T R A T A M E N T O D A H Y M E N O L E P ÍA S E P E L O T H E L M E S A N (*)
A d e lin a d e S . V e lh o S o li * e L é a C a m illo - C o u r a * * *
Os autores descrevem, os resultados com o emprego de um nôvo medica
mento, o THELMESAN, na himenolepíase.
Entre 48 casos estudados, 82% tiveram erradicação do parasitismo; a tole
rância foi boa, enquanto outras parasitoses associadas não foram influenciadas
pelo produto.
V á rio s m e d ic a m e n to s t ê m s id o e n s a ia d o s n o t r a t a m e n t o d a h im e n o le p ía s e . R e c e n t e m e n te , a p ó s o s t r a b a l h o s e x p e r i m e n t a i s d e G õ n n e r t & S c h a u f s t ã t t e r (4 ) e H e c t & G lo s c h u b e r ( 5 ) , q u e d e m o n s t r a r a m a a t i v id a d e t e n í f u g a e t e n i c i d a d e u m d e r iv a d o d a s a lic ila m id a , o ( N - ( 2 ’-c lo r o -4 ’n i t r o f e - n i l ) - 5 - c lo r o s a lic ila m id a ) ( Y o m e s a n ) , fo i ê s te m e d ic a m e n to e n s a ia d o in i c i a l m e n t e n o t r a t a m e n t o d a s t e n í a s e s h u m a n a s p e la s
Taenia solium e saginata
— c o m r e s u l t a d o s s e m p r e s a t i s f a t ó r i o s (2, 3, 6, 7 ) ; p o s t e r i o r m e n te , fo i a d r o g a e m p r e g a d a c o m r e la tiv o s u c e s s o n o t r a t a m e n t o d a
HVme-nolepis nana
p o r v á r io s o u tr o s a u to r e s , c i t a d o s p o r u m d e n ó s e m t r a b a l h o a n t e r i o r( 1 ) . E m b o r a o s r e s u lt a d o s o b tid o s p o r ê s - te s a u t o r e s p o s s a m s e r c o n s id e r a d o s s a t i s f a tó r io s , im p u n h a - s e a t e n t a t i v a t e r a p ê u t i c a c o m u m m e d ic a m e n to q u e p e r m itis s e o e m p r ê g o d e e s q u e m a s m e n o s p r o lo n g a d o s
Ê s te t r a b a l h o t e m p o r o b je tiv o a p r e s e n t a r o r e s u lt a d o d o t r a t a m e n t o d a h im e n o
le p ía s e e m 4 8 c r i a n ç a s c o m u m n ô v o m e d i c a m e n to , o T H E L M E S A N ( c lo r id r a to d e d i- m a n t i n a ) .
M A T E R IA L E M É T O D O S
O T H E L M E S A N é u m n ô v o p r o d u to , à b a s e d e d im e tilo c ta d e c ila m in a , a p r e s e n t a d o e m d u a s f o r m a s : c o m p r im id o s d e c ô r b r a n c a , c o m 250 m g d e s u b s t â n c i a a t i v a ( G . S . 1339, c lo r id r a to d e d i m a n t i n a ) e x a r o p e d e c ô r a m a r e l a , ta m b é m c o m 250 m g d e s u b s t â n c i a a t i v a ( G . S . 2021, c i t r a t o d e d i m a n t i n a ) .
A d o se e m p r e g a d a fo i d e 4 0 m g /k g /d ia , d u r a n t e d o is d i a s s e g u id o s , a d m in is tr a d o s e m 2 o u 3 t o m a d a s d e p r e f e r ê n c i a a p ó s a s r e f e iç õ e s . N ã o f o r a m f e it a s r e s tr iç õ e s d ie - t é t i c a s e s p e c ia is , n e m a s s o c ia d o s p u r g a ti - v o s o u o u tr o s m e d ic a m e n to s .
O s p a c ie n t e s s u b m e tid o s a o t r a t a m e n t o f o r a m e m n ú m e r o d e 48, to d o s ê le s c r ia n ç a s d e 2 a 12 a n o s , i n t e r n a d o s n a F u n d a ç ã o R o m ã o d e M a tto s D u a r te , G u a n a b a r a . N ã o h o u v e i n t e r f e r ê n c i a o u a s s o c ia ç ã o d e q u a l q u e r o u tr o a n t i - h e l m í n t i c o .
