Oficina Sanitaria Panamericana
(REVISTA XENSUAL)
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AVISO-Aunque por de contado despliégase el mayor cuidado en la selección de los traba.ioa publicadoa i’n tota o compendiados, ~610 los arfares son solidarios de tas opiniones
oertidas, a menos que conste explicitamente lo contrario
Aa0 21
JTJNIO de 1942
Mo. 6
LA SANIDAD
EN ARGENTINA1~2
Paludismo.-El año 1940 se caracterizó por un aumento del paIu-
dismo, que respetó, sin embargo, las poblaciones protegidas por el
saneamiento. En la zona epidémica, el incremento se registró en parti-
cular durante el recrudecimiento estacional (enero a abril) ; fuera de
dicha zona se han reactivado viejos focos esporádicos, apareciendo otros
nuevos (en Santiago del Estero, La Rioja y San Juan). En el litoral
se ha reproducido y extendido el brote epidémico del año anterior
(provincias de Corrientes y Santa Fe, y gobernaciones de Chaco y
Formosa). El total de enfermos registrados en los servicios del Depar-
tamento, en los servicios de instituciones provinciales y municipales, y
por otros agentes, suma 191,737 0 sea 5% más que en 1939: primokfec-
ciones, 20,693; recidivas, 164,850; no especificadas, 6,204; terciana,
105,202; cuartana, 10,934; estivoautumnal, 4,988; formas anómalas,
64,840.
En la lucha antipalbdica se han logrado progresos cualitativos y cuantitativos; el número de enfermos atendidos en los servicios de la Dirección General de Paludismo lleg6 a 164,698, o sea 11,141 m& que en 1939, atendiendo otros servicios del Departamento Nacional de Higiene 4,989 casos más. En 1939 solo 46.16% de los palúdicos tuvieron examen de bazo, comparado con 72.82% en 1940. Solo se distribuyeron 1,520 kg de quinina, comparado con 1,722 en 1939. Otros medica- mentos: atebrina, 162,216 comprimidos; plasmoquinina, 95,950; quinoplasmina, 119,572; reconstituyentes, 39,420; quinina-resorcina, 59,636; yodados, 373,811. A pesar de haberse reducido las partidas para jornales y gastos de saneamiento, gracias a la cooperación de instituciones o particulares fue posible ampliar los servicios preventivos. En 1940, el Estado invirtió 323,760 pesos en jornales para
1 Tomado de la Memoria del Departamento Nacional de Higiene correspondiente a 1940. La 3hmoti
completa constituye la primera parte (206 pp.) del B&lh SanitanO de ~no.~mzo 194i, además de II-eroso~
cuadros y descripciones de las distintas secciones. La fdtiia memoria sobre Sranidad en Argentina fu6 publicada en el BouvrfN de mzo. 1940, p. 221. V&se también el BOLE-& de enero 1942, p. 1.
2 Durante el año 1940 actuó de Presidente del Departamento Nacional de Higiene el Dr. Juan Jacobo Spaneenberg, y de Secretario General del Departamento y Director del Bdeth Sanita& el Dr. Hugo J.
D’Amato.
saneamiento, comparado con 325,084 en 1939; la cooperación particular ascendió a 44,551.97 y 38,692, respectivamente.
Casas visitadas para captura de anofeles, 30,257; positivas, 8,218, con un total de 28,306 anofelinos (pseudopunctipennis, 28,166; tarsimaculatus, 72; argyritarsis, 43; perezi, 4; albitursis, 1); cepillado y rastrillado, 7,803,720 m; canalizaciones nuevas, 310,671; recanalizaciones, 1,258,204; bordeado, 387,000 m; relleno, 14,704 ma; subterraneos biológicos, 2,546 m; drenajes subterráneos, 1,312 m; limpieza a pala, 441,447 m; a machete, 52,499 m; excavaciones, 1,437 m; drenajes abiertos, 1,320 m. En investigación de criaderos y tratamientos de los mismos se hicieron las siguientes operaciones: en pesca de larvas se examinaron 1,861,555 lugares, de los cuales 353,959 fueron positivos para larvas de anófeles, lS9,lSô de ellas pseudo- punctipennis; en tratamiento con larvicidas se gastaron 209,776 1 de petróleo crudo y 695,588 gm de verde de París.
