Orientador: Doutor Pedro Amado
Regente: Professor Doutor Rui Maio
Nova Medical School | Faculdade de Ciências Médicas
Universidade Nova de Lisboa
Ano Letivo 2019/2020
ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE
Relatório Final
Mestrado Integrado em Medicina
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AGRADECIMENTOS
Ao grupo de amigos que esta Faculdade me trouxe. À Mariana, que foi desde o primeiro, até ao último dia, o meu braço direito, sem ti este percurso de 6 anos tinha sido muito mais difícil de percorrer.
Aos amigos de infância, pela força e coragem que transmitiram durante cada fase menos boa do curso. Aos pais, irmã, cunhado e afilhada, por acreditarem sempre em mim e me permitirem sonhar e chegar mais longe. Este percurso que concluí também é vosso.
Aos meus avós, ainda que alguns já não estejam cá presentes, por terem sido o pilar da minha força. Ao Dr. José Silva, meu médico de família, que pelo seu profissionalismo me fez despertar o amor pela Medicina.
Aos professores e tutores, que ao longo desde 6 anos, contribuíram para a minha formação médica. Ao Ricardo, por tudo, por estar sempre presente nesta caminhada longa e muitas vezes atribulada. Sem todos eles, a conclusão deste curso não teria sido possível.
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“É mais importante conhecer a pessoa que tem a doença do que a doença que a pessoa tem.”
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ÍNDICE
1. INTRODUÇÃO ... 1
2. SÍNTESE DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS ... 2
2.1 Estágio Parcelar de Medicina (Hospital Curry Cabral – Unidade Funcional de Medicina 7.2) ... 2
2.2 Estágio Parcelar de Cirurgia (Hospital Beatriz Ângelo) ... 2
2.3 Estágio Parcelar de Pediatria (Hospital de Dona Estefânia) ... 3
2.4 Estágio Parcelar de Ginecologia e Obstetrícia (Hospital Lusíadas) ... 3
2.5 Estágio Parcelar de Saúde Mental ... 4
2.6 Estágio Parcelar de Medicina Geral e Familiar ... 5
3. ELEMENTOS VALORATIVOS ... 6
4. POSICIONAMENTO CRÍTICO ... 7
5. ANEXOS ... 9
Anexo 1 – Cronograma das atividades desenvolvidas durante o Estágio Profissionalizante ... 10
Anexo 2 – Apresentações realizadas durante o Estágio Profissionalizante ... 11
Anexo 3 – Curso TEAM ... 12
Anexo 4 – 1º Congresso Nacional de Imunoalergologia ... 13
Anexo 5 – Formação em “Inteligência Emocional” ... 14
Anexo 6 – Formação em “Prescrição Social de A a Z” ... 15
Anexo 7 – Palestra de “Medicina de Catástrofe e Emergência” ... 16
Anexo 8 – Palestra de “Sexualidade na Gravidez” ... 17
Anexo 9 – Palestra de “Neurorradiologia” ... 18
Anexo 10 – Palestra de “Nutrigenética” ... 19
Anexo 11 – Palestra de “Urgências em ORL” ... 20
Anexo 12 – Palestra de “Nutrição Materno-Infantil” ... 21
Anexo 13 – CEMEF Insight em 2015 na USF Mactamá ... 22
Anexo 14 – CEMEF Insight em 2016 no Centro de Saúde de Pedrógão Grande ... 22
Anexo 15 – CEMEF em 2017 no Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Garcia da Orta ... 23
Anexo 16 – Estágio PECLICUF em 2017 de Neonatologia/Pediatria e Ginecologia/Obstetrícia ... 24
Anexo 17 – IFMSA em 2018, no serviço de Ginecologia e Obstetrícia do University Hospital of Hradec Králové (República Checa) ... 25
Anexo 18 – “Diabetes Mellitus: Estudo do Papel do Óxido Nítrico na Disfunção Endotelial” ... 26
Anexo 19 – “Projeto de Notificação e Seguimento da Covid-19 no Hospital CUF Sintra” ... 35
v Anexo 21 – Voluntariado dos Estudantes de 6º ano no âmbito da pandemia por Covid-19 ... 42 Anexo 22 – General English and Professional English ... 44 Anexo 23 – First Certificate in English ... 45
Lista de Abreviaturas
ASC-US – Células pavimentosas atípicas de significado indeterminado; CEDOC – Centro de Estudo de
