PARLAMENTO EUROPEU. Comissão dos Assuntos Sociais e do Meio Ambiente

(1)

AM\517973PT.doc PE APP/3640/1-70

PT

PARLAMENTO EUROPEU

1999

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2004

Comissão dos Assuntos Sociais e do Meio Ambiente

18 de Dezembro de 2003 APP/3640/1-70

ALTERAÇÕES 1-70

Projecto de relatório (APP/3640)

Karin Scheele e Aime François Betkou (Madagáscar)

sobre as doenças associadas à pobreza e a saúde reprodutiva nos países ACP no âmbito do nono FED

Proposta de resolução

Alteração apresentada por Karin Scheele Alteração 1

Travessão 5 bis (novo)

- Tendo em conta a sua resolução, de 21 de Março de 2002, sobre questões relacionadas com a saúde, os jovens, os idosos e as pessoas com deficiência1,

1

JO C 231 de 27.9.2002, p. 55.

Or. en

Alteração apresentada por Inger Schörling e Marie Anne Isler Béguin, em nome do Grupo Verts/ALE

Alteração 2

Travessão 5 ter (novo)

- Tendo em conta a sua resolução, de 3 de Abril de 2003, sobre as negociações na Organização Mundial do Comércio relativas a questões de saúde1,

1

JO C 231 de 26.9.2003, p. 31.

(2)

PE APP/3640/1-70 2/23 AM\517973PT.doc

PT

Alteração apresentada por Johan Van Hecke Alteração 3

- Tendo em conta a sua resolução, de 4 de Setembro de 2003, sobre a Comunicação da Comissão sobre a saúde e a luta contra a pobreza nos países em

desenvolvimento (COM(2002) 129 – C5-0334/2002 – 2002/2178(COS))1,

1

Ainda não publicado em JO.

Or. nl

- Tendo em conta a iniciativa mundial para eliminar a cegueira evitável até ao ano 2020, conhecida como "Visão 2020: o Direito a Ver" e a iniciativa global da Organização Mundial da Saúde para eliminar a cegueira evitável,

Or. en

Alteração 5

Travessão 20 ter (novo)

- Tendo em conta a Declaração de Doha de 2001 sobre a relação entre o Acordo TRIPS e a Saúde Pública,

(3)

AM\517973PT.doc 3/23 PE APP/3640/1-70

PT

Alteração 6

Considerando B bis (novo)

B bis. Considerando que todos os anos continuam a morrer milhões de pessoas devido a doenças infecciosas nos países em vias de desenvolvimento (PVD), quando

actualmente a medicina pode prevenir e curar a maioria destas doenças,

Or. fr

Considerando C

C. Considerando que, para além do VIH/SIDA, da malária e da tuberculose, existem muitas outras doenças relacionadas com a pobreza que devem ser objecto de atenção, como a diarreia, as doenças debilitantes e doenças causadas pela água, doenças de pele, desordens mentais e físicas ou outras doenças relacionadas com o ambiente; que,

além disso, também existem muitas deficiências relacionadas com a pobreza que têm efeitos devastadores para a vida da pessoa deficiente e sua família,

Or. en

Considerando C

C. Considerando que, para além do VIH/SIDA, da malária e da tuberculose, existem muitas outras doenças relacionadas com a pobreza que devem ser objecto de atenção, como a diarreia, a crupe, o tétano, a tosse convulsa, o sarampo, a meningite, a

hepatite, a febre amarela, a pneumonia, as doenças debilitantes e doenças causadas

pela água, doenças de pele, desordens mentais e físicas ou outras doenças relacionadas com o ambiente,

(4)

PE APP/3640/1-70 4/23 AM\517973PT.doc

PT

Alteração 9

Considerando C bis (novo)

C bis. Considerando que os serviços de saúde da maioria dos PVD são largamente

insuficientes para fazer face às necessidades das populações e que os programas de ajustamento estrutural da década de '90 contribuíram para agravar a situação, ao provocarem cortes orçamentais drásticos nos sectores sociais,

Or. fr

Alteração apresentada por Karin Junker Alteração 10

Considerando G

G. Considerando que a avaliação de pobreza não deve basear-se apenas no rendimento

per capita, na esperança de vida, na alfabetização e na frequência escolar mas deve também tomar em consideração indicadores suplementares como a participação nos serviços sociais,