Los resultados del saneamiento han sido muy satisfactorios, pues
aunque el indice epidémico acusó un ligero aumento sobre 1939, esto fu6
debido a la intromisión, en las áreas protegidas, de niños que habfan
adquirido su infección fuera de las mismas. En el ramo de la investi-
gaci6n, se han realizado estudios destinados a perfeccionar los métodos
de lucha antipalúdica y hacerlos más eficaces y económicos, pudiendo
citarse la aplicación en los cursos de agua de sifones automáticos de
descarga intermitente; de espigones movibles constituídos por pequeños
bloques tetraédricos de cemento, etc. Probada ya la capacidad mala-
rígena del cultivo del arroz, se ha procurado establecer un procedi-
miento que permita neutralizar la insalubridad sin comprometer el
rendimiento económico de la explotación. (Director General de Palu-
dismo: Dr. Carlos Alberto Alvarado.)
Peste--El número de casos de peste ha sido elevado, como nunca,
pues se han producido 228 con 192 defunciones: 172 ganglionares, 50
neumónicos, y seis septicémicos. En 1936 se observaron 31 casos, con
21 defunciones; en 1937, 20 y 18, respectivamente; en 1938, 15 y 12;
y en 1939, cinco y cuatro. Por provincias, los casos de 1940 correspon-
dieron a: Córdoba, 106; Tucumán, 20; Santiago del Estero, 51; San
Luis, 15; Jujuy, 15; Salta, ll; La Pampa, 1; Catamarca, 8; La Rioja, 1.
Contrariamente a la última exacerbación de los años 1919-1921, y
que se limitó a las regiones agrfcolas de Santa Fe y Córdoba, la epidemia
de 1940 se extendió a zonas boscosas de Santiago del Estero, Córdoba,
Tucumán y San Luis. Esta diferencia debe ser imputada a la génesis
distinta de una y otra. En la de 1919-1920, el vehfculo de infección
humana fu6 la rata, que abundó en relación a la siembra de granos;
en 1940 parece que la infección de los roedores selváticos ha jugado
papel importante. La depresión de los cereales y el encarecimiento del
carbón han orientado a la población a una mayor explotación de los
bosques, exponiéndolos al contagio mientras reposan en albergues
improvisados.
,
entraña la lucha contra la peste en semejantes circunstancias. Sin
embargo y sin excepción, a veces solo y otras en colaboración con las
autoridades sanitarias provinciales, el Departamento Nacional de
Higiene nunca ha dejado de actuar con la rapidez que lascircunstancias
lo permitían, y en diciembre realizó una intensa campaña de peste en
la zona sudoeste de la provincia de Córdoba. Actualmente los casos
de peste de Córdoba, los últimos en persistir, han entrado en franco
período de calma. (Jefe de la Sección Profilaxis General Interna:
Dr. Pedro Cossio.)
En la Zona Norte, a cargo de la Dirección General de Paludismo, la
lucha antipestosa comprendió: casas visitadas, 13,579; cuevas inter-
venidas, 20,909; bolos arsenicales distribuidos, 254,202; roedores cap-
turados, 7,227; encontrados muertos, 2,000.
Tracoma.-En 1940, la lucha antitracomatosa en el medio escolar
sufri6 una merma apreciable, pues las lluvias ocasionaron grandes inun-
daciones, haciendo intransitables los caminos. Otra causa consistió en
la inasistencia de los niños a la escuela, debido a nuevos brotes de palu-
dismo en zonas como las del Chaco y Corrientes. Además de los dis-
pensarios que funcionan desde hace años, se procuró llenar las necesi-
dades de otras zonas como Loreto, Atamisqui y Fermíndez, en Santiago
del Estero, y Villa C. Hileret, en Tucumán.
El índice de escolares tracomatososos varía de 2.9% en Formosa a 18.6 en Tucu- man, con un promedio de 14.8%. Entre los 140,647 escolares examinados, &,3SS revelaron lesiones incipientes, 4,169 granulosas, 999 papilares, 1,60X mixtas, 4,392 cicatriciales parciales, 176 pannus, 1,773 eran sospechosos, y 2,778 tenían otras afecciones oculares. De 13,048 pacientes examinados por primera vez en el dis- pensario, 3,929 (30%) tenían tracoma. (Jefe de la Sección: Dr. José A. Sen&) Viruela.-Durante el año 1940 no se observó ningún caso de viruela. Vacuna- dos, 84,668; revacunados, 497,757; dosis de vacuna distribuídas, 1,565,315. (La vacunación antivariolosa queda a cargo de la Sección Profilaxis Interna.)
