Relatório Final
Mestrado Integrado em Medicina
Rui Miguel Ferreira Alves de Castro
Nº 2009293
Turma 3
FCM-UNL
Relatório Final Página 2
ÍNDICE
I – INTRODUÇÃO _________________________________________ 3 II- DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS ________________ 4
ESTÁGIO PARCELAR DE CIRURGIA GERAL _________________________________ 4
ESTÁGIO PARCELAR DE MEDICINA INTERNA _______________________________ 5
ESTÁGIO PARCELAR DE SAÚDE MENTAL __________________________________ 6
ESTÁGIO PARCELAR DE MEDICINA GERAL E FAMILIAR _________________________ 7
ESTÁGIO PARCELAR DE PEDIATRIA _____________________________________ 7
ESTÁGIO PARCELAR DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA _________________________8
ESTÁGIO PARCELAR OPCIONAL ________________________________________8
ATIVIDADES EXTRACURRICULARES _____________________________________ 9
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I
–
INTRODUÇÃO
O presente relatório é referente ao 6º ano do Mestrado Integrado em Medicina, da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Nova de Lisboa. Neste, pretendo realizar uma síntese do trabalho desenvolvido ao longo deste ano profissionalizante, tendo em consideração os objetivos traçados tanto pessoalmente como pelas unidades curriculares referentes a cada um dos estágios em particular. Para além disso, torna-se pertinente num período de transição para a prática profissional de Medicina, realizar uma reflexão crítica sobre o desenvolvimento de competências, conhecimentos e atitudes.
Assim, no início deste ano defini como objetivos gerais para os diferentes estágios:
Observar as patologias mais frequentes em cada uma das especialidades, associando a sua sintomatologia, diagnóstico e tratamento;
Aperfeiçoar as competências técnicas e práticas adquiridas em anos anteriores;
Adquirir autonomia na prática clínica, mantendo uma atitude pró-ativa dentro dos limites pessoais de conhecimento e prática;
Familiarizar-me com o ambiente e rotina na enfermaria, consulta externa e serviço de urgência, procedimentos realizados e abordagem do doente nestes diferentes contextos;
Relatório Final Página 4 Este relatório é composto por quatro partes: I – Introdução com a apresentação da estrutura e objetivos do mesmo; II – Descrição das Atividades Curriculares onde, de forma sumária, são descritas as atividades desenvolvidas nos diferentes estágios realizados; III- Reflexão Crítica com uma autoavaliação do ano em análise; IV –Anexo com um certificado de atividade extra-curricular.
II- DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS
ESTÁGIO PARCELAR DE CIRURGIA GERAL (15/09/2014 A 7/11/2014)
O estágio de Cirurgia Geral decorreu no Hospital Beatriz Ângelo, sob a orientação do Dr. João Grenho, estando a regência da unidade a cargo do Prof. Doutor Rui Maio.
Relatório Final Página 5 si. Foram os momentos mais interessantes e mantive uma constante atitude pró-ativa, chegando a tomar a posição de segundo ajudante em várias das cirurgias eletivas menos complexas, nomeadamente laparoscópicas, e ajudando na realização de procedimentos como punções venosas, gasimetrias arteriais, realização de pensos e ligaduras e sutura de feridas. Com a componente de uma semana de Serviço de Urgência tive a oportunidade de acompanhar a equipa liderada pelo Prof. Carlos Palos e participar na Pequena Cirurgia. Nas duas últimas semanas de estágio participei na Unidade de Cuidados Intensivos, tendo contacto com uma vertente multidisciplinar de patologias diferentes do resto do estágio. Por fim, realizei uma apresentação de um caso clínico intitulado “O que se encontra por detrás do peritoneu”, no qual se abordou o tema de tumores retroperitoneais, mais
especificamente o feocromocitoma da supra-renal.
ESTÁGIO PARCELAR DE MEDICINA INTERNA (10/11/2014 A 16/01/2015)
O estágio de Cirurgia Geral decorreu no Hospital Santa Marta do Centro Hospitalar de Lisboa Central, sob a orientação da Dra. Teresa Garcia, estando a regência da unidade a cargo do Prof. Doutor Fernando Nolasco.
Relatório Final Página 6 Frequentei semanalmente o Serviço de Urgência no Hospital de S. José, acompanhando médicos da equipa do Serviço de Medicina do Hospital de Santa Marta durante as suas escalas. Durante estes momentos consegui contactar com um maior leque de patologias em fase de descompensação. A parte formativa também fez parte do estágio, com sessões clínicas todas as quartas-feiras no Hospital de Santa Marta e seminários na Faculdade de Ciências Médicas. Esta componente revelou-se muito importante pois era referente a patologia mais frequentemente observada, abordagem diagnóstica e tratamento. No final do estágio, como componente de avaliação do estágio, realizei juntamente com
colegas de estágio um trabalho intitulado “A abordagem do doente com
hiponatrémia”, tema proposto pelo Prof. Doutor António Sousa Guerreiro.
