CE ENTRO HOSPITALAR LI SBOA NORTE, E.P.E Relatório Anual Sobre o acesso a cuidados de Saúde 2014

(1)

LI

SBO

R

So

OA N

Relató

obre o

ORT

ório A

acesso

20

TE, E

Anua

o a cuid

014

E.P.E

al

dados d

E

e Saúd

de

(2)

1. Iden

2. Cara

3 Siste

4. Outr

Acesso

5. Imp

6. Aná

7. Aná

Anexos

ÍND

ntificação

acterizaçã

mas de In

ros Aspect

o a Cuidad

lementaçã

lise Globa

lise Espec

s ...

DICE

da Entida

o Geral ...

nformação

tos de Reg

dos de Saú

ão da Cart

al de Temp

ífica ...

...

de ...

...

o ...

gulação, O

úde ...

ta dos Dire

pos Máxim

...

Organizaçã

...

eitos de A

mos de Re

...

ão e Contr

...

Acesso ...

sposta Ga

...

rolo Intern

...

arantidos n

...

no com re

...

no SNS ....

...

... 3

... 4

... 5

eflexo no

... 7

... 9

...11

...12

...16

4

9

6

(3)

1. Designa

Localiza

Telefon

E‐mail

Fax

Site

Unidade

Localiza

Telefon

E‐mail

Ide

ação

ação da sede

e

es de saúde

ação

e

entific

e

integradas n

cação

na entidade

da En

Cent

Av. P

1649

21 7

adm

21 7

www

Hosp

Av. P

1649

21 7

hosp

Hosp

Alam

1769

21 7

adm

ntidad

tro Hospital L

Prof. Egas Mo

9‐035 Lisboa

780 5000

ministracao@c

780 5610

w.chln.pt

pital de Santa

Prof. Egas Mo

9‐035 Lisboa

780 5000

pitaldesantam

pital Pulido V

meda das Linh

9‐001 Lisboa

754 8000

ministracao@c

e

Lisboa Norte,

oniz;

hln.min‐saud

a Maria

oniz;

maria@chln.m

Valente

as de Torres,

hln.min‐saud

E.P.E.

e.pt

in‐saude.pt

117 e.pt

(4)

2. Direção

Fiscaliza

Particip

(Ex: Comiss consultivo; Comissão d

Apoio T

do aces

saúde

(Ex: Unidad Inscritos pa Hospitalar d Unidade Int Cuidados de

Outras

gestão)

(Ex: Comiss funcionais)

Gabinet

Telefon

E‐mail

Ca

Órg

Órgãos

o / Administ

ação

pação/Cons

ão de utentes; Co Conselho da com e trabalhadores)

Técnico no d

sso aos cuid

e Hospitalar de G ara Cirurgia; Unid da Consulta a Tem tegrada para o Ac e Saúde)

Comissões

ões de ética, Uni

te do Cidad

ne

racter

gãos Admin

tração

• D

D

• D

• E

• D

• P

• D

ulta

onselho munidade;

• domínio

dados de

Gestão de ade mpo e Horas; cesso a

•

• (apoio à

dades

•

• dão

S

2 g

rizaçã

nistração, d

• Presidente:

Dr. Carlos Nev

• Vogal Execu

Dr. Manuel Fr

Dr. Júlio Paulo

• Diretor Clín

Dra. Maria Ma

• Enfermeira‐

Enf.ª Catarina

• Auditor Int

Dra. Antonieta

• Comité de

Presidente: D

• Fiscal único

Dr. José Duart

• Conselho C

• Comissão d

• Comissão T

Gravidez

• Comissão d

• Comissão T

• Unidade de

• Centro de C

• Unidade Tr

• Unidade Ho

• Comissão d

• Grupo de C

Controle de

• Comissão d

• Comissão D

• Direção de

Serviço Social

21 780 51 30/

gabinete.cidad

o Ger

de Direção,

Constitu

:

ves Martins

utivo:

rancisco Roqu

o Candeias Pe

nico:

argarida Barre

‐Diretora:

a das Dores Pr

terno:

a Ávila

Auditoria

Dra. Antonieta

o

te Assunção D

Consultivo

de Coordenaç

Técnica de Cer

de Humanizaç

Transfusional

e Gestão de U

Contactos

ransportes de

ospitalar de G

de Catástrofe

Coordenação L

e Infeção e de

de Ética para a

de Farmácia e

de Harmoniza

de Introdução

Departamenta

Internato Mé

e Gabinete d

/1

dao@chln.mi

ral

de Apoio T

uição / Nom

e Santos

dro

eira Lucas

aça dos Santo

Ávila

Dias

ão Oncológica

rtificação da I

ção e Qualidad

Utentes:

Doentes

Gestão de Insc

e Emergência

Local do Prog

e Resistência a

a Saúde

Terapêutica

ção e Boas Pr

e Análise de

al

édico

o Cidadão

n‐saude.pt

Técnico e de

meação

os Batuca

a

nterrupção V

de de Serviços

critos para Ciru

a Interna

rama de Prev

aos Antimicro

áticas

Reagentes La

e Consulta

oluntária da

s

urgia

enção e

bianos

boratoriais

Ref. e/o

Observaç

ou

ções

(5)