O d ia g n ó s tic o b a s e o u -s e e m e x a m e d e f e ze s f r e s c a s , p e lo s m é to d o s d e H o f f m a n , S to ll e p e lo M ifc ( e m m a t e r i a l c o lh id o d u r a n t e 3 d i a s s u b s e q ü e n t e s ) .
* T r a b a l h o d a C a d e i r a d e C l í n i c a d e D o e n ç a s T r o p i c a i s e I n f c c t u o s a s d a F a c u l d a d e d e M e d i c i n a d a U n i v e r s i d a d e F e d e r a l d o R i o d e J a n e i r o , r e a l i z a d o c o m a c o l a b o r a ç ã o d o D e p a r t a m e n t o N a c i o n a l d e E n d e m i a s R u r a i s .
** A u x i l i a r d e E n s i n o .
338 R e v . S o c . B ra s . M e d . T ro p . V o l. I — N.? 6
Quadro I-A
RESULTADOS OBTIDOS EH i*8 CASOS TRATADOS COM THELMESAN
Esquema
UO
mg/kg/pêso
2 dias
Coproscopia de controle*
%
de cura
Positivos
Negativos
9
39
82
%
* Métodos
utilizados
para contçôle: Mifc, Hoffman ©
Stoll aos
82
e
21Q
dias do termino do tratamento.
T o d o s o s c a so s, a lé m d a
Hymenolepis
nana,
a p r e s e n t a v a m a s s o c ia d o s o u tr o s e n - te r o p a r a s ito s , m a is f r e q ü e n t e m e n t e oAsca-ris lumbricoides
e oTrichuris trichiura.
R E S U L T A D O S
O s r e s u lta d o s o b tid o s ( q u a d r o s I e I- A ) d e m o n s tr a m a lto ín d ic e d e a p r o v e ita m e n to n o t r a t a m e n t o d a h im e n o le p ía s e , q u a l s e j a n e g a tiv a ç ã o c o m p le ta e m 39 e n t r e 48 p a c ie n te s , c o m a p e n a s p e r s is tê n c ia d e p o s iti- v id a d e d o s 9 r e s t a n t e s , o q u e c o r r e s p o n d e a 82% d e c u r a s
O c o n tr o le d e c u r a fo i f e ito p e lo s m e s m o s m é to d o s u s a d o s p a r a d ia g n ó s tic o , n o s 8 .° e 21.° d ia s a p ó s a a d m i n i s tr a ç ã o d o m e d ic a m e n to .
A t o l e r â n c i a a o p r o d u t o p o d e s e r c o n s i d e r a d a b o a . P ro v o c o u o c a s io n a lm e n te n á u s e a s e v ô m ito s ( q u a d r o I I ) ; ê s te e f e ito c o l a t e r a l fo i r e d u z id o c o m a a d m i n i s tr a ç ã o d o m e d ic a m e n to a p ó s a s r e f e iç õ e s .
N ã o se n o to u a tiv id a d e d o m e d ic a m e n to s ô b re a s o u t r a s p a r a s ito s e s a s s o c ia d a s .
Quadro II
ANALISE DA TOLERÂNCIA AO THELMESAN EM 2*8 CASOS
NATUREZA DAS MANIFESTAÇÕES NQ CASOS
%
Nenhuma
bZ
87,3
Náuseas e vômitos
5
11
N o v e m b ro - D e z e m b r o , 1967 R e v . S o c . B ras- M e d . T ro p . 341
S U M M A R Y
The authors present the results of therapeutic trials carried out w ith dym
an-thlne hidrochloride, a new drug for the treatm ent of
H y m e n o le p is n a n ain-fe c tio n
.82% out of 48 patients whom the drug was given showed parasitological
cure. Tolerance was gooã. No effects were observeã on other associated parasites.