Anquilostomiasis.-La
campaña contra la anquilostomiasis ha cons-
tituído la actividad más destacada de Ia Dirección Regional de Corrien-
tes. Las directivas de la campaña no han sufrido variantes, dado que
se ha seguido con el tratamiento en masa de los niños de las escuelas y
vecinos de las mismas, y con la atención de los enfermos en los dispen-
sarios y puestos sanitarios. En los departamentos de Capital, San
Cosme, Itatí, Empedrado, Saladas, Bella Vista, San Roque, Goya,
Lavalle, Esquina, San Luis del Palmar, General Paz, San Miguel,
Ituzaingó, Mburucuyá y Concepción la proporción de niños infectados
es, con pocas excepciones, superior al 50%. En las visitas realizadas a
337 escuelas se medicaron 24,444 niños, de un total de 37,849 inscritos:
primeras curaciones, 31,624; segundas y terceras, 11,756. Más de 50%
Desde 1937, la Dirección Regional de Corrientes fiscaliza los servicios de an- quilostomiasis en los territorios nacionales del Chaco, Formosa y Misiones, reali- zando las siguientes labores: Chaco: escuelas visitadas, 21; niños tratados, 3,149 de 6,553 inscritos; personas atendidas cn el consultorio, 429; Formosa: escuelas visitadas, 8; niños tratados, 606; personas atendidas en el consultorio, 507; Misiones: escuelas visitadas, 73; escolares medicados, 4,609. (Jefe Interino de la DireccXn General de Corrientes: Dr. Juan C. Garcfa.)
Lepra.-En
1940 la Sección Dermatovenereológica inscribió 529
leprosos nuevos, y anotó 46 defunciones; al terminar el año había 4,386
enfermos conocidos. Enfermos de lepra internados en sanatorios
colonias y otros establecimientos sanitarios: San Francisco del Chañar,
Córdoba: 123; Posadas, Misiones: 123; Isla del Cerrito, Chaco: 202;
Diamante, Entre Ríos: 15; Hospital San Juan de Dios, La Plata: 29;
Hospital Muñiz, Capital Federal: 120; Establecimiento de Formosa, ll ;
Lazareto San Vicente, Córdoba: 15. Dentro de pocos meses espérase
habilitar el Sanatorio Colonia General Rodríguez, en Buenos Aires.3
El consultorio externo de la Sección trató 125 leprosos, en su mayoria
con lesiones iniciales no contagiosas, examinando periódicamente los
familiares y convivientes, y comprobándose entre ellos cinco nuevos
casos de enfermedad. El consumo de ampollas de aceite de chaul-
mugra y derivados lleg6 a 66,632. (Jefe de la Sección Dermatovenereo’-
lógica: Dr. José J. Puente.)
Venéreas.-En la lucha contra las venéreas se ha continuado desa-
rrollando el plan iniciado en 1938, y en 1940 aumentó considerablemente
la coordinación entre los diversos servicios antivenéreos del país y la
Sección Dermatovenereológica.
Sanidad marítima.-Los servicios generales de esta Sección se desarrollaron en 1940 en forma normal, salvo por la disminución observada en el tráfico de ultra- mar, como consecuencia de la situación internacional. A fines del año quedó
establecido el servicio de aviación sanitaria con tres aviones ambulancias ubicados
en Resistencia, Neuquén y Comodoro Rivadavia, habiendo ya transportado varios enfermos y heridos.
Durante 1940 entraron a puertos del país 2,643 buques, con un total de 7,422,371 toneladas y 150,597 tripulantes. Como en años anteriores, se fumigó a los buques de cabotaje y de ultramar que llegaban con certificados vencidos. De los 3,130 vapores fumigados se obtuvieron 5,974 ratas, no habiéndose encontrado ninguna pestosa. Se otorgaron 85 certificados de exención y 56 prórrogas.