3. Aplicaçõe

Saúde/Ad

serviços c

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11. Outros ap

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8. Sis

es informática

dministração

centrais ident

SONHO – Sis

SINUS – Sist

SAM – Sistem

SAPE – Siste

SICTH – Siste

SIGIC – Siste

SIES – Sistem

SICA – Sistem

CIT – Certific

SICO – Sistem

SI.VIDA – Sis

plicativos clíni

GlinttHS – G

Farmácia de

ALERT ®ER

Clinidata XX

CRIOLAB

PACS – Siste

SIBAS – Sist

CPCHS Solu

PICIS – Care

stema

as em uso no

Central do Sis

ificadas com X

stema de Info

ema de Inform

ma de Apoio a

ma de Apoio

ema de Inform

ma de Informa

cados de Incap

ma de Inform

stema de Info

icos utilizadas

Gestão Hospit

e Ambulatório

XI – Sistema d

ema de Comu

tema Integrad

uções Clínicas

eSuite Anesth

s de In

o(s) sector(es)

stema de Saú

X. rmação dos H

mação Nacion

ao Médico

à prática de E

mação da Con

mação de Gest

ação dos Equi

ação para a C

pacidade Tem

ação dos Cert

rmação para

s no(s) sector(

talar, Desktop

o

de Gestão de

unicação e Arq

do de Bancos

esia Manager

nform

) que envolve

de, I.P. (ou pe

Hospitais

nal de Utentes

Enfermagem

sulta a Tempo

tão de Inscrito

pamentos de

ontratualizaçã

mporária

tificados de Ó

a Infeção VIH

(es) que envo

p médico e En

Laboratório d

quivamento d

de Sangue

r / PACU Man

mação

em o acesso

elo antigo IGI

s da Saúde

o e Horas (“Al

os para Cirurg

Saúde

ão e Acompan

bito

/SIDA

lvem o acesso

fermagem, Fa

e Análises

e Imagens

ager / Critical

a cuidados e

F) no âmbito

lert p1”)

ia

nhamento

o a cuidados d

armácia Hospi

Care Manage

fornecidas p

de contratos

X

de saúde:

italar,

er

elo Ministério

celebrados p

X

o da

pelos

(6)

Métodos

termos d

Autentica

acesso co

e parâmetro

a legislação e

ação aplicacio

ondicionado e

os de seguranç

m vigor (nívei

onal, autentica

e controlado

ça e salvagua

is de acesso, s

ação por LDAP

rda da confid

segurança físi

P, acesso por

dencialidade d

ca):

perfis, acesso

da informação

o por biométri

o respeitante

co, aplicações

aos utentes,

s em locais de

nos

e

(7)

4.

1.1. O Reg

responsáv

1.2. Os Pla

matéria do

1.3. Os Pl

instalada

designad

centros d

aplicável)

1.4. Enum

afinidade t

Financeiro

Regula

Avaliaç

Dosim

Preven

Manua

Out

Org

refle

D

gulamento Inte

veis pelo acesso

anos e Relatóri

o acesso?

lanos e Relató

/rentabilizaçã

amente ao nív

de saúde, cons

)?

meração de Reg

temática com o

os/ Contratualiz

amento Intern

amento da Co

amento de Ac

amento de Co

amento de Esp

amento do Co

amento do Fu

amento do Ga

amento do Se

amento dos En

amento Intern

amento de atr

amento de est

amento de ced

amento de co

ção e Reavalia

etria Individu

nção de Qued

al de Boas Prá

tros A

ganizaç

exo n

Documentos

erno (global) da

o a cuidados de

os de Atividade

órios apresent

ão dos recurso

vel das consu

sultas externa

gulamentos/Ma

o acesso (Gestã

zação, …)

no;

omissão de Éti

esso Circulaçã

ontratação;

pólios;

omité de Audit

onselho de Co

ncionamento

abinete de Cod

abinete de Ge

rviço Social e

nsaios Clínico

no de Visitas e

ribuição de pr

tágios curricu

dência e utiliz

municação int

ação de Doen

al – Circuito d

as nos Doent

áticas Ambien

speto

ção e

o Ace

s de Orienta

instituição ide

saúde?

es incluem pont

tam avaliação

os materiais e

ltas e outras á

as, MCDT, Bloc

anuais de Proce

ão de Doentes,

ca para a Saú

ão e Parqueam

toria;

ordenação e A

o do Refeitório

dificação Clíni

stão Clínica;

Gabinete do

s com Medica

e Acompanha

rodutos de ap

lares;

zação de espa

terna de irreg

tes em Cirurg

dos Dosímetro

es Internados

tais;

os de R

Contr

sso a

ação

ntifica as estru

tos relacionado

o da capacidad

e humanos dis

áreas de cuida

co Operatório

edimentos de Se

Serviço Social,

de;

mento Autom

Avaliação;

o, Colaborado

ica;

Cidadão;

amentos de us

mento de Doe

oio/ajudas té

ços do Hospit

gularidades CH

gia de Ambula

os;

s;