B IB L IO G R A F IA
1 — C A M IL L O -C O U R A , L ., S O L I, A .S.V., C A R V A L H O , H . T . & R O D R IG U E S D A S IL V A , J . — T r a t a m e n t o d a te - n í a s e p o r
Hymenolepis nana
c o m u m d e r iv a d o d a s a lic ila m id a ( N - ( 2 ’-c lo - ro - 4 ’n i t r o í e n i l ) 5 - c lo r o s a lic ila m id a ) — O H o s p ita l, 69: 93-98, 1966. 2 — D O N C K A S T E R , R . , D Ó N O SO , F . ,A T I AS, A ., F A IG U E N B A U M , J . & JA R P A A . — E n s a y o te r a p e u t i c o d e l a s te n i a s i s c o n u m d e r iv a d o d e l a 7 s a lic ila m id a (.Y o m e sa n B a y e r ) . B o i. C h il. P a r a s i t . , 16: 4 -6 , 1961. 3 — F A IG U E N B A U M , J . , S A P U N A R , J . ,
A T IA S , A ., B E L M A R R . & C U E L L O — T r a t a m i e n t o d e la s t e n ia s is c o n u m d e r iv a d o d e l a s a lic ila m id a (N - - ( 2 - c lo r o - 4 ’ - n i t r o f e n i l) 5 -c lo ro sa lic i- l a m i d a ) . B o i. C h il. P a r a s i t . , 18: 30 32, 1963.
4 _ G O N N E R T , R . & S C H R A U F S T A T -T E R , E . — E x p e r im e n te lle U n te r s u - c h u n g e n m i t N - ( 2 ’- c h lo r -4 ’- n i t r o p h e - n y l) - 5 - c h lo r s a lic y la m id , e in e m n e u e n B a n d w u r m m i t t e l . 1. M itte ilu n g : C h e m o th e r a p e u tis c h e V e r s u c h e . A r- z n e im itte l- F o r s c h ., 10: 881-884, 1960. 5 — H E C T , G . & G L O X H U B E R — E x p e
r im e n te lle U n t e r s u c h u n g e n m it (N
-- ( 2 ’-- c h lo r -- 4 ’H n itro p h e n y l) -- 5 -- c h lo r s a li. c y la m id , e in e m n e u n B a n d w u r m itte l. 2 . M itte ilu n g : T o x iy o lo g is c h e U n t e r
s u c h u n g e n . A r z n e im itte l- F o r s c h ., 10: 884-885, 1960.
6 — O L IV E IR A , C .A ., C H A IA , G . & C A M B R A IA , J . N . — T r a ta m e n t o d a te - n í a s e h u m a n a c o m u m d e r iv a d o d a s a lic ila m id a . R e v . I n s t . M e d . T r o p . S . P a u lo , 5: 102-105, 1963.
— R O D R IG U E S D A S IL V A , J ., R O D R I G U E S , Y . T . , M O R T E O , R . , F E R R E I R A , L . F . & B R A S IL , H .A . — T r a t a m e n to d a s t e n í a s e s h u m a n a s . E s t u d o d e r e v is ã o e r e s u lta d o s c o m o “ C e s to c id a B a y e r 2353” ( Y o m e s a n ) , u m d e r iv a d o d a s a lic ila m id a . A rq . B r a s . M e d ., 51: 173-178, 1961.
A G R A D E C IM E N T O S
342 R e v . S o c . B ro s. M e d . T ro p . V o l.
I
—N.’ e
N E C R O L Ó G I O
D R . G E O R G E R . L A R U E
A i n f a u s t a n o t í c i a d o d e s a p a r e c im e n to d ê sse p io n e ir o d a P a r a s ito lo g ia c h e g o u - n o s a tr a v é s d e in f o r m a ç ã o d o “ T r o p ic a l M e d i c in e a n d H y g ie n e N e w s”, e s c r i ta p e lo D r . L . J . O liv ie r.
A u to r d e n u m e r o s a s p u b lic a ç õ e s n o c a m p o d a Z o o lo g ia, fo i p r o f e s s o r d e s s a m a t é r i a e, p o s te r io r m e n te , c h e f e d o D e p a r t a m e n to d e Z o o lo g ia, n a U n iv e r s id a d e d e M i- c h ig a n . A lé m d isso , fo i p r e s id e n te d a A s s o c ia ç ã o A m e r ic a n a d e P a r a s it o l o g i s ta s e d a A s s o c ia ç ã o A m e r ic a n a d e M ic ro s c o p ia . N a sc id o e m 1882, e m P a u l l in a , IO W A , v e io a f a le c e r a 27 d e a g ô s to d o c o r r e n t e e m S ilv e r S p r in g , M a r y la n d .