Sanidad aérea.-Por decreto 73,400, el Ejecutivo incorporó al Reglamento Sanitario Maritimo y Fluvial la reglamentación y disposiciones a que deben someterse las aeronaves, que procedentes del extranjero, arriben al país. Como en años anteriores, el movimiento de aviones y de pasajeros va en franco aumento; en 1939 entraron 1,435 aeronaves con 12,939 pasajeros, y en 1940, 1,762 y 15,845, respectivamente. (Jefe de Sanidad Marítima y Fluvial y Saneamiento de Puer- tos: Dr. Juan Carlos Alonso Mujica.)
Asistencias públicas y estaciones sanitarias.-Las 10 asistencias públicas y las siete delegaciones sanitarias o dispensarios polivalentes que funcionan
en los territorios nacionales asistieron 73,709 pacientes: consultorios externos, 59,203; a domicilio, 6,775; primeros auxilios, 4,792; hospitalizados, 2,939. Ademas, se realizaron 74,289 curaciones, 2,913 informes técnicos, 49 autopsias, 7,247 certifk cados de salud, y 1,939 análisis de orina, despachándose 51,678 recetas.
De los 753 servicios controlados, 44 dependen directamente del
Departamento Nacional de Higiene, y los otros, de carácter nacional,
provincial,
municipal 0 particular, mantienen relaciones con la SecciónDermatovenereol6gica, bien directamente o por intermedio de los Con-
sejos de Higiene o Direcciones de Salubridad Provinciales. Para facilitar
el funcionamiento de esos servicios, el Departamento ha remitido
cantidades variables de medicamentos, contando con la colaboración de
los Institutos de Química y Bacteriológico, los cuales intensiticaron la
producción de mercuriales, bismutales, sueros y vacunas.
Aunque todavfa no se pueden dar cifras totales, las informaciones parciales que agrupan a los servicios dependientes directamente del Departamento indican que los casos nuevos de sffilis reciente (sífilis primaria y secundaria), dismi- nuyeron en un 18% en 1940, comparado con los registrados en 1939, y los de bleno- rragia en un 8.5%.
Certificado prenupcial.-EI consultorio de la Sección Dermatovenereologica expidió en 1940 2,219 certificados prenupciales, o sea 409 más que en 1939. Asi- mismo ha aumentado el número de personas que han concurrido a someterse a un examen previo con gran antelación a la fecha de1 matrimonio. Por no encontrarse los futuros contrayentes en condiciones satisfactorias, fué denegado provisional- mente el otorgamiento de 20 (0.9%) certificados.
Para afianzar el otorgamiento del certificado prenupcial facilitando al médico el contralor serol6gico y la realización de otras investigaciones de laboratorio, se han creado seis centros serológicos en: Santa Fe, Córdoba, Mendoza, Tucumán, Corrientes y Bahía Blanca.
Propaganda antivenérea.-Para atender a Ia propaganda antivenérea en todo el país, fueron impresos durante el año 30,000 folletos de divulgación, referentes a síi?&, blenorragia, chancro blando y linfogranulomatosis venérea, y 50,000 carteles murales. Las exhibiciones de pelfculas educativas van siempre precedi- das de conferencias de divulgación. (Jefe de la Sección Dermatovenereológica: Dr. José J. Puente.)
Maternidad e infancia.-Con
la inauguración en mayo 1940 del
Centro de Higiene Maternal e Infantil de Río Grande (Tierra del
Fuego), ya llegan a 27 10s servicios dependientes de la Dirección de
Maternidad e Infancia. El rendimiento sanitario de los centros de
higiene maternal e infantil ha sido altamente satisfactorio.
De 115,388 niños de 0 a 2 años atendidos, 33,421 revelaban alguna anomalía: trastornos digestivos y nutritivos, 11,556; heredosffilis, 1,669; tuberculosis, 258; otras enfermedades infecciosas, 8,265; otras afecciones, 11,581; malformaciones congénitas, 92. En conjunto, los centros asistieron a 221,258 niños de 0 a 6 años, comparado con 151,735 en 1939 y 90,224 en 1938. Las consultas prenatales su-
maron
18,733, las ginecológicas 21,836, y las de clfnica general 21,795. Partosatendidos en los centros, 651; a domicilio, 562.
obturaciones: 1939, 606; 1940, 2,332; extracciones, 3,036 y 5,611; curaciones, 3,413 y 8,238; otros tratamientos, 0 y 103.
