* یراشفا ارهز زانهم ،
یلییاربج ، یهللادسا هحیلم
،
هدازاجوق یضترم ،
هدازداوج فسوی
1 . شناد هتخومآ یکشزپ مولع هاگشناد ،ییامام و یراتسرپ هدکشناد ،یحارج یلخاد یراتسرپ شزومآ دشرا یسانشراک زیربت
، زیربت ا ، ی نار
2 .د هورگ ،یراتسرپ یارتکد یوجشنا ناکدوک
، راتسرپ هدکشناد یکشزپ مولع هاگشناد ،ییامام و ی
زیربت ، ،زیربت ناریا
3 . هورگ یبرم ناکدوک یکشزپ مولع هاگشناد ،ییامام و یراتسرپ هدکشناد ، زیربت
، زیربت ا ، ناری
4 . شزپ هدکشناد ،شراوگ و دبک یاهیرامیب تاقیقحت زکرم رایشناد ناریا ،زیربت ،زیربت یکشزپ مولع هاگشناد ،یک
5 . ناریا ،زیربت ،زیربت هاکشناد ،یزاسوراد هدکشناد ،ییوراد یژولونکت رایشناد
* سردآ لوؤسم هدنسیون :
مش یتعیرش ،زیربت ییامام یراتسرپ هدکشناد ،یلا
کینورتکلا تسپ :
afshari78@yahoo.com
هديکچ
همدقم :
یگراوخریش هرود رد یتسوپ لاتخا نیرتعیاش کشوپ تیتامرد ؛تسا
نیدهلاو و ناهکدوک یهنارگن و نار هاا مهجوم مهللا ههک
یم دوش .ب ه تیتامرد ضراوع وااب عویش تلع هاراع هب هجوت اب و
،ییایمیش یاهوراد ندوب راد بهسانم راهکهار یهاهیگ یاههوراد اب نامرد
ی
یم دشاب .
فده :
کشوپ تیتامرد تدش رب هنوباب دامپ و اودنااک دامپ ریثًات هسیاقم .
شور :
یور رب یفداصت راددهاش ینیلاب ییامزآراک هعلا م نیا 09
لاهس سهیبدرا نابهس ناتسرامیب رد یرتسب لاس کی ریز کدوک 1302
دش ماجنا . تدم هب و اودنااک و هنوباب هورگ ود رد یفداصت تروص هب ناکدوک رارهق اودهنااک و ههنوباب یاهدامپ اب نامرد تحت هتفه کی
دنتفرگ . یسررب متفه ،موس ،لوا یاهزور رد تیتامرد تدش دش
. یارب کهچ زا تیتامرد تدش یسررب نهپ یرهصب ساهیقم تهسیل
هه قن یا
( Diaper Rash five-point scale )
دیدرگ هدافتسا .
هداد مرن زا هدافتسا اب اه رازفا
SPSS هخسن 14 نومزآ و یاه روذجم یت ،یاک سقتسم
سیلحت سنایراو سیلحت و دش
.
هتفای اه :
نس ناکدوک هنوباب هورگ رد 3/
2 ± 8/ 8 اودنااک هورگ رد و 4/
2 ± 9/ 0 دوهب هام . ناهمرد زا سهبق ههنوباب هورهگ رد تهیتامرد تدهش
5/ 9 ± 6/ 1 موس زور ، 4/
9 ± 8/ 9 و رفص متفه زور دوب
( 991 /9 p< .) زا سهبق اودنااک هورگ رد ناهمرد
4/ 9 ± 7/ 1 موهس زور ، 4/
9 ± 1/ 1 و زور
دوب رفص متفه (
991 /9 p< ) . ینعم هورگ ود نیب موس زور رد تیتامرد تدش نیگنایم توافت دوب راد
هک یروط هب ؛ هب هنوباب هورگ رد
ه تروهص
ینعم دوب رتمک یراد (
93 /9 p< ).
هجیتن یریگ :
اودنااک زا رتعیرس هنوباب دامپ رد یدوبهب دنور اب و دوب
هاراع هک نیا هب هجوت دشن هدید نارامیب رد دامپ زا هدافتسا رد یا
؛
یم درک هدافتسا تیتامرد رد هاراع نودب و مسانم یوراد کی ناونع هب هنوباب دامپ زا ناوت .
هژاودیلک اه :
رپاید ،هنوباب شار
اودنااک ،
تفایرد خیرات :
26 / 90 / 1303
شریذپ خیرات :
همدقم
دهشاب یم یسامت تیتامرد عون نیرتعیاش کشوپ تیتامرد (1
) و
کهشوپ هیحان رد هک ییاه شار یارب تسا یمومع ی هژاو کی ی ههیحان ،یتسوپ یاهنیچ و نساب ریز ،مکش نییاپ رد أومعم و دوهش یم داجیا کدوک هنیرپ (2
) . رهب هواهع کهشوپ تهیتامرد
تسوپ ،دوش یم کدوک یرارق یب و یریذپ کیرحت ثعاب هکنیا یم رارق زین تنوفع ضرعم رد ار ههب اتبم درف هک یروط هب دهد
سه م تهسوپ لاهمرن روهلف و مهلط تصرف یاهبرکیم اب تنوفع یم چراق ای ککوتپرتسا دوش
. ،دوهش ماهجنا رت رید نامرد هچ ره
ب نآ تفرشیپ لامتحا رتشیب هیوناث تنوفع و تسوپ مخز تمس ه
یگدنبسچ مجوم ،ندش ینوفع و نامرد مدع تروص رد و تسا یارهب تسا نکمم و هدش یلسانت هاگتسد رد مخز راکسا داجیا و دشاب یحارج هب زاین نآ حاصا (3
).