Or. de

Considerando I

I. Considerando que as doenças relacionadas com a pobreza (DRP) e as deficiências

relacionadas com a pobreza (DeRP) são a causa principal, assim como a

consequência da pobreza considerável nos países em desenvolvimento, como os países membros ACP, nomeadamente na África Subsariana,

(5)

AM\517973PT.doc 5/23 PE APP/3640/1-70

PT

Considerando I bis (novo)

I bis. Considerando que se estima que 50% de todas as deficiências podem ser evitadas nos países em desenvolvimento,

Or. en

Considerando J

J. Considerando que o ónus das doenças relacionadas com a pobreza (DRP), nomeadamente do VIH/SIDA, da malária, da tuberculose e das doenças

infecto-contagiosas, da diarreia e das doenças de pele, bem como o ónus das DeRP

(cegueira devida à falta de vitamina A, tracoma, oncocercose, paralisia cerebral devida à desnutrição, maus serviços de saúde reprodutiva e maternidade precoce) é

suportado em grande parte pelos países menos desenvolvidos,

Or. en

Considerando J

J. Considerando que o ónus das doenças relacionadas com a pobreza (DRP), nomeadamente do VIH/SIDA, da malária, da tuberculose e das doenças

infecto-contagiosas - mais especificamente aquelas que podem ser evitadas através

de vacinação -, da diarreia e das doenças de pele, é suportado em grande parte pelos

países menos desenvolvidos,

(6)

PE APP/3640/1-70 6/23 AM\517973PT.doc

PT

Considerando J bis (novo)

J bis. Considerando que em alguns países africanos a esperança de vida foi nitidamente reduzida devido ao VIH/SIDA,

Or. de

Considerando K

K. Considerando que a luta contra estas doenças e as deficiências evitáveis constitui uma das estratégias principais para a erradicação da pobreza e para promover o crescimento económico nos países em desenvolvimento,

Or. en

Considerando K

K. Considerando que a luta contra estas doenças constitui uma das estratégias principais para a erradicação da pobreza e para promover o crescimento económico nos países em desenvolvimento, em particular, através da realização dos objectivos de

desenvolvimento do Milénio (ODM),

Or. nl

Alteração apresentada por Ulla Margrethe Sandbæk, em nome do Grupo EDD Alteração 18

Considerando K bis (novo)

K bis. Considerando que a informação, prevenção e tratamento da malária, da tuberculose e do VIH/SIDA requerem abordagens diferentes, para as quais devem ser

(7)

AM\517973PT.doc 7/23 PE APP/3640/1-70

PT

Or. en

Considerando L

L. Considerando que o VIH/SIDA está a contribuir igualmente para o abrandamento do crescimento e da actividade económica e para a regressão da produção agrícola nos países mais afectados, uma vez que os recursos humanos produtivos são vitimados pela infecção,

Or. de

Considerando M

M. Considerando que as estratégias eficazes que se impõem para combater a epidemia implicam uma combinação de tratamento, educação e prevenção, e devem chegar às comunidades locais através de uma liderança política e religiosa empenhada nessa luta,

Or. de

Considerando M bis (novo)

M bis. Considerando que a mortalidade infantil em consequência de doenças infecciosas que são plenamente evitáveis por meio de vacinação impõe um ónus moral, económico e físico desnecessário à população já bastante martirizada,

(8)

PE APP/3640/1-70 8/23 AM\517973PT.doc

PT

Considerando N bis (novo)

N bis. Considerando que particularmente as raparigas jovens interrompem a sua

escolaridade porque têm de cuidar dos pais doentes - motivo pelo qual a frequência escolar das raparigas na Suazilândia desceu 36%; que, entretanto, milhões de órfãos em todo o mundo têm de crescer sem cuidados paternos,

Or. de

Considerando O

O. Considerando que as iniciativas para combater as DRP e as DeRP nos países ACP precisam, por conseguinte, de ser devidamente integradas nos Programas Indicativos Nacionais desses países (PIN), nos Programas Indicativos Regionais (PIR), bem como no sector social de cooperação entre os Estados ACP do nono FED,