La Cocina de Leche distribuyó 10s siguientes alimentos: leche íntegra de vaca, 558,772 1; de mujer, 395,200 1; en polvo, 5,992,237 kg; condensada reconstituída, 37,851 1; modificada, 15,751,105 1; harina, 15,329,340 kg; cereales, 13,034,570 kg; azúcar, 11,195,440 kg; raciones, 682,852; frascos, 2,191,076.
La Dirección estudió, ademAs: las condiciones de vida de los preeacolares; el desarrollo psíquico; problemas higiénico-sociales de la educación y xsistcncia de preescolares en jardines de niños e instituciones similares de Buenos Aires; realizó inspecciones médicas a instituciones infantiles; preparó trabajos y legislación sobre protección maternoinfantil; y desarro una activa campaña de divulgación. (Director: Dr. Anfbal Olaran Chans.)
Estupefacientes.-Con una vis& definitiva de sus objetivos, la Sección Con- tralor de Estupefacientes prosiguió en 1940 su actividad constructiva, procurando afianzar y perfeccionar su intervención en el tráfico normal de estupefacientes. Es evidente que Ia falta de una ley nacional de registro obligatorio de toxicómanos sigue gravitando sobre los frutos de la organización, así como también es impres- cindible la universalidad de la reglamentación en todo el territorio de la nación, pues las restricciones federales se ven reducidas, cuando no anuladas, en juris- , dicción provincial.
No obstante 10 halagador del resultado de la política restrictiva iniciada en 1937, es evidente que, a menos que la incipiente industria nacional cobre el desa- rrollo que impone la restricción del comercio de exportación, aquella polftica debe ser revisada de acuerdo con Ia experiencia recogida. Sobre las estimaciones hechas para 1940, se importaron las siguientes sales: morfina, 32,072 gm; herofna, 8,550 gm; codeína, 209,300; etilmorfina, 64,403; cocaina, 91,638. El deseo de que el país cuente con un “stock” permanente superior al necesario para dos años, permitira aceptar tales importaciones.
El comercio interior se ha fiscalizado estrechamente, dando cueuta de la magnitud de dicha intervención el hecho de que se han totalizado 27,608 vales autorizados, con destino a provincias y territorios para 1,833 farmacias o boti- quines. La institución de los recetarios oficializados para la prescripción de alcaloides estupefacientes cobra cada día mayor difusión entre 10s médicos.
(Jefe del Contralor de Estupefacientes: Dr. Ricardo A. Pita.)
Higiene industrial y social.-Las tareas desarrolladas en 1940 siguieron el ritmo creciente iniciado hace algunos años. Gran parte de la labor realizada ha exigido para su resolución numerosos estudios, inspecciones y análisis especia- les, encaminados a encontrar solución para importantes problemas sociales.
Para dar una idea aproximada de la trascendencia de la labor diaria, basta con citar algunos de los asuntos en que la Sección intervino en 1940: estudio de condi- ciones poco higiénicas en 10s establecimientos de embutidos; estudio sobre el riesgo para la salud del personal obrero en un depósito de desnaturalización de alcoholes; consultas sobre Ia salubridad o insalubridad del trabajo de pinturas; estudio sobre el descanso dominical; consulta sobre la nocividad de las tareas de plateador de espejos; salubridad de las tareas desarrolladas en subterr&neos; estudio de la Ilamada pintura negra bituminosa. Otras labores comprendieron: conferencias radiotelefónicas; publicaciones en revistas especializadas; evacua- ción de consultas, estudios e informes; examenes clínicos; investigaciones de laboratorio; representaciones; estadfstics sobre enfermedades profesionales. (Jefe de Ia Secci6n Higiene Industrial y Social: Dr. Ismael Urbandt.)