ناهمرد تهحت کهشوپ تهیتامرد هب نایاتبم رتشیب هکنیا تلعب اهما ،تسین صخشم نآ عویش نازیم ًاقیقد ،دنریگیم رارق یگناخ دودح فلتخم تاعلا م رد 25
ار کهشزپ ههب هعجارم تلع دصرد
دهنهد یهم سیکشت (4
) . یرتهشیب رد کهشوپ تهیتامرد عویهش ن
ناکدوک 12 -6 تسا ههام (5
, 6) . ناراهکمه و یدادما هعلا م رد
( 1381 ) ملاهس ناهکدوک رد تهیتامرد عویش ناریا رد 29
دهصرد
تسا هدش شرازگ (7
) .
پ تهیتامرد شیادهیپ رد یددهعتم سماوع دنتهسه سهیخد کهشو
:
سامت ،طیحم ندوب هتسب ،هنهک ای کشوپ هیحان شلام و تبوطر دوهجو ،ندهب رد یور رهصنع شهاک ، عوفدم و راردا اب یناوط ناراوخریهش عوفدم رد یوارفص یاه کمن و یشراوگ یاهمیزنآ رییغت و PH دنهشاب یهم سهماوع نهیا ههلمج زا زهین تسوپ (8
) .
ههیزجت ار هروا ،راوخریش عوفدم رد دوجوم یاه یرتکاب نینچمه هب سیدبت و هدرک ثهعاب هدهش دهیلوت کاهینومآ ،دنک یم موینومآ
شیازفا PH تهنوفع اهی میهسآ ههب تبسن ار نآ و هدش تسوپ
یم ساسح دنک
(0 ) . شیازهفا تهلعب عوفدهم عفد تاعفد شیازفا
ب زین زائتورپ و زاپیل یاهمیزنآ ح س تهیمامت نتهفر نیهب زا ثعا
دوش یم تسوپ (
19 ) اربانب ار تسوپ لاهسا نوانتم یاه هرود نی
دوهش یهم تهیتامرد زورهب لامتحا شیازفا ثعاب و هدرک فیعا ( 11 ). سه م یهفنم ضراوهع و ااب عویش تلعب هک هدش تفگ یفرط زا ههب یهحارج یهتح و تنوفع ر خ ،لوپاپ ،متیرا ،یریذپ کیرحت یبناهج ضراوع نینچمه و یلسانت هیحان مخز و یگدنبسچ سیلد یارهب یرثوهم یاههراکهار ههک تهسا مزا ،ییایمیهش یاهوراد رس نامرد و عویش شهاک دوهش ییاسانش کشوپ تیتامرد عی
(3 ,
11 ) . ، کهلات ردوپ ،موتاورتپ دننامه یدایز تاوصحم رااح لاح رد
نیماهتیو ،دیدورتهساوکیتروک ،اودهنااک ،دیسکا کنیز A+D
و دشاب یم سرتسد رد کشوپ تیتامرد نامرد یارب نیلونا
( 12 ,
13 ) هرههب تاوهصحم نهیا زا نادازون و ناکدوک تسا نکمم و و هدوهب یبناهج ضراوهع یاراد اههنیا زا مادهک رهه اما دنوش دنم
گنه تسا نکمم کدوک دوش یژرلآ راچد اهنآ زا هدافتسا ما
( 14 ) .
و اههوراد یبناهج ضراوع شیازفا تلعب ههد ود زا شیب لوط رد یوجتهسج ،اهه کهیتویب یهتنآ یضعب هب تبسن ییوراد تمواقم نآ دا داوم فهشک دهه اب ناهایگ نیب ًاصوصخم ییایرتکاب یت
دهنک ههبلل هدهش هراهشا ضراوهع رهب دناوتب هک ییایمیش راتخاس تسا هتفای شرتسگ (
15 , 16 ).
لاح رد ناکشزپ و نارامیب نیب ینامرد هایگ زا هدافتسا تیبوبحم ضراوهع تهلعب تاوهصحم نیا زا یدایز دادعت و تسا شیازفا زا نمزهم یاهه یرامیب یارب ییایمیش یاه وراد هب تبسن رتمک درهیگ یهم رارهق هدافتهسا دروم یتسوپ یاه یرامیب هلمج (
17 ) .
یارهب یهاهیگ یاههوراد یباهتلا دا تارثا هب نارگشهوژپ ًاریخا یهپ تهیتامرد دهننام یباهتلا یاه یرامیب زا یدایز دادعت نامرد دنا هدرب ( 18 ) یهم رارق هعلا م دروم یملع تروص هب داوم نیا و
دنریگ ( 17 ). ناههتلا دها یاهوراد هتسد زا یهایگ یوراد کیاودنااک دامپ
یم هدش هتخانش ناریا و ناهج رد هک تسا یدیدورتسا ریل دشاب
.
نیکهست ،کهیژرلآ تهیتامرد ،یتسوپ یاه ناهتلا رد وراد نیا زا و اهه شارهخ زا یهشان یدهلج یاه یگدرزآ ،یتسوپ یاهشراخ دوهش یم هدافتسا یح س یاه یگدیرب .
اهج ضراوهع سهباق یبن
تسا هدشن رکذ نونکات یهجوت (
10 ).
تهلعب یتنهس مهط رد ههک تسا یهایگ یاهوراد زا یکی هنوباب تسا هجوت دروم نوگانوگ صاوخ .