Regula

rolo In

Cuida

turas

os com a

de

sponíveis,

ados dos

o (qd.

ectores/Serviço

Gabinete do Ut

móvel do CHLN

res e Cafetari

so Humano;

entes Internad

cnicas;

tal de Pulido V

HLN, EPE;

tório;

ação,

nterno

ados d

Sim

X

os fundamentai

tente, Serviços

N;

a do HSM;

dos;

Valente, EPE;

o com

de Saú

Não

is e/ou com

m

úde

Ref. e/ou

Observaçõ

u

ões

(8)

Manua

Regras

D

al de Gestão H

al de Procedim

al de Utilizaçã

s de prescriçã

Documentos

Hospitalar;

mentos da Co

mentos de Ge

mentos de Log

mentos de Re

mentos de Saú

mentos de Sis

mentos do Ce

mentos do Ser

mentos e Qua

ão do Registo

o e dispensa –

s de Orienta

missão de Cat

stão de Comp

stão Técnico‐

gística e Stock

cursos Human

úde Ocupacio

temas de Info

ntro de Forma

rviço Social e

lidade da Pro

lidade do Blo

lidade do Serv

Informático d

– farmácia de

ação

tástrofe e Em

pras;

‐Farmacêutica

ks;

nos;

nal;

ormação;

ação;

Gabinete do C

criação Medic

co Operatório

viço de Imagio

de Cirurgia Seg

ambulatório

ergência Inter

a;

Cidadão;

camente Assis

o de Oftalmolo

ologia II;

gura;

do CHLN

Sim

rna;

stida;

ogia;

Não

Ref. e/ou

Observaçõ

u

ões

(9)

5.

1.1.

Exist implementa

1.2.

No ca para o efeit

1.3.

Estão instância(s) component

1.4.

Em c Resposta G de atividade

1.5.

Os ind todos os nív

1.6.

A in periódicos 41/2007, de

1.7.

Existe e/ou incum

1.8.

Verif relevância e às entidade

1.9.

Estão erros, insuf (que constit

1.10.

For Garantidos?

1.11.

Qua nas diferen anexo)

1.12.

Os T Relatórios d

1.13.

Os T programa/

1.14.

Está atualizada tipos de pre

Imp

Ace

Medid

te estrutura m ação da carta dos aso afirmativo, e to?

o definidos pela de contrat te do acesso e de caso afirmativo, arantidos fixado es e de desempe dicadores de resu veis da instituição nstituição utiliza de situação (par

e 24 de Agosto?

em planos espec mprimento de obje icam‐se, com re e atualidade dos es e organismos c definidos proced ficiência, inadeq tui fonte ou está ram fixados, no ?

is os Tempos de ntes áreas de p Tempos de Resp

de Atividades?

Tempos de Respo Plano de Desemp á afixada, em lo relativa ao Tem estações e por pa

pleme

esso

das implem

multidisciplinar s direitos de aces existe suporte de própria institui tualização, indi e produção?

os indicadores t s pela instituição nho?

ultados direciona o (verticais e hori

a estes indicado ra além do relat

ciais de monitor

etivos?

egularidade, pro indicadores utiliz

competentes?

dimentos de cont uação e eventua associada aos in os termos da l e Resposta Garan restação de cuid osta Garantidos

osta Garantidos f

penho?

ocais de fácil ac pos de Resposta atologia ou grupo

ntaçã

entadas

interna tendo sso?

e regulação de p

ição, ou de aco icadores de r têm em conta o o e integrados no

ados ao acesso sã izontais)? Especif

ores para efetu tório anual previ

rização e correçã ocessos de revis zados e respetiva

trolo para minim al desvirtuação d dicadores de resu ei, os Tempos ntidos que foram

dados?

(apresen

fixados constam

oram integrados

cesso e consult a Garantidos par os de patologias?

o da C

em vista a

procedimentos

ordo com a(s) esultados na os Tempos de os seus planos

ão utilizados a ficar

uar relatórios sto na Lei n.º

ão de desvios são crítica da a comunicação mizar o risco de de informação ultados)?

de Resposta estabelecidos ntar em mapa m dos Planos e

no Contratos‐

a, informação ra os diversos

Especificar

Carta

Sim

X

dos D

Não

R

• G • G Hum • U

Acta_do R

Ver _Con

Tem_envi

A In Tab ativ imp mes obje info refe

X

Tem prio

No c Des de a

São inst Ciru espe

Direito

Ref. e/ou O

Gabinete de Gest Gabinete de Qual manização UHGIC a n.º 39/2008 30 Regulamento Inte Anexo 1 – Indica trato Programa

mpos médios de r iados semanalme nstituição elabora leau com a moni idade e resultado lementar planos smos e do cumpr etivos. É enviado ormação a todos o erentes à LIC

mpos de lei de aco oridades atribuída

contrato program empenho consta acesso o atualizados men itucional do CHLN urgia e os T.M.R.G ecialidades

os de

Observações

tão Clínica idade e ‐12‐2008 Aprova erno adores definidos esposta garantid ente para os Serv a mensalmente u torização de os, de modo a de correção dos imento dos quinzenalmente os responsáveis ordo com as as ma e Plano de m alguns indicad nsalmente no site N os T.M.R.G. par G. para Consulta p

s

ação no os viços um dores e ra por

(10)

1.15.