Doenças Crónicas; CEMEF – Curtos Estágios Médicos em Férias; ICD-10 – International Classification of
Diseases; ICPC-2 – International Classification of Primary Care; IFMSA – International Federation of Medical
Students’ Associations; MGF – Medicina Geral e Familiar; MIM – Mestrado Integrado em Medicina;
NMS|FCM – Nova Medical School|Faculdade de Ciências Médicas; PECLICUF – Programa de Estágios
Clínicos em Unidades de Saúde CUF; PIATI – Programa de Integração de Alunos em Trabalhos de Investigação; SINAVE – Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica; SU – Serviço de Urgência; TEAM –
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1. INTRODUÇÃO
A educação médica pré-graduada, de acordo com o “Licenciado Médico em Portugal”1, tem como
objetivo a preparação de licenciados em Medicina com atributos profissionais adequados e com um
“core” de conhecimentos, competências e aptidões que lhes facilite a sua aprendizagem de forma
autónoma ao longo da carreira médica.
O Estágio Profissionalizante do 6º ano do MIM da NMS|FCM rege-se pelos princípios supracitados e surge no término da formação médica pré-graduada. Corresponde a um estágio de natureza profissional composto por 6 estágios parcelares – Medicina Interna, Cirurgia Geral, Pediatria, Ginecologia e Obstetrícia, Saúde Mental e Medicina Geral e Familiar – onde se pretende o contacto com a realidade da prática clínica no dia-a-dia, sob supervisão, de forma a adquirir os conhecimentos, as competências e as atitudes que suportam a prática médica.
Para os 6 estágios parcelares que compõem o Estágio Profissionalizante delineei como objetivos pessoais globais os seguintes:
• Adquirir, sistematizar e utilizar conhecimentos teórico-práticos para a análise dos problemas clínicos dos doentes, tentando ao mesmo tempo, colmatar lacunas ao nível do conhecimento, tendo como foco a melhoria da prestação dos cuidados;
• Aperfeiçoar as aptidões clínicas, nomeadamente a colheita de história clínica e o treino de procedimentos práticos de forma a realizar uma avaliação e gestão adequada dos doentes; • Orientar corretamente problemas médicos comuns, através da elaboração de estratégias
diagnósticas e terapêuticas, com base na melhor evidência científica disponível;
• Consolidar a capacidade de exposição de informação médica relevante (casos clínicos, seminários, passagens de turno, entre outros) de forma clara, coerente e rigorosa;
• Melhorar as minhas capacidade de comunicação interpessoal com o doente, a sua família e os outros profissionais de saúde envolvidos na prestação de cuidados.
Com base no anteriormente exposto, este relatório pretende documentar o meu percurso no Estágio Profissionalizante, que contou com o contributo dos conhecimentos e competências adquiridos em anos letivos anteriores. O relatório encontra-se dividido em três partes:
• Síntese das atividades desenvolvidas no decorrer dos estágios parcelares que o constituem; • Elementos valorativos, onde são apresentadas as atividades extracurriculares que desenvolvi
com o objetivo de maior crescimento a nível pessoal e profissional;
• Posicionamento crítico, onde avalio retrospetivamente o cumprimento dos objetivos globais, relativamente aos estágios parcelares e atividades extracurriculares desenvolvidas.
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2. SÍNTESE DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS
2.1 Estágio Parcelar de Medicina (Hospital Curry Cabral – Unidade Funcional de Medicina 7.2)
O estágio de Medicina teve a duração de 8 semanas, entre 09/09 a 01/11 de 2019, e incluiu duas vertentes: seminários, lecionados na NMS|FCM e no hospital e integração na prática hospitalar, tendo sido a última realizada sob supervisão da Dr.ª Margarida Antunes.