اهفلآ سماهش نآ یلهصا یازجا
دیاسکا لولوبازیب ،لولوبازیب رتاو وریپسا ،
دهیونواف و نیلوزاماک ،
دشاب یم ( 29 ) . یدوهبهب رد مهت و ناههتلا شهاک رد لولوبازیب
دهیدونواف و دراد یدرد دها تارهثا نیهنچمه و هدوب رثوم مخز دراد یشخبمارآ و یباهتلا دا تارثا (
21 ) . عیسو تروص هب هنوباب
ییوراد تسرهف ءزج و دوش یم هدافتسا ایند رد 21
ناههج روشک
مهخز ناهمرد رد یجراخ و یلخاد لامعتسا تروص هب و تسا اهه
یگتخوههس ،اههمزگا یاهههدرد و یتههسوپ کههیرحت ،تیتههسام ،اههه
دوش یم هدافتسا یمسیتامور (
22 ).
ههاراع مهک و هدش هتخانش یوراد اهنت رااح لاح رد اودنااک یم دنراد هباشم رثا هک یهایگ یاهوراد نتفای اذل ،دشاب یم دناوت
و ناکهشزپ یباهختنا یاهه هنیزگ شیازفا تهج رد تب م یماگ یژرلآ وراد نیا هب تبسن هک ینارامیب رد ٌاصوصخم دشاب نارامیب دنراد . انم رد وجتسج اب یفرط زا ههک یا ههعلا م یهکینورتکلا عب
ار هنوباب ینامرد تارثا تاعلا م طسوت کشوپ تیتامرد نامرد رد
و کهشوپ تهیتامرد رهب ههنوباب داهمپ ریثات هعلا م نیا رد سپ ودنااک اب نآ هسیاقم آ یریذپرثا رااح لاح رد هک ا
نامرد رد ن
،هدش هتفریذپ تیتامرد (
18 ) تسا هدش یسررب . شور اه نیا شهوژپ کی ییامزآراک ینیلاب
روکوهسود یفداصت راد دهاش
یم دشاب . شهوژهپ هعماج سماهش ناهکدوک 12 -6 اهب ههک هههام
هاهم دنفهسا اهت دادرهم ینامز سصاوف رد تیرتنآورتساگ صیخشت 1302 دندوب یرتسب سیبدرا یعامتجا نیمات ناتسرامیب رد .
دادعت
09 د یرتههسب کدوههک ر ههیا ن شهوژههپ شور هههب یلاههمتحاریل ( سرتسدرد ) ناختنا دندش .
سماش دورو یاهرایعم :
طسوتم و فیفخ کشوپ تیتامرد هب اتبا
هرمن اب 1 و 2 ( نساب و هنیرپ دودحم اتبا یحاون )
فعا نتشادن ،
تههفایرد مدههع ،یههیوراد و ییاذههل تیههساسح و یههنمیا متههسیس ههب اتبا مدع ،ینمیا متسیس هدننک فیعضت یاهوراد ،سیهسپس
یدازردام یاهیرامیب و تباید ،امزگا ،ناهد کفرب .
سماش جورخ یاه رایعم :
ناهمرد تهج رگید یاهوراد زا هدافتسا
تهلع ههب ناهمرد هرود سهیمکت مدهع ،ههعلا م یط رد تیتامرد ندوهب تهب م ،ههعلا م یهط رد یراردا تنوفع هب اتبا ،صیخرت یتسوپ یژرلآ داجیا وکدوک عوفدم تشک .
من مجح ناراهکمه و یهاهنپ یاهتن ساسا رب هعلا م نیا رد هنو
( 18 ) ، نتفرگ رظن رد اب 95 /9 = α ناوهت ، 89 اتهخا و دهصرد
یشهاک 19 دادعت ،هورگ ود نیب تبسن رد یدصرد 84
رب هنومن
هنومن تفا لامتحا و هعلا م رابتعا شیازفا تهج هک دیدرگ دروآ دادعت اه 09 تهفرگ رارق یسررب دروم هنومن .
مرهن زا هدافتهسا اهب
رازفا Rand List ت اب و یفداصت تروصب
فیرع 2 کوهلب 4 و 6
دامپ اب هلخادم هورگ و اودنااک دامپ اب دهاش یاه هورگ هب ییات دندش میسقت هنوباب .
دندش ناختنا هعلا م نیا رد هک ینارامیب سک زا 85
رفن ) 45 رهفن
و هنوباب هورگ رد 49
اودنااک هورگ رد رفن (
ماهمتا ههب ار هعلا م
دندناسر . د زا هدافتسا تلعب رفن ود رفن هس نامرد نیح رگید یورا
دندش ذح اودنااک هورگ زا موس و مود زور رد صیخرت .
هداد یروآدرگ رازبا یتمسق ود یتاعاطا مرف ،شهوژپ نیا رد اه
و کدوهک کهیفارگومد تاهعاطا هب طوبرم لوا تمسق هک دوب عوهن ،ههیذغت عون ،نزو ،سنج ،نس دروم رد یتااوس سماش ردام فتسا دروم کشوپ و یرتهسب یط کدوک نداد مامح تیعاو ،هدا
لاغتهشا تیعهاو ،تایصحت ح س ،نس نینچمه عوفدم تشک تمهسق و یتسوپ یژرلآ داجیا ،هداوناخ یداصتقا تیعاو و ردام دوب تیتامرد تدش هب طوبرم تسیل کچ مود .
اب تیتامرد تدش
یا ه قن نپ سایقم زا هدافتسا (
Diaper Rash five-point scale
) ر هک هدیهسر تاهبثا ههب فلتخم یاه نومزآ رد نآ ییاو
تسا ) ( 18 , 10 )، دش یریگ هزادنا .
