ESTÚDIO COMPARATIVO DE UNA REACCION SEROLOGICA PARA
EL DIAGNOSTICO DE LA TOXOPLASMOSE
/ Francisco Biagi * y Clementina González
Se estudiaron 73 sueros humanos mediante la RSF y la reacción de flocula-ción, encontrándose una buena correlación de los resultados, por lo que se con sidera que esta última es útü especialmente para fines de detección, conside rando su sencillez y bajo costo.
E n los últim os veinte anos se h á puesto en evidencia, m ed ian te diversas pruebas inm unológicas, que la toxoplasm osis es u na parasitosis cosm opolita que se p resen ta con índices elevados en diversos grupos de po- blación. P or fortu n a, la m ayor p arte de Ias in feccio n es son asin to m á tica s; sln em bargo, cuando se ap lican los medios n ece- sarios, es posible descubrir u n cierto n ú m ero de casos clín icos.
L a prueba inm unológica m ás acred itad a para el diagnóstico es la reacció n tin to ria l de S a b in y Feld m an (R S F ), pero com o esta prueba es laboriosa y requiere el em pleo de um a cep a viva de Toxoplasma, m uy pocos servicios m édicos cu en tan con ella en su ru tin a de tra b a jo . Desde luego que si el m édico no dispone de pruebas de diagnós tico, la frecu en cia de esta p arasitosis b a ja notablem en te, por om isión diagnostica.
R ecien tem en te G ian n in i y T o sti (2) ob- tuvieron u n a fra cció n p u rificad a de a n tí- geno de Toxoplasma, que fija d a en p a rtí cu las de lá te x dio origen a u n a reacción de flo cu lación ; en sus m anos produjo re sultados satisfacto rio s en el d iagnóstico de la toxoplasm osis.
E l o b jeto de este tra b a jo fue realizar u n a com p aración en tre la s dos pruebas m en cio n ad as.
M A TERIA L Y M ÉTODOS
E n la ru tin a de n uestro tra b a jo en S e r- vicio de P arasitologia, (1) reunim os un to ta l de 73 sueros h um anos de pacientes d iferen tes en los cuales p racticam os la R S F y la de flocu lación al lá te x . L a p rim era rea c ción se hizo según la té cn ica bien con o- cid a (1) que con siste en in cu bar toxop las- m as con suero problem a, a con tin uación an ad ir coloran te y fin alm en te observar al m icroscopio, con tand o el núm ero de p a rá - sitos no tenidos en tre 100, p ara considerar positivas aquellas diluciones dei suero en las cuales m ás dei 50 por cien to de los p a- rásito s no tom aron el co lo ran te. Se h icie - ron diluciones a l 1:4, 1:1 6 , 1:64 y 1:256.
L a reacció n de flocu lación se p racticó en form a cu a lita tiv a con el suero sin di lu ir, colocando en u n a lâ m in a u n a gota de suero dei p acien te y u na de la suspensión de lá te x sensibilizado; (2) la floculación dei lá te x en los casos positivos aparece en m enos de dos m inutos y es fácilm en te apreciable.
* P ro fe sso r de P a ra sito lo g ia M éd ica, U .N .A .M . R e cib id o p a ra p ú b lica ció n el 5 .7 .1 9 7 3 .
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Rsv. Soc. Bras. Med. Trop.
Vol. VII — N? 6
RESU LTA D O S Y COM ENTÁRIOS
E n el cuadro 1 se ve que cuando la R S F es n egativa o positiva a u n títu lo no s'g - n ificativo (1 :4 ), la reacció n de floculación excepcionalm ente es positiva; c o n tra ria m ente, cuando la R S F es positiva a l 1:256, p raticam en te siem pre es positiva ta m b !.én la reacción de flocu lación . A nivel dei t í tulo de 1:16, un tercio de los sueros son positivos a la floculación, y a l 1:64, dos te rcio s.
No h a y igualdad absoluta en los resu l tados, pero sí u na correspondencia ín tfm a - m ente relacion ad a con el títu lo de p ositi- vidad. E n la lite ra tu ra encontram os dos tra b a j os prévios en los que se com paran estas dos pruèbas, cuyos resultados se p
re-se n ta n en el cuadro 2. Como re-se ve, ta n to G ia n n :n i y T o sti (2) com o T h ie rm a n n y Apt (3) obtuvieron resultados paralelos a los nuestros.
De acuerdo con estos resultados en con tram os que la prueba de flocu lación es un índice de la presencia de anticusrpos
anti-toxoplasm a en su?ros, qus se correlaciona con la prueba clásicam en te em pleada; la d iferen cia pudiera ser atribuid a a defecto de cualquiera de la s dos pruebas, puss si bien la R S F es m uy conocida, tam bién es cierto que su proceso ta n elaborado im p lica riesgos de error de cie rta im portan- cia ; la reacció n de flocu lación es m uy sen - cilla y econôm ica, por lo cu al está a l a l can ce de cualquier laboratorio y puede re su lta r p articu larm en te ú til p ara fin es de detección de esta p arasitosis.
CUADRO 1 — C om paración de reaccion es em 73 sueros hum anos
R eacció n de S a b in y Feld m an R eacción de flo culación positiva
Títu lo N"? de casos N9 de casos
N e g a tiv o ... 26 3 1 : 4 ... 13 1 1 : 1 6 ... 15 5 1 : 6 4 ... 10 6 1:256 ... 9 8
SUMMARY
73 human sera were submitted to Sabin Feldman and, floculation reactions for the ãiagnosis of toxoplasmcsis. Floculation test proved to be use fui, provid-ing similar results to those obtaineã with Sabin-Feldman reaction.
REFER EN C IA S
1. E . ROCH U . — Com pêndio de toxo- plasm osis. P a tria , 1971.
2 . GIANNINI, V. y T O S T I, V . — In d a - gine com parativa fra un te st di aglu - tinazione a l la tic e per la toxoplasm osi
ed il D y e-T est. Aggiom . M alat. In fez.
14 : 295-300, 1968.
Nov.-I>ez., 1973
Rev. Soc. Bras. Med. Trop.
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CUADRO 2 — Estúdio com parativo de la prueba tin to rea l de S a b in y Feld m an con la reacció n de flocu lación p a ra el diag n óstico de la toxoplasm osis. (V I)
Según G ia n n in i y T o sti (1)
R eacció n de P ru eba tin to rea l de S a b in y Feld m an flocu lación positiva
Resultado NP de sueros
N<? de sueros
%
Positiva a l 1:512 ó m ás .. 11 11 100.0 Positiva a l 1:128 y 1:256 . 11 10 90.9 Positiva a l 1:32 y 1 :6 4 . . . 24 10 4 1 .6 P ositiva a l 1 :4 y 1 : 1 6 ___ 269 0 0 .0
Según T h ierm a n y Apt. (2)
P ru eba tin to rea l de S a b in y Feld m an flocu lación positivaR eacció n de
R esultad o N9 de N<?de % casos casos