Está áreas de at concretame diversas mo

1.16.

Exis prestação d consulta, tr para presta

1.17.

Em definidos p de resposta estabelecim

1.18.

O r suporte aut desempenh

1.19.

As r tratamento (Gabinete Apresentar objeto, con

1.20.

As s utentes/cid medidas de

1.21.

A intervençõe reclamaçõe

1.22.

Fo resultado Quantificar

1.23.

O R Geral das A

1.24.

As Direção Ge mapa com r

Medid

á disponível, no tividade/serviços ente, os respet odalidades de pre ste comprovativo de informação a ratamento ou exa

ção dos cuidados caso de refere rocedimentos pa a garantido para mento de referên relatório anual s tónomo ou const ho?

reclamações e/ou o próprio, indep

do Utente, quadro ‐ resum sequências (anex

sugestões e recla dadãos na melho

e correção?

Entidade Reg es ou outras me es relativas ao ace ram constituíd

de reclamaçã

r e caracterizar

elatório sobre o Atividades em Saú reclamações, su ral da Saúde, no resumo do tratam

das implem

sítio da interne s disponíveis e a tivos Tempos d estação de cuidad o, mediante reg

os utentes no at ame, sobre os Te s de que necessit nciação para ou ara informar os u lhe serem presta cia? Indicar.

sobre o acesso f ta do Relatório d u sugestões rela pendentemente Entidade Reg mo discriminando

xo)

amações ou outr oria do acesso s

guladora da Sa edidas junto da esso a cuidados d dos/abertos pro ão e/ou mero Acesso foi objet

úde?

gestões e come âmbito do proje mento das reclam

entadas

et, informação a a capacidade inst de Resposta Ga

dos de Saúde?

gisto ou impress to de pedido ou empos de Respos

ta? Indicar.

utra unidade de utentes sobre o t

ados os respetivo

foi divulgado e de Atividades e/o

tivas ao acesso da sua génese uladora da S o tipo de reclam

ras formas de pa são integradas n aúde promoveu instituição, em de saúde?

ocessos sancio o incumprimen to de auditoria p

ntários foram c eto “SIM Cidadão

mações)

atualizada das talada e, mais arantidos, nas so próprio, da u marcação de sta Garantidos saúde, estão empo máximo os cuidados no publicado em ou do Plano de são objeto de e/proveniência Saúde, etc.)? mação, origem,

articipação dos na avaliação e

u diligências, resultado de onatórios em nto da Lei? pela Inspeção‐ omunicados à o”? (anexar um

Sim

X

Não

R

X

Ver _recla

Apre exem dese /sug • E rea con tem • mo ins • R esp zon

Em

Ver _trat Cida

Ref. e/ou O

anexo 2 – Quadr amações ‐CHLN esentam‐se, su mplos de encadeadas gestões neste Cen Encaminhamento alização de MC nvencionadas de mpo de espera. Melhoria da obilidade interna stalações do CHLN Requalificação e paços verdes e da na envolvente do

processo de pron

anexos 3 ‐ Mapa amento de expos adão”

Observações

ro resumo ucintamente, al ações corre por reclama ntro Hospitalar: o de utentes pa CDT’s em entid e modo a reduz

acessibilidade a dos utentes N. e melhoramento as infra‐estrutura o CHLN. núncia a resumo do sições CHLN – “SI

s

guns tivas ções ara a ades zir o e e nas dos as da IM‐

(11)

6. Tempos m

resposta

(Lei nº 41

‐> Primei

De realiza acordo com hospitalar De realiza com a avali De realiza de acordo c hospitalar Fonte: Alert

‐> Meios

Cateterism Pacemake

‐> Cirurgi

Sem Neopla De realiza De realiza De realiza Com Neopl De realiza De realiza De realiza Total De realiza De realiza De realiza

Aná

Res

máximos de re

(TR) da entida

1/2007 de 28

ira consulta d

Nível de acesso ação “muito prior m a avaliação em t ação “prioritária” ação em triagem ação com priorida com a avaliação e t ADW ‐ CTH

complement

Tipo de cuidado mo cardíaco er cardíaco

ia programad

asias ação “muito prior ação “prioritária” ação com priorida asias ação “muito prior ação “prioritária” ação com priorida ação “muito prior ação “prioritária” ação com priorida

álise G

posta

esposta garan

ade em 2014.

de Agosto e P

e especialida

o ritária” de triagem 3 s s ” de acordo hospitalar 6 s s ade “normal” em triagem 1 c d

tares de diagn

os 3 3

a

Nível de ace ritária” ” ade “normal” ritária” ” ade “normal” ritária” ” ade “normal”

Global

a Gara

ntidos (TMRG)