extraordinaria. A partir de mayo 1940 se han efectuado trasmisiones radiote- lefónicas dos veces semanales, además de textos referentes a problemas sanitarios de interés inmediato. La Sección sirve de centro de difusión de noticias e informa- ciones para los órganos periodísticos, agencias informativas y estaciones de radiotelefonía. Ha aumentado enormemente el envío de material impreso, debido al interés despertado por las trasmisiones radiotelefónicas, y ya se han hecho los preparativos para
la
exhibición bisemanal de películas de interés sanitario, destinadas en particular a los alumnos y personal de los establecimientos de enseñanza secundaria. La Sección se anexó el Boletin Sanitario, con el consi- guiente recargo de tareas, que han impedido publicarlo con regularidad. (Jefe de la Sección: Dr. Manuel Alberto Díaz.)I Demografía.-La Sección Demografía y Geografía Médica ha seguido ela- borando la demografía del pafs, publicando el Anuario Demografico de 1936, terminando la compilación de 1937, preparando el de 1938, y anticipando en forma provisional los fndices generales de 1939. Para establecer los índices respectivos se tropieza con la falta de censos, debiendo tomarse las cifras conjeturales de población que calcula la Dirección General de Estadistica para las provincias, y los censos parciales para los territorios nacionales. Las provincias de Jujuy, Salta, Tucumán y San Juan continúan revelando (1939) los índices más altos de natalidad (48, 43.5, 37.3 y 37.3), pero las tasas mas altas se observan en los terri- torios de Neuquén (49.5) y especialmente en Formosa (59) ; la Capital Federal, en cambio, presenta el coeficiente mas bajo (17.6). En 1939 no se observaron tasas de mortalidad superiores a 30, pero todavía son acentuadas en las provincias del norte, es decir, Jujuy, Salta y Tucuman (26.7, 19.8 y 19.1) y en las gobernaciones de Neuquén y Chubut (25.9 y 17).’ (Jefe de la Sección: Dra. Adela Zauchinger.)
Tubercdosis.-los
siguientes resúmenes compendkrla delicada
labor desarrollada por la Sección de Profilaxis de la Tuberculosis:
historias clínicas levantadas, 3,879; reconocimientos médicos practi-
cados, 3,509; visitas domiciliarias, 384; intradermorreacciones, 5,565;
exAmenes practicados en el Laboratorio Clínico, 1,680; en el Laboratorio
Bioquímico7 19,832; radiografías, 4,619; enfermos tratados, 9,228.
(Jefe: Dr. Rodolfo Vaccarezza.)
Eigiene escolar.-De abril a diciembre 1940, la Sección Higiene Escolar ins- peccionó 316 establecimientos de enseñanza secundaria y asilos, con el objeto de vigilar el estado higiénico-sanitario de los edificios y sus poblaciones escolares. En Ia generalidad de los casos se ha comprobado que era bueno el estado general de los establecimientos, así como de su población. Otras labores de la Sección comprendieron: expedición de 34,812 certificados de salud para ingreso a estableci- mientos de enseñanza secundaria, y 22,120 certificados de vacuna antivariólica; fichado de los establecimientos escolares; y ejecución de 19,710 exámenes buco- dentales (34.23% con caries). (Jefe: Dr. Florencio Bazán.)
Instituto Bacteriológico.-El ano 1940 representa nuevamente un máximo de distribución, pues los productos entregados por el Instituto tenían un valor de 7,186,067.20 pesos, o sea 1,600,OOO mas que ningún otro año. Lo distribuido gratuitamente pas6 de 6,000,OOO pesos, o sea una contribución muy importante del Departamento Nacional de Higiene a las reparticiones de otros Ministerios, y a 10s gobiernos provinciales y municipales. Los gastos del Instituto apenas
si aumentaron. La excesiva demanda de productos ha impedido el mejoramiento de SU calidad, y es de temer que esta situación persista en el futuro.
Entre las nuevas secciones del Instituto cabe mencionar la de Investigaci6n de Salmonellas, Disentería y todo lo relacionado con la etiologfa de las afecciones gastroentericas, principalmente de la primera infancia. La Sección Centro de Diagnóstico Bacteriológico de la Difteria realizó en 1940 16,355 exámenes en enfermos o portadores. La Sección Peste examinó 81,000 ratas y bazos, o sea 25,000 más que en 1939, sin encontrar ningtin material pestoso. En los ultimos meses de 1940 comenzó a funcionar la Sección de Virus, en colaboración con la Fundación Roekefeller. Entre los analisis pasados por la mesa de entradas figuraron: 10,194 Wassermanns; 10,194 Kahns estándard y 10,194 Kahns presunti- vas; 1,841 análisis por fiebre ondulante, etc. (Director: Dr. Alfredo Sordelli.)