Como objetivos pessoais, para este estágio, defini como prioridade o aperfeiçoamento da abordagem autónoma ao doente - nomeadamente no âmbito da anamnese e exame objetivo - e a aquisição da capacidade de hierarquização da gravidade de cada situação clínica. A frequência diária na enfermaria permitiu a concretização do primeiro objetivo e a permanência semanal no SU, do Hospital de São José, facilitou o percurso necessário para a aquisição do segundo objetivo. O estágio decorreu maioritariamente em contexto de enfermaria, onde fui totalmente integrada na equipa médica e nas suas atividades diárias, ficando habitualmente responsável por uma média de 3 doentes e pela elaboração dos respetivos registos (diários médicos, notas de entrada e notas de alta), requisição e interpretação de meios complementares de diagnóstico, discussão diagnóstica e respetiva proposta terapêutica. Em contexto de enfermaria, acompanhei a evolução de 21 doentes. Cerca de 60% dos internamentos deveram-se a patologias do foro cardiovascular e respiratório, destacando-se a Insuficiência Cardíaca, como a patologia com maior prevalência. Saliento a oportunidade de realização de procedimentos invasivos, como a realização de punções arteriais e venosas e a colheita de hemoculturas. Ressalvo o contacto semanal com o SU, que me permitiu treinar o raciocínio de forma concisa e direcionada à queixa que motivou o doente a recorrer ao hospital.
Concluí o estágio com a apresentação de um trabalho elaborado em grupo, com os meus colegas de estágio, subordinado ao tema “Endocardite Infecciosa e Não Infecciosa”.
2.2 Estágio Parcelar de Cirurgia (Hospital Beatriz Ângelo)
O estágio de Cirurgia Geral teve a duração de 8 semanas, entre 04/11/19 e 10/01/20, e compreendeu uma semana de aulas teórico-práticas, incluindo o TEAM, uma semana no Serviço de Urgência, duas semanas de estágio opcional de Anestesiologia e quatro semanas de Cirurgia Geral sob orientação do Dr. Diogo Albergaria.
Os principais objetivos definidos para este estágio englobaram a consolidação dos conhecimentos relativos às principais síndromes cirúrgicas, bem como o seu diagnóstico e tratamento e a aquisição de autonomia na realização de técnicas cirúrgicas simples e de assépsia. O acompanhamento diário do meu tutor na enfermaria, bloco operatório e consulta foram fulcrais para a aquisição dos objetivos supracitados. O estágio opcional de Anestesiologia permitiu-me compreender a importância da avaliação
3 do pré e pós-operatório dos doentes, assim como ter contacto com as outras áreas de atuação desta especialidade médica, nomeadamente ao nível da consulta da Dor. No total, acompanhei 12 doentes na enfermaria, a maioria dos quais com patologia maligna do cólon e reto e participei em 35 consultas de Cirurgia Geral, em que a maioria era referente a patologia benigna da parede abdominal. No bloco operatório assisti a 17 cirurgias, principalmente por patologia maligna do cólon e reto e participei ocasionalmente, como segundo elemento, o que me permitiu um contacto mais próximo com a complexidade cirúrgica e o treino das técnicas de assépsia.
Destaco ainda o minicongresso de cirurgia, realizado no final do estágio, em que apresentei um caso clínico a propósito de uma neoplasia do reto, intitulado “Neoplasia do Reto. Watch-and-wait: who’s in and who’s out?”.
2.3 Estágio Parcelar de Pediatria (Hospital de Dona Estefânia)
O estágio parcelar de Pediatria decorreu no Serviço de Infecciologia e teve a duração de 4 semanas, entre 20/01 e 14/02 de 2020, sob orientação da Dr.ª Flora Candeias. Os meus objetivos para este estágio parcelar foram o aperfeiçoamento da abordagem ao doente em idade pediátrica, no que concerne à anamnese e exame físico e a consolidação dos princípios gerais de atuação nas patologias mais frequentes da criança e do adolescente. Durante o período de estágio, tive contacto com os diversos contextos, nomeadamente: Internamento, Consulta Externa e Serviço de Urgência, maioritariamente no âmbito da subespecialidade da minha tutora, a Infecciologia Pediátrica.