Portaria nº152

de hospitalar

30 (trinta) dias a p sistema informáti saúde 60 (sessenta) dias sistema informáti saúde 150 (cento e cinq consulta no sistem do centro de saúd

nóstico e tera

30 (trinta) dias ap 30 (trinta) dias ap esso

de Te

ntido

), Tempos de

29/2008, de 2

r referenciada

TMRG partir do registo d ico CTH pelo méd s a partir do regis ico CTH pelo méd uenta) dias a par ma informático C de

pêutica em do

TMRG pós a indicação cl pós a indicação cl

empos

s no S

resposta gara

6 de Dezembr

a pelos centro

G do pedido da con dico assistente do sto do pedido da dico assistente do rtir do registo do CTH pelo médico a

oenças cardio

G ínica ínica TR d

s Máx

SNS

antidos (TRG)

ro)

os de saúde

T nsulta no o centro de consulta no o centro de pedido da assistente

ovasculares

T da entidade Ano (Dias) 5,02 34,94 102,54 4,51 22,18 31,87 4,94 31,07 96,84

ximos

da entidade e

R da entidade Ano 2014 37,20 62,39 122,29 R da entidade Ano 2014

‐

o 2014

de

e tempos de

(12)

7. Consult

Anestesia Cardiolog Cirurgia C Cirurgia G Cirurgia P Cirurgia P Cirurgia V Dermatol Doenças Endocrino Estomato Gastrente Genética Ginecolog Hematolo Imuno‐Ale Imuno‐He Medicina Medicina Nefrologia Neonatol Neurociru Neurologi Obstetríc Oftalmolo Oncologia Ortopedia Otorrinola Pediatria Pneumolo Psiquiatri Radiotera Reumato Saúde Ocu Unidade d Urologia

Aná

ta Externa ‐

a gia Cardiotorácica Geral Pediátrica Plástica Vascular ogia Infecciosas ologia, Diabetes ologia erologia e Hepa gia ogia ergologia emoterapia Física e Reabili Interna a e Transplanta ogia urgia ia ia ogia a Médica a aringologia ogia ia e Saúde Ment apia logia upacional de Cuidados Pal Tota Especial

álise E

‐ Comparaçã

s e Metabolismo tologia tação ção Renal tal liativos al idade

specíf

ão da Produ

20 o 17

fica

ução em 20

014 201 5.862 6 6.587 7 2.593 2 8.275 8 2.754 2 2.681 3 4.890 5 12.412 14 1.598 1 3.976 4 4.352 4 5.721 6 2.174 2 7.753 7 2.175 2 4.453 4 1.742 1 3.408 3 3.979 4 1.286 1 312 8.109 8 5.875 6 2.848 2 10.271 12 1.186 1 6.848 7 9.955 11 6.531 7 9.260 11 4.836 4 4.082 5 4.487 5 1.763 1 479 4.593 5 70.106 186 1ª Cons

014 e 2013

3 Δ% 14‐1 6.423 ‐8,73% 7.188 ‐8,36% 2.365 9,64% 8.426 ‐1,79% 2.371 16,15% 3.418 ‐21,56% 5.304 ‐7,81% 4.340 ‐13,44% 1.535 4,10% 4.392 ‐9,47% 4.775 ‐8,86% 6.508 ‐12,09% 2.121 2,50% 7.096 9,26% 2.244 ‐3,07% 4.622 ‐3,66% 1.838 ‐5,22% 3.194 6,70% 4.155 ‐4,24% 1.300 ‐1,08% 257 21,40% 8.494 ‐4,53% 6.193 ‐5,13% 2.810 1,35% 2.968 ‐20,80% 1.585 ‐25,17% 7.155 ‐4,29% 1.795 ‐15,60% 7.442 ‐12,24% 1.347 ‐18,39% 4.755 1,70% 5.669 ‐27,99% 5.348 ‐16,10% 1.653 6,65% 418 14,59% 5.190 ‐11,50% 6.694 ‐8,89% sultas 13 2014 % 8.4 % 34.0 % 10.5 % 22.0 % 7.2 % 9.4 % 16.0 % 26.3 % 12.1 % 17.9 % 16.7 % 23.1 % 3.3 % 26.8 % 22.8 % 21.6 % 28.2 % 13.6 % 19.1 % 11.3 % 1.2 % 18.0 % 20.9 % 12.8 % 33.3 % 23.3 % 16.4 % 31.2 % 33.6 % 49.8 % 30.6 % 8.9 % 21.2 % 5.3 % 2.4 % 14.7 % 675.4 2013 92 9.199 18 34.829 73 11.172 00 28.163 43 7.375 33 10.927 45 16.917 82 28.657 27 3.809 57 19.288 44 16.966 16 25.828 57 3.222 47 26.463 10 21.948 30 20.834 22 28.252 02 12.658 51 19.371 28 11.570 45 1.158 88 18.013 89 22.234 28 12.935 30 36.784 55 23.542 13 16.930 75 36.854 02 36.594 44 47.531 79 31.275 82 15.687 78 21.146 41 4.836 25 1.844 27 16.245 78 701.056 Total Consulta

Δ% 14‐13 ‐7,69% ‐2,33% ‐5,36% ‐21,88% ‐1,79% ‐13,67% ‐5,15% ‐7,94% 218,38% ‐6,90% ‐1,31% ‐10,50% 4,19% 1,45% 3,93% 3,82% ‐0,11% 7,46% ‐1,14% ‐2,09% 7,51% 0,42% ‐5,60% ‐0,83% ‐9,39% ‐0,79% ‐3,05% ‐15,14% ‐8,18% 4,87% ‐1,91% ‐42,74% 0,62% 10,44% 31,51% ‐9,34% ‐3,65% as