Or. en

Considerando Q

Q. Considerando que os desenvolvimentos recentes aos níveis internacional e da ONU apontam para novas maneiras de conseguir tratamentos e cuidados para as pessoas

que vivem com e que sofrem de VIH/SIDA, principalmente através do acesso aos

medicamentos antiretrovirais,

Or. en

Alteração apresentada por Maria Martens, em nome do Grupo PPE-DE Alteração 25

Considerando Q bis (novo)

(9)

AM\517973PT.doc 9/23 PE APP/3640/1-70

PT

representa um importante passo em frente,

Or. en

Alteração 26

Considerando Q ter (novo)

Q ter. Considerando que na conferência ministerial da OMC realizada em Doha se debateu o aumento da acessibilidade dos produtos farmacêuticos e a interpretação dos direitos de propriedade intelectual e se aprovou uma declaração sobre a relação entre o Acordo TRIPS e a Saúde Pública,

Or. en

Alteração 27

Considerando Q quater (novo)

Q quater. Considerando que os membros da OMC aprovaram, em 30 de Agosto de 2003, um acordo que dá solução ao problema enfrentado pelos países que não possuem uma capacidade de produção suficiente no sector farmacêutico,

Or. en

Considerando R bis (novo)

R bis. Considerando que os membros da OMC aprovaram, em 30 de Agosto de 2003, um acordo que dá solução ao problema enfrentado pelos países que não possuem uma capacidade de produção suficiente no sector farmacêutico,

(10)

PE APP/3640/1-70 10/23 AM\517973PT.doc

PT

Considerando T

T. Considerando que investigação e o desenvolvimento no domínio das doenças relacionadas com a pobreza e as deficiências relacionadas com a pobreza são ainda insuficientes, devendo ser levados a cabo por governos, pelo sector privado, pelas ONG e todos os outros actores da sociedade civil,

Or. en Alteração apresentada por Inger Schörling e Marie Anne Isler Béguin, em nome do Grupo Verts/ALE

Alteração 30 Considerando T

T. Considerando que 90% da I&D em saúde é consagrada as situações que afectam 10% da população mundial e que actualmente não se faz qualquer investigação sobre as doenças mais negligenciadas (doença do sono, doença de Chagas, leishmaniose) que afectam apenas os países em desenvolvimento, nem sobre produtos especificamente adaptados às condições de utilização nos países em desenvolvimento para outras doenças,

Or. en

Considerando AB

AB. Considerando que de todos os casais e indivíduos devem ter o direito básico de decidirem livremente e de maneira responsável sobre o número de filhos e o intervalo entre os nascimentos, bem como ao acesso à informação, à educação e aos meios para o fazer ,

(11)

AM\517973PT.doc 11/23 PE APP/3640/1-70

PT

Considerando AC

AC. Considerando que, de acordo com a CIPD, há que "tornar segura e acessível a saúde reprodutiva, através do sistema de cuidados de saúde primários, a todos os indivíduos de idade apropriada, logo que possível, mas antes de 2015",

Or. en

Alteração apresentada por KarinScheele Alteração 33

Considerando AG

AG. Considerando que a gravidez e o parto são os principais motivos de morte e de incapacidade das mulheres nos países em desenvolvimento, causando anualmente a morte de 500.000 mulheres e deficiências em centenas de milhares de mães e

crianças,

Or. en

Considerando AX

AX. Considerando que, de um modo geral, a saúde reprodutiva não foi identificada como uma área prioritária nos documentos de estratégia por país (DEP) dos países ACP, tal

como ainda existe um défice claro de ajuda financeira suplementar para dar a todas as crianças o acesso a vacinas que salvam vidas, o que actualmente permitiria salvar 8.000 vidas por dia e amanhã um total de 13.000 vidas por dia,

Or. nl

Nº 1

(12)

PE APP/3640/1-70 12/23 AM\517973PT.doc

PT

doenças relacionadas com a pobreza e deficiências relacionadas com a pobreza que devem ser objecto de atenção por parte da comunidade internacional;

Or. en

Alteração 36 Nº 1 bis (novo)