زا رازهبا ییاهیاپ نیهیعت تهج
نارگ هدهاشم قفاوت میرا (
نهوک اپاک ) رد یهنعی دهش هدافتسا
هدهاشم ود طسوت تیتامرد تدش لوا دروم هد نازیم و نییعت رگ
هدهاشم قفاوت هعلا م نیا رد نارگ
8/ 9 تهلع ههب و دهمآ تسدب
هدهاهشم زا یهکی طسوت قیقحت همادا ،ااب قفاوت تروهص نارهگ
تفرگ . کهشزپ دهییًات و تهیزیو زا دهعب ،دورو یاههرایعم دجاو ناکدوک
م دراو صصختم دندش هعلا
. ود رهه رد ههعلا م عورهش زا سهبق
تدهش و دیدرگ ماجنا ناکدوک زا عوفدم تشک ادتبا ،هنومن هورگ ،یتهسوپ یژرهلآ داهجیا یسررب تهج سپس ،دش نییعت تیتامرد کدوک یوزاب هب دامپ یرادقم ( cm 1 × 1 ) زا دهعب و دهش هدهیلام
29 ،یتسوپ تیساسح دوجو مدع تروص رد ،دیدرگ لرتنک هقیقد
مک داهمپ رگشهوژپ ک 5/
1 اودهنااک دهصرد (
اودهنااک داهمپ
داهمپ نزو مه و سکشمه ییاه نویت رد هک هنید تکرش تخاس رح اب و هدش رپ هنوباب B
دوب هدش صخشم نویت یور ) دامپ و هنوباب 3 دصرد ( سگ زا دهعب ،زاهسوراد کهشزپ طهسوت هنوباب یاه
رهح اهب و ههیهت داهمپ تروهصب یرهیگ هراصع A
وهیت یور ن
دوب هدش صخشم )
دش هداد رارق ناردام رایتخا رد .
هسلج کی رد
نارداهم هب تیتامرد هیحان یور دامپ ندیلام هوحن هتعاس مین ی زا دعب تعاس شش ره هک دش هتساوخ اهنآ زا و دش هداد شزومآ مرهن ههچراپ اهب ههیحان ندرک کشخ و مرلو نآ اب هیحان وشتسش یدامپ زا هیا کی ،ندز همدص نودب هداد رارق اهنآ رایتخا رد هک
دنلامب تیتامرد راچد هیحان یور هدش .
یور ههیا کهی هکیرو ب
دناشوپب ار هعیاا .
دروهم داهمپ ماهن زا ناردام هک تسا رکذب مزا
تشادن یعاطا کدوک یارب هدافتسا .
رد تهیتامرد تدش سپس
کهشزپ و رگهشهوژپ کهمک طهسوت متفه و موس ،لوا یاهزور خا زا هک ،صصختم ههطوبرم یاهههورگ ههب اهه ههنومن صاهصت
تهفه زا رتدوز هک یتروص رد، دش یریگ هزادنا ،تشادن یعاطا دش هداد نامرد متخ تفای دوبهب تیتامرد زور .
زین یدوبهب نامز
دش هتفرگ رظن رد متیرا نتفر نیب زا و سماک یدوبهب هب یبایتسد دهش تبث یسررب مرف رد رگشهوژپ کمک طسوت زور مسح رب و .
د رد ههیلوا دهمایپ ناوهنع هب تیتامرد تدش شهاک هعلا م نیا ر
دش هتفرگ رظن . نیا هعلا م اب مسک هزاجا زا یبتک هتیمک قاخا هاگشناد مولع زیربت یکشزپ و اب تیاعر مامت تاهظحام یهقاخا طوهبرم ههب ییامزآراک یاه ینیلاب نوچمه مسک تیاهار ههناهاگآ زا دهحاو ،شهوژپ یهاگآ زا یفداصت ق رار نتفرگ رد ود هورهگ ههلخادم و نتشاد قح ارهصنا زا اهه ههنومن یراهکمه رد رهه ههلحرم زا شهوژپ ماجنا تفرگ . هدهش یراذگدک تروص هب تاعاطا هیلک
دش هتشاد هگن هنامرحم اماک نارامیب تاعاطا و هدوب . 2 2 ) 1 ( d p p z
رازفا مرن زا هدافتسا اب اه هداد SPSS هخسن 14 نومزآ و یاهه
دوکهسا یاههک یراهمآ هههسیاقم تهههج رهشیف قههیقد نوهمزآ اههی ر
یارهب یهت نوهمزآ و هعلا م دروم هورگ ود نیب یفیک یاهریغتم تههج نمدهیرف و سناهیراو سهیلحت نومزآ و سقتسم یاههورگ دهنتفرگ رارهق سهیلحت و هیزجت دروم یمک یاهریغتم هسیاقم .
رد
رادقم هعلا م نیا P
زا رهتمک 95 /9 راد یهنعم یراهمآ اهحل زا
دیدرگ یقلت .
هتفای اه
دروم نزو و سنج ،نس رظن زا ناکدوک یدرف تاصخشم یخرب تفرگ رارق یسررب .