(13)

Primeir

Fonte: Alert A

Anestesia Cardiologia Cirurgia Card Cirurgia Gera Cirurgia Pedi Cirurgia Plást Cirurgia Vasc Dermatologia Doenças Infe Endocrinolog Estomatolog Gastrenterol Genética Ginecologia Ginecologia ‐ Hematologia Imuno‐Alergo Imuno‐Hemo Medicina Fís Medicina Inte Nefrologia e T Neurocirurgia Neurologia Obstetrícia Oftalmologia Oncologia Mé Ortopedia Otorrinolarin Pediatria Pneumologia Psiquiatria e Reumatologi Urologia

as Consulta

ADW ‐ CTH diotorácica al átrica tica cular a ecciosas gia, Diabetes e Me ia logia e Hepatolog ‐ Apoio à Fertilida ologia oterapia ica e Reabilitação erna Transplantação R a édica ngologia a Saúde Mental a Total Especialidade

as de espec

N.º age etabolismo gia de o Renal Te

cialidade ‐ S

º Pedidos endados Temp médio ( 0 113 1 1 342 1 144 446 2 412 1 5.325 3 4 1 309 3 303 3 28 1 63 1 296 1 1 1 203 109 1 6 22 126 1 538 418 1 34 1 2.687 2 527 3 355 620 2 239 2 92 358 1 398 1 14.518 2 Pedidos a aguar mpo previsto até em pedidos a

Sistema CTH

po (dias) Tempo máximo (dias) 0,0 0,0 108,7 254,0 94,0 94,0 130,0 667,0 62,9 633,0 245,8 1437,0 128,7 618,0 337,6 944,0 101,0 254,0 322,7 1493,0 360,0 624,0 184,1 625,0 185,7 721,0 165,3 604,0 151,0 151,0 69,0 89,0 103,5 264,0 44,8 50,0 38,1 126,0 142,2 896,0 62,4 443,0 185,4 882,0 121,6 640,0 257,0 743,0 386,9 1127,0 94,6 703,0 206,7 831,0 262,9 709,0 83,1 484,0 153,4 702,0 177,6 986,0 255,7 1493,0 rdar consulta à data da consulta agendados

H 2014

N .º C o ns ult a s R e a liza da s 0 11 0 332 0 12 0 1.011 0 905 0 632 0 1.717 0 4.483 0 32 0 1.242 0 759 0 397 0 108 0 1.068 0 2 0 856 0 456 5 0 67 0 205 0 326 0 2.479 0 903 0 780 0 2.342 22 0 1.148 0 1.111 0 1.388 0 471 0 672 0 805 0 987 0 27.734 Tempo a "M uit o prio rit á rio " R e a liza da s a t é 3 0 dia s "P " R e nt 0 88 0 0 1 4 20 428 0 1 3 0 0 17 0 0 1 1 3 3 0 1 0 51 0 1 0 3 10 37 0 4 3 680 Consultas R até à realização da

rio rit á ria s R e a liza da s t re 3 1 e 6 0 dia s "N o R e a l e nt r 15 0 1 127 1 4 76 13 221 1.051 2 28 15 35 2 150 0 0 106 1 5 1 6 79 0 76 61 1 4 94 123 58 48 113 10 2.512 Realizadas em 201 a consulta por níve o rm a l" iza da s re 6 0 e 0 dia s C o ns ul re a liza d f o ra T M 10 88 11 920 825 462 1.128 295 2 30 1.126 657 301 90 647 2 854 314 1 59 197 185 2.380 424 651 935 1 19 669 987 981 324 611 202 20 16.405 8 4 el de prioridade t a s da s R G 0 29 0 87 3 153 348 .709 0 87 84 61 16 254 0 2 35 2 0 4 135 19 479 2 .346 1 475 27 274 52 13 486 954 .137

(14)

Activida

Nota: Fonte Cirurgia Ca Cirurgia Ge Cirurgia Pe Cirurgia Pl Cirurgia To Cirurgia Va Estomatol Ginecolog Neurociru Obstetrícia Oftalmolog Ortopedia Otorrinola Urologia Total Nota: Dado Cirurgia C Cirurgia G Cirurgia P Cirurgia P Cirurgia T Cirurgia V Estomato Ginecolog Neurociru Obstetríc Oftalmolo Ortopedia Otorrinola Urologia Total

ade Cirúrgic

e SIGLIC ardiotorácica eral ediátrica ástica orácica ascular ogia ia rgia a gia ringologia os do n.º de Inscr Cardiotorácica Geral Pediátrica Plástica Torácica Vascular ologia gia urgia ia ogia a aringologia

ca ‐ Compar

ca ‐ Tempo

Nº cirurg programa 2014 1. 3. 1. 1. 1. 1. 1. 2. 1. 2. 1. 20. ritos para Cirurgia Produ Cirurgi priorida nível 4” r at 72 h T