1 bis. Considera que a falta de acesso à saúde resulta tanto de um problema de acesso aos cuidados (por falta de estruturas e de pessoal sanitário mas também devido à

ausência de sistemas públicos de cuidados de saúde) como de acesso aos tratamentos;

Or. fr

Nº 2

2. Solicita que, ao abordar as doenças relacionadas com a pobreza e as deficiências

relacionadas com a pobreza nos países em desenvolvimento, deve igualmente ser

reconhecida a sua relação com a segurança e a salvaguarda alimentar, a educação, o ambiente e as questões sociais e económicas;

Or. en

3 bis. Salienta que o acesso das populações à água potável e a uma alimentação

(13)

AM\517973PT.doc 13/23 PE APP/3640/1-70

PT

Or. fr

Nº 4

4. Reconhece que há que prestar uma atenção particular às mulheres, às crianças e às pessoas idosas ao abordar as doenças relacionadas com a pobreza e as deficiências

relacionadas com a pobreza, mas chama a atenção para o facto de que cada dia que

passa há um número crescente de recursos humanos produtivos afectados pelas doenças, aumentando, assim, os problemas económicos das nações;

Or. en

Alteração 40 Nº 5

5. Solicita aos PVD que restaurem os serviços públicos e os sistemas de saúde de base e considera que a ajuda europeia deve, antes de mais, apoiar os esforços internos dos PVD com vista a reforçar as capacidades humanas, institucionais e de infra-estruturas;

Or. fr

5 bis. Recorda igualmente que o pagamento da dívida e o seu serviço absorvem

anualmente quase 40% do PIB dos países menos desenvolvidos, enquanto que os orçamentos da educação e da saúde continuam a ser irrisórios; considera que os graves problemas de endividamento exigem uma solução global baseada numa acção internacional e nacional;

(14)

PE APP/3640/1-70 14/23 AM\517973PT.doc

PT

Nº 6

6. Reconhece que os países menos desenvolvidos, em particular na África Subsariana, são os mais afectados pelas doenças relacionadas com a pobreza, nomeadamente o VIH/SIDA, a malária, a tuberculose, as doenças infecto-contagiosas e de pele e as

deficiências relacionadas com a pobreza, como a cegueira evitável e a paralisia cerebral;

Or. en

6 bis. Convida a Comissão a incluir nas suas prioridades as doenças mais negligenciadas (como a doença do sono, a doença de Chagas e a leishmaniose) e a zelar para que sejam desenvolvidos e comercializados a um preço acessível nos mercados dos PVD medicamentos eficazes, adaptados e de fácil utilização;

Or. fr

Nº 7

7. Destaca que, a fim de erradicar pobreza e promover o crescimento económico nos países em desenvolvimento, é imperativo combater as doenças relacionadas com a pobreza e as deficiências relacionadas com a pobreza;

(15)

AM\517973PT.doc 15/23 PE APP/3640/1-70

PT

Alteração apresentada por Jonas Sjöstedt, em nome do Grupo GUE/NGL Alteração 45

Nº 9 bis (novo)

9 bis. Salienta o papel essencial dos serviços públicos para resolver os grandes desafios da saúde e solicita à Comissão e aos Estados-Membros que promovam o reforço e o alargamento da cobertura destes, praticando políticas de cooperação neste sentido e organizando trocas de experiências entre empresas de serviços públicos do Norte e do Sul, exercendo pressão para que sejam revistas as políticas de ajustamento estrutural das instituições financeiras internacionais (IFI) e abstendo-se de solicitar a liberalização dos sectores da saúde, da educação e da distribuição de água nos países em desenvolvimento, no quadro das relações comerciais bilaterais e regionais e no âmbito do GATS, na OMC;

Or. fr

Nº 10

10. Sublinha que as iniciativas para combater as DRP e as DeRP nos países ACP

precisam, por conseguinte, de ser devidamente integradas nos Programas Indicativos Nacionais desses países (PIN), nos Programas Indicativos Regionais (PIR), bem como no sector social de cooperação entre os Estados ACP do nono FED;

Or. en

Nº 11

11. Frisa que as iniciativas devem ser projectadas, de modo a visarem grupos desfavorecidos e vulneráveis, mediante:

– programas de informação, educação e comunicação que tenham em conta as dimensões social, da saúde, económica e cultural das populações;