Durante a estadia na enfermaria, fiquei geralmente responsável pela avaliação de 1 a 2 crianças/adolescentes, que englobava a realização de anamnese, exame objetivo e a elaboração de notas de entrada ou de alta. Acompanhei um total de 18 doentes em contexto de enfermaria, 12 em contexto de consulta e 17 em contexto de SU. Realizar o estágio num hospital de referência a nível nacional, permitiu-me ter contacto com um enorme volume de doentes e com múltiplas patologias, o que aliado à frequência nos diversos contextos médicos, permitiram a concretização dos objetivos a que me propus. Tive a possibilidade de participar em consultas de Imunoalergologia, nas sessões clínicas semanais e também num Workshop de Urgências Pediátricas. Em conjunto com uma colega de estágio realizei uma história clínica de uma doente com Doença de Kawasaki e apresentei um seminário final intitulado “Infeção Congénita a Citomegalovírus – A propósito de um Caso Clínico”.
2.4 Estágio Parcelar de Ginecologia e Obstetrícia (Hospital Lusíadas)
O estágio parcelar de Ginecologia e Obstetrícia decorreu no Hospital Lusíadas sob orientação da Dr.ª Cristina Barbosa. Decorreu entre 17/02 e 13/03 de 2020, correspondendo no total a 4 semanas. Os principais objetivos que defini para este estágio foram a consolidação de aptidões clínicas relativamente
4 à realização do exame ginecológico e seguimento da gravidez, assim como das patologias ginecológicas e obstétricas mais frequentes.
Na componente de Ginecologia tive oportunidade de participar em 56 consultas, a maioria das quais de rotina, sendo as restante por Patologia do Colo – estas últimas eram devidas a referenciação, por alterações ao nível da colpocitologia (na maioria dos casos por ASC-US, ou seja, células pavimentosas atípicas de significado indeterminado). Neste contexto, pude realizar diversos procedimentos sob supervisão, dos quais destaco a citologia cervical.
Na componente de Obstetrícia tive contacto com uma grande variedade casos e procedimentos, nomeadamente na consulta, onde acompanhei o seguimento da gravidez de 52 mulheres. O facto de acompanhar mulheres grávidas nos diferentes trimestres de gestação permitiu-me consolidar os diferentes aspetos a avaliar na evolução de uma gravidez.
Saliento ainda a oportunidade que tive de ter contacto com outras vertentes desta especialidade, que enriqueceram bastante a minha formação pré-graduada, nomeadamente o Bloco de Partos, onde pude colaborar em três cesarianas e um parto eutócico; o Bloco Operatório de Ginecologia onde assisti a duas cirurgias, das quais saliento a Ooforectomia esquerda com laqueação tubária bilateral; a realização de Ecografias Obstétricas; a Consulta de Fisioterapia do Pavimento Pélvico e o Laboratório/Técnicas de Procriação Medicamente Assistida. Para concluir o estágio, apresentei um seminário sobre “Fertilidade e Gravidez após Cirurgia Bariátrica”.
2.5 Estágio Parcelar de Saúde Mental
O estágio parcelar de Saúde Mental teve a duração de 4 semanas, entre 16/03 e 17/04 de 2020, e devido ao Plano de Contingência Nacional para a infeção por Covid-19 com consequente impossibilidade da sua realização em contexto hospitalar e/ou comunitário, foi necessária a criação de um novo plano de estágio prático. Como objetivos para este estágio dei primazia à consolidação dos conhecimentos adquiridos na UC de Psiquiatria do 5º ano do MIM, no que concerne às principais síndromes psiquiátricas, assim como ao treino da avaliação do estado mental do doente.
A regência da UC de Saúde Mental propôs a realização de duas histórias clínicas, com base em entrevistas videogravadas a doentes reais, focando patologias como a Episódio Depressivo Grave e a Esquizofrenia (segundo a classificação ICD-10). Foi ainda solicitada a elaboração de 6 vinhetas clínicas, com 3 questões em cada, que incorporassem as diversas patologias, que serão avaliadas na Prova Nacional de Acesso à Especialidade. Este exercício impulsionou o estudo das temáticas de Saúde Mental, ao mesmo tempo que permitiu o desenvolvimento de competências ao nível não só de respostas, mas também de formulação de questões. Apesar de não ter realizado estágio prático em contexto clínico, considero que a adaptação de estágio realizada pela UC, permitiu que atingisse os objetivos por mim estabelecidos.