D R . M O N T G O M E R Y E . H U G G IN S
G r a n d e c o n h e c e d o r d e a s s u n to s d e M e d ic in a T ro p ic a l, le c io n o u a m a t é r i a e m v á r ia s o p o r tu n id a d e s n a E s c o la d e M e d ic in a G e o rg e W a s h in g to n , n a c a p i t a l n o r t e - a m e r i c a n a . E x -o f ic ia l-m é d ic o n a v a l, e x e r c e u p r á tic a d a M e d ic in a a t é c ê r c a d e 5 a n o s a tr á s , te n d o fa le c id o a o s 87 a n o s d e id a d e .
D R . G O R D O N B . W O L C O T T
D o u to r e m P h ilo s o f ia , o D r . W o lc o tt n o ta b iliz o u - s e p o r t r a b a l h o s d e p e s q u is a e m m a lá r ia , tr ip a n o s s o m ía s e s , t e n í a s e s e c ito lo g ia d e d ip te r o s — d u r a n t e lo n g o p e río d o , e m q u e e x e r c e u a tiv id a d e s n a e s t a çã o d e c a m p o d o s “N a tio n a l I n s t i t u t e s of H e a lth ”, e m C o lú m b ia , C a r o lin a d o S u l. D e s a p a r e c e u a o s 57 a n o s d e id a d e .
D R . K E N N E T H G O O D N E R
F a le c id o a 30 d e a g ô s to d o c o r r e n te , a o s 65 a n o s d e id a d e , o D r . G o o d n e r d i s t in - g u iu -s e p o r t r a b a l h o s p io n e ir o s e m p e s te ,
f e b r e a m a r e la , c ó le r a e o u t r a s d o e n ç a s i n f e c c io s a s . A lé m d e n o tá v e l p e s q u is a d o r , o D r . K e n n e t h fo i ta m b é m u m g r a n d e p r o fe s s o r d e M ic r o b io lo g ia . L e c io n o u n a U n i v e r s id a d e d e H a r w a r d e e x e r c e u v á r ia s a t i v id a d e s n a F u n d a ç ã o R o c k e f e lle r — o n d e te v e o p o r t u n i d a d e d e p r e s t a r n o tá v e is s e r v iç o s e m v á r io s p a ís e s d a Á s ia . T e r m in o u a s u a b r i l h a n t e c a r r e i r a c o m o P r o f e s s o r E m é r ito d e M ic ro b io lo g ia n a J e f f e r s o n M e d ic a i C o lle g e, d e F il a d é l f i a .
P R C F . E R N S T G E O R G N A U C K
U m c a r t ã o t a r j a d o d e n e g r o , r e c e n t e m e n te re c e b id o p o r n ó s , tr o u x e a t r i s t e n o t í c i a d o f a le c im e n to d o D r . E . G . N a u c k , f a to o c o r r id o a 19 d e o u tu b r o d o c o r r e n te e m B E N ID O R M , n a E s p a n h a , o n d e f ix a r a r e s id ê n c ia d e s d e a s u a a p o s e n ta d o r i a .
O P r o f . N A U C K n a s c e u e m L e n in g r a d o (e n t ã o S ã o P e te s b u r g o ) , n a R ú s s ia , a 6 d e m a r ç o d e 1897. S u a v id a c i e n t í f i c a f o i q u a se tôcfíí e x e r c id a n a A le m a n h a , o n d e o c u p o u e n t r e o u t r a s p o s iç õ e s a d e P r o f e s s o r C a te d r á tic o d e M e d ic in a T r o p ic a l d a U n iv e r s id a d e d e H a m b u r g o , a d e D ir e to r d a F a c u ld a d e d e M e d ic in a d a r e f e r i d a U n i v e r s id a d e e a i n d a a d e D ir e to r d o fa m o s o I n s t i t u t o d e D o e n ç a s N a v a is e T ro p ic a is B e r n h a r d t N o c h t d e H a m b u r g o , o n d e fo i c o n te m p o r â n e o d o P r o f . R o c h a L im a .