هنوباب هورگ رد 18 رهفن ( 49 دهصرد ) و رهتخد 27 رفن ( 69 دصرد ) اودهنااک هورهگ رد و رسپ 29 رهفن (4 / 44 دصرد ) و رتخد 25 رفن (6 / 55 دصرد ) تکرهش ههعلا م رد رهسپ
دنتشاد . گ رد ناکدوک نس نیگنایم ههنوباب هور 3/ 2 ± 8/ 8 و هاهم
اودنااک هورگ رد 3/ 2 ± 9 /0 دوب هام . و ود یاهک نوهمزآ یاتن
نزو و سنهج ،نس رظن زا هورگ ود ره هک داد ناشن سقتسم یت ود رد ود یاهک نومزآ یاتن ،دنرادن رگیدگی اب یراد ینعم توافت ههیذغت عون رظن زا هورگ (
89 /9 P=
)،
لوهط رد ندرهک مامحتهسا
نامرد ( 64 /9 P= ) یفرهصم کهشوپ عوهن و ( 18 /9 P= ) تواهفت
دادن ناشن ار یراد ینعم یرامآ ( لودج 1 .) لودج 1 : رد‌هدننک‌تکرش‌ناکدوک‌کیفارگومد‌تاصخشم هعلاطم
*Independent samples t-test **Chi-Square test
یدرف تاصخشم -
،نهس رظن زا هدننک تکرش ناردام یعامتجا
نوهمزآ زا هدافتهسا اب سغش ،یداصتقا تیعاو ،تایصحت ح س رب سقتسم یت و ود یاک دش یسر
. ههنوباب هورهگ رد نارداهم نس
6/ 6 ± 2/ 20 اودنااک هورگ و لاس 6/ 6 ± 5/ 28 لاس ( 60 /9 P= ) دوهههب . تایهههصحت ح هههس (
79 /9 P= ) یداهههصتقا تیعهههاو ،
( 77 /9 P= ) رداهم سغش ، (
30 /9 P= ) یراهمآ تواهفت هورهگ ود رد
دنتشادن رگیدکی اب راد ینعم .
اهشن ررهکم یاه یریگ هزادنا سنایراو سیلحت نومزآ یاتن داد ن
ناهمرد زا سبق هنوباب هورگ رد تیتامرد تدش هک 5/ 9 ± 6 /1 رد ، موس زور 4/ 9 ± 8 /9 راد یهنعم یراهمآ رظن زا و رفص متفه زور ،
دوب ( 991 / > P .) ناهمرد زا سهبق اودهنااک هورگ رد صخاش نیا
4/ 9 ± 7 /1 موس زور ، 4/
9 ± 1 /1 نهیا ههک دوهب رفص متفه زور ،
راد ینعم یرامآ احل زا یشهاک دنور دوب ( . 991 / > P .) نینچمه
رد هورهگ ود نیهب رد تهیتامرد تدهش تارییغت نیگنایم هسیاقم ههب ،دوهب راد یهنعم یرامآ احل زا یبایزرا فلتخم یاه نامز
تهیتامرد تدش نیگنایم توافت سقتسم یت نومزآ قبط هکیروط دوبن راد ینعم یرامآ احل زا هورگ ود نامرد زا سبق (
75 /9 P= .)
زا هورهگ ود نیب موس زور رد تیتامرد تدش نیگنایم توافت یلو دوهب راد یهنعم یرامآ احل (
93 /9 P= ) ود رهه متهفه زور رد و
دنتشاد رفص تیتامرد تدش هورگ .
سناهیراو سیلحت نومزآ یاتن
هزادنا هورهگ ود رد تیتامرد تدش هک داد ناشن ررکم یاه یریگ
دوهب راد یهنعم یرامآ احل زا ( 991 /9 > p ). ههسیاقم نیهنچمه
یرامآ احل زا هورگ ود نیب رد تیتامرد تدش تارییغت نیگنایم ینعم دوب راد ( 93 /9 = p ) ( لودج 2 .)
عطاقم میترت هب تیتامرد تدش نیگنایم کی هرامش رادومن قبط تهسا ههتفای شهاهک هورهگ ود رهه رد ی خ دنور کی اب ینامز .
یراد یهنعم تواهفت سناهیراو سیلحت یرامآ نومزآ لوهط رد ار
و ههنوباب هدهننک رهصم هورهگ ود نیب و هورگ ود ره رد نامرد داد ناشن اودنااک .
هرود لوهط رد اتهخا ههک داد ناشن سقتسم یت نومزآ یاتن راهیعم ارحنا و نیگنایم اب هنوباب هورگ رد میاع سماک یدوبهب 0/ 9 ± 4 /4 و نیگناههیم اههب اودههنااک هورههگ اههب هههسیاقم رد زور
رحنا رایعم ا 8/ 9 ± 8 /5 دوب راد ینعم زور ( 991 /9 > p ) ( لودج 3) . رادومن 1 . تیتامرد‌تدش‌نیگنایم‌تارییغت نومزآ هجیتن ( p
) اودنااک هورگ هنوباب هورگ ریغتم
*
60
/
9 4/2 ± 9/0 3/2 ± 8/0 )هام( نس *
81
/
9 7/1 ± 87799/ 1/2± 88799/ )مرگ( نزو
**
67
/9 29(444/)
25( 556/)
18 (499/)
27(699/)
سنج رتخد رسپ
**
89
/9 10(422/)
7(15/6)
10(422/)
16(356/)
8(178/)
21(467/)
کدوک هیذغت عون ردام ریش کشخ ریش یبیکرت ** 64 /9
31(680/)
14(311/)
33(733/)
12(267/)
ندومن مامحتسا هلب ریخ
**
18
/9 33(733/)
5(111/)
7(156/)
31(680/)
6(133/)
8 (178/)
پ عون یفرصم کشو
لودج 2 : هعلاطم‌دروم‌هورگ‌ود‌هلخادم‌زا‌دعب‌و‌لبق‌تیتامرد‌تدش‌هسیاقم
هورگ رایعم ارحنا
±
نیگنایم هزادنا نومزآ هجیتن
ررکم یاه یریگ یهورگ نورد
*
ومزآ هجیتن هزادنا ن
ررکم یاه یریگ
یهورگ نیب متفه زور موس زور لوا زور
هنوباب 5/
9
±
64 /1 4/
9
±
8 / 9 9
991 /9
>
P
930 /9
P = P> /9991 9 /1 1±94/ /1 7±94/ اودنااک
نومزآ هجیتن سقتسم یت
75 /9 =
P
93 /9 =
P
9
*Repeated measure of ANOVA
لودج 3 : هعلاطم‌دروم‌هورگ‌ود‌رد‌یدوبهب‌نامز‌تدم‌نیگنایم‌هسیاقم
ثحب
و ههنوباب داهمپ یعهاوم لامعتسا ریثًات هسیاقم هعلا م نیا ده یتامرد تدش رب اودنااک هورهگ و اودهنااک هورهگ رد هکدوب ت
نامز رد تیتامرد تدش هنوباب موس یاهزور ،یبایزرا فلتخم یاه
زهین یراهمآ رظن زا و دوب هتفای شهاک لوا زور هب تبسن متفه و دوب راد ینعم توافت .
