los servicios de consulta externa.
Se tuvo en mente y se ha logrado al efecto, atender de manera muy especial a los servicios de los hospitales para enfermedades mentales y la tuberculosis ; asi como también se han dado los pasos preliminares para investigar a base de estadística las enfermedades más comunes en las distintas zonas del país, con el objeto de combatirlas por medio de tratamientos standard, aconsejados por Comisiones de Médicos, que se han ido formando poco a poco con elementos de buena voluntad y que en su mayoría pertenecen al personal de médicos de establecimientos benéficos de las distintas localidades de la República.
Se han dictado asimismo las providencias del caso para que en la Sec- ción de Farmacia de la Proveeduria General de Gobierno, se mantenga constantemente existencia considerable de medicamentos e instrumentos quirúrgicos a fin de que haya disponibilidad de ellos en cualquier momento dado, para que los Hospitales del psis y demás centros de
* Tomado de la Memoria para el año 1946, que en su totalidad forma un tomo de 270 pp. El Gltimo trabajo sobre Sanidad en El Salvador apareció en el BoEetin de febrero 1944, p. 97.
[Septiembre 19.48 EL SALVADOR. 815 asistencia, puedan surtirse de esta clase de articulos a precio de costo y # sin ninguna dificultad, Los gastos de la Secretaria durante el año, para el sostenimiento de
las oficinas de la Oficialía Mayor, ascendieron en total a la cantidad de 42,386.42 colones, habiéndose erogado, además, la cantidad de $8,500, equivalente a 21,250 colones, como primera cuota anual aportada por el Gobierno Salvadoreño, correspondiente al año de 1946, para la creación de un Instituto de Nutrición, según convenio celebrado ad referendum , entre los Delegados de los Gobiernos Centroamericanos y de Panamá y
la Oficina Sanitaria Panamericana, que asistieron al Congreso que con tal objeto tuvo verificativo en Guatemala en los días 18, 19 y 20 de febrero de 1946.
Relaciones sanitarias internacionales.-Durante el año 1946 la República de El Salvador participó activamente en numerosas reuniones ’ internacionales sobre medicina y sanidad, destacándose entre ellas la reunión del Instituto Internacional Americano de Protección a la In- fancia, verificada en Montevideo del 14 al 16 de marzo; la del Cuerpo Directivo de la Asociación Interamericana de Hospitales, celebrada en la ciudad de México ; la Conferencia de Sanidad Internacional, que se inauguró en Nueva York el 19 de junio ; y el Primer Congreso Médico- ’ Social Panamericano, que tuvo lugar en La Habana del 3 al 10 de di- ciembre. Además se envió representación a las siguientes reuniones nacionales de la República Mexicana: Segundo Congreso Mexicano de Cáncer y Tercera Semana Médica de Occidente, celebrada en Guadala- jara, México, en los días del 3 al 9 de febrero ; Segundo Congreso Nacional de Tuberculosis y Silicosis, verificado en la capital mexicana entre los días 21 y 27 de julio; y Primer Congreso de Salubridad y Asistencia, también Celebrado en la ciudad de México, del 17 al 23 de noviembre. Por acuerdo del Poder Ejecutivo se dispuso patrocinar el Primer Con- greso Centroamericano de Venereología, celebrado en la Ciudad de Panama en el mes de febrero, reconociéndose oficialmente al Comite Medico, encargado de organizarlo e integrado por facultativos de las cinco repúblicas centroamericanas y Panamá.
DIRECCIÓNGENERALDESANIDAD
La Dirección General de Sanidad es el órgano de control de las acti- vidades que en materia de salubridad pública se desarrollan en todo el territorio nacional y dicta disposiciones pertinentes para descubrir, pre- venir y combatir las plagas sociales o enfermedades que atacan o amena- za,n a nuestro conglomerado social.
816 OFICINA SANITARIA PANAMERICANA [Septiembre de la Fundación Rockefeller, de la Oficina Sanitaria Panamericana y de las municipalidades del país.
Servicio Cooperativo Interamericano de Salud Pública.-Esta institu- ción ha seguido contribuyendo a la obra sanitaria del país y al mejora- miento de los servicios públicos de algunas de nuestras poblaciones y durante el año de que se trata puso su aporte en las reformas llevadas a efecto en el edificio de propiedad de la Dirección General de Sanidad. Además, ha contribuido a la construcción de los edificios para las Unida- des Sanitarias de Chalchupa, Sonsonate, Zacatecoluca y Metapán ; llev6 a cabo el desarrollo de un curso para instrucción y entrenamiento de oficiales de sanidad; llev6 a efecto la aplicación del insecticida DDT en Ilopango y sus alrededores, primero con equipos de mano y después con el equipo móvil mecánico que adquirió la Dirección General de Sanidad para servicio de la División de Malariologfa, aplicándose igual trabajo también en Acajutla y sus contornos; continuó su colaboración con personal y materiales especialmente en las Unidades Sanitarias de Santa Ana, Sonsonate y Santa Tecla, contribuyendo además con la cantidad de 1,000 colones para gastos de viaje de los delegados de nuestro país que concurrieron a la Duodécima Conferencia Sanitaria Panameri- cana y a la Primera Conferencia de Educación Sanitaria a efectuarse en Caracas, Venezuela.
Fundación Rockefeller.-Esta fundación, que en años anteriores prestó eficaz ayuda a la Dirección General de Sanidad, ha continuado prestando su valioso concurso por medio de la División del Caribe.
Oficina Sanitaria Panamericana.-Esta Oficina, que siempre se ha in- teresado y se interesa por la resolución de los problemas de sanidad de la América Latina, patentizó su colaboración en la forma de rutina, desde su sede en la ciudad de Washington y por medio del Dr. Joseph S. Spoto, Jefe de la Sección Centroamericana quien visitó este pafs dos veces durante el año. Por medio de esta Oficina se consiguieron cepas para vacunas contra la difteria y la coqueluche, para su preparación en la División de Laboratorio de la Dirección General de Sanidad.
NIunicipalidades.-Las Municipalidades de la República cooperan en la obra de la Dirección General de Sanidad al destinar de sus propios fondos el 5% para higienización y saneamiento en sus correspondientes localidades y con la ayuda de las Municipalidades respectivas pudo la Dirección General de Sanidad completar el personal de las Unidades Sanitarias de Santa Ana, Santa Tecla, San Miguel y Sonsonate y se establecieron Clínicas de Asistencia Sanitaria en todas las cabeceras departamentales y cuatro en esta capital ; pero para el año de 1947 aquellas plazas se incluyeron ya en la Ley de Salarios, relevando de tal gravamen a las Municipalidades.
19481 EL SALVADOR 817 desarrolló en 1946 un curso de ampliación para Enfermeras Graduadas en la Unidad Sanitaria de Santa Tecla, en el cual intervinieron directa- mente los Jefes de aquella dependencia y los de la División de Educación Higiénica, con el personal de Enfermeras de la Sección Médica del indicado Servicio, otorgando su diploma correspondiente a 21 agraciadas. Tam- bien en la División de Ingeniería de la Dirección General de Sanidad se dió un curso para oficiales de sanidad con mira a su perfeccionamiento para lograr una labor más eficiente de ellos. Los 20 alumnos de este curso fueron distribuídos para prestar servicios en las Unidades Sani- tarias, pagando sus sueldos el Servicio Cooperativo desde el mes de julio hasta diciembre.
Inspecciones.-El Director General de Sanidad, los Jefes de División y los Ingenieros de Zona visitaron con alguna frecuencia las distintas de- pendencias de la Institución, establecidas en la República, para darse cuenta de su marcha, de sus necesidades y de los trabajos iniciados o ter- minados en cada lugar.
Vacunación con BCG-El Consejo Nacional de Tuberculosis que fun- ciona en la ciudad de La Habana, República de Cuba, ha prestado su valiosa colaboración en la lucha emprendida por la División de Tuber- culosis, de la Dirección General de Sanidad, contra aquella enfermedad. Después de las gestiones del caso, obtuvo la Dirección General de Sani dad el envío semanal de un lote de vacuna BCG. Esta se recibe como un obsequio del Consejo Nacional mencionado a la Direcci6n General de Sanidad. El dfa 9 de diciembre se inició esta vacunación en el Servicio de Maternidad del Hospital Rosales y a partir de la fecha indicada se han recibido semanalmente con toda regularidad, los envfos de aquella vacuna que sigue aplicándose.
Presupuesto.-Los recursos económicos con que contó la Dirección General de Sanidad para el desarrollo de sus labores en el año de 1946, ascendieron a 765,231 colones, provenientes 743,531 colones del pre- supuesto general del Estado, y 21,700 colones, del presupuesto especial del circuito de teatros nacionales.
PUBLIC HEALTH IN EL SALVADOR (Summary)
The Ministry of Social Welfare of El Salvador was created by decree on October 14, 1946, under which it would become an independent governmental institution. Until such time as it is organieed, this branch will continue to work, as heretofore, along with the Ministry of Culture.
818 PAN AMERICAN SANITARY BUREAU [Seplember 19,$848] districts of the country, in order that they may be combatted by standard methods advised by the Physicians Committees which are slowly being made up of volun- teer medical officers throughout El Salvador. Efforts are also being made to keep adequate supplies of drugs and surgical instruments available at co@ when needed by these various institutions.
The total budget for 1946 amounted to 42,386.42 colones (about $17,000.00), and $8,500.00 additional mere set aside by the federal government for the estab- lishment of a Nutrition Institute as agreed upon by representatives of the Central American countries and Panama and the Pan American Sanitary Bureau, at a
meeting held in February of 1946. 1
The Ministry has taken active part in the international meetings of the follow- ing groups: The Inter-American Hospital Association, Mexico City; XII Pan Ameritan Sanitary Conference held jointly with the II Pan American Health Education Conference in Caracas, Venezuela; and the Ameritan International Institute for the Protection of the Child, Montevideo, Uruguay; and other im- portant meetings to be held later on will have the active participation of repre- sentatives of El Salvador.