Instituto de Química.-Un resumen de los analisis ejecutados y de las prepara- ciones elaboradas dará una idea de las labores realizadas por el Instituto de Qufmica. Análisis de especialidades, drogas, aguas, insecticidas, desinfectantes y control de esterilidad, 3,495; analisis clinicos, 4,894; inyectables elaborados, 623,575 ampollas; colirios, 1,700 1; comprimidos, 6,222,650; jarabes, 400 1; pomadas, 271 kg. (Director: Dr. Raúl Wernicke.)
HEALTH IN ARGENTINA
Summary.-There was an increase in malaria in 1940, except in sanitated areas? with reactivation of old foci and a spread to new ones. The total number of cases reported was 191,737, or 5% more than in 1939: first infections, 20,693; tertian, 105,202; quartan, 10,934; estivo-autumnal, 4,988. The services of the Malaria Division treated 164,698 cases, and other Services of the National Depart- ment of Health another 4,989 cases. Spleen tests were made of 72.82’% of malaria cases in 1940 (1939,46.16%); 1,520 kg of quinine were distributed (1,722 in 1939), as well as other drugs. The Government spent 323,760 pesos in wagea for sanita- tion work in 1940, compared to 325,084 in 1939; private contributions increased to 44,551.97. Anopheles were found in 8,218 of the 30,257 houses visited (total, 28,306; pseudopunctipennis, 23,166; tarsimaculatus, 72; argyritarsis, 43; perezi, 4; albitarsis, 1). A great deal of sanitation work was done, and results have been satisfactory. New methods have been put into use after experimentation, such as automatic siphon discharges in streams. Efforts are being made to control the malaria hazards of rice growing without raising the cost of production.
The number of plague cases has been very high: 228 with 192 deaths (bubonic, 172, pneumonic, 50, septicemic, 6). Figures for previous years: 1936, 31 cases, 21 deaths; 1937, 20 and 18; 1938, 15 and 12; 1939, 5 and 4. The 1940 cases were distributed as follows: Cordoba, 106; Tucuman, 20; Santiago del Estero, 51; San Luis, 15; Jujuy, 15; Salta, 11; La Pampa, 1; Catamarca, 8; La Rioja, 1. Incidence was greatest in the wooded eones, and wild rodents apparently played a big part in its spread. The depression in the grain traffic and the increase in the cost of coa1 caused the population in those parts of the country to turn to the woods for supplies, where they were exposed to contagion while sleeping in im- provised shacks. The National Health Department has been very active against plague, alone or in cooperation with provincial authorities. In December an intensive campaign was carried out in the South-east part of the province of Cordoba. Antiplague work in the Northern zone, under the administration of the Division of Malaria included: inspection of 13,579 houses, destruction of 20,909 nests; distribution of 254,202 packets of poison (arsenic), and capture of 7,227 rodents. An additional2,OOO were found dead.
children varied from 2.9% in Formosa to 18.6% in Tucuman, the average being 14.8%. Of 140,647 school-children examined, 8,388 had incipient lesions, 4,169 granulous, 999 papillar, 1,608 mixed, 4,392 partially cicatrized, and 176 pannus lesions; 1,773 were considered suspicious cases and 2,778 had other eye infections. Of 13,048 patients examined for the first time in the dispensary, 3,929 (30%) had trachoma.
No cases of smallpox were reported in 1940; 84,668 vaccinations and 499,757 re-vaccinations were made. The regional Health Division of Corrientes was especially active in the oampaign against hoolcworm disease. The rate of infec- tion among children in 16 departments was over 50%. In visits made to 337 schools, 24,444 children were treated out of a total of 37,849 registered: first treatments, 31,624; second and third, 11,756. Less than 50% of the population have proper sanitation facilities. Since 1937, the Corrientes Division has super- vised hookworm control in the territories of : Chaco, Formosa, and Misiones.
In 1940 529 new Zeprosy cases and 46 deaths were reported to the Dermato- venereological Section; the total number of known cases was 4,386. The number interned in colony type sanatoria and other institutions included: San Francisco del Chañar, Córdoba: 123; Posadas, Misiones: 123; Isla del Cerrito, Chaco: 202; Diamante, Entre Rios: 15; Hospital San Juan de Dios, La Plata: 29; HospitaI iMuñiz, Capital Federal: 120; Establishment of Formosa, 11; Lazareto San Vi- cente, Córdoba: 15. A new colony, the Sanatorio Colonia General Rodríguez, Buenos Aires, was inaugurated on December 2, 1941. The externe clinic of the Department treated 125 lepers, and made periodic examinations of non-contagious cases allowed to live out of hospitals.