داد ناهشن سهصاح یاهتن و داهمپ ود رهه
ب رثوم تدش رظن زا تیتامرد یدوبهب رد اودنااک و هنوباب دندو
.
هورهگ ههب تبهسن ههنوباب هورهگ رد ،یرهیگ هزادهنا نیمود رد اما دوههب هههتفای شهاههک تههیتامرد یرترثوههم تروههصب ، اودههنااک .
تهیتامرد یدوهبهب ناهمز تدم رد دامپ ود نیا هسیاقم نینچمه ههنوباب دامپ رد یدوبهب دنور هک داد ناشن یاتن و دوب راد ینعم دشاب یم رتعیرس .
یا هعلا م رد ناراهکمه و یحوتف طسوت هک
( 1373 ) ناوهنع اهب
تهیتامرد زا یریگهشیپ رد نوزاهتماتب و اودهنااک ریثات هسیاقم یور رب یپارتویدار زا یشان 69
ماهجنا یناهمرد وهترپ تحت رامیب
نوزاهتماتب اهب لداعم یریثات اودنااک هک داد ناشن وا ،دوب هدش نیع رد هتشاد رتساوکیتروک تدمزارد ضراوع لاح
درادن ار اهدیدو
( 23 ) . ناراهههکمه و یهاهههنپ رهههگید ی ههههعلا م رد (
1309 ) رد
یور نارههت ها ةیقب ناتسرامیب 66
تهیتامرد ههب اتهبم راهمیب
و ارووهلآ یعهاوم داهمپ ینامرد تاریثات هسیاقم ده اب کشوپ اک ههک دهنداد ناهشن ناهشیا ،کهشوپ تیتامرد نامرد رد اودنا داهمپ و تسا رتشیب اروولآ هب تبسن اودنااک رد یدوبهب تعرس هچب رد کشوپ تیتامرد نامرد رد رثوم و مسانم کی اودنااک اودهنااک زا هدافتهسا رد یبناهج ضراوهع نینچمه دشاب یم اه دشن هدید ( 18 ) . کی رد ناراکمه و میدا هعلا م (
1303 ) هب هک ا
یدوههبهب یور رههب اودههنااک و تههینوتنب ریثنههت هههسیاقم ناوههنع یور رهب نیهمخ رههش ناهکدوک زهکرم رد کشوپ تیتامرد 69
ودنااک هک داد ناشن دش ماجنا کدوک رد ود ره تینوتنب و ا
هورهگ رد یدوهبهب تعرس هچرگ دندوب رثوم شار رپاید یدوبهب دوب اودنااک زا رتشیب تینوتنب (
24 ).
طهسوت هک روکوس ود ینیلاب ییامزآراک هعلا م کی رد Patzelt
شناراکمه و (
2999 ) یور 72 کیپیتآ تیتامرد هب اتبم کدوک
نوزیتروکوردهیه و ههنوباب یواهح مرهک هسیاقم روظنم هب 95
/9
تبسن هنوباب یدوبهب یرترب هتفه ود زا دعب دش ماجنا دصرد ههب
دش هدید نوزیتروکوردیه (
25 ) . نایریبد هعلا م )
1383 ) ده اب
عیرههست رد یعههاوم دیدورتههسا و هههنوباب لوههلحم ریثاههت هههسیاقم یموتسولک ارطا تسوپ مخز یدوبهب یور رب
72 یاراد راهمیب
لوهلحم اهب یدوهبهب دنور هک داد ناشن ،تفرگ ماجنا یموتسولک دوههب رههت عیرههس هههنوباب (
26 ) . هههک یا هههعلا م رد نیههنچمه
Aertgeerts ناراکمه و
( 1085 ) یور رب 61 ههب اتهبم راهمیب
یاهههوراد و ههنوباب مرهک داهمپ هههسیاقم دهه اهب تهسد اهمزگا ب داد ناشن ،امزگا نامرد رد یدیدورتسا ریل و یدیدورتسا و ههنوبا
هورگ رد نامرد تدم لوط و دنراد یناسکی ریثات نوزیتروکوردیه دوب رتمک هنوباب (
27 ) .