ração da Pr

de Espera p

ias das Nº cirurgia programada 2013 155 92 303 4.66 805 93 154 1.27 608 50 369 1.43 215 1.14 310 1.37 157 1.23 160 13 564 2.71 514 1.52 041 2.25 904 1.93 259 22.06 a e Mediana do T ção Cirurgias Prog as com ade “de realizadas té horas Ci pri níve a 1 36 53 89 33 40 2 1 20 0 10 416 35 141 877 Tempo até à real

odução em

por Nível de

s as Δ% 14‐13 22 25,3% 68 ‐29,2% 39 ‐14,3% 71 ‐9,2% 00 21,6% 39 ‐4,9% 49 5,7% 76 ‐4,8% 38 ‐6,5% 33 20,3% 13 ‐5,5% 21 ‐0,5% 56 ‐9,5% 39 ‐1,8% 64 ‐8,2% Tempo de Espera gramadas rurgias com oridade “de l 3” realizadas até 15 dias 16 19 36 79 33 335 70 14 515 0 52 129 35 214 1.547 Cirurgias progra ização da cirurgi

2014 e 201

e prioridade

Nº entradas em LIC 2014 Nº 1.239 3.238 790 1.519 638 2.077 1.479 1.413 1.935 195 3.184 2.065 2.106 2.286 24.164 retirados do SIGL Lista de Inscrito Cirurgias com prioridade “ nível 2” realiza até 60 dias 1 amadas realizada ia após indicação

13 e em 2014

º entradas em LIC 2013 Δ% 1 1.001 23, 4.611 ‐29, 904 ‐12, 1.980 ‐23, 618 3,2 1.945 6,8 1.333 11, 1.540 ‐8,2 1.999 ‐3,2 174 12, 3.623 ‐12, 1.973 4,7 2.661 ‐20, 2.242 2,0 26.604 ‐9,2 LIC a 28‐3‐2014 os para Cirurgia (L m de adas Cirurgias prioridad nível realizada 270 d 22 155 22 101 354 127 47 68 281 0 231 82 98 131 .719 as no ano 2014. o clínica, por nív 4‐13 2014 8% 0,10 8% 0,80 6% 2,10 3% 1,60 2% 0,85 8% 0,20 0% 1,90 2% 0,80 2% 0,10 1% 0,20 1% 1,40 7% 0,20 9% 2,80 0% 1,40 2% 1,20 IC) Mediana s com e “de 1” as até ias Ciru realiza do T 1.036 2.454 608 674 132 634 1.034 1.195 144 158 1.846 504 1.774 1.074 13.267 vel de prioridade 2013 Δ% 1 0 6,40 ‐98, 0 3,47 ‐76, 0 1,40 50, 0 8,00 ‐80, 5 1,90 ‐55, 0 4,70 ‐95, 0 1,80 5,6 0 1,80 ‐55, 0 7,00 ‐98, 0 0,30 ‐33, 0 6,30 ‐77, 0 4,70 ‐95, 0 3,20 ‐12, 0 3,40 ‐58, 0 4,90 ‐75, a do Tempo de Esp (Meses) urgias adas fora TMRG 27 163 0 134 11 154 52 19 35 0 365 103 84 185 1.332 e 14‐13 ,4% ,9% 0% ,0% ,3% ,7% 6% ,6% ,6% ,3% ,8% ,7% ,5% ,8% ,5% pera

(15)

Meios C

Pacemake Cateteris

Complemen

C D C In P Im S er cardíaco Tipo de inte mo cardíaco

ntares de D

Cateterismo de Diagnóstico Cateterismo de ntervenção rimeiras mplantações ubstituições ervenção

iagnóstico

Nº d realiz

e Terapêut

de exames zados 2014 Nº rea 5.060 1.945 1.008 365 Inte

ica ‐ Doenç

º de exames alizados 2013 5.139 1.706 1.057 352 ervenções realiza

ças Cardiova

Δ% 14‐13 ‐1,5% 14,0% ‐4,6% 3,7% adas e tempo de

asculares

Nº de exames até 30 dias seg indicação clí 5.06 1.94 1.00 365 e resposta

s realizados guidos após nica 2014 60 45 08 5

(16)

Anexo 1

Percentage

Peso das c

Percentage

Permilagem

Demora M

Percentage

Taxa de re

Percentage

Custos com P

EBITDA (€)

Acréscimo

Percentage

Tempo Mé

% de Uten

Nº de cons

Ane

1: Indicador

em de primeira

em de utentes

consultas extern

em de doentes

m de doentes s

Média

em de reintern

em de doentes

em de cirurgias

em de consumo

gisto de utilizaç

em dos custos

Pessoal

)