5 Saliento ainda o seminário, realizado via Zoom, referente à temática “Urgências em Psiquiatria”, que permitiu estruturar a abordagem aos doentes com os quais possamos ter contacto em SU, no exercício futuro da prática médica.
2.6 Estágio Parcelar de Medicina Geral e Familiar
O estágio parcelar de MGF decorreu em 4 semanas, entre 20/04 e 15/05 de 2020, e devido à Pandemia pela infeção Covid-19 foi estipulado um novo plano de estágio prático, uma vez que foi impedido o estágio prático em contexto de Cuidados de Saúde Primários. Tracei como objetivos principais para este estágio: aplicar os conceitos de promoção de saúde e prevenção de doença, treinar a condução da entrevista clínica e aprofundar conhecimentos ao nível da terapêutica farmacológica mais utilizada na prática clínica.
Foi proposta pela regência da UC, a realização de um Portfólio e a apresentação de um trabalho final individual, sobre uma patologia frequente nos Cuidados de Saúde Primários. No Portfólio deviam constar: a resolução do caso, que nos foi fornecido (no meu caso, era um episódio de entorse do tornozelo) – no qual devíamos enumerar as questões a realizar na anamnese, o que devia ser investigado no exame físico, a avaliação dos problemas do doente de acordo com o ICPC-2, a elaboração de um plano de intervenção e a reflexão acerca das aprendizagens do exercício; a análise de uma situação, no qual era escolhido um fármaco já prescrito ou novo e era avaliado o mesmo quando à segurança, tolerância, eficiência e eficácia; a análise de 5 consultas videogravadas, tendo por base um artigo de consulta de MGF em 7 passos; a explicitação dos cursos da página da OMS realizados (“Antimicrobial Stewardship: A
competency-based approach”; “Seasonal Influenza: Clinical Management of Seasonal Influenza”; Vírus
respiratórios emergentes, incluindo COVID-19: métodos para deteção, prevenção, resposta e controlo; Prevenção e Controle de Infeções (PCI) para o Novo Coronavírus (COVID-19) e ePROTECT Infeções Respiratórias (PT)); a apresentação de outras atividades realizadas durante o estágio, assim como o ganho formativo das mesmas e por fim a análise crítica ao estágio.
O trabalho final, por mim apresentado, via Zoom, tinha como temática as Infeções Urinárias Recorrentes. Neste trabalho apresentei a definição desta entidade clínica, como realizar o seu diagnóstico, quais os fatores de risco, prevenção e tratamento.
Com a realização do Portfólio consegui aplicar os conceitos de promoção de saúde e prevenção de doença, especialmente aquando da resolução do caso. Ao indicar o que deveria ser questionado na anamnese e investigado no exame objetivo tentei conduzir uma consulta real. O facto de analisar um fármaco utilizado pelo doente e apresentar o tratamento para a entorse do tornozelo no trabalho final, permitiu também aprofundar os meus conhecimentos a nível farmacológico. Considero que a proposta de estágio permitiu que o meus objetivos fossem atingidos de forma sistematizada.
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3. ELEMENTOS VALORATIVOS
Durante o Estágio Profissionalizante, com o objetivo de adquirir conhecimentos em diversas áreas clínica participei em:
• Curso TEAM;
• 1º Congresso Nacional de Imunoalergologia; • Formação em “Inteligência Emocional”; • Formação em “Prescrição Social de A a Z”;
• Palestra de “Medicina de Catástrofe e Emergência”; • Palestra de “Sexualidade na Gravidez”;
• Palestra de “Neurorradiologia”; • Palestra de “Nutrigenética”; • Palestra de “Urgências em ORL”;
• Palestra de “Nutrição Materno-Infantil”.
Ao longo do MIM procurei adquirir experiência clínica participando em 4 estágios de Verão nacionais e 1 internacional, no Verão de 2018, no University Hospital of Hradec Králové, na República Checa.