ESTÁGIO PARCELAR DE SAÚDE MENTAL (26/01/2015 A 20/02/2015)
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ESTÁGIO PARCELAR DE MEDICINA GERAL E FAMILIAR (23/02/2015 A 20/03/2015)
O estágio regido pela Prof. Doutora Isabel Santos decorreu na Unidade de Saúde Familiar de Santo Condestável. Durante o período de estágio acompanhei a Dra. Edite Branco na realização das diferentes consultas da USF, Consulta de Saúde do Adulto, de Diabetes, de Hipertensão Arterial, de Saúde Materna, Planeamento Famiiliar, Saúde Infantil e Consulta Aberta. Fui adquirindo uma autonomia progressiva ao longo do estágio, chegando a liderar consultas e realizar procedimentos práticos de uma melhor forma, sempre com o devido consentimento e supervisão. Realizei também o “Diário de Exercício Orientado” com apresentação de uma das histórias clínicas realizadas ao longo do estágio e, no último dia de estágio, fiz o exame oral de final de estágio.
ESTÁGIO PARCELAR DE PEDIATRIA (23/03/2015 A 24/04/2015)
Este estágio, sob a regência do Prof. Doutor Luís Manuel Varandas, foi realizado no Hospital Dona Estefânia. Durante este período acompanhei a Dra. Rute Neves nas suas atividades na Unidade de Cuidados Especiais Respiratórios e Nutricionais (UCERN), consulta externa de atraso de desenvolvimento e restrição de crescimento e serviço de urgência de Pediatria Médica. Durante o período de estágio também tive oportunidade de acompanhar a Dra. Susana Palma Carlos em Consultas Externas de Imunoalergologia e de assistir a seminários relativos a sinusite, asma e anafilaxia. Como componente suplementar de avaliação participei
na realização de um trabalho intitulado “Espessamento Ileal – Diagnóstico
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ESTÁGIO PARCELAR DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA (27/04/2015 A 22/05/2015)
O estágio de Ginecologia e Obstetrícia, regido pela Prof. Doutora Fátima Serrano, foi realizado no Hospital Dona Estefânia, sob a tutela da Dra. Maria João Campos. Este estágio esteve dividido nas duas diferentes componentes, com diferentes atividades em cada uma delas, desde Consultas Externas, Histeroscopias, Serviço de Urgência, Bloco de Partos, Enfermaria e Bloco Operatório. Ao longo do estágio realizei vários exames ginecológicos com espéculo e observação do colo do útero, realizei colheita de exsudados, medições de perímetro abdominal e de altura uterina e auscultação de foco fetal. Durante o estágio realizei e apresentei individualmente um trabalho relativo a torção de ovário e quistos ováricos.
ESTÁGIO PARCELAR OPCIONAL (25/05/2015 A 05/06/2015)
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ATIVIDADES EXTRACURRICULARES
Participação no 6º Simpósio do Serviço de Psiquiatria do Hospital Prof. Doutor Fernando da Fonseca, “Sobre o corpo e a Mente” de 27 a 28 de Fevereiro
de 2015.
III
–
REFLEXÃO CRÍTICA
Com o finalizar deste ano torna-se pertinente fazer uma introspeção não só ao desenvolvimento durante estes passados estágios mas também à evolução ao longo do curso. É com nostalgia que chego ao final de uma etapa de constante evolução com um percurso de obstáculos que sempre exigiram uma dedicação e esforço não só pessoal como também de colegas alunos e pessoal médico e docente.
Relatório Final Página 10 bem estruturados, com uma duração ótima (considerando o fato de se tratar apenas de um ano letivo) e com uma boa relação estagiário/tutor. No entanto gostaria apenas de ressalvar o fato de existir uma certa incongruência no que respeita à carga horária e aos métodos de avaliação em alguns estágios. Tendo sempre em consideração que tal uniformização é uma tarefa difícil, sinto que por vezes existiram diferenças injustificáveis entre diferentes hospitais e tutores.
No que toca aos objetivos aos quais me tinha proposto no início do ano, penso que estes foram alcançados. Mantendo a maioria das vezes uma atitude pró-ativa permitiu-me ter contacto com um grande leque de patologias e consolidar as competências técnicas e práticas adquiridas em anos anteriores. Para além disso, sinto que houve uma progressiva familiarização com o ambiente e rotina hospitalar, o que me possibilitou desenvolver de uma forma mais espontânea as minhas competências pessoais de comunicação não só com os doentes e respetivos cuidadores mas também com o pessoal médico, de enfermagem e auxiliares.
Saliento também a experiência muito positiva que se revelou ser o estágio opcional. Com este tive oportunidade de entrar em contacto com uma realidade hospitalar algo diferente da qual estava habituado. Senti de uma forma diferente que estava mais desenvolvido em termos pessoais e práticos e foi com satisfação que consegui transparecer as capacidades adquiridas ao longo do curso.