O c u p o u o u t r a s p o s iç õ e s d e re lê v o , co m o a d e P r e s id e n te d a S o c ie d a d e A le m ã de M e d ic in a T r o p ic a l e a d e m e m b r o d o C o m itê I n t e r i n o d o s C o n g re s s o s I n t e r n a c i o n a i s d e M e d ic in a T r o p ic a l e M a lá r ia — p o s iç ã o n a q u a l fo i s u b s titu íd o , c o m o t a m b é m n a d e d i r e t o r d o I n s t i t u t o d e M e d ic i n a T r o p ic a l, p e lo P r o f . H . V o g e l.
A s u a o b r a c i e n t í f i c a é v a s tís s im a , m o r m e n te n o c a m p o d e p e s q u is a s s ô b re d iv e r s a s d o e n ç a s tr o p ic a is , s e n d o d e s u a a u to r i a o fa m o s o “L E H R B U C H D E R T R O P E N -
K R A N K H E IT E N ” .
N o v e m b ro - D e z e m b r o , 1967 R e v . S o c . B ra s- M e d . T ro p . 343
D R . T . P . P E S IG A N
F o i a p e n a s r e c e n t e m e n te q u e , a t r a v é s d e in f o r m a ç õ e s i n d i r e t a s , r e c e b e m o s a t r i s t e n o t í c i a d a m o r te d o D r . P e s ig a n , a c o n te c i m e n t o in s ó lito e in e s p e r a d o , r e s u l t a n t e d e u m a c o m p lic a ç ã o p ó s - o p e r a t ó r i a .
M u ito c o n h e c id o i n t e r n a c i o n a l m e n t e , o D r . P e s ig a n e r a u m d o s p io n e ir o s d a n o v a g e r a ç ã o d e s a n i t a r i s t a s e m p e n h a d o s e m a p r o f u n d a r c o n h e c im e n to s s ô b r e a s e s q u is - to s s o m o s e s — e s p e c ia lm e n te a ja p ô n ic a , e n d e m ia q u e a f e t a v a s ta s á r e a s d o t e r r i t ó
rio d a R e p ú b lic a d a s F ilip in a s , a s u a p á t r i a d e o r ig e m . S e u s t r a b a l h o s s ô b re e s s a d o e n ç a m o n t a m a m a is d e d u a s d e z e n a s . F o i d u r a n t e lo n g o p e r ío d o e n c a r r e g a d o d a d i r e ç ã o d o S e rv iç o d e L a b o r a tó r io s d o D e p a r t a m e n t o d e S a ú d e , ó r g ã o e n c a r r e g a d o d o C o n tr o le d a e s q u is to s s o m o s e e m se u p a ís . J o v e m a i n d a , o D r . P e s ig a n fo i a f a s ta d o p e la m o r te e m p le n a f a s e d e o p e ro s id a d e , d e ix a n d o u m c la r o d ifíc il d e s e r p r e e n c h id o .
344 R e v . S o c . B r a s . M e d . T ro p . V o l. I — N .? 6
P R Ê M IO “P R O F . P E D R E IR A D E F R E I T A S ”
I n s t i t u íd o p e lo S e rv iç o d e D o e n ç a s T r a n s m is sív e is d o H o s p ita l d o S e r v id o r P ú b lic o E s ta d u a l d e S ã o P a u lo , c o m a f i n a l i d a d e d e p r e s ta r h o m e n a g e m à m e m ó r ia d ê s s e e m i n e n t e p r o f e s s o r u n iv e r s itá r io e c i e n t i s t a b r a s il e i r o .
A c o n c e s s ã o d o p r ê m io e m q u e s tã o e s t a r á s u b o r d in a d a à r e g u la m e n t a ç ã o a s e g u ir e s p e c if ic a d a .
1. C o n s ta r á o p r ê m io d e d ip lo m a , d e m e d a l h a e d a q u a n t i a d e N C rS 500,00 ( q u i n h e n to s c r u z e ir o s n o v o s ) .
2 . A l á u r e a s e r á a t r i b u í d a a o m e lh o r t r a b a l h o c o n c o r r e n te , d e a c ô r d o c o m o p a r e c e r d a c o m is s ã o j u l g a d o r a .