Participei também em projetos que permitiram treinar as minhas competências comunicacionais, dos quais saliento o projeto de voluntariado de Rastreios Médicos.
Procurei, também, melhorar as minhas competências na área da investigação e comunicação de informação médica, sendo autora da publicação “Diabetes Mellitus: Estudo do Papel do Óxido Nítrico na Disfunção Endotelial” e co-autora da publicação “Projeto de Notificação e Seguimento da Covid-19 no Hospital CUF Sintra”, realizadas ao longo do MIM.
Procurei, também, durante o tempo da Pandemia COVID-19 colaborar com instituições de saúde, onde pudesse dar o meu contributo, como estudante do 6º ano do MIM, salientando neste ponto, a participação no Projeto de Voluntariado da CUF Sintra, durante abril e maio de 2020, onde pude realizar a notificação, no SINAVE, dos resultados dos testes aí realizados.
Paralelamente, frequentei um curso de inglês no Wall Street Institute, visando alargar a minha componente linguística, uma vez que a maior parte da informação científica médica se encontra nesta língua estrangeira e também pelo aumento exponencial de conferências a nível internacional que são ministradas neste idioma. A 18/04/17 realizei o First Certificate in English, onde obtive o nível europeu B1.
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4. POSICIONAMENTO CRÍTICO
Concluída a síntese das atividades realizadas no Estágio Profissionalizante e analisando os objetivos definidos no livro “O Licenciado Médico em Portugal” considero que estes foram, globalmente, cumpridos. Nesta parte irei salientar a importância de cada estágio e atividade extracurricular para alcançar os objetivos já enumerados e quais as competências que estes me permitiram adquirir.
Ao longo do MIM trabalhei diariamente para a obtenção do conhecimento que me permitisse uma maior capacidade de atuação na prática clínica. Os estágios parcelares que compõem o Estágio Profissionalizante do 6º ano foram imprescindíveis para a consolidação dos conhecimentos teóricos e práticos adquiridos nos últimos 6 anos, facilitando a aplicação dos mesmos na prática clínica diária. No estágio de Medicina confrontei-me com lacunas ao nível de conhecimentos, que tentei colmatar com mais tempo de estudo individual. Saliento, como ponto positivo, a integração na equipa médica, na qual tinha tarefas definidas a desempenhar, o que permitiu desenvolver confiança nas minhas capacidades, raciocínio clínico e uma relação empática com os doentes. Os seminários teóricos e teórico-práticos, a que tive o privilégio de assistir, nomeadamente em Medicina e Cirurgia Geral permitiram a consolidação de conhecimentos que um recém-licenciado em Medicina deve possuir. Ressalvo que sempre que possível, participei em formações e conferências, visando o enriquecimento pessoal e profissional, durante o Estágio Profissionalizante. Em termos de realização de procedimentos gostaria de salientar positivamente o estágio de Ginecologia e Obstetrícia, onde pude efetuar, sob supervisão, citologias, ecografias obstétricas e participar em partos eutócicos e cesarianas. Gostava também de salientar que, ao longo de todo o MIM, tentei sempre desenvolver as minha aptidões clínicas, realizando estágios nacionais e internacionais durante o Verão, o último dos quais em agosto de 2018, na República Checa. O desenvolvimento da comunicação, outra competência fundamental na prática clínica foi também uma área que o Estágio Profissionalizante permitiu desenvolver. Nesta área, saliento o estágio de Pediatria, que decorreu no serviço de Infecciologia, do Hospital de Dona Estefânia, e me permitiu contactar com crianças de diferentes faixas etárias, assim como com os seus familiares, o que me impeliu a desenvolver estilos de comunicação adequados a cada público alvo. Penso que os estágios práticos de MGF e Saúde Mental teriam também um enorme contributo a dar para o desenvolvimento de competências na área da comunicação, permitindo a modelação de atitudes e comportamentos profissionais. Devido à valorização que dou à área da comunicação e pela necessidade de melhorar as minhas competências relacionais com os doentes participei num projeto de voluntariado que consistiu na realização de Rastreios Médicos. As apresentações orais que realizei no final de cada estágio parcelar, das quais destaco as do Estágio de Cirurgia e de Medicina Geral e Familiar pelo formato interativo das mesmas, foram também momentos
