Relatório Final de Estágio do 6º ano
JOÃO MIGUEL OLIVEIRA LEITE
Número de aluno: 2010349
1 “O médico que apenas sabe medicina, nem medicina sabe.”
Abel Salazar (1889-1946)
“A natureza parece quase incapaz de produzir doenças que não sejam curtas.
Mas a medicina encarrega-se da arte de prolongá-las.”
2 Índice
1. Introdução ... 3
2. Descrição das atividades desenvolvidas ... 4
2.1. Estágios Parcelares ... 4
2.1.1. Estágio Parcelar de Medicina ... 4
2.1.2. Estágio Parcelar de Cirurgia ... 4
2.1.3. Estágio Parcelar de Medicina Geral e Familiar ... 5
2.1.4. Estágio Parcelar de Pediatria ... 6
2.1.5. Estágio Parcelar de Ginecologia e Obstetrícia ... 6
2.1.6. Estágio Parcelar de Saúde Mental ... 7
2.2. Unidade Curricular Opcional... 7
2.3. Atividades Extracurriculares ... 8
3. Reflexão critica ... 8
4. Anexos ... 11
Anexo A – Fita do tempo ... 11
Anexo B – Seminários apresentados ... 12
Anexo C – Temáticas ministradas ... 13
3 1. Introdução
A formação pré-graduada em medicina tem como objetivos gerais da sua
conclusão: demonstrar conhecimentos nas ciências básicas e clínicas, na
análise e solução dos problemas clínicos mais comuns, sendo capaz de avaliar
os doentes clinicamente com uma abordagem biopsicossocial, interagindo
corretamente com este e com a sua família, promovendo a saúde e prevenindo
a doença; demonstrar sempre correta postura como pessoa e procurando evoluir
sempre no sentido científico e pessoal1.
Sendo o término de um longo percurso de formação, estabeleci como
objetivos pessoais para este ano profissionalizante: desenvolver o conhecimento
clinico; melhorar a capacidade de interagir com o doente e com a sua família,
não só num contexto clínico, como também na vertente humana; reconhecer e
aplicar a promoção e prevenção para a saúde, adquirindo a capacidade de me
inteirar sobre a forma de instituir a terapêutica e o bem-estar dos doentes;
cooperar com uma equipa multidisciplinar e, não menos importante, tentar
melhorar e aperfeiçoar-me, igualmente, como ser humano, para que o possa
colocar em prática como futuro Médico.
Este relatório visa discriminar as atividades, por mim desenvolvidas, ao
longo das várias etapas que compõem o Estágio Profissionalizante com início
pelos Estágios Parcelares, seguindo-se a Unidade Curricular Opcional, as
Atividades Extracurriculares, uma Reflexão crítica sobre o meu desempenho
ao longo do mesmo, bem como um comentário sobre a realização dos objetivos
inicialmente propostos e, por fim, os Anexos.
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4 2. Descrição das atividades desenvolvidas
2.1. Estágios Parcelares
2.1.1. Estágio Parcelar de Medicina
Este estágio decorreu entre 14 de setembro a 6 de novembro de 2015, no
Serviço de Medicina do Hospital das Forças Armadas (HFAR), tendo sido
tutoreado pelo Dr. Ricardo Ferreira. Tracei como objetivos: melhorar as
capacidades e atitudes de modo a adquirir hábitos de trabalho e de confiança;
expandir conhecimentos sobre as patologias mais frequentes na prática clínica,
quer na apresentação, quer no diagnóstico e terapêutica, em diferentes
contextos. Concomitantemente com as atividades na Enfermaria e Consulta
Externa, tive igualmente a oportunidade de assistir e praticar atividades
relacionadas com as Especialidades de Cardiologia, Pneumologia e Medicina
Intensiva. Assisti a sessões formativas no HFAR, a aulas da índole
teórico-prático, assim como aos seminários previstos na Unidade Curricular. Por fim,
semanalmente, deslocava-me ao Serviço de Urgência (SU) do Hospital de S.
José, no qual, de forma tutoreada pela Dra. Ruth Correia, pude contatar com as
patologias mais frequentes em contexto de Urgência. O estágio terminou com a
apresentação de um seminário (Anexo B).
2.1.2. Estágio Parcelar de Cirurgia
Este estágio decorreu entre 9 de novembro a 18 de dezembro de 2015 e
4 de janeiro a 15 de janeiro de 2016, no Serviço de Cirurgia do HFAR, orientado
pelo Dr. Cardoso da Costa. Estipulei como objetivos: rever e sedimentar
conhecimentos teóricos; adquirir uma perspetiva global das patologias
cirúrgicas; desenvolver aptidões como integração de trabalho em equipa e
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simples como sutura e anestesia simples. Durante o estágio desenvolvi
atividades na Enfermaria, em pequenos atos cirúrgicos (Pequena Cirurgia) e no
Bloco Operatório; assistir a consultas de Cirurgia Geral e a reuniões de decisão
terapêutica oncológica e tive, igualmente, a possibilidade de me deslocar ao
Serviço de Urgência do Hospital Garcia da Orta. Por fim, o estágio terminou com
uma apresentação no Minicongresso de Cirurgia (Anexo B).
2.1.3. Estágio Parcelar de Medicina Geral e Familiar
Este estágio decorreu de 21 de janeiro a 19 de fevereiro de 2016, na
Unidade de Cuidados de Saúde Personalizados (UCSP) de Alcântara, sob
orientação da Dr.ª Paula Freitas. Tinha como objetivos: compreender o papel
que o Médico de Família tem na promoção e manutenção da saúde; constatar
os motivos de consulta e problemas de saúde mais prevalentes na população;
adquirir a capacidade de abordar problemas de saúde agudos, gerindo as
diversas co-morbilidades dos doentes e diversas interações medicamentosas.
Acompanhei a minha tutora nas várias consultas de Saúde de Adultos, Saúde
Infantil, Planeamento Familiar e Saúde Materna nas quais participei ativamente,
tendo contribuído, entre outras, para prevenção primária, através do conceito de
medicina preventiva que, cada vez mais, tem obtido melhores resultados na
diminuição dos fatores de risco, promovendo estilos de vida e alterando os erros
do quotidiano, podendo, por ventura, esta ser uma das possíveis soluções para
melhorar as situações menos felizes que, por vezes, assolam o SNS. Tendo em
atenção o envelhecimento da população alvo e as suas comorbilidades, bem
como as caraterísticas particulares da população mais jovem, é possível
compreender a importância do Médico de Família. Por fim, elaborei um Diário de
6 2.1.4. Estágio Parcelar de Pediatria
Este estágio decorreu de 22 de fevereiro a 18 de março de 2016, no
serviço de Infeciologia do Hospital de D. Estefânia, sendo orientado pelo Dr. João
Neves. Atendendo à singularidade da população alvo, delineei como objetivos:
consolidar os conhecimentos teóricos adquiridos anteriormente; obter uma
perspetiva global das patologias; compreender como a estrutura familiar e a
criança reagem e lidam com a doença. Durante o estágio, acompanhei o meu
tutor nas atividades da enfermaria, nas Consultas Externa de Imunodeficiências
e na Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos, onde contactei com várias
patologia e alguns casos únicos no país. Assisti, igualmente à Consulta Externa
de Imunoalergologia e Serviço de Urgência, que me permitiu, em especial o
último ponto, contactar com uma diferente realidade daquela que é habitual num
SU. Por fim, assisti a múltiplas sessões formativas, aulas teórico práticas de
Imunoalergologia, tendo realizado uma História Clinica e uma apresentação no
seminário (Anexo B).
2.1.5. Estágio Parcelar de Ginecologia e Obstetrícia
Este estágio decorreu de 28 de março a 22 de abril de 2016 na
Maternidade Dr. Alfredo da Costa, tendo sido tutoreado pela Dr.ª Carla Leitão.
Esbocei como objetivos: contactar com as principais patologias do foro
ginecológico de modo a diagnosticar e a prescrever os exames complementares
de diagnóstico necessários para a correta marcha diagnóstica; identificar os
momentos relevantes no processo de acompanhamento da gravidez, assim
como das principais intercorrências e patologias inerentes; adquirir autonomia e
confiança para a execução de exame objetivo ginecológico e obstétrico que me
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decisão. Durante o estágio participei nas atividades da Enfermaria, Consultas
Externas de Ginecologia, Consultas de Planeamento Familiar e observação da
técnica de Histeroscopias; Consultas Externas de Obstetrícia, com particular
destaque para o seguimento ecográfico e para a consulta de Alto Risco. A
passagem pelo Serviço de Urgência foi extremamente produtiva, tendo em
procedimentos cirúrgico no Bloco Operatório e em partos no Bloco de Partos. O
estágio terminou com uma apresentação (Anexo B).
2.1.6. Estágio Parcelar de Saúde Mental
Este estágio decorreu de 26 de abril a 20 de maio de 2016, no Centro
Hospitalar Psiquiátrico de Lisboa (Hospital Júlio de Matos), no serviço de
Psiquiatria Geriátrica, sob tutela da Dr.ª Margarida Batista. Tinha como objetivos:
complementar e aprofundar os conhecimentos adquiridos em anos anteriores,
em especial, no que concerne ao diagnóstico e à terapêutica; desenvolver boa
capacidade comunicativa de modo a exprimir-me, compreender o utente e
identificar a sua patologia psiquiátrica; sensibilização para os aspetos da
organização dos cuidados de Saúde Mental em Portugal. Durante o estágio,
assisti às atividades desenvolvidas na enfermaria, bem como a um conjunto de
sessões de formação clinica que, associado às atividades extracurriculares
desenvolvidas, em muito contribuíram para uma mudança na minha perceção da
Saúde Mental. No âmbito do trabalho de investigação a ser desenvolvido pelo
Departamento de Saúde Mental, também contribui para a elaboração do mesmo,
em paralelo com o estágio hospitalar. Por fim, elaborei uma História Clínica.
2.2. Unidade Curricular Opcional
A escolha da Unidade Curricular Opcional – Medicina de Emergência e
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aprofundado ao longo do curso e que se encontra, ainda, em desenvolvimento e
com margem de progressão. Nesta opção, tinha como expetativas: um primeiro
contacto com situações de emergência e de catástrofe e compreender a
articulação e gestão dos meios disponíveis. Foram abordados vários temas, dos
quais destaco a visita ao Instituto Nacional de Emergência Médica (INEM). De
referir que a avaliação foi feita com recurso a exame escrito.
2.3. Atividades Extracurriculares
Apesar deste ano profissionalizante ser um ano exigente, creio que, não
só como Médico mas, principalmente, como recém-formado, devo manter a
busca incessante de mais e melhor conhecimento. Deste modo, participei nos
seguintes eventos: “28as Jornadas de Cardiologia do Hospital Egas Moniz”
(Anexo D1);“Disfunção Sexual” (Anexo D2); “Hipertensão Arterial e Insuficiência
Cardíaca – Estado da Arte 2015” (Anexo D3); “XI Congresso Nacional de
Psiquiatria” (Anexo D4); “XXII Jornadas de Cardiologia do Minho / XI Jornadas
de Cardiologia de Guimarães” (Anexo D5); “Curso de Formação Profissional 4ªs
Jornadas do Departamento de Cirurgia do HBA” (Anexo D6); “1as Jornadas
Académicas de Ginecologia e Obstetrícia do CHLC_NMS-FCM”(Anexo D7). De
referir que nesta última formação citada, participei na qualidade de Palestrante,
tendo ministrado a temática: “Ícone do Hirsutismo” (Anexo C).
3. Reflexão critica
Uma vez que se aproxima o término do 6º ano, sinto que foi, sem dúvida,
uma mais-valia para a minha formação. Considero que, na generalidade, cumpri
os objetivos e as metas estabelecidas, não só neste ano, mas ao longo de todo
este ciclo que se iniciou há seis anos atrás. Fazendo uma retrospetiva, creio que
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do ponto de vista profissional como pessoal, porque entendo que um Médico só
será um bom profissional se for, acima de tudo, bom como ser humano. Sinto
que este ano me ajudou a melhorar como pessoa, a perceber que é necessário
estudar e ter muito conhecimento para conseguir ajudar o nosso doente que, por
vezes, nos esquecemos tão ou mais importante que tratar ou curar, é saber
ajudar ou encaminhar um doente. Em jeito de reflexão, irei abordar cada estágio
avaliando o cumprimento dos objetivos e o seu contributo. Assim, os estágios de
Medicina e Cirurgia foram sem dúvida uma mais-valia e bastante pertinentes,
atendendo a que, como futuro Oficial Médico do Exército Português, pude
contactar e enquadrar-me com a Saúde Militar, pela primeira vez. Considero que
cumpri os meus objetivos e que a motivação demonstrada pelos tutores me levou
a querer melhorar a minha capacidade de executar tarefas. Outro aspeto positivo
foi o fato de poder conhecer e adaptar-me às valências do HFAR e ao seu
funcionamento, para além de criar, desde já, uma ligação com as patologias que
são mais frequentes nos doentes das Forças Armadas. Relativamente ao estágio
de Medicina Geral e Familiar, considero que foi o estágio onde melhor alcancei
os objetivos traçados. Ressalvo que este me surpreendeu inteiramente pela
positiva, uma vez que sinto que consegui ter um papel ativo na saúde das
populações locais. No que concerne ao estágio de Pediatria, apesar de ser uma
especialidade com caraterísticas e patologias peculiares, creio que cumpri os
objetivos estipulados graças, sobretudo, ao esforço e motivação do meu tutor. O
estágio de Ginecologia e Obstetrícia englobou um grupo populacional com
características próprias e que exige cuidados próprios. O contacto com varias
áreas da especialidade permitiu-me ter uma noção muito mais abrangente desta
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a apresentação de um caso-clínico clínicos nas Jornadas Académicas. Há
apenas a destacar um aspeto menos positivo nos estágios de Pediatria e de
Ginecologia e Obstetrícia: o grande número de alunos de vários anos
presentes nestas instituições, o que nem sempre facilita a aprendizagem, o
conforto e privacidade dos doentes. No estágio de Saúde Mental, considero ter
cumprido os objetivos a que me propus, ajudando a cimentar os conhecimentos
e a melhorar a minha capacidade diagnóstica e de comunicação. Relativamente
ao estágio opcional de Medicina de Emergência e Catástrofe, considero que
cumpri os objetivos, no entanto entendo que poderia haver uma componente
mais prática a fim de contribuir ainda melhor para a formação do aluno.
Em suma, creio que este último ano permitiu a aquisição de raciocínio,
espirito crítico e capacidades de decisão que me serão úteis ao longo de toda a
vida profissional. Posso afirmar que a relação tutor-aluno, de um para um na
maioria das situações, em muito contribuiu para o desenvolvimento das minhas
capacidades e autonomia.
Termino deixando uma palavra de apreço à Nova Medical School por me
ter proporcionado esta oportunidade de ensino, por me ter fornecido os meios
necessários para uns bons pilares onde assentará a minha vida profissional e
pelo método de ensino, sempre centrado e direcionado no aluno,
acompanhando-o e incentivando-o durante todo o seu percurso.
Não menos importante, queria ressalvar a importância dos meus
familiares, amigos, colegas, tutores e todos envolvidos nesta minha maratona
11 4. Anexos
Anexo A – Fita do tempo
Data Estágio Local de estágio Tutor
14/09/2015 a 06/11/2015
Estágio Parcelar de Medicina
Hospital das Forças
Armadas Dr. Ricardo Ferreira
09/11/2015 a 18/12/2015
e de 04/01/2016 a
15/01/2016
Estágio Parcelar de Cirurgia
Hospital das Forças Armadas
Dr. Cardoso da Costa
21/01/2016 a 19/02/2016
Estágio Parcelar de Medicina Geral e
Familiar
Unidade de Cuidados de Saúde Personalizados de
Alcântara
Dra. Paula Freitas
22/02/2016 a 18/03/2016
Estágio Parcelar de Pediatria
Hospital de
D. Estefânia Dr. João Neves
28/03/2016 a 22/04/2016
Estágio Parcelar de Ginecologia e
Obstetrícia
Maternidade Dr. Alfredo
da Costa Dra. Carla Leitão
26/04/2016 a 20/05/2016
Estágio Parcelar de Saúde Mental
Centro Hospitalar Psiquiátrico de Lisboa
(Hospital Júlio de Matos)
12 Anexo B – Seminários apresentados
Estágio Tema Colega de trabalho
Estágio Parcelar de Medicina
“Síndrome Mielodisplásico
– a propósito de um caso
clinico”
Tomás Pessoa e Costa
Estágio Parcelar de Cirurgia
“Pólipos do Cólon -
Polipectomia vs Colectomia”
Ana Rita Santos Maria Helena Oliveira
Estágio Parcelar de Pediatria
“Um pequeno dado, Uma grande diferença: um
caso de XLP”
Miguel Mata
Estágio Parcelar de Ginecologia e
Obstetrícia
13 Anexo C – Temáticas ministradas
Data Local Tema da
temática
Colega de apresentação
28/05/2016
1as Jornadas Académicas de
Ginecologia e Obstetrícia do CHLC_NMS-FCM
“Ícone do
14 Anexo D – Certificados
16 Anexo D3 – Hipertensão Arterial e Insuficiência Cardíaca – Estado da
18 Anexo D5 – XXII Jornadas de Cardiologia do Minho / XI Jornadas de
19 Anexo D6 - Curso de Formação Profissional 4ªs Jornadas do
20 Anexo D7 - 1as Jornadas Académicas de Ginecologia e Obstetrícia do