رد ههک ار اودهنااک و ههنوباب یباههتلا دها تارهثا ههعلا م نیا رتشیپ هک رو نامه یلو درک دییات ار هدش هراشا فلتخم تاعلا م لا م ،دش هتفگ و ههعلا م ههنوباب داهمپ ود ههسیاقم تههج یا هع
دیدورتهسوکیتروک اهب ییاهنت هب مادک ره اما دشن تفای اودنااک دوب هدش هسیاقم یهایگ یاهوراد و اه .
رهااح ههعلا م یاتن اما
،ناهمرد لوهط رهظن زا اودنااک اب هسیاقم رد ار هنوباب یشخبرثا ثا تیاهن رد و رتدیدش دراوم رب رتهب ریثات تدم رد رتشیب یشخبر
داد ناشن ار هعلا م دروم .
ییاهه تیدودهحم زا یکی نامرد هب خساپ رد یدرف یاه توافت دشاب یم رگشهوژپ رایتخا زا جراخ هک هدوب .
هجیتن یریگ
اودنااک و هنوباب دامپ ود ره هک داد ناشن یاتن هعلا م نیا رد مپ رد یدوبهب دنور اما دنرثوم تیتامرد یدوبهب رد عیرس هنوباب دا
نامز هنوباب هورگ
N=45
نااک هورگ اود
N=49
یرامآ نومزآ
Independent t-test
یدوبهب نامز تدم (
ور ز) 06
/9
±
46 /4 81
/9
±
82 /5
t=/605
df=83
دها تارهثا تهلعب تهسا نکمم یاتن نیا تسا اودنااک زا رت یهم و دهشاب یهاهیگ تاوهصحم نیا یبورکیم دا و و یباهتلا ههاراع نودب و مسانم یوراد کی ناونع هب هنوباب دامپ زا ناوت درهک هدافتسا تیتامرد رد .
دوهجو مدهع ، مههم ههتکن نیهنچمه
یم هورگ ود ره رد یبناج ضراوع دشاب
. نیا رد هکنیا سیلد هب
دا صاوخ هن دوب هدش یسررب هنوباب یباهتلا دا صاوخ هعلا م هدهنیآ تاهعلا م رد دوش یم داهنشیپ نیاربانب یبورکیم و یچراق تهیتامرد رد هنوباب یچراق دا و ییایرتکاب دا صاوخ هک یاهه
دریگ رارق شیامزآ دروم یچراق ای و ینوفع ،راد هاراع .
ق‌و‌رکشت ینادرد
رد دهشرا یهسانشراک ههمان ناهیاپ سهصاح یهشهوژپ ههلاقم نیا دشاب یم زیربت ییامام یراتسرپ هدکشناد .
تنواعم زا هلیسو نیدب
و نارداهم یماهمت و یلام یاهتیامح رطاخ هب هاگشناد یشهوژپ ههعلا م نهیا رد ههک لافطا شخب ناراکمه نینچمه و ناکدوک دوهش یهم ینادردق و رکشت دندرک یراکمه .
رد رهااح ههعلا م
هرامهههههش اهههههب نارهههههیا ینیلاهههههب ییاهههههمزآراک زهههههکرم
(
IRCT201302284617N4
)
تهههسا هدیهههسر تهههبث ههههب .
References
1. Shin HT. Diaper Dermatitis that Does Not Quit. Dermatol Ther. 2005;18(2): 124-35. 2. Wong D, Brantly D, Clutter L, De Simone D, Lammert D, Nix K, et al. Diapering
choices: a critical review of the issues. J pediatr nurs. 1991;18(1):41-54. 3. Yazdi HR, Taziki M. Diaper dermatitisRazy. 2009;3(17):195-208 (persian).
4. Hockenberry MJ, Wilson D, Wong DL. Wong's Essentials of Pediatric Nursing9: Wong's Essentials of Pediatric Nursing: Elsevier Health Sciences; 2012.
5. Kazzi AA, Dib R. Pediatrics, Diaper Rash; 2008.
6. Wolf R, Wolf D, Tüzün B, Tüzün Y. Diaper Dermatitis. Clin Dermatol. 2000;18(6): 657-60.
7. Emdadi M, Bazmamoun H. The Frequency of Diaper Dermatitis in 0-2 years old children at nursing homes in Hamadan on 2000-2001. Sci J Hamadan Univ Med Sci. 2004;44:5-11. (persian)
8. Humphrey S, Bergman JN. Practical Management Strategies for Diaper Dermatitis. Skin Therapy Lett. 2006;11(7): 1-6.
9. Berg R, Buckingham K, Stewart RL. Etiologic Factors in Diaper Dermatitis: The Role of Urine. Pediatr Dermatol.1965:3(2):102-6
10.Rowe J, McCall E, Kent B. Clinical Effectiveness of Barrier Preparations in the Prevention and Treatment of Nappy Dermatitis in Infants and Preschool Children of Nappy age. Int J Evid Based Healthc 2008;6(1):3-23.
11.Borkowski S. Diaper Rash Care and Management. J pediatr nurs. 2004;30(6):467-70. 12.Li C, Zhu Z, Dai Y. Diaper Dermatitis: A Survey of Risk Factors for Children Aged 1-24
Months in China.J Int Med Res. 2012;40(5): 1752-60.
13.Adalat S, Wall D, Goodyear H. Diaper Dermatitis‐ Frequency and Contributory Factors in Hospital Attending Children. Pediatr dermatol. 2007;24(5):483-8.
14.Stamatas GN, Tierney NK. Diaper Dermatitis: Etiology, Manifestations, Prevention, and Management. Pediatr Dermatol. 2014;31(1):1-7.