– o desenvolvimento de serviços que melhorem o acesso aos cuidados primários; – a formulação de políticas e identificação de prioridades que patrocinem políticas de

combate às DRP e às DeRP;

(16)

PE APP/3640/1-70 16/23 AM\517973PT.doc

PT

sanitários, assim como à água potável; e

– o apoio à investigação e ao desenvolvimento empenhado em abordar as questões pertinentes ligadas às DRP e às DeRP nos países ACP;

Or. en

Nº 12

12. Sublinha que os desenvolvimentos recentes aos níveis internacional e da ONU apontam para novas maneiras de conseguir tratamentos e cuidados para as pessoas

que vivem com e que sofrem de VIH/SIDA, principalmente através do acesso aos

medicamentos antiretrovirais; apoia, em particular, a iniciativa "3 by 5" da OMS,

lançada em 1 de Dezembro de 2003;

Or. en

Nº 12

12. Sublinha que os desenvolvimentos recentes aos níveis internacional e da ONU apontam para novas maneiras de conseguir tratamentos e cuidados, principalmente através do acesso às vacinas e aos medicamentos antiretrovirais;

Or. nl

Nº 13

13. Realça que a Declaração de Doha da OMS sobre as relações entre o acordo TRIPS e a

saúde pública deve constituir a base de todos os acordos comerciais bilaterais ou

(17)

AM\517973PT.doc 17/23 PE APP/3640/1-70

PT

Or. en

Nº 13 bis (novo)

13 bis. Exorta os países ACP a porem em prática a Declaração de Doha e a fazerem uso dos aspectos flexíveis em matéria de TRIPS, a fim de facilitarem o acesso aos medicamentos mais abordáveis necessários para a prevenção e tratamento da respectiva população afectada pelas DRP;

Or. en

Alteração 52 Nº 13 ter (novo)

13 ter. Exorta a Comissão e os Estados-Membros a respeitarem, promoverem e apoiarem a aplicação prática da Declaração de Doha; esta declaração deverá constituir a base de todos os acordos comerciais bilaterais ou regionais relativos à propriedade intelectual e à saúde pública;

Or. en

Alteração 53 Nº 13 quater (novo)

13 quater. Exorta os países americanos a excluirem do Acordo da ALCA as disposições em matéria de propriedade intelectual que afectem o acesso aos recursos médicos necessários para a prevenção e tratamento das DRP, a fim de proteger a saúde pública;

(18)

PE APP/3640/1-70 18/23 AM\517973PT.doc

PT

Alteração 54

Nº 13 quinques (novo)

13 quinques. Exorta os países ACP a porem em prática a Declaração de Doha e a fazerem uso dos aspectos flexíveis em matéria de TRIPS, a fim de facilitarem o acesso aos medicamentos mais abordáveis necessários para a prevenção e

tratamento da respectiva população afectada pelas DRP;

Or. en

14 bis. Exorta os países com capacidades de produção a procederem rapidamente à aplicação do acordo sem quaisquer novas restrições e respeitando plenamente a declaração de Doha em matéria de acesso aos medicamentos; solicita o escrutínio rigoroso dos resultados, de forma a permitir um debate informado aquando da revisão prevista do Acordo TRIPS;

Or. en

Nº 15

15. Sublinha que a investigação e o desenvolvimento no domínio das doenças

relacionadas com a pobreza e as deficiências relacionadas com a pobreza nos países ACP são ainda insuficientes, devendo ser levados a cabo pelos sectores público e privado, pelas ONG e todos os outros actores da sociedade civil;

(19)

AM\517973PT.doc 19/23 PE APP/3640/1-70

PT

Nº 15

15. Sublinha que a investigação e o desenvolvimento no domínio das doenças

relacionadas com a pobreza nos países ACP são ainda insuficientes e que é necessária

a concentração nas tecnologias terapêutica e preventiva - tal como microbicidas e vacinas - que respondam às necessidades sanitárias dos países em desenvolvimento;

Or. en

15 bis. Realça a necessidade de cooperação com a OMS no combate às DRP; solicita especificamente aos Estados-Membros que encorajem um debate mais amplo sobre os efeitos do Acordo TRIPS na disponibilidade de medicamentos genéricos

abordáveis e que apoiem activamente o trabalho, actualmente em curso na OMS, de análise dos direitos do propriedade intelectual, da inovação e da saúde pública;