8 fundamentais para o desenvolvimento de inúmeras competências como a comunicação de informação científica aos pares e a sistematização de conhecimentos com integração dos mesmos na prática clínica. O formando em Medicina deve também desenvolver competências e adquirir conhecimentos no âmbito da investigação, uma vez que esta é uma área em crescimento exponencial. Neste âmbito, saliento a participação no Projeto PIATI “Exploring the Mechanisms of Insulin Resistance and Endothelial Dysfunction
in Pre Diabetes Animal Models”, desenvolvido no CEDOC e tutelado pela Dr.ª Sílvia Conde, no qual elaborei
um artigo de investigação e realizei uma apresentação do mesmo para a equipa de investigadores. No final deste ano letivo, tive oportunidade de colaborar com a CUF Sintra, num projeto de voluntariado, na área da notificação dos casos de infeção COVID-19, no SINAVE, e participar como coautora na publicação de um artigo na revista Gazeta Médica. A participação na elaboração de artigos contribuiu para aumentar a segurança e confiança que hoje apresento, na escrita de casos clínicos e elaboração de apresentações. Gostaria ainda de salientar, ao nível das aptidões, o facto de ter sido delegada de turma, no 3º e 6º anos do MIM. Considero que esta função me permitiu desenvolver uma melhor gestão do meu tempo, a capacidade de liderança, assim como contribuir para a melhoria da comunicação entre a turma e a faculdade. No campo pessoal, o meu percurso no MIM, foi positivamente influenciado pelo meu
curriculum académico pessoal e profissional anterior. O facto de possuir uma licenciatura em Enfermagem
e uma Pós-Graduação em Pessoa em Situação Crítica, teve grande impacto na minha atitude em contexto de prática clínica.
Ao terminar os 6 anos do MIM, gostaria de ressalvar que o plano de estudos da FCM|UNL é muito completo e exigente. Considero que esta instituição oferece um modelo inigualável de formação, dotando o futuro médico de competências de excelência.
Findo o meu percurso académico, estou convicta de que realizei um caminhada sólida, alcançando os objetivos a que me propus.
Concluo, agradecendo a todos os que permitiram que este sonho se tornasse realidade. Aos professores, tutores, profissionais de saúde e colegas, pela partilha de conhecimento. Aos amigos e família, pelo amor incondicional. E acima de tudo, aos doentes, que me fizeram perceber que este era o caminho certo, que eles eram o motivo de todo o meu esforço, ao mesmo tempo que me permitiram desenvolver a empatia para com o Outro, o respeito pelas diferenças e a necessidade da busca constante pelo conhecimento, para que o meu cuidado fosse de excelência.
Graças a todos vós, devo a Pessoa que sou hoje e a Médica que serei em breve, prometendo que darei sempre o máximo de mim em prol do bem do Outro.1
1 Victorino, R., Jollie, C. e McKimm, J. (2005). O licenciado médico em Portugal. Core graduates learning outcomes project. Faculdade
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5. ANEXOS
Secção 1 – Estágio Profissionalizante
• Anexo 1 – Cronograma das atividades desenvolvidas durante o Estágio Profissionalizante • Anexo 2 – Apresentações realizadas durante o Estágio Profissionalizante
Secção 2 – Cursos e Conferências em que participei durante o Estágio Profissionalizante
• Anexo 3 – Curso TEAM