15.West DP, Worobec S, Solomon LM. Fharmacology and Toxicology of Infant Skin. J Investig Dermatol Symp Proc. 1981;76(3):147-50.
16.Friedlander SF, Eichenfield LF, Leyden J, Shu J, Spellman MC. Diaper Dermatitis: Appropriate Evaluation and Optimal Management Strategies. Medisys Health Communications.2009:1-16.
17.Brouillette F, Weber M. Massive Aspiration of Talcum Powder By an Infant. CMAJ. 1978;119(4):354-5.
18.Baharestani MM, Ratliff CR. Pressure Ulcers in Neonates and Children: an NPUAP White Paper. Adv Skin Wound Care 2007;20(4):208-20.
20.Bernatoniene J, Masteikova R, Davalgiene J, Peciura R, Gauryliene R, Bernatoniene R, et al. Topical Application of Calendula Officinalis (L.): Formulation and Evaluation of Hydrophilic Cream With Antioxidant Activity. J Med Plant Res. 2011;5(6):868-77. 21.Panahi Y, Sharif MR, Sharif A, Beiraghdar F, Zahiri Z, Amirchoopani G, et al. A
Randomized Comparative Trial on the Therapeutic Efficacy of Topical Aloe Vera and Calendula Officinalis on Diaper Dermatitis in Children. The Scientific World Journal. 2012;2012.
22.Ghahramani S, Saeidiani S, Mohamadzadeh R, Shoja Gharabagh M, Asalforosh RA, Akradi L. A Comparative Study of the Healing Effects of Calendula and Astragalus Fasciculifolius Aqueous Resin Extract on Rabbit Skin Wounds. J Vet Med Res.2010;3(9):51-61.
23.Pazandeh F, Savadzadeh S, Mojab F, Alavi Majd H. Effects of Chamomile Essence on Episiotomy Healing in Primiparous Women. Journal of Ardabil University of Medical Sciences. 2008;8(4):364-70. (persian)
24.Kemper K. Seven Herbs Every Pediatrician Should Know. Contemp Pediatr. 1996;13: 69-93.
25.Gardiner P. Complementary, Holistic, and Integrative Medicine Chamomile. Pediatrics in Review. 2007;28(4): e8- e16.
26.Fotouhi M, Samee F, Amoozgar Hashemi F. A Randomized Prospective Trial. Topical Calendula and Betamethazon Valerate in Prevention of Acute Radiation Dermatitis. Tehran University Medical Journal (TUMJ). 2007;65(3):9-23. (persian)
27.Adib-Hajbaghery M, Mahmoudi M, Mashaiekhi M. The Effects of Bentonite and Calendula on the Improvement of Infantile Diaper Dermatitis. J Res Med Sci.2014:314. 28.Patzelt-Wenczler R, Ponce-Pöschl E. Proof of Efficacy of Kamillosan (R) Cream in
Atopic Eczema. Eur J Med Res. 2000;5(4):171.
29.Charousaei F, Dabirian A, Mojab F. Using Chamomile Solution or A 1% Topical Hydrocortisone Ointment in the Management of Peristomal Skin Lesions in Colostomy Patients: Results of a Controlled Clinical Study. Ostomy Wound Manage . 2011;57(5):28-36. (Persian)
Comparison of the Effects of Chamomile and Calendula Ointments on
Diaper Rash
Zahra Afshari1
, Mahnaz Jabraeili2, Maliheh Asaddollahi3, Mortaza Ghojazadeh4, Yusuf Javadzadeh5
1. MS in Nursing, School of Nursing and Midwifery, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran
2. Phd candidate in Nursing, Department of Pediatric Nursing, School of Nursing and Midwifery, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran
3. Instructor of Nursing, Department of Pediatric Nursing, School of Nursing and Midwifery, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran
4. Associate professor of Liver and digestive system diseases research center, faculty of medicine, Tabriz Medical Sciences University, Tabriz, Iran
5. Associate Professor of faculty of pharmacology, Tabriz Medical Sciences University, Tabriz, Iran
*Corresponding author, Email: afshari78@yahoo.com
Abstract
Background: Diaper Rash is a common skin disorder in the infancy that makes infants and their parents anxious and nervous. Due to the high prevalence of dermatitis and its complications in addition to adverse effects of chemical drugs, herbal therapy is an appropriate solution.
Aim: Comparison of the effects of Chamomile and Calendula ointments on severity of Diaper Rash.
Methods: This double-blind randomized controlled trial was conducted on 90 infants under one year who were hospitalized in Sabalan Hospital of Ardebil. The infants were treated by Chamomile and Calendula ointments for one week. The severity of dermatitis was evaluated on days one, 3 and 7. In order to assess the severity of dermatitis, the checklist of Diaper Rash five-point scale was used. Data were analyzed by software SPSS version 14 using chi-square, ANOVA, T-Test.
Results: The age in the Chamomile group was (8. 8 ± 2.3) and in Calendula group was (9.0±2.4) months. The severity of dermatitis in Chamomile group before treatment was 1.6 ± 0.5, on the third day 0.8 ± 0.4, and on the seventh day zero (p<0.001). In Calendula group, before treatment was 1.7 ± 0.4, on the third day 1.1 ± 0.4, and on the seventh day zero (p<0.001).The difference between the two groups was significant in mean severity of dermatitis on the third day, so that was significantly lower in the chamomile group (p <0.03).
Conclusion: The recovery process in Chamomile was faster than the Calendula. Due to lack of side effects, chamomile ointment can be used as an appropriate treatment in treatment of diaper rash. Keywords: Chamomile, Diaper Rash, Calendula
Received: 17/12/2014