Or. en

15 ter. Exorta os países com capacidades de I&D a incluirem nas suas prioridades as doenças mais negligenciadas (como a doença do sono, a leishmaniose e a úlcera de Buruli) e a assegurarem que serão desenvolvidos e comercializados a um preço acessível nos mercados dos PVD medicamentos eficazes, adaptados e de fácil utilização;

(20)

PE APP/3640/1-70 20/23 AM\517973PT.doc

PT

16 bis. Solicita a definição de uma agenda internacional de prioridades em I&D orientada para as necessidades, a qual dirigirá os investimentos no sentido da obtenção de medicamentos que correspondam às necessidades dos países em desenvolvimento e que sejam eficientes, adaptados e abordáveis;

Or. en

16 ter. Apoia o conceito de uma convenção ou tratado internacional sobre I&D que faça com que todos os países assumam o compromisso de contribuir para a I&D na área da saúde; essa convenção teria por tarefa esboçar um acordo e uma argumentação clara com vista a partilhar o ónus dos custos desta I&D e definir o financiamento adequado e mecanismos de incentivo para levar os governos a cumprirem os seus compromissos relativamente ao envolvimento do sector público na I&D;

Or. en

Nº 17

17. Salienta que as mulheres e os homens de todo o mundo devem ter acesso fácil e

seguro a serviços de saúde reprodutiva de elevada qualidade e a custos razoáveis ao

longo de toda a sua vida reprodutiva;

(21)

AM\517973PT.doc 21/23 PE APP/3640/1-70

PT

Nº 19 bis (novo)

19 bis. Exorta a UE e os países ACP a aplicarem plenamente o PA da CIPD;

Or. en

Nº 20

20. Insta a UE e os países ACP a integrar plenamente a saúde sexual e reprodutiva e a

prevenção das doenças contagiosas nas crianças nas suas políticas de

desenvolvimento;

Or. nl

Alteração apresentada por Maria Martens e John Bowis, em nome do Grupo PPE-DE Alteração 65

Nº 20 bis (novo)

20 bis. Reconhece que a falta de dados impossibilita avaliações precoces dos progressos efectuados no sentido de realizar os ODM 6 (reduzir para metade o número de novas infecções até 2015) e realça a necessidade de investimentos no controlo e avaliação, incluindo o controlo dos fundos atribuídos pelos orçamentos nacionais e das consequências para a saúde, como parte do processo relativo ao Documento Estratégico de Redução da Pobreza;

Or. en

Nº 21

21. Convida a UE e os Estados-Membros ACP a reconhecerem a mortalidade e a

(22)

PE APP/3640/1-70 22/23 AM\517973PT.doc

PT

desenvolvimento;

Or. nl

Nº 26

26. Solicita à UE e aos Estados-Membros ACP que cooperem eficazmente, de modo a compartilharem experiências e a aumentarem o financiamento dos programas de saúde sexual e reprodutiva, bem como a prevenção da falta de vitaminas e das doenças

infecciosas nas crianças, a fim de honrarem os compromissos internacionais

assumidos na CIPD, em particular num momento em que outras forças políticas, como os EUA, estão a voltar atrás relativamente aos compromissos que assumiram na CIPD; Or. nl

Nº 27

27. Convida a UE e os Estados-Membros ACP - tendo em conta a crise relativa à

segurança da provisão de cuidados de saúde reprodutiva e ao combate às doenças

contagiosas - a aumentarem o seu financiamento destinado à saúde reprodutiva, bem

como a melhorarem a coordenação entre os doadores;

Or. nl

Nº 27

27. Convida a UE e os Estados-Membros ACP - tendo em conta a situação relativa à

segurança da provisão de cuidados de saúde reprodutiva - a aumentarem o seu

financiamento destinado à saúde reprodutiva, bem como a melhorarem a coordenação entre os doadores;

(23)

AM\517973PT.doc 23/23 PE APP/3640/1-70

PT

Nº 28

28. Insta os países ACP a dedicarem mais fundos aos cuidados de saúde;