• Anexo 4 – 1º Congresso Nacional de Imunoalergologia • Anexo 5 – Formação em “Inteligência Emocional” • Anexo 6 – Formação em “Prescrição Social de A a Z”
• Anexo 7 – Palestra de “Medicina de Catástrofe e Emergência” • Anexo 8 – Palestra de “Sexualidade na Gravidez”
• Anexo 9 – Palestra de “Neurorradiologia” • Anexo 10 – Palestra de “Nutrigenética” • Anexo 11 – Palestra de “Urgências em ORL”
• Anexo 12 – Palestra de “Nutrição Materno-Infantil”
Secção 3 – Estágios Clínicos
• Anexo 13 – CEMEF Insight em 2015 na USF Mactamá
• Anexo 14 – CEMEF Insight em 2016 no Centro de Saúde de Pedrógão Grande
• Anexo 15 – CEMEF em 2017 no Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Garcia da Orta • Anexo 16 – Estágio PECLICUF em 2017 de Neonatologia/Pediatria e Ginecologia/Obstetrícia • Anexo 17 – IFMSA em 2018, no serviço de Ginecologia e Obstetrícia do University Hospital of
Hradec Králové (República Checa)
Secção 4 – Publicações em Congressos ou Revistas
• Anexo 18 – “Diabetes Mellitus: Estudo do Papel do Óxido Nítrico na Disfunção Endotelial” • Anexo 19 – “Projeto de Notificação e Seguimento da Covid-19 no Hospital CUF Sintra”
Secção 5 – Projetos em que participei em regime de voluntariado
• Anexo 20 – Rastreios Médicos
• Anexo 21 – Voluntariado dos Estudantes de 6º ano no âmbito da pandemia por Covid-19
Secção 6 – Outros
• Anexo 22 – General English and Professional English • Anexo 23 – First Certificate in English
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Anexo 1 – Cronograma das atividades desenvolvidas durante o Estágio Profissionalizante
Tabela 1. Cronograma do Estágio Profissionalizante
Estágio Parcelar Datas Local de Estágio Orientador
Medicina 09/09/19 - 01/11/ 19 Unidade Funcional de
Medicina 7.2 – Hospital Curry Cabral
Dr.ª Margarida Antunes
Cirurgia 04/11/19 - 10/01/20 Serviço de Cirurgia Geral –
Hospital Beatriz Ângelo
Dr. Diogo Albergaria
Pediatria 20/01/20 -14/02/20 Serviço de Infecciologia –
Hospital de Dona Estefânia
Dr.ª Flora Candeias
Ginecologia e Obstetrícia 17/02/20 - 13/03/20 Serviço de Ginecologia e
Obstetrícia – Hospital Lusíadas
Dr.ª Cristina Barbosa
Saúde Mental 16/03/20 - 17/04/20 - -
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Anexo 2 – Apresentações realizadas durante o Estágio Profissionalizante
Tabela 2. Descrição das apresentações realizadas no Estágio Profissionalizante
Estágio Parcelar Tema e Autores Descrição
Medicina “Endocardite Infecciosa e Não
Infecciosa”
Inês Teixeira, Sandra Fernandes, Sara Meireles, Tomás Martins
Seminário em que foi feita uma revisão bibliográfica acerca dos dois tipos de endocardite.
A introdução às temáticas foi feita com recurso a casos clínicos.
Cirurgia “Neoplasia do Reto. Watch-and-wait:
who’s in and who’s out?”
Rebeca Santos, Sandra Fernandes, Sara Meireles
Caso clínico sobre neoplasia do reto. Foi apresentado todo o seguimento desde o diagnóstico até à cirurgia.
Pediatria “Infeção Congénita a Citomegalovírus
– A propósito de um Caso Clínico”
Beatriz Silva, Ricardo Fortes, Sandra Fernandes, Sara Meireles
Seminário em que, a partir de um caso clínico, fizemos uma revisão bibliográfica desta entidade clínica.
Ginecologia e Obstetrícia
“Fertilidade e Gravidez após Cirurgia Bariátrica”
Sandra Fernandes
Seminário em que abordei a repercussão da cirurgia bariátrica na fertilidade e gravidez de uma mulher.
Medicina Geral e Familiar
“Infeções Urinárias Recorrentes”
Sandra Fernandes
Seminário em que apresentei um caso clínico e a partir do mesmo fiz uma revisão bibliográfica de forma a sistematizar a abordagem clínica perante esta patologia.
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Anexo 13 – CEMEF Insight em 2015 na USF Mactamá
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Anexo 17 – IFMSA em 2018, no serviço de Ginecologia e Obstetrícia do University Hospital of Hradec Králové
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