o de dívida Venc

em de proveito

édio de Espera

tes em Espera

sultas externas

exos

res Definido

as consultas mé

referenciados p

nas com registo

cirúrgicos trata

sinalizados para

amentos em 30

saídos com du

s da anca efetu

s realizadas em

o de embalage

ção da "lista de

com Horas Extr

cida (fornecedo

os operacionais

em LIC < X dias

para Cirurgia co

por médico ET

os no Contr

édicas no total d

para consulta e

o de alta no tota

ados em tempo

a RNCCI, em tem

0 dias

uração de intern

adas nas prime

ambulatório n

ns de medicam

e verificação da

raordinárias, Su

ores Externos) (

extra contrato

s

om tempo supe

TC /ano nas esp

ato Program

Indicado

de consultas m

externa atendid

al de consultas

o adequado

mpo adequado

namento acima

eiras 48h

o total de cirur

mentos genérico

atividade cirúr

uplementos e F

(€)

o‐programa no t

erior a 12 mese

ecialidades de

ma

res

édicas

dos em tempo a

externas

, no total de do

a do limiar máxi

rgias programad

os, no total de e

rgica" ‐ indicado

ornecimentos d

total de proveit

es

Ortopedia e Ur

adequado

oentes tratados

imo

das (GDH) ‐ par

embalagens de

or referente à c

de Serviços Exte

tos operacionai

rologia

s

ra procediment

medicamentos

cirurgia segura

ernos III (seleci

is

tos ambulatoriz

s

onados) no tot

záveis

tal de

(17)

Anexo 2

Font

Desig

Acto

Lei s

Proc

Si s te

Infra

Cui d

Ins t

Prest

Cui d

Doe

Tem

Rela

Aten

2: Quadros‐

e: Base de Dados gnação Problem

os Administrativ

/Regra s /Norm

cedi mentos

ema de i nform

a‐estruturas e a

da dos hotel ei

a l a ções e equ

tação de cuidad

da dos des a de

nte s em cui da

mpo de es pera

cionais/compo

ndi mento

‐Resumos

s do Gabinete do QU Fonte: Base d mas/causas

vos/Gestão

ma s

ma çã o

amenidades

ros

ui pa mentos

dos de saúde

equa dos

a dos

pa ra cui da do

ortamentais

Designação Pr

Actos Admini

Lei s /Regra s

Procedi men

Sis tema de

Infra‐estrutur

Cui da dos ho

Ins ta l a ções

Prestação de

Cui da dos de

Doente s em

Tempo de e

Relacionais/c

Atendi ment

Q

UADRO

1 ‐

T

Cidadão ‐ CHLN UADRO 2 ‐ TIPOLO de Dados do Gabi 20

os

roblemas/causas

istrativos/Gest

s /Norma s

tos

i nforma çã o

ras e amenidad

otel ei ros

e equi pa men

cuidados de sa

es a dequa dos

m cui da dos

s pera pa ra cu

comportamenta

to

T

IPOLOGIA DAS

R

OGIA DAS RECLAM inete do Cidadão 12 2

615

427

130

58

190

40

150 1640

307

318 1015

199

s H

tão

des

ntos

aúde

ui da dos

ais

R

ECLAMAÇÕES

–

MAÇÕES POR HO ‐ CHLN 013

726

321

291

114

178

45

133 1467

394

274

799

245

Hospital de Sant Maria

7

3

2

1

12

3

2

7

2

2 – CHLN

OSPITAL 2014 2014 Δ

789

373

244

172

136

37

99 1292

317

241

734

236

ta Hospital P Valent

746

353

224

169

130

36

94

246

306

230

710

226

Δ% 13‐12

18,05%

‐24,82%

123,85%

96,55%

‐6,32%

12,50%

‐11,33%

‐10,55%

28,34%

‐13,84%

‐21,28%

23,12%

Pulido te

43

20

3

6

1

5

46

11

24

10

Δ% 14‐13

8,68%

16,20%

‐16,15%

50,88%

‐23,60%

‐17,78%

‐25,56%

‐11,93%

‐19,54%

‐12,04%

‐8,14%

‐3,67%

(18)

Anexo 3

Hospita Santa M Hospital P Valent Fonte: Bas

F

3: Nº de Exp

Instituição l de Maria Reclama Elogio/L Sugestão Tot Pulido te Reclama Elogio/L Sugestão Tot Total e de Dados do Ga Fonte: Base de D 0 500 1.000 1.500 2.000 2.500

posições po

QUA Jan ações

184

Louvor

29

o

3

tal 216 ações 13 Louvor 4 o 0 tal 17 233 abinete do Cidad ados do Gabinete

2.138

Reclamaç

or Tipologia

ADRO 3 – Nº de E Fev Mar

141

163

32

4

3

177 198 9 8 8 8 0 1 17 17 194 215 ão ‐ CHLN GRÁFIC e do Cidadão ‐ CH

8

ções

To

xposições mensa

Abr Mai

193

179

34

21

2

3

229 203 5 6 11 2 0 0 16 8 245 211 CO 1 – Nº total de

HLN

39

Elogio/

tal de Exp

ais por tipologia e Jun Jul

196

183

23

30

2

3

221 216 5 4 4 4 1 1 10 9 231 225 e Exposições 2014

95

/Louvor

posições

e hospital 2014 Ago Set

118

163

19

23

3

4

140 190 6 6 3 5 1 0 10 11 150 201 4 Su Out Nov

202

193

1

30

25

5

3

237 221 12 12 4 10 1 0 17 22 254 243

43

ugestão Dez

130

31

1

162 7 3 2 12 174