3 . P o d e r ã o c o n c o r r e r t r a b a l h o s , n ã o o b r ig a to r ia m e n te e la b o r a d o s p o r m é d ic o s , q u e d ig a m r e s p e ito a a s p e c to s e tio ló g ic o s , c lín ic o s e t e r a p ê u tic o s r e f e r e n t e s a d o e n ç a s tr a n s m is s ív e is .
4 . O s t r a b a l h o s c o n c o r r e n te s , d e a u t o r i a d e m é d ic o s o u d e o u tr o s p e s q u is a d o r e s b ra s ile ir o s , d e v e rã o t e r s id o p u b lic a d o s n o p e r ío d o c o m p r e e n d id o e n t r e 1.° d e ju lh o d e 1967 e 30 d e j u n h o d e 1968.
5 . A p u b lic a ç ã o , e m q u a lq u e r id io m a , p o d e r á t e r o c o r r id o e m r e v is t a s c ie n tíf ic a s n a c io n a is o u e s t r a n g e i r a s .
6 . O s tr a b a l h o s , e m c in c o v ia s im p r e s sa s, s e r ã o e n c a m i n h a d o s à S e c r e t a r i a d a C o m is sã o C ie n tíf ic a d o H o s p ita l d o S e r v i d o r P ú b lic o E s t a d u a l d e S ã o P a u lo ( R u a P e d r o d e T o le d o , 1 80 0 ), e s ta n d o d e v id a m e n te e s p e c if ic a d a s a s in te n ç õ e s d e c o n c o r r e r ao p r ê m io .
7 . O té r m in o d o p r a z o d e e n t r e g a o c o r r e r á n o d ia 31 d e ju l h o d e 1968, i m p r e t e r i- v e l m e n t e .
8 . O j u lg a m e n to e s t a r á a c a r g o d a C o m is s ã o C ie n tíf ic a d o H o s p ita l d o S e r v id o r P ú b lic o E s t a d u a l d e S ã o P a u lo .
9 . A c o m is s ã o j u l g a d o r a e s t a r á c o n s t i t u í d a p o r c in c o m e m b r o s ;
a ) o D r . R u b e n s C a m p o s , p r o f e s s o r d e P a r a s it o l o g i a d a F a c u ld a d e d e C iê n c ia s M é d ic a s d o s H o s p ita is d a S a n t a C a s a d e M i s e r ic ó r d ia d e S ã o P a u lo e p r o f e s s o r a s s is - t e n t e - d o c e n t e d e . P a r a s ito lo g ia d a F a c u ld a d e d e M e d ic in a d a U n iv e r s id a d e d e S ã o P a u lo ;
b ) o D r . M a r c e lo O . A . C o rrê a , m é d ic o - c h e f e d a S e ç ã o d e P a r a s it o l o g i a d o I n s t i t u to A d o lfo Lufcz d e S ã o P a u lo ;
c ) o m é d ic o - c h e f e d o S e rv iç o d e D o e n ç a s T r a n s m is s ív e is d o H o s p ita l d o S e r v id o r P ú b lic o E s t a d u a l d e S ã o P a u lo ;
d ) d o is o u t r o s m e m b r o s in d ic a d o s p e la C o m is s ã o C ie n tíf ic a d o H o s p ita l d o S e r v i d o r P ú b lic o E s t a d u a l d e S ã o P a u lo e n ã o o b r i g a t o r i a m e n te p e r te n c e n t e s a o c o r p o c lí n ic o d e s s a i n s t it u i ç ã o .
1 0 . O p r ê m io s e r á e n t r e g u e n o d ia 8 d e
a g ô s to d e 1968, d a t a d a i n a u g u r a ç ã o d a e n f e r m a r i a d o S e rv iç o d e D o e n ç a s T r a n s m is s ív e is d o H o s p ita l d o S e r v id o r P ú b lic o E s t a d u a l d e S ã o P a u lo .
11. Q u a n d o o t r a b a l h o l a u r e a d o f ô r d e a u t o r i a d e m a is d e u m a p e s s o a , s e r ã o c o n c e d id o s d ip lo m a s in d iv id u a is m a s a p e n a s u m a m e d a lh a , a lé m d a q u a n t i a f ix a e s t i p u l a d a .
12. A d e c is ã o d a c o m is s ã o j u l g a d o r a s e r á i r r e c o r r í v e l .