TexTo Rebecca cRepaldi/colaboRadoRa Design RodRigo da gRaça
Cultivar refeições balanceadas, manter-se
ativo e dormir adequadamente são alguns
hábitos que afastam o pré-diabetes
Um mal
silencioso
V
ocê sabe o que é o pré-diabetes? Em poucas palavras, não é o diagnóstico definitivoda doença, no entanto, é tão perigoso quanto. “É uma condição na qual o paciente ainda não se encontra diabético, porém, seu corpo já não metaboliza bem o carboi-drato e, por isso, a glicose se apresenta elevada no sangue”, afirma a nutricionista Maria Clara Pinheiro. Ao contrário de quando a doença já está instalada, o pré-diabetes não possui sintomas, o que pode ocasionar demora em seu diagnóstico e, consequentemente, em seu tratamento, podendo fazer com que o quadro evolua para o diabetes tipo 2. “A resis-tência à insulina já está presente e, na ausência de medidas de combate aos fatores de risco modificáveis (mudança na alimentação e perda de peso), o pré-diabetes evolui para a doença clinicamente manifesta”, alerta a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD).
diferença nos exames
“Em geral, o diagnóstico de diabetes acon-tece quando a glicose está igual ou acima de 126mg/dl (miligrama por decilitro). Já o pa-ciente pré-diabético apresenta glicose entre 100 e 125mg/dl”, explica Maria Clara. Ainda
de acordo com a especialista, profissionais médicos costumam solicitar três exames para diagnosticar ambos os problemas. São eles: glicemia de jejum, hemoglobina glicada e teste de tolerância a glicose.
Pré-diabetes
EntEnda mais sobrE os tEstEs
Nome glicemia de jejum Hemoglobina glicada Teste de tolerância a glicose
Como funciona
o paciente precisa ficar, no mínimo, 8 horas em jejum para o exame conseguir medir o nível de glicose no sangue
aqui, avalia-se a glicemia média dos últimos três meses, ou seja, a glicose que se junta com as proteínas do sangue e permanece detectável por esse período, sendo possível analisar se houve algum aumento das taxas de açúcar
o exame serve para observar como o organismo reage após o consumo de uma solução rica em açúcar. o primeiro passo é medir a glicemia em jejum do paciente, em seguida, ele ingere a solução e, após 2 horas, a glicemia é novamente dosada
Valores de referência
normal Menor ou igual a 99mg/dl abaixo de 5,7% Índice abaixo de 140ml/dl
Pré-diabetes entre 100 e 125mg/dl entre 5,7% e 6,4% entre 140 e 199ml/dl
diabetes tipo 2 X pré-diabetes A endocrinologista Júlia Cabral destaca que a descrição do pré-diabetes está fortemente associada ao diabetes tipo 2, devido às pro-priedades fisiopatológicas em comum. “Nesse sentido, podemos dizer que o pré-diabetes não é uma doença, mas, um estágio pré-clínico desse tipo de diabetes”, afirma. O endocrinologista Rodrigo Bomeny ainda complementa dizendo que tanto as pessoas com pré-diabetes como as com diabetes tipo 2 apresentam resistência à insulina. “A insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas e responsável por retirar a glicose que está no sangue, colocando-a para dentro das células. Resistência à insulina corresponde, então, a uma dificuldade desse hormônio em exercer suas ações”, elucida.
Sinais
O pré-diabetes é assintomático. Por isso, é possível identificá-lo somente por meio de exames. “Quando o indivíduo apresenta
perda de peso e aumento de apetite, sede, volume e frequência urinária, geralmente, já está presente um quadro de diabetes”, alerta Maria Clara. Por isso, é importante fazer exames de rotina.
causas e fatores de risco
Assim como o tipo 2, essa condição está intimamente relacionada ao estilo de vida. “Pessoas obesas, sedentárias, que dormem pouco, alimentam-se mal (com excesso de carboidratos e açúcares), que não praticam atividades físicas e vivem estressadas, estão mais propensas a desenvolverem pré-diabetes”, salienta a nutricionista. Existem também os fatores hereditários, como a genética, que po-dem estar relacionados ao aparecimento da condição. No caso, pessoas com pais ou avós diabéticos possuem maior chance de terem pré-diabetes.
alta; taxas de colesterol e triglicérides alteradas; síndrome do ovário policístico; doenças cardiovasculares e síndrome metabólica
“O aumento do consumo de produtos altamente
processados, repletos de carboidratos refinados, que
ocasionam um maior estímulo à produção de insulina,
estão entre os principais fatores de risco para o
desen-volvimento da resistência ao hormônio e o ganho de
peso”, Rodrigo Bomeny, endocrinologista
De acordo com estudos
recentes, aproximadamente
25% dos indivíduos com
pré-diabetes desenvolverão o
tipo 2 em três a cinco anos
afinal, é possível
reverter o pré-diabetes?
Para quem se encontra nessa situação, a boa notícia é que sim, o quadro pode ser revertido! Como indica Maria Clara, “essa condição pode ser considerada um importante alerta para o paciente de que se algo não for feito, ele ficará diabético. Porém, pode ser revertida com a mudança de estilo de vida, ati-vidade física e alimentação adequadas”. Um ótimo exemplo de alguém que seguiu esses passos e conseguiu reverter o pré-diabetes foi ninguém menos que o ator, DJ e apresentador de televisão, André Marques. Ele mudou drasticamente seus hábitos após descobrir a glicemia extrema-mente alterada. Confira abaixo a entrevista na íntegra sobre o processo de André e fique atento às dicas dos profissionais!
como você descobriu que tinha diabetes?
Eu estava fazendo compras em uma loja de móveis, quando minha visão ficou turva. Liguei para o médico na hora e ele pediu para medir a glicose... Estava em 600 e pouco!
palavra de especialista: assim como o diabetes, o pré-diabetes também provoca complicações. a obstrução de vasos sanguíneos causados pelo excesso de
açúcar é um exemplo do que pode ocorrer nessa condição. Segundo a nutricionista Maria clara, essa complicação acarreta em dificuldades na circulação periférica, em problemas na visão e no comprometimento dos rins e do fígado.
Ter diabetes foi um dos principais moti-vos para você buscar a mudança de hábitos e a cirurgia bariátrica? por quê?
Sim, foi o motivo principal. Por ter sobre-peso, adquiri o diabetes, então me assustei e fui me cuidar!
palavra de especialista: a obesidade é um dos fatores relacionados com o desenvolvimento do pré-diabetes, por isso, “a reversão do quadro é possível por meio da mudança do estilo de vida e da perda de peso”, conforme explica Rodrigo.
Foi necessário o uso de insulina ou con-trolava apenas com a alimentação?
Apenas a alimentação foi necessária.
palavra de especialista: “para evitar que essa condição evolua para o diabetes, em primeiro lugar, deve-se buscar uma alimentação saudável, com pouco açúcar e doces, além de realizar atividades físicas regulares”, afirma a endocrinologista lúcia Flávia carpilovsky.
O que é a síndrOme metabólica?
“corresponde a um conjunto de alterações cuja base é a resistência insulínica. pela dificuldade da ação do hormônio (insulina), decorrem as manifestações que podem fazer parte da síndrome”, explica a Sociedade brasileira de endocrinologia e Metabologia (SbeM). Na maioria das vezes, as pessoas com pré-diabetes ou pré-diabetes tipo 2 apresentam também essa condição. Segundo os critérios da SbeM, a síndrome metabólica ocorre quando estão presentes três dos cinco itens abaixo:
obesidade central: a circunferência da cintura da mulher é superior a 88cm e, do homem, a 102cm;
Hipertensão: a pessão arterial encontra-se maior que 130 x 85mmHg (unidade de pressão);
glicemia alterada e/ou diagnóstico de diabetes: entre 100 e 126mg/dl;
Triglicérides alto: superior a 150mg/dl;
colesterol bom (Hdl) baixo: menor que 40mg/dl em homens e 50mg/dl em mulheres.
Pré-diabetes
andré Marques, apresentador
CONsULtOria Júlia Cabral e Lúcia Flávia Carpilovsky, endocrinologistas do Hospital adventista silvestre; Maria Clara Pinheiro, nutricionista; Rodrigo bomeny, endocrinologista e diretor
cien-tífico da associação brasileira Low Carb (abLC) FONte artigo “Pré-diabetes: diagnóstico, avaliação de complicações crônicas e tratamento”, de Camila Furtado de souza, Jorge Luiz gross,
Fernando gerchman e Cristiane bauermann Leitão FOtOs João Miguel Júnior/Tv globo e shutterstock images ou foi uma surpresa?
Sempre tive esperanças, pois sabia que essa mudança só me traria coisas boas!
palavra de especialista: embora mais invasiva, tanto a cirurgia bariátrica quanto a metabólica são técnicas eficazes para reverter o quadro de pré-diabetes e, também, tratar o diabetes tipo 2. lembrando que, o exercício físico é fundamental para manter os benefícios à saúde obtidos pela cirurgia bariátrica, conforme comprova uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USp (FMUSp).
Hoje em dia, o que faz para controlar a glicemia? como são seus cuidados com a alimentação apesar da rotina agitada?
Após a cirurgia, mantenho uma boa ali-mentação e pratico exercícios diários. Nunca mais tive diabetes!
palavra de especialista: “Mudanças no estilo
necessário incluir alguma medicação para controle da mesma, como a metformina”, comenta Júlia.
Quais dicas você daria para quem tem diabetes ou quer ter mais saúde no dia a dia?
Se cuidar sempre, colocar a alimentação em primeiro lugar, exercitar-se diariamente, evitar estresse e viver a vida em paz!
palavra de especialista: “o pré-diabetes não é uma sentença de que a pessoa se tornará diabética. porém, é um grande alerta. Vale lembrar ainda que essa condição já provoca inúmeros prejuízos à saúde, mesmo não tendo níveis tão elevados de açúcar no sangue. procure se manter ativo, alimentar-se adequadamente, incluir vegetais e carnes magras na rotina, além de retirar açúcar, álcool e alimentos industrializados do cardápio”, finaliza Maria clara.