The venereal disease control campaign started in 1938 was considerably in- tensified in 1940, with an increased coordination of the varioua anti-venereal services of the country and the Dermatovenereological Section. Of the 753 services under control, 44 are direct dependencies of the National Department of Health. There seems to have been an 18% decrease in new cases of reeent syphiis in 1940, and of 8.5yo in gonorrhea, although information is not complete. The Dermatovenereological clinic issued 2,219 prenuptial certificates (409 more than in 1939), certificates being provisionally refused to 20 (0.9%). TO facilitate this serviee six serologic centers have been created. (Santa Fe, Córdoba, Men- doza, Tucuman, Corrientes and Bahía Blanca). Some 30,000 educational pam- phlets and 50,000 posters were distributed, and fllms have been exhibited.
The Center of Infant and Maternal Hygiene of Rio Grande (Tierra del Fuego) was inaugurated in 1940, making a total of 27 services under the Division of Maternal and Infant Welfare. Of 115,388 children under 2 years of age examined, 11,556 had digestive and nutritional disorders; 1,669 congenital syphilis; 258 tuberculosis; 8,265 other infectious diseases; and 92 congenital malformations. The centers attended 221,258 children under 6 years of age, compared to 151,735 in 1939 and 90,224 in 1938. The Milk Kitchen distributed 558,772 liters of COWS’ milk; 395,200 liters of mother’s milk; 5,992,237 kg of powdered milk, and 37,851 liters of condensed and 15,781,105 of modified milk, as well as other foods.
The lack of a national law to enforce the registration of drug addicts, and lack of complete jurisdiction, has been hampering the work of the Department of Narcotics Control. The interna1 trade has been strictly supervised, 27,608 permits having been issued in the provinces and territories for 1,833 drug stores.
programs, distribution of printed material, and exhibition of films; it has also taken charge of the publication of the Bolethz Sanatario. Also active were the Department of Tuberculosis Control and the School Health Department. The Bacteriological Institute distributed during 1940 products to the total value of 7,186,067.20 pesos, of which ô,000,000 pesos Worth were furnished free of charge. A new section is that of research on Salmonellas, dysentery and other factors related to gastroenteric affections (especially of early childhood). During 1940 16,355 examinations were made of diphtheria cases and carriers. The Plague Department examined 81,000 rats and spleens (25,000 more than in 1939), no plague-infected material having been found. The Virus Department began operation in 1940 with the cooperation of the Rockefeller, Foundation. The Institute of Chemistry made the usual analyses of drugs, waters, insecticides, desinfectants, clinical material, and biologic and pharmaceutical products. A sanitary aviation service was established with three ambulante-airplanes (Re- sistencia, Neuquén and Comodoro Rivadavia). During 1940, 2,643 vessels with a total of 7,422,371 tons and 150,597 crew members entered the porta of the country. On 3,130 fumigated vessels 5,974 rats were found, none plague-infected. By decree 73,400, the regulations applying to nirplanes arriving from foreign co&tries were incorporated into the Reglamento Sanitario MarZtimo y PZuviaZ. In 1939,
1,435 airplanes with 12,939 passengers entered the country, and in 1940, 1,762 with 15,845. The 10 public assistance units and the 7 sanitary delegations and dispensaries in operation attended 73,709 patients.
Vital statistics.-Highest birth rates in 1939 were in Jujuy, Salta, Tucumán and San Juan (48,43.5,37.3 and 37.3 per 1,000 population) and in the territories of Neuquén (49.5) and especially in Formosa (59); the lowest rate was found in the Federal Capital (17.6). Death rates in 1939 were not over 30, the highest being in Jujuy, 26.7; Salta, 19.8; Tucumhn, 19.1; Neuquén, 25.9 and Chubut, 17.
LA SALUD PÚBLICA
EN EL PERÚ: DICIEMBRE
1939-JULIO
1941”
Por el Dr. CONSTANTINO J. CARVALLO Ministro de #alud PzLblica, Trabajo y Prsvisión